組織學與胚胎學-組胚復(fù)習筆記

1、第 2 章 上皮組織上皮組織的特點：1）形態(tài)規(guī)則排列緊密2）具有明顯的極性，細胞的不同表面功能和結(jié)構(gòu)具有明顯差別，游離面，基底面。3）無大血管4）可有豐富的感覺神經(jīng)末梢5）有基膜。上皮組織的分類：被覆上皮和腺上皮。一、被覆上皮1、單層扁平上皮：內(nèi)皮（心、血管、淋巴管）和間皮（胸膜腹膜心包膜）。保持光滑、減少摩擦、便于流動2、單層立方上皮3、單層柱狀上皮4、假復(fù)層纖毛柱狀上皮5、復(fù)層扁平上皮6、浮層柱狀上皮（結(jié)膜、男性尿道、大腺體的導(dǎo)管）7、變移上皮（排尿管道，蓋細胞）三、細胞表面的特化結(jié)構(gòu)1、上皮細胞的游離面（光鏡最小分辨率0.2Wm）微絨毛：0.1科m,光鏡下紋狀緣。纖毛：5-10 m長，0

2、.3-0.5wm。2、上皮細胞的側(cè)面緊密連接：一般位于側(cè)面頂端，冷凍蝕刻復(fù)型法。黏合帶 （中間連接）： 15-20nm 橋粒：20-30nm， 在皮膚食管等的復(fù)層扁平上皮中發(fā)達?？p隙連接：3nm,連接小體。3、上皮細胞的基底面基膜： 假復(fù)層纖毛柱狀上皮和復(fù)層扁平上皮的基膜較厚呈粉紅色。鍍銀染法呈黑色?；澹ㄉ掀そM織）、網(wǎng)板（結(jié)締組織）質(zhì)膜內(nèi)褶：光鏡下成縱紋狀，內(nèi)含長桿狀線粒體。主要見于腎小管。半橋粒第 3 章 結(jié)締組織由細胞（建成巨大白漿房）和細胞外基質(zhì)（纖維，無定型基質(zhì)，組織液）構(gòu)成。特點： 1）細胞少，間質(zhì)多2）無極性3）形態(tài)多樣4）血管多5）由胚胎時期間充質(zhì)細胞分化而來間充質(zhì)細胞：大，成

3、星形細胞間以突起相連接，核大卵圓形核仁明顯，胞質(zhì)弱堿性。一、疏松結(jié)締組織特點種類多、纖維少、血管豐富；連接支持防御修復(fù)功能1、細胞1） 成纖維細胞：常附在膠原纖維上，細胞大多突起，核大卵圓，著色淺核仁明顯，弱嗜堿性。蛋白質(zhì)分泌細胞超顯微結(jié)構(gòu)：豐富的粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)發(fā)達的高爾基體。分泌生長因子，調(diào)劑如各種細胞的增殖與功能。靜止狀態(tài)時為纖維細胞，細胞小長梭形，核小細長著色深，胞質(zhì)少嗜酸性。創(chuàng)傷情況下，可逆轉(zhuǎn)為成纖維細胞，遷移至細胞外基質(zhì)形成瘢痕組織2）巨噬細胞：形態(tài)多樣，核小圓或腎形，著色深，胞質(zhì)豐富嗜酸性，含異物顆?；蚩张荨?nèi)含大量溶酶體、吞噬體、吞飲泡、殘余體。能夠定向移動作用：1 ）吞噬作用：特異

4、性吞噬和非特異性吞噬2）抗原呈遞作用：抗原決定基與主要組織相容性復(fù)合（MHC） -II 分子結(jié)合，形成抗原肽-MHC 分子復(fù)合物。3）分泌功能：分泌補體、溶菌酶、多種細胞因子（白介素1 ）3）漿細胞：效應(yīng)B 淋巴細胞。細胞卵圓形，核圓偏向一邊，異染色質(zhì)呈粗塊狀，輻射狀分布。胞質(zhì)豐富嗜堿性。豐富的粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)、發(fā)達的高爾基體。分泌免疫球蛋白，即抗體。4）肥大細胞：源自骨髓的嗜堿性粒細胞祖細胞。細胞卵圓，核小而圓，居中。充滿嗜堿性分泌顆粒（組胺，肝素，嗜酸、中性粒細胞趨化因子），可被醛復(fù)紅染為紫色。 （異染性水溶性）分泌組胺、白三烯，是局部毛細血管微靜脈擴張，通透性增強、組織液滲出，造成局部紅腫。中

5、性粒細胞（吞噬細菌）嗜酸性粒細胞（吞噬抗原抗體復(fù)合物并殺菌，反抗過敏反應(yīng)）趨化因子。肝素，抗凝血。5）脂肪細胞：分泌瘦素。通過下丘腦，抑制食欲。6）未分化的間充質(zhì)細胞：分化為內(nèi)皮細胞，成纖維細胞，平滑肌細胞，血細胞7）白細胞2、纖維1、膠原纖維：0.5wm-10w m,較粗，嗜酸性，粉紅帶狀。成分是 I型膠原蛋白，由 成纖維細胞分泌，膠原蛋白-膠原原纖維-膠原纖維2、彈性纖維：0.2-1.0 m,著色淡紅，細。用醛復(fù)紅可染為紫色。核心為彈性蛋白，外周覆蓋微原纖維（原纖維蛋白構(gòu)成）3、網(wǎng)狀纖維：0.5-2.0wm,成分是III型膠原蛋白，表面覆蓋糖蛋白。粉紅色，鍍銀染色呈黑色。3、基質(zhì)1、 蛋白

6、聚糖：由氨基聚糖與蛋白質(zhì)組成。氨基聚糖主要為，硫酸化 （硫酸軟骨素、硫酸角質(zhì)素、硫酸皮膚素、硫酸乙酰酐素），非硫酸化（透明質(zhì)酸）蛋白聚糖聚合體：多個氨基聚糖連于核心蛋白，由結(jié)合蛋白連于透明質(zhì)酸主干。溶血性鏈球菌和癌細胞能產(chǎn)生透明質(zhì)酸酶，破壞基質(zhì)得以擴散。2、纖維粘連蛋白。3、組織液二、致密結(jié)締組織特點：細胞少纖維多，纖維粗大排列緊密1、規(guī)則的致密結(jié)締組織：肌腱、腱膜、韌帶。膠原纖維束，含腱細胞2、不規(guī)則的致密結(jié)締組織：真皮、硬腦膜、器官被膜。膠原纖維縱橫交織，含基質(zhì)和成纖維細胞。3、彈性組織：黃韌帶、項韌帶。彈性纖維束，含膠原纖維和成纖維細胞。三、脂肪組織1、黃脂肪：皮下、網(wǎng)膜、系膜處。貯能庫

7、，維持體溫，緩沖保護填充2、棕色脂肪：新生兒和冬眠動物多見，主要分布于肩胛區(qū)，腋窩，頸后部。在寒冷刺激下氧化分解產(chǎn)生大量熱量四、網(wǎng)狀組織由網(wǎng)狀細胞（有星形突起）和網(wǎng)狀纖維構(gòu)成。構(gòu)成造血組織和淋巴組織的支架，其內(nèi)細胞和液體可以自由流動，為血細胞發(fā)生和淋巴細胞發(fā)育提供了適宜的微環(huán)境第 4 章 血液健康成人約有5L,占體重的7%。抽取血液加入抗凝劑（肝素或枸檬酸鈉）可分為三層：血漿（55%） ，白細胞和血小板，紅細胞（45%） 。血漿：血漿蛋白（白蛋白、球蛋白、纖維蛋白）、脂蛋白、酶、激素、無機鹽和多種營養(yǎng)代謝物質(zhì)血象：血細胞的形態(tài)、數(shù)量、百分比和血紅蛋白含量的測定。用Wright 或 Giemsa

8、 染色法染血涂片是最常用的方法。一、 紅細胞雙凹圓盤狀，直徑約7.5成熟紅細胞無核，也無細胞器，充滿血紅蛋白。紅細胞正常含量：男4.0- 5.5X1012/L,女:3.5- 5.0X1012/L。血紅蛋白正常 值HB:男120-150g/L ,女110-140g/L。紅細胞的形態(tài)具有可變性。 原因是具 有紅細胞骨架，主要成分為血影蛋白和肌動蛋白。溶血后殘留的紅細胞膜成為血影。平均壽命是120 天。新生的未完全成熟的紅細胞殘留部分核糖體，煌焦油藍染色呈細網(wǎng)狀，稱網(wǎng)織紅細胞。成人0.5-1.5% ，兒童 3-6%二、白細胞無色有核球形細胞，由骨髓入血后，以變形運動方式進入結(jié)締組織或淋巴。1. 中性

9、粒細胞數(shù)量最多的白細胞。50-70%, 10-12核呈彎曲桿X或分葉狀，2-5葉。桿狀核或2 葉核增多為核左移，反之為核右移，說明造血功能障礙。胞質(zhì)為極淺的粉紅色，有紫色的嗜天青顆粒，是一種溶酶體，含有酸性磷酸酶、 髓過氧化氫酶，能消化吞噬異物。特殊顆粒為淺紅色，是一種分泌顆粒，含溶菌酶，吞噬素（ 也稱防御素） 。中性粒細胞有趨化作用和吞噬作用，吞噬大量細菌后死亡，成為膿細胞。在血液停留6-8 小時，結(jié)締組織中存活2-3 天。2. 嗜堿性粒細胞數(shù)量最少0-1%, 10-12核分葉或呈S形或不規(guī)則形，著色淺。含有嗜堿性顆粒，大小不等分布不均，染成藍紫色可將核掩蓋。屬于分泌顆粒，內(nèi)含肝素、組胺、中

10、性、酸性粒細胞趨化因子。細胞合成白三烯。與肥大細胞源于同一種骨髓造血祖細胞。無嗜天青顆粒。存活10-15 天3. 嗜酸性粒細胞0.5-3%, 10-15核多為2葉，電鏡下有長方形晶體。嗜酸性顆粒是一種溶酶體， 含溶酶體酶（ 殺菌 ） ， 陽離子蛋白（ 殺滅寄生蟲） 。 組胺酶 （ 分解組胺） 、芳基硫酸酯酶（ 滅火白三烯） ，從而抑制過敏反應(yīng)。具有趨化性和吞噬作用。停留 6-8 小時，結(jié)締組織特別是腸道存活8-12 天4. 單核細胞體積最大，3-8%, 14-20核腎形或馬蹄形或扭曲不規(guī)則，染色粒松散著色淺。因弱嗜堿性呈灰藍色。含有嗜天青顆粒即溶酶體。停留12-48 ，分化為巨噬細胞5. 淋巴

11、細胞25-30%， 6-8.9-12.13-20 。小淋巴細胞核為圓形，一側(cè)有淺凹，染色質(zhì)濃密呈塊狀，染色深。胞質(zhì)為嗜堿性，呈晴空樣蔚藍色，胞質(zhì)中可含嗜天青顆粒。T細胞（75%）, B細胞（10-15%,不含溶酶體），NK細胞、血小板2-4 m, 100-300X109/L是從骨髓巨核細胞脫落下來的胞質(zhì)小塊，雙圖圓盤狀， 可伸出凸起。中央部有藍紫色的血小板顆粒稱顆粒區(qū)，周邊部呈淺藍色，稱透明區(qū)。壽命為7-14 天第 5 章 軟骨和骨一、軟骨軟骨由軟骨組織和周圍的軟骨膜構(gòu)成。軟骨組織由軟骨細胞和軟骨基質(zhì)構(gòu)成。1、軟骨組織1 、軟骨組織的細胞骨祖細胞：貼近軟骨膜，胞體呈梭形，核細長。成軟骨細胞：開

12、始合成分泌軟骨基質(zhì)軟骨細胞：所在腔隙稱為軟骨陷窩。同源細胞群：從軟骨周邊向軟骨中央,軟骨細胞逐漸成熟，體積逐漸增大，變成圓形或橢圓形，常成群分布，而且多以28個細胞聚集在一起,它們由一個軟骨細胞分裂增殖而來。成熟的軟骨細胞核圓，可見 1-2 個核仁，胞質(zhì)弱堿性。軟骨細胞產(chǎn)生軟骨基質(zhì)。2、軟骨基質(zhì)由纖維和無定型基質(zhì)構(gòu)成。無定型基質(zhì)的主要成分是蛋白聚糖和水。氨基聚糖在基質(zhì)中分布不均勻，緊靠軟骨陷窩的部位硫酸軟骨素較多，此處嗜堿性強，稱軟骨囊2、軟骨膜除關(guān)節(jié)軟骨外。軟骨表面被覆的薄層致密結(jié)締組織，內(nèi)有血管淋巴管和神經(jīng)3、軟骨的類型1 、透明軟骨：肋軟骨、關(guān)節(jié)軟骨、呼吸道軟骨。纖維成分主要是II 型膠

13、原蛋白。由于纖維極細，折光率與基質(zhì)接近，光鏡下不能分辨。2、彈性軟骨：耳廓、咽喉、會厭。黃色，大量彈性纖維3、纖維軟骨：椎間盤、關(guān)節(jié)盤、恥骨聯(lián)合。不透明乳白色，膠原纖維束4、軟骨的發(fā)生與生長附加生長（增厚），間質(zhì)性生長（增長）二、骨1、骨組織1、骨基質(zhì)：鈣化的細胞外基質(zhì)，包括有機成分和無機成分。有機成分的90%為膠原纖維 （ I 型膠原蛋白構(gòu)成）， 以及少量無定型基質(zhì)，主要為蛋白聚糖，具有粘合纖維的作用。骨鹽的主要存在形式是羥基磷灰石結(jié)晶。編織骨：胚胎時期和五歲以內(nèi)。后被半層股取代。密質(zhì)骨，骨小梁，松質(zhì)骨。2、骨組織的細胞骨祖細胞：位于骨膜和骨組織交界面成骨細胞：與相鄰細胞以突起相連。核圓偏向

14、遠離骨表面?zhèn)?，胞質(zhì)嗜堿性；合成和分泌骨基質(zhì)的有機成分。釋放基質(zhì)小泡。內(nèi)含細小的鈣鹽結(jié)晶，膜上有鈣結(jié)合蛋白和堿性磷酸酶。成骨組織功能相對靜止時，突起減少，細胞扁平貼于骨組織表面稱為骨被覆細胞3、骨細胞：所在腔隙稱為骨陷窩，突起所在腔隙稱骨小管。相鄰骨細胞的突起以縫隙連接彼此相連，骨小管也彼此相通。骨陷窩和骨小管含少量組織液。具有一定溶骨和成骨作用4、破骨細胞：巨大的多核細胞，一般認為為單核細胞融合而成。有很強的溶骨、吞噬和消化能力。2、長骨的結(jié)構(gòu)1、骨干骨干中有與骨干長軸垂直的穿通管，也稱福爾克曼管，內(nèi)含血管、神經(jīng)、骨祖細胞。環(huán)骨板：分外環(huán)骨板和內(nèi)環(huán)骨板。哈弗氏系統(tǒng)：骨單位，長骨中起支持作用的主

15、要結(jié)構(gòu)。由哈弗氏骨板環(huán)繞中央管構(gòu)成。相鄰骨板纖維方向呈直角。中央管內(nèi)有血管、神經(jīng)管、骨祖細胞。間骨板骨單位表面都用一層黏合質(zhì)， 是骨鹽較多膠原纖維很少的骨質(zhì)，形成折光較強的輪廓線,稱黏合線骨膜：營養(yǎng)骨組織，為骨的生長和修復(fù)提供干細胞。骨膜中的骨祖細胞有成骨細胞和成 軟骨細胞的雙重潛能。第6章肌組織肌纖維的滑面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)：肌漿網(wǎng)一、骨骼肌肌外膜一肌束膜一肌內(nèi)膜一基膜一肌膜。肌衛(wèi)星細胞可以增殖分化，參與肌纖維的修復(fù)， 有干細胞性質(zhì)1、骨骼肌纖維的光鏡結(jié)構(gòu)除舌肌等少數(shù)纖維外，極少有分支。多核細胞。核位于肌膜下方。肌原纖維有橫紋。肌節(jié)：1/2Z+A+1/2Z ,長度介于1.5到3.5之間2、骨骼肌的超顯微

16、結(jié)構(gòu)1、肌原纖維橫切面上可見一根粗肌絲周圍有6根細肌絲細肌絲：長1m,由肌動蛋白，原肌球蛋白，肌鈣蛋白（可結(jié)合Ca離子）構(gòu)成粗肌絲：長1.5m,由肌球蛋白構(gòu)成。原理：原肌球蛋白移動露出肌動蛋白和肌球蛋白結(jié)合的位點，激活肌球蛋白頭部ATP酶的活性。2、橫小管肌膜向肌漿內(nèi)凹陷形成的管狀結(jié)構(gòu)，與肌細胞走向垂直，位于明暗帶交界處3、肌漿網(wǎng)位于橫小管之間，是特異的滑面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)。縱小管，終池。每條橫小管和兩側(cè)終池組成三聯(lián)體。肌漿網(wǎng)膜上有鈣泵和鈣離子通道，肌漿內(nèi)還有可與氧結(jié)合的肌紅蛋白。二、心肌1、心肌的光鏡結(jié)構(gòu)短圓柱狀，有分支，互聯(lián)成網(wǎng)，連接處染色較深稱閏盤。 多數(shù)只有一個核，少數(shù)有雙核， 位于細胞中央。無

17、再生能力2、心肌的超顯微結(jié)構(gòu)粗細不等，界限分明，有豐富的線粒體；縱小管稀疏，終池少小，多見橫小管和一側(cè)終池緊貼形成二聯(lián)體。鈣離子儲量低，需要從細胞外攝取。閏盤橫向部分位于Z線水平，有黏合帶和橋粒。縱向部分存在縫隙連接。三、平滑肌無橫紋，纖維之間有縫隙連接。第 7 章 神經(jīng)組織神經(jīng)組織由神經(jīng)細胞和神經(jīng)膠質(zhì)細胞組成。神經(jīng)細胞數(shù)量大概有1012 個一、神經(jīng)元1 、神經(jīng)元的結(jié)構(gòu)1、胞體主要位于大腦和小腦的皮質(zhì)、腦干和脊髓的灰質(zhì)以及神經(jīng)節(jié)內(nèi)。細胞核：細胞中央，大而圓，著色淺細胞質(zhì)：特征性結(jié)構(gòu)為尼氏體和神經(jīng)原纖維尼氏體：強嗜堿性，分布于胞體和棘突。有發(fā)達的粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)和游離核糖體組成，合成更新細胞器的結(jié)構(gòu)蛋

18、白，合成神經(jīng)遞質(zhì)所需的酶，肽類的神經(jīng)調(diào)質(zhì)。神經(jīng)調(diào)質(zhì)：增強或減弱神經(jīng)元對神經(jīng)遞質(zhì)的反應(yīng)。神經(jīng)原2f維：HE染色無法分辨，鍍銀染色中呈棕黑色并伸入樹突和軸突。隨年齡增多的脂褐素（心肌也有）2、樹突。樹突棘。主要是接受刺激3、軸突每個神經(jīng)元只有一個軸突。胞體發(fā)出軸突的地方有軸丘，無尼氏體。有側(cè)支呈直角分出。軸突有滑面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)無粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)和游離核糖體，所以不能合成蛋白質(zhì)2、神經(jīng)元的分類突起數(shù)量：多極神經(jīng)元、雙極神經(jīng)元、假單極神經(jīng)元軸突長度：高爾基I 型神經(jīng)元，大；高爾基II 型神經(jīng)元功能：感覺神經(jīng)元、運動神經(jīng)元、中間神經(jīng)元（99%）二、突觸軸 -樹突觸，軸-棘突觸，軸-體突觸?；瘜W突觸以神經(jīng)遞質(zhì)為媒介，

19、電突觸為縫隙連接，存在于中樞神經(jīng)系統(tǒng)和視網(wǎng)膜內(nèi)的同類神經(jīng)元間。突觸前成分、突觸間隙、突觸后成分。突觸小體內(nèi)含突觸小泡，其表面附有一種蛋白，突觸素，將小泡連于細胞骨架。前膜和后膜比一般膜厚，因有致密物質(zhì)附著三、神經(jīng)膠質(zhì)細胞1 、中樞神經(jīng)系統(tǒng)的神經(jīng)膠質(zhì)細胞1、星形膠質(zhì)細胞：最大的神經(jīng)膠質(zhì)細胞。起絕緣支持作用。在腦和脊髓表面形成膠質(zhì)界膜，或貼附在毛細血管上構(gòu)成血-腦屏障的神經(jīng)膠質(zhì)膜。分泌神經(jīng)營養(yǎng)因子，影像神經(jīng)元的分化、功能的維持、創(chuàng)傷后的可塑性變化2、少突膠質(zhì)細胞：使中樞神經(jīng)系統(tǒng)的髓鞘形成細胞3、 小膠質(zhì)細胞：最小的。 由單核細胞遷入。創(chuàng)傷后可轉(zhuǎn)變?yōu)榫奘杉毎淌杉毎樾肌?、室管膜細胞：襯在腦室和

20、脊髓中央管腔面，形成單層上皮的室管膜。有纖毛。脈絡(luò)叢的室管膜細胞可以分泌腦脊液2、周圍神經(jīng)系統(tǒng)的神經(jīng)膠質(zhì)細胞1、施萬細胞2、衛(wèi)星細胞四、神經(jīng)纖維和神經(jīng)1 、神經(jīng)纖維1、有髓神經(jīng)纖維軸突越粗，髓鞘也越厚，結(jié)間體越長，傳導(dǎo)速度越快周圍神經(jīng)系統(tǒng)的：施萬細胞、郎飛結(jié)、結(jié)間體。髓鞘的化學成分是髓磷脂，用鋨酸固定和染色能保留髓磷脂，可觀察到髓鞘切跡（施-蘭切跡）中樞神經(jīng)系統(tǒng)的：由少突膠質(zhì)細胞形成，一個細胞包卷多個軸突，無切記。2、無髓神經(jīng)纖維2、神經(jīng)神經(jīng)外膜-神經(jīng)束膜-神經(jīng)內(nèi)膜五、神經(jīng)末梢1 、感覺神經(jīng)末梢游離神經(jīng)末梢：表皮、角膜、毛囊的上皮之間，結(jié)締組織內(nèi)。參與產(chǎn)生冷熱痛和輕觸觸覺小體：真皮乳頭處，感覺

21、應(yīng)力刺激，產(chǎn)生觸覺環(huán)層小體：產(chǎn)生壓覺和振動覺肌梭：感知身體各部位的曲伸狀態(tài)第 9 章 眼和耳一、眼1 、眼球壁由內(nèi)到外依次是纖維膜（角膜 【角膜上皮，前界層， 角膜基質(zhì)，后界層，角膜內(nèi)皮】， 鞏膜，角膜緣） ，血管膜（虹膜【前緣層、虹膜基質(zhì)、虹膜上皮】，睫狀體，脈絡(luò)膜），視網(wǎng)膜（色素上皮，視細胞，雙極細胞，節(jié)細胞）1 、角膜不含血管和淋巴管，黑色素細胞，營養(yǎng)由角膜緣和房水以滲透方式供應(yīng)1、角膜上皮：7 天更新一次，有豐富的游離神經(jīng)末梢，感覺敏銳。2、前界層：膠原原纖維，不可修復(fù)3、角膜基質(zhì)：膠原原纖維。相鄰層垂直排列4、后界層：類似前界層，更薄5、角膜內(nèi)皮：參與后界層的形成。不可再生2、鞏膜大

22、量粗大的膠原纖維組成。鞏膜距：與角膜角接觸的內(nèi)側(cè)，鞏膜向前內(nèi)側(cè)稍突起。是銷量王和睫狀肌的附著部位。3、角膜緣：臨床眼前部手術(shù)的入路之處。上皮內(nèi)又黑素細胞無杯狀細胞?；讓佑薪悄ぞ壐杉毎９食Ｓ糜谝浦?。角膜緣內(nèi)側(cè)有環(huán)形的鞏膜靜脈竇。靜脈竇內(nèi)側(cè)為小梁網(wǎng)，由小梁和小梁間隙構(gòu)成。靜脈竇小梁網(wǎng)中無血液。小梁間隙和靜脈竇相通，是房水回流的必經(jīng)之路。4、虹膜周邊與睫狀體相連，將眼房分為前房和后房。1、前緣層：成纖維細胞和黑素細胞2、虹膜基質(zhì)：富含血管和黑素細胞?？拷椎牡胤綖橥桌s肌，收縮使瞳孔縮小3、虹膜上皮：前層為肌上皮，收縮使瞳孔放大，稱瞳孔開大肌。后層細胞內(nèi)充滿黑素顆粒5、睫狀體睫狀?。涵h(huán)形、放

23、射形、縱行。環(huán)形起點為睫狀肌前部，縱行放射形起點為鞏膜距。睫狀體基質(zhì)：富含血管和黑素細胞睫狀體前內(nèi)側(cè)伸出約70 個放射狀排列的睫狀突，與晶狀體之間連著睫狀小帶（微原纖維街蛋白聚糖黏合）。睫狀體收縮是，睫狀體突向內(nèi)側(cè)，睫狀小帶松弛，近處物體清晰。6、脈絡(luò)膜血管膜后2/3 部分，富含血管和黑素細胞7、視網(wǎng)膜1、色素上皮層：頂部有大量突起深入視細胞外節(jié)間。含有大量黑素顆粒（防止強光對視細胞的損壞）和吞噬體（脫落的膜盤）。側(cè)面有緊密連接。儲存維生素A2、視細胞：分為胞體，外突，內(nèi)突內(nèi)節(jié)：合成感光蛋白。外節(jié)：有膜盤，膜中有感光的鑲嵌蛋白視桿細胞：周圍部，感受弱光，數(shù)量多。細胞細長，核小染色深，外突呈桿狀

24、，內(nèi)突膨大呈小球狀。感光色素稱視紫紅素，是由11-順視黃醛和視蛋白組成的。維生素 A參與合成11.VA不足則夜盲。視錐細胞：中部，感受強光，數(shù)量少。細胞粗大，核大染色淺，外突呈圓錐形，內(nèi)突：膨大呈足狀。感光物質(zhì)為視色素，由。 。 。 。 組成。 分為紅敏色素、綠敏色素、藍敏色素。3、雙極細胞：除中央凹邊緣（侏儒雙極細胞），一個雙極細胞可以和多個視細胞和節(jié)細胞進行連接。4、節(jié)細胞少數(shù)節(jié)細胞能夠合成黑視蛋白，也稱黑視素。中央凹： 視網(wǎng)膜最薄部分，只有色素上皮和視錐細胞，與侏儒雙極和節(jié)細胞一對一連接。雙極細胞和節(jié)細胞均向外傾斜。是視覺最敏銳部位視盤：位于黃斑鼻側(cè)，節(jié)細胞軸突出眼。無感光細胞，是盲點。

25、中央動脈和中央靜脈也在此穿過。2、眼內(nèi)容物1 、晶狀體：無血管和神經(jīng)，依靠房水營養(yǎng)2、玻璃體：99%為水3、房水：由睫狀體的血液和非色素上皮分泌而成。從后方經(jīng)瞳孔進入前房，在前房角經(jīng)小梁間隙進入鞏膜靜脈竇，最終由睫狀體前靜脈導(dǎo)入血液循環(huán)。高壓導(dǎo)致青光眼。二、耳1、外耳耳廓、外耳道、鼓膜。耳廓為彈性軟骨支架。外耳道有耵聹腺，分泌耵聹。鼓膜分三層，中層為膠原蛋白束。2、中耳鼓室、咽鼓管。3、內(nèi)耳耳迷路、膜迷路。耳蝸、前庭、半規(guī)管。內(nèi)外淋巴不相通1. 耳蝸、膜蝸管和螺旋器螺旋器 : 由支持細胞（ 柱細胞和指細胞） 和毛細胞構(gòu)成。是聽覺感受器2. 前庭、膜前庭及味覺斑橢圓囊斑、球囊斑為位覺斑。位砂是碳

26、酸鈣結(jié)晶。感受身體的直線變速運動和靜止狀態(tài)。3、半規(guī)管、膜半規(guī)管及壺腹嵴壺腹嵴是位覺感受器，感受身體或頭部的旋轉(zhuǎn)變速運動。第 11 章 皮膚一、心臟1 、心壁的結(jié)構(gòu)分為心內(nèi)膜、心肌膜、心外膜三層心肌膜： 在心房較薄，左心室最厚。心房肌和心室肌分別附于心骨骼，兩部分肌肉不連續(xù)。心房肌纖維比心室肌纖維短而細。心房肌纖維中有心房鈉尿肽（利尿，排鈉，擴張血管，降低血壓）2、心傳導(dǎo)系統(tǒng)包括竇房結(jié)，房室結(jié)，房室束，及其各級分支。竇房結(jié)位于上腔靜脈與右心房交界處的心外膜深部，是心臟起搏點。起搏細胞：位于竇房結(jié)和房室結(jié)中央部位的結(jié)締組織處。移行細胞：位于竇房結(jié)和房室結(jié)周邊及房室束，起傳導(dǎo)沖動的作用。浦肯野細胞

27、：組成房室束及其各級分支。位于心室的心內(nèi)膜下層和心肌膜。閏盤，縫隙連接。二、動脈和靜脈1 、大動脈與大靜脈大動脈：管壁含多層彈性膜和大量的彈性纖維，又稱彈性動脈內(nèi)膜：內(nèi)皮細胞中可見W-P 小體，與膠原纖維和血小板結(jié)合參與凝血。中膜： 40-70 層彈性膜和大量彈性纖維。環(huán)形平滑肌。動脈粥樣硬化外膜：含小血管和神經(jīng)，細胞以成纖維細胞為主。大靜脈：內(nèi)皮下層含少量平滑肌纖維，內(nèi)膜和中膜分解不清。外膜厚，有大量平滑肌纖維束2、中動脈和中靜脈中動脈：平滑肌纖維豐富，稱肌性動脈。內(nèi)膜： 1-2 層內(nèi)彈性膜中膜：環(huán)形平滑肌纖維，少量彈性纖維。外膜：厚度與中膜相近，有外彈性模。中靜脈：內(nèi)皮下層含少量平滑肌纖維

28、。中膜環(huán)形平滑肌纖維稀疏，外膜比中膜厚3、小動脈和小靜脈小動脈：與中動脈結(jié)構(gòu)相似，內(nèi)彈性膜明顯小靜脈：有完整的平滑肌纖維4、微動脈和微靜脈微動脈：無彈性膜，有平滑肌纖維微靜脈：有散在的平滑肌纖維。三、毛細血管由一層內(nèi)皮及其基膜組成?；ぶ挥谢?，內(nèi)皮和基板之間有周細胞，可收縮，可分化增至為成纖維細胞和內(nèi)皮細胞。1 、分類1、連續(xù)性毛細血管：緊密連接，基膜完整。位于結(jié)締組織，外分泌腺，肌組織，神經(jīng)系統(tǒng)，胸腺，肺2、有孔毛細血管：基膜完整，有內(nèi)皮窗孔。位于胃腸粘膜，甲狀腺，甲狀旁腺，神經(jīng)垂體，腎血管球處3、血竇：有窗孔無隔膜，間隙大，基膜不完整，位于肝、脾、骨髓、腺垂體遠側(cè)部一、表皮由角化的復(fù)層扁

29、平上皮構(gòu)成。分為角質(zhì)形成細胞（90%）和非角質(zhì)形成細胞（黑素細胞、梅克爾細胞、朗格漢斯細胞）1 、表皮的分層和角化基底層：富有游離核糖體，嗜堿性，有角蛋白絲，相鄰細胞連以橋粒。棘層：橋粒，弱堿性。合成角蛋白絲，外皮蛋白，板層顆粒。無分裂能力顆粒層：核與細胞器退化，板層顆粒增多，強嗜堿性的透明角質(zhì)顆粒透明層：核與細胞器消失，強嗜酸性，折光率高。角質(zhì)層：嗜酸性，角蛋白絲，淺表的橋粒消失。2、非角質(zhì)形成細胞1、黑素細胞分散在基底細胞之間，突起伸入基底細胞和棘細胞。有特征性的小泡狀黑素體，能將絡(luò)氨酸轉(zhuǎn)化為黑色素。黑素顆粒遷移至角質(zhì)形成細胞，故在黑素細胞中含量少于角質(zhì)形成細胞。黑色素吸收紫外線。2、朗格

30、漢斯細胞散在于棘層淺部，有特征性的伯貝克顆粒，參與抗原的處理。朗格漢斯細胞是一種抗原呈遞細胞。3、梅克爾細胞位于基底層，感受觸覺和機械刺激的感覺上皮細胞。二、真皮1 、乳頭層：手指掌側(cè)的真皮乳頭富含觸覺小體2、網(wǎng)織層：深部常見環(huán)層小體三、皮膚的附屬器1 、毛毛干、毛根、毛球。毛囊（上皮性鞘、結(jié)締組織性鞘）。毛球的上皮稱為毛母質(zhì)細胞，干細胞。毛乳頭（無增殖能力），立毛肌2、皮脂腺位于毛囊和立毛肌之間，真皮淺層，全漿分泌。性激素可促進其生成3、汗腺位于真皮深層和皮下組織第 12章 免疫系統(tǒng)免疫系統(tǒng)由免疫器官、免疫組織、免疫細胞構(gòu)成。免疫細胞包括：淋巴細胞、抗原呈遞細胞、漿細胞、粒細胞、肥大細胞。功

31、能：免疫防御：識別進入體內(nèi)的抗原，免疫監(jiān)視：識別表面抗原發(fā)生變異的細胞，免疫穩(wěn)定：識別體內(nèi)衰老的細胞1 、主要的免疫細胞1 、淋巴細胞T 細胞：在胸腺發(fā)育成熟，分為輔助性T 細胞、細胞毒性T 細胞和調(diào)節(jié)性T 細胞，細胞免疫B 細胞：在骨髓發(fā)育成熟，體液免疫NK細胞：不需要抗原呈遞細胞中介，殺死腫瘤細胞和某些病毒感染細胞2、巨噬細胞和單核吞噬系統(tǒng)結(jié)締組織和淋巴組織的巨噬細胞，破骨細胞，小膠質(zhì)細胞，塵細胞（肺巨噬細胞），庫普弗細胞（肝巨噬細胞）3、抗原呈遞細胞樹突狀細胞（DC）,巨噬細胞，B淋巴細胞。DC包括，朗格漢斯細胞，心肺腎肝消化管 的間質(zhì)DC,胸腺DC,面紗細胞，交錯突細胞，血液 DC2、

32、淋巴組織以網(wǎng)狀組織為支架，是免疫應(yīng)答的場所。2 、彌散淋巴組織以 T 細胞為主，常見毛細血管后微靜脈，又稱高內(nèi)皮微靜脈?？乖碳た墒箯浬⒘馨徒M織擴大并出現(xiàn)淋巴小結(jié)。2、淋巴小結(jié)以B細胞為主，含Th細胞，巨噬細胞，濾泡狀 DC。有生發(fā)中心的為次級淋巴小結(jié)。生發(fā)中心可分為深部的暗區(qū)和淺部的明區(qū)和頂部的小結(jié)帽。暗區(qū)主要為B 細胞和Th 細胞，明區(qū)還有巨噬細胞和濾泡狀DC淋巴小結(jié)增大增多是體液免疫的重要標志。3、淋巴器官3 、胸腺1、胸腺的結(jié)構(gòu)皮質(zhì)的胸腺細胞密集，染色深；髓質(zhì)上皮細胞多，染色淺。1 、皮質(zhì)胸腺上皮細胞：相鄰細胞以橋粒連接。能分泌胸腺素和胸腺生成素是胸腺細胞發(fā)育所必備的。胸腺細胞：最終只

33、有5%的胸腺細胞發(fā)育成熟，成為初始 T細胞。2、髓質(zhì)髓質(zhì)上皮細胞相鄰細胞以橋粒向連接。胸腺小體：胸腺髓質(zhì)的特征性結(jié)構(gòu)。髓質(zhì)的毛 細血管為有孔型3、血-胸腺屏障皮質(zhì)的毛細血管及其周圍結(jié)構(gòu)具有屏障作用。連續(xù)的毛細血管、連續(xù)的基膜、血管周隙含巨噬細胞、上皮基膜、連續(xù)的胸腺上皮細胞。2、胸腺的功能形成初始T 細胞；分泌激素（胸腺素和胸腺生成素）2、淋巴結(jié)1、淋巴結(jié)的結(jié)構(gòu)輸入淋巴管、門部有血管和輸出淋巴管1 、皮質(zhì)淺層皮質(zhì)：含淋巴小結(jié)和彌散淋巴組織，為B 細胞區(qū)深層皮質(zhì)：大片彌散淋巴組織，T細胞區(qū)，胸腺依賴區(qū)，許多高內(nèi)皮靜脈。皮質(zhì)淋巴竇：被膜下竇和小梁周竇。有巨噬細胞2、髓質(zhì)髓索：可見毛細血管后微靜脈，

34、含漿細胞、B 細胞、巨噬細胞，分泌抗體髓竇：巨噬細胞多，起濾過作用。3、淋巴通路：輸入淋巴管-被膜下竇、小梁周竇-一部分（滲入皮質(zhì)淋巴組織-滲 入髓竇）一部分（直接流入髓竇）f匯入輸出淋巴管2、淋巴結(jié)的功能1. 濾過淋巴，2.免疫應(yīng)答3、脾1、脾的結(jié)構(gòu)1 、被膜與小梁被膜較厚，富含彈性纖維和平滑肌纖維。有小梁動脈2、白髓相當于淋巴結(jié)的皮質(zhì)。小梁動脈的分支離開小梁，稱為中央動脈。中央動脈周圍有大量的彌散淋巴組織，構(gòu)成動脈周圍淋巴鞘，相當于副皮質(zhì)區(qū)。無毛細血管后微靜脈。一側(cè)可見淋巴小結(jié)。紅白髓交界處為邊緣區(qū)，中央動脈在此形成邊緣竇，使血液內(nèi)抗體及淋巴細胞進入白髓的通道，白髓中淋巴細胞也可進入，參與

35、再循環(huán)3、紅髓脾索：富含血細胞的淋巴組織，含較多漿細胞B 細胞巨噬細胞和樹突狀細胞。中央動脈在此形成筆毛微動脈。脾血竇：不完整的基膜和環(huán)形網(wǎng)狀纖維2、脾的功能1. 濾血，2.免疫應(yīng)答，3.造血，4.儲血第 13章 內(nèi)分泌系統(tǒng)激素分為含氮激素（包括氨基酸的衍生物、胺類、肽類和蛋白質(zhì)類激素）和類固醇激素。含氮激素分泌細胞結(jié)構(gòu)與蛋白質(zhì)分泌細胞相似類固醇激素分泌細胞僅包括腎上腺皮質(zhì)和性腺的內(nèi)分泌細胞。豐富的滑面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)，線粒體多，線粒體嵴多成管狀，較多脂滴，無分泌顆粒一、甲狀腺豐富的有孔毛細血管甲狀腺濾泡：由單層的濾泡上皮細胞構(gòu)成，濾泡腔內(nèi)充滿膠質(zhì)，為上皮細胞的分泌物即碘化的甲狀腺球蛋白。甲狀腺素的形成

36、：1 、合成（濾泡上皮）； 2、貯存（濾泡腔）； 3、碘化（上皮細胞從血液中吸收I-） ； 4、重吸收（在腺垂體的促甲狀腺激素刺激下，形成膠質(zhì)小泡）； 5、分解（與溶酶體融合形成，大量四碘甲狀腺原氨酸和少量三碘甲狀腺原氨酸）功能：促進機體新陳代謝，提高神經(jīng)興奮性，促進生長發(fā)育。呆小癥（幼年過少），粘液性水腫（成人過少），甲亢（成人過多）濾泡旁細胞：鍍銀染色可見黑色嗜銀顆粒。內(nèi)含降鈣素，抑制溶骨增強成骨，抑制腎小管重吸收 Ca+二、甲狀旁腺豐富的有孔毛細血管主細胞：甲狀旁腺激素，作用于骨細胞核破骨細胞，使骨鹽溶解，促進腎小管重吸收鈣嗜酸性細胞：青春期開始出現(xiàn)三、腎上腺血竇1 、皮質(zhì)球狀帶：鹽皮質(zhì)

37、激素，主要是醛固酮。促進遠曲小管和集合管吸NA、吸水、排K束狀帶： 糖皮質(zhì)激素，主要是皮質(zhì)醇。促進蛋白質(zhì)脂肪分解為糖，抑制免疫應(yīng)答抗炎癥?？惯^敏抗毒素抗休克、網(wǎng)裝帶：雄激素，雌激素，糖皮質(zhì)激素2、髓質(zhì)用含鉻鹽的固定液固定可見黃褐色顆粒稱嗜鉻細胞。還有少量交感神經(jīng)節(jié)細胞腎上腺素細胞：使心率加快，心臟骨骼肌的血管擴張去加腎上腺素：使血壓增高，心臟、腦、骨骼肌的血流增快糖皮質(zhì)激素可使去甲腎上腺素甲基化，所以髓質(zhì)中腎上腺細胞多于去加腎上腺細胞。四、垂體1 、腺垂體遠側(cè)部：竇狀毛細血管。有嗜色細胞和嫌色細胞兩類嗜酸性細胞：數(shù)量較多。分為生長激素細胞，催乳激素細胞（男女均有）嗜堿性細胞：促甲狀腺素細胞，促

38、腎上腺皮質(zhì)激素細胞（促進束狀帶分泌糖皮質(zhì)激素），促性腺激素細胞（卵泡刺激素，黃體生成素在女促進排卵和生成黃體，在男促進睪丸間質(zhì)細胞分泌雄激素）嫌色細胞：數(shù)量多。中間部：黑素細胞刺激素散在于腺垂體中結(jié)節(jié)部：主要是嫌色細胞垂體門脈系統(tǒng): 垂體上動脈從結(jié)節(jié)部上端伸入神經(jīng)垂體的漏斗, 分支并吻合形成第一級毛細血管網(wǎng)。第一級毛細血管網(wǎng)于結(jié)節(jié)部匯集成數(shù)條垂體門微靜脈。垂體門微靜脈下行進入遠側(cè)部, 分支并吻合形成第二級毛細血管網(wǎng)。垂體門微靜脈及其兩端的第一、第二級毛細血管網(wǎng)構(gòu)成垂體門脈系統(tǒng)。下丘腦與垂體的關(guān)系：下丘腦的弓狀核稱神經(jīng)內(nèi)分泌細胞。其軸突伸至神經(jīng)垂體漏斗，構(gòu)成下丘腦腺垂體束。分泌釋放激素和釋放抑制

39、激素2、神經(jīng)垂體有孔毛細血管。下丘腦的視上核和室旁核構(gòu)成下丘腦神經(jīng)垂體束。軸突中含嗜酸性團塊，稱赫令體。神經(jīng)部的膠質(zhì)細胞又稱垂體細胞，含較多的脂滴和脂褐素。視上核和室旁核的內(nèi)分泌細胞分泌血管升壓素（抗利尿激素），催產(chǎn)素（縮宮素）第 14章 消化管一、消化管的一般結(jié)構(gòu)1 、黏膜1、上皮：有散在的淋巴細胞，小腸常見2、固有層：胃腸固有層有大量腺體和淋巴組織3、黏膜肌層：平滑肌細胞2、粘膜下層：食管，十二指腸的粘膜下層有食管腺、十二指腸腺。粘膜下層和黏膜層共同形成皺襞。有粘膜下神經(jīng)叢3、肌層：一般為內(nèi)環(huán)外縱4、外膜三、食管1 、黏膜：黏膜肌層是縱行平滑肌束2、粘膜下層：粘液性食管腺3、內(nèi)環(huán)外縱。上段

40、為骨骼肌四、胃（無杯狀細胞，有則可能為胃癌）1 、黏膜1、上皮：主要為表面粘液性細胞，有緊密連接。分泌高濃度碳酸氫根不可溶性黏液。3-5 天更新一次2、固有層1 、胃底腺：又稱泌酸腺，越接近賁門部胃底腺中主細胞越多。主細胞：胃酶細胞，強嗜堿性，充滿酶原顆粒，分泌酶蛋白原。壁細胞：泌酸細胞，嗜酸性，有細胞內(nèi)分泌小管，微管泡。分泌小管中有大量質(zhì)子泵和CL通道，能生成鹽酸，鹽酸可激活胃蛋白酶原， 殺菌。壁細胞還能分泌內(nèi)因子，是維生素B12 不被分解，供紅細胞所需頸黏液細胞：胃底腺頂部，分泌可溶性的酸性黏液。干細胞：壁細胞和主細胞的壽命約200 天，頸黏液細胞為一周。內(nèi)分泌細胞：分泌生長抑素2、賁門腺

41、：黏液性腺3、幽門腺：黏液性腺，有G 細胞，產(chǎn)生促胃液素4、有黏液-碳酸氫鹽屏障2、粘膜下層和肌層：內(nèi)斜中環(huán)外縱五、小腸1 、黏膜有皺襞（黏膜和黏膜下層），腸絨毛（上皮層和固有層）1、上皮（小腸腺）吸收細胞：有紋狀緣，緊密連接。參與分泌免疫球蛋白A,分泌腸激酶，激活胰腺分泌的胰蛋白酶原。杯狀細胞：有十二指腸到回腸，逐漸增多。帕內(nèi)特細胞：小腸腺的特征性細胞，分泌防御素（隱窩素）溶菌酶，殺死微生物。內(nèi)分泌細胞：I 細胞產(chǎn)生縮膽囊素-促胰酶素。S 細胞產(chǎn)生促胰液素。堿性，中和酸性食糜 2、固有層大量小腸腺，豐富的淋巴細胞巨噬細等。中央乳糜管。有孔毛細血管。孤立淋巴結(jié)3、黏膜肌層：內(nèi)環(huán)外縱2、粘膜下層

42、十二指腸的粘膜下層有大量的十二指腸腺（黏液腺）分泌堿性黏液。3、肌層：內(nèi)環(huán)外縱六、大腸：大量杯狀細胞，固有層可見淋巴小結(jié)，無絨毛。闌尾大量淋巴小結(jié)。第 15章 消化腺一、大唾液腺1、 閏管（單層扁平或立方），紋狀管（單層高柱核圓頂部嗜酸性，基部垂直縱紋為質(zhì)膜內(nèi)褶或縱排線粒體），小葉間導(dǎo)管和總導(dǎo)管2、 腮腺（純漿液性腺，閏長紋短），頜下腺（漿多黏少閏短紋長），舌下腺（黏多漿少無閏紋短）二、胰腺1、 外分泌部（純漿液性）1、 腺泡：分泌消化酶（胰蛋白酶原，胰糜蛋白酶原，胰淀粉酶，胰脂肪酶，核酸酶） ；受小腸I 細胞的膽囊收縮素-促胰酶素調(diào)節(jié)；無肌上皮細胞；泡心細胞2、 導(dǎo)管：無紋狀管，閏管直接匯合

43、成小葉間導(dǎo)管，主導(dǎo)管可見杯狀細胞。3、胰液：1-2L/天堿性2、 內(nèi)分泌部（胰島100W 個，胰尾較多）A（ 20%，高血糖素）、 B（ 70%，胰島素，唯一）、 D（ 5%，生長抑素，抑制ABPP） 、PP （胰多肽，抑制腸胃運動胰液分泌膽囊收縮）三、1、 肝小葉中央靜脈（壁不完整），肝板，肝索，肝血竇，膽小管1、 肝細胞：多面體形；緊密連接縫隙連接橋粒微絨毛；雙核；嗜酸性有嗜堿性團塊2、 肝血竇：門靜脈肝動脈血液。內(nèi)皮窗孔無隔膜無基膜。肝巨噬細胞（kupffer ，庫普弗細胞）， NK 細胞（肝內(nèi)大顆淋巴細胞）3、 竇周隙：肝細胞血竇面微絨毛。貯脂細胞（肝星狀細胞）氯化金或硝酸銀，參與維生

44、素A 的代謝貯存脂肪，異常增殖導(dǎo)致肝硬化。4、膽小管：銀染法或 ATP酶組法。破壞時膽汁滲出，造成黃疸。赫令管，膽汁從中央流向周圍。2、 門管區(qū)：小葉間膽管、小葉間動脈、小葉間靜脈，中央靜脈匯集成小葉下靜脈第 16章 呼吸系統(tǒng)鼻腔1、 前庭部：未角化的復(fù)層扁平上皮，皮脂腺2、 呼吸部：富含血管，假復(fù)層纖毛柱狀上皮，杯狀細胞3、 嗅部：鼻中隔上部，上鼻甲，鼻腔頂部。棕黃色，假復(fù)層柱狀上皮。嗅細胞（雙極神經(jīng)元，唯一存在于上皮的感覺神經(jīng)元）氣管1、 粘膜 （上皮和固有層之間有明顯的基膜）纖毛細胞（最多），杯狀細胞（較多，粘附異物溶解有害氣體），刷細胞（較少，感受刺激） ，小顆粒細胞（上皮深部，5-羥

45、色胺，調(diào)節(jié)平滑肌收縮腺體分泌），基細胞固有層有彈性纖維淋巴組織2、 粘膜下層（混合性腺，氣管腺）3、 外膜C型透明軟骨環(huán)肺分實質(zhì)和間質(zhì)兩部分，間質(zhì)包括結(jié)締組織血管淋巴管神經(jīng)。實質(zhì)24 級分支包括，主、葉、段、小、細、終末細、呼吸性細、肺泡管、肺泡囊、肺泡。每個肺有50-80 個肺小葉。1、 終末細支氣管杯狀細胞腺體軟骨片全部消失，有完整的環(huán)形平滑肌。無纖毛的克拉拉細胞（小支氣管已出現(xiàn)）?；鎯?nèi)質(zhì)網(wǎng)有解毒功能，分泌顆粒胞吐分泌表面活性物質(zhì)。2、 肺泡管 結(jié)節(jié)狀膨大3、 肺泡3-4 億個1、肺泡上皮I 型肺泡細胞95%，無增殖能力，由II 補充II 型 板層小體內(nèi)含磷脂蛋白質(zhì)糖的復(fù)合物。表面活性物

46、質(zhì)，降低肺泡表面張力（早產(chǎn)兒呼吸困難）2、肺泡隔連續(xù)型毛細血管彈性纖維肺巨噬細胞（吞噬較多塵粒為塵細胞）3、肺泡孔感染時是細菌擴散的通道4、氣-血屏障肺泡表面液體層、I 型肺泡細胞與基膜、薄層結(jié)締組織、毛細血管基膜與內(nèi)皮第 17章 泌尿系統(tǒng)腎的功能：代謝廢物；維持水鹽平衡；維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定；內(nèi)分泌結(jié)構(gòu)概念：皮質(zhì)髓質(zhì)、腎錐體、腎乳頭、髓放線、皮質(zhì)迷路、腎葉、腎柱一、腎單位髓袢：近直小管、細段、遠直小管構(gòu)成淺表腎單位：腎小體位于皮質(zhì)淺層或中層，體積小，髓袢短，85%，尿液形成髓旁腎單位：位于皮質(zhì)深部，體積大，髓袢長，15%，濃縮尿液1、腎小體血管極 尿極1、 血管球：入球微動脈粗，出球細有孔毛細血管

47、，無隔膜，有基膜，游離面富含帶負電荷的唾液酸糖蛋白血管系膜（球內(nèi)系膜）：由球內(nèi)系膜細胞和系膜基質(zhì)組成。球內(nèi)系膜細胞調(diào)節(jié)cp 以控制血液流量（微絲微管），吞噬免疫復(fù)合物，保持血管通透性，參與基膜修復(fù)更新。系膜基質(zhì)，支持和通透。巨噬細胞2、 腎小囊腎小囊腔與近曲小管相通，內(nèi)層細胞為足細胞，初級突起次級突起、裂孔裂 孔膜。有孔內(nèi)皮、基膜、裂孔膜組成濾過屏障2、腎小管1 、近端小管（最粗最長）重吸收的主要場所，向腔內(nèi)分泌H+,NH3,肌酊，馬尿酸近曲小管：細胞分界不清體較大，嗜酸性核圓近基底，腔面有刷狀緣，側(cè)突發(fā)達，為微絨毛，質(zhì)膜內(nèi)褶形成基部縱紋。2、細段無刷狀緣3、遠端小管（縱紋明顯）離子交換重要場

48、所，染色淺，無刷狀緣。醛固酮、抗利尿激素作用于遠曲小管二、集合管弓形集合管（皮質(zhì)迷路）、直集合管（髓放線腎錐體）、乳頭管（腎乳頭）軟色淺甚至清亮，進一步濃縮尿液三、球旁復(fù)合體1、球旁細胞：入球微動脈行至血管極處。弱嗜堿性，含腎素（可使血漿中的血管緊張素轉(zhuǎn)化為I,在肺進一步轉(zhuǎn)為II, II作用更強，使血管平滑肌收縮，血壓升高，還能刺激腎上腺皮質(zhì)分泌醛固酮）2、致密斑：遠端小管靠近腎小體側(cè)的上皮細胞。離子感受器，感受Na+的變化，信息傳遞給球旁細胞，改變腎素的分泌.3、球外系膜細胞：極墊細胞與前兩者有縫隙連接，信息傳遞四、腎間質(zhì)髓質(zhì)中的成纖維細胞被稱為間質(zhì)細胞，有脂滴， 生成前列腺素（舒張血管促進

49、流動促進尿液濃縮）。腎小管周圍的血管內(nèi)皮細胞產(chǎn)生促紅細胞生成素（腎病晚期伴有貧血）。五、腎的血液循環(huán)血流量快流速大，皮質(zhì)流量快流速大，入球微A 比出球微A 粗，有兩個毛細血管網(wǎng)，直小血管袢與髓袢伴行第 19章 男性生殖系統(tǒng)一、睪丸表面為漿膜（鞘膜臟層），深部為白膜，在后緣形成睪丸縱膈小葉間隔。250 個錐形小葉。生精小管直精小管睪丸網(wǎng)1、生精小管1、生精細胞精原細胞：A型為干細胞，分化 B型。初級精母細胞：核大而圓呈絲球狀。細線期 合線期粗線期。次級精母細胞精子細胞：1，染色質(zhì)高度濃縮，細胞核變長；2，高爾基復(fù)合體形成頂體；3，中心體遷移形成尾部；4， 線粒體聚集形成體鞘；5， 多余脫落。（出頭戴帽長毛成鞘去余）頂體內(nèi)含多種水解酶，透明質(zhì)酸酶、頂體素2、支持細胞（sertoli 細胞）成人的支持細胞數(shù)量恒定不再分裂。相鄰細胞進基底部形成緊密連接，將生精上皮分為基底室和近腔室。對生精細胞起支持和營養(yǎng)作用，在卵泡刺激素和雄激素的作用下合成分泌雄激素結(jié)合蛋白。分泌抑制素，抑制垂體分泌卵泡刺激素。分泌睪丸液。使生精細胞向腔面移