中醫(yī)治療中風(fēng)后抑郁癥的臨床論文（共2篇）

1、中醫(yī)治療中風(fēng)后抑郁癥的臨床論文（共2篇）一中醫(yī)學(xué)論文第1篇：中醫(yī)治療中風(fēng)的方法及經(jīng)驗(yàn)總結(jié)中風(fēng),是中醫(yī)學(xué)對(duì)于西醫(yī)學(xué)中急性腦血管疾病的總稱，腦出血、腦梗死、 蛛網(wǎng)膜下腔出血、腦栓塞等都屬于本病的范疇。中風(fēng)也被稱為腦卒中，它的主要 癥狀是猝然昏倒”伴發(fā)語(yǔ)言不利、口角歪斜、半身不遂等癥狀。中風(fēng)是一種發(fā)病 原因復(fù)雜，波及范圍較廣的疾病，恰好中醫(yī)療法可以作用于多f靶點(diǎn)，從不同的 方面緩解疾病的危害,因此可以嘗試應(yīng)用中醫(yī)方法治療中風(fēng)|wi。我院采用中醫(yī) 方法治療中風(fēng)，取得了較好的療效。本文對(duì)我院中醫(yī)治療中風(fēng)的方法、經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行 總結(jié)，現(xiàn)介紹如下。1資料與方法1.1 一般資料選取2010年11月至2012年7月期

2、間我院收治的中風(fēng)患者 134例z隨機(jī)分成兩組。其中67例為治療組，采用中醫(yī)治療方法；另外67例為對(duì)照組，采用中成藥華佗再造丸進(jìn)行治療。全部患者中有男性72例z女性62 例；年齡在47?83歲，平均（63.2 土 7.9）歲；患者患有的合并癥有高血壓34 例,高血脂45例z高血糖及糖尿病32例；患者發(fā)病后到就診的時(shí)間在lh?5d , 平均1.6d ;全部患者均為首次發(fā)病。兩組患者在性別、年齡、就診時(shí)間、合并 癥、癥狀、病情輕重等方面的差別均不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,可以進(jìn)行療效對(duì)比。兩 組患者均進(jìn)行4周的臨床觀察z記錄患者的臨床癥狀以及療效。1.2入選標(biāo)準(zhǔn)中風(fēng)患者的入選標(biāo)準(zhǔn)參考國(guó)家中醫(yī)藥管理局全國(guó)中醫(yī)腦

3、病急癥科研協(xié)作組1996年制定的中風(fēng)病診斷與療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)6（試行x排除哺乳期 及妊娠期婦女以及參加可能影響本次i缶床硏究的其他臨床試驗(yàn)者。排除腦出血、 短暫性腦缺血、蛛網(wǎng)膜下腔出血者。所有患者均為首次發(fā)病，排除有既往中風(fēng)史 者。排除患有消化道出血、嚴(yán)重的心臟疾病、肝、腎功能嚴(yán)重受損者,以及惡性 腫瘤患者。1.3臨床癥狀中風(fēng)的中醫(yī)臨床癥狀，通過望聞問切進(jìn)行觀察，主要在于以 下幾f方面：口舌歪斜、言語(yǔ)遲鈍生澀或不能言語(yǔ)z偏身感覺異常，神志不清， 半身不遂。此外還有部分患者岀現(xiàn)眩暈、頭痛、共濟(jì)失調(diào)。中醫(yī)認(rèn)為中風(fēng)的起病 原因與機(jī)體的正氣不足相關(guān)，正氣缺失給風(fēng)邪以可乘之機(jī)風(fēng)邪侵入人體的脈絡(luò), 導(dǎo)致氣血痹

4、阻,血隨氣逆，上行至腦，干擾腦髓神機(jī)的正常運(yùn)營(yíng)，從而引起口眼 歪斜等臨床癥狀。1.5治療方法中藥治療方法（治療組）采用中醫(yī)療法對(duì)患者進(jìn)行辯證施治，針對(duì)患者的起病原因及臨床癥狀不 同，將患者的中風(fēng)類型分為三大類型，現(xiàn)分別介紹其治法。風(fēng)邪入中，經(jīng)絡(luò)痹 阻型：患者的表現(xiàn)有舌苔薄白，舌質(zhì)淡紅；脈象浮，或者為玄脈、滑脈；患者畏 寒發(fā)熱，月完腹?jié)M脹，半身不遂，口眼歪斜。治法：祛風(fēng)止寒，通絡(luò)除痹。方用： 甘草9g ,人參12g，茯苓6g ,陳皮15g，白芷9g ,生姜5片，杏仁9g，川 彎9g ,麻黃6g ,附子（炮制）3g ,肉桂9go用水煎服,每日兩次。肝腎陰虛, 風(fēng)陽(yáng)上擾型：患者的主要臨床表現(xiàn)有面色蒼

5、白、腫脹，懶言氣怯，肢體動(dòng)作物理, 眼神散淡；舌質(zhì)淡白或淡紅，舌苔薄，舌周邊有齒痕；脈象細(xì)弱；腰膝酸軟。氣 虛血瘀型患者舌上可見瘀斑，脈澀，細(xì)沉。治法：滋陰補(bǔ)血，熄風(fēng)固本。方用： 茯等9g，甘草9g ,川彎12g ,人參12g ,紅花15g ,赤芍12g ,黃罠27g , 當(dāng)歸12g ,桃仁12go用水煎服,每日兩次。痰熱腑實(shí),風(fēng)痰上擾型:患者 的主要臨床表現(xiàn)有肢體麻木、頭暈頭痛、煩躁易怒。口眼歪斜，半身不遂，面色 潮紅，小便赤黃，多痰等。舌質(zhì)紅，舌苔白膩或黃膩;脈象玄滑，或者脈數(shù)有力。治法：化痰通絡(luò)，清心煩竅。方用：生姜5片，甘草9g ,寒冰石9g ,菊花12g , 大黃3g，薄荷6g ,石

6、膏12g，川彎9g，白術(shù)9g ,枳實(shí)9g ,茯苓12g ,半夏 9g ,大和枚。用水煎服，每日兩次。按以上療法進(jìn)行4周的治療。中成藥治療（對(duì)照組）選用華佗再造丸。用法用量：4?8g/次，2?3次/日。早晚各服1次。連服iod，停藥id ,預(yù)防量與維持量每次4g。服用4周。1.6療效判定標(biāo)準(zhǔn)依據(jù)2002年版中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則,療效指 數(shù)二（治療前積分治療后積分）/治療前積分xl00%o中醫(yī)證候療效判走標(biāo)準(zhǔn): 療效指照組療效好。3討論中風(fēng)的癥狀多端，起病急驟，病情變化迅速，這與風(fēng)的善行數(shù)變特點(diǎn)相似, 因此被稱為中風(fēng)。解方:風(fēng)邪入中，經(jīng)絡(luò)痹阻型：甘草調(diào)和諸藥，人參補(bǔ)陽(yáng)固 本，茯苓具有滋補(bǔ)作用，

7、陳皮、白芷，川苒、麻黃、肉桂發(fā)散風(fēng)寒，生姜驅(qū)寒， 杏仁具有溫補(bǔ)作用，附子回陽(yáng)救逆。肝腎陰虛，風(fēng)陽(yáng)上擾型：川彎、當(dāng)歸發(fā)散 風(fēng)寒，人參補(bǔ)足陽(yáng)氣，紅花、赤芍、黃罠滋陰補(bǔ)血”桃仁具有溫補(bǔ)作用。痰熱 腑實(shí)，風(fēng)痰上擾型:生姜祛寒jii莒發(fā)散風(fēng)寒，甘草調(diào)和諸藥，枳實(shí)、茯等、大 棗滋陰溫補(bǔ)，石膏化痰通絡(luò)，薄荷清心煩。以上各藥物成分具有不同的作用，它 們相輔相成，發(fā)揮了不同治法的優(yōu)勢(shì)?？傊畱?yīng)用中醫(yī)治療中風(fēng)，使用安全，副作 用，作用溫和，療效明確，比固定組方，不能辨證論治的中成藥治療方法療效好, 值得臨床推廣。作者:局舒春(長(zhǎng)舂市中醫(yī)院,吉林長(zhǎng)舂130022 )第2篇：關(guān)于中醫(yī)治療中風(fēng)后抑郁癥的臨床探索中風(fēng)后抑郁

8、(post-strokedepression ; psd)指中風(fēng)后弓|發(fā)的抑郁癥z屬 于繼發(fā)性抑郁癥的一種。中風(fēng)后抑郁主要表現(xiàn)為情緒低落、興趣減少、悲觀、失 眠、煩躁、食欲改變、精力減退、日常生活能力減退等，患者精神憂郁、情緒低 落等直接影響了患者的生活質(zhì)量和功能康復(fù)。psd的發(fā)病率各文獻(xiàn)報(bào)道差別較 大，根據(jù)流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果顯示，我國(guó)中風(fēng)發(fā)病率為(109.7-217)100000 z中 風(fēng)后伴有不同程度的抑郁癥狀態(tài)約占30% -50% 其中重度抑郁大約占10%。 有研究顯示,中風(fēng)的病情越重，psd的發(fā)生率越高，而且psd也能明顯阻礙患 者神經(jīng)功能的恢復(fù)，故治療psd越來越引起人們的重視。近年來

9、，中風(fēng)后抑郁 癥越來越多地引起了臨床上的廣泛關(guān)注和探索，現(xiàn)筆者就關(guān)于此病的中醫(yī)治療進(jìn) 展，綜述如下。1病因病機(jī)傳統(tǒng)中醫(yī)認(rèn)為本病屬中醫(yī)病癥中的郁證，是由于iw志不舒、氣機(jī)郁滯 所致，以心情抑郁、情緒不寧、胸部滿悶、胸脅脹痛、或易怒喜哭、或咽中有異 物梗塞等癥為主要臨床表現(xiàn)的一類病證。對(duì)于郁證的病因病機(jī)，歷代醫(yī)家觀點(diǎn)各不相同。醫(yī)經(jīng)溯回集?五郁論 中說到：凡病之起也多由于郁，郁者，滯而不通之意，指岀因氣機(jī)瘀滯而致 病。丹溪心法中提到六郁之說：氣血沖和,萬(wàn)病不生，一有拂郁，諸 病生焉，指出氣血不和而致病。景岳全書中說到：凡五氣之郁，則諸病 皆有，此因病而郁也。至若情志之郁，總由乎心，此因郁而病也。安志

10、剛等1 則指出因病而郁，因郁而病，?；橐蚬?。進(jìn)一步指岀中風(fēng)后抑郁是中風(fēng)和抑郁 的合病。同時(shí)王冠2認(rèn)為中風(fēng)后抑郁癥屬因病而郁"，不同于因郁致病， 其病因病機(jī)不盡相同。周慶瑩等從心肝脾肺腎五個(gè)方面論述抑郁癥的病機(jī)z從心論抑郁癥,其認(rèn) 為心神異常是主因,又兼他臟，表現(xiàn)為心肝火旺、心肝陰虛、心脾兩虛、心腎不 交、心脈瘀阻等證候；從肝論抑郁癥，多與肝郁氣滯的實(shí)證密切相關(guān)；從脾論抑 郁癥,因脾胃居中,四臟一有不平,則中氣不得其和而先郁；從肺論抑郁癥,有 諸氣郁，皆屬于肺 氣閉塞而不行，是為愁憂從腎論抑郁癥，由于腎 氣虛無(wú)力行血、陽(yáng)虛無(wú)以溫煦或陰虛內(nèi)熱血液受煎熬而黏滯等導(dǎo)致瘀血的形成, 滯而不通

11、,郁者也。宋蘭等認(rèn)為中風(fēng)后抑郁癥的發(fā)生在于患者情志不舒，氣機(jī)郁滯，肝脾心三 臟受累，氣血失調(diào)所致。因此,可見中風(fēng)后抑郁癥的致病特點(diǎn)表現(xiàn)為病位多樣，虛實(shí)兼見，病因復(fù) 雜。2辨證分型古代醫(yī)家對(duì)郁證的辨證分型多以肝氣郁滯為綱，氣郁日久則化火、或傷陰 致虛、或化濕成痰致瘀,證型則不夕呼肝氣郁結(jié)、氣郁化火、痰氣郁結(jié)、心脾兩 虛、心腎虧虛等。首先,宋蘭等分別從氣滯血瘀、痰氣上擾、心脾兩虛三個(gè)方面辨證論治中 風(fēng)后抑郁癥,如氣滯血瘀,治宜疏肝理氣、活血解郁,方藥采用郁金、石菖蒲、 柴胡、赤芍、川莒、當(dāng)歸、桔梗、遠(yuǎn)志、酸棗仁、淫羊霍、薄荷、炙甘草；痰氣 上擾，治宜理氣化痰、清心降濁，方藥采用半夏、陳皮、石菖蒲、

12、郁金、香附、 枳實(shí)、竹茹、茯苓、桔梗、杏仁、首烏、丹皮、五味子；心脾兩虛,治宜益氣養(yǎng) 血、解郁安神，方藥采用黨參、麥冬、五味子、黃英、白術(shù)、當(dāng)歸、柴胡、桂枝、 熟地、合歡、酸棗仁、白芍、首烏藤、炙甘草。再者，何小剛將中風(fēng)后抑郁癥分為肝氣郁滯證、血瘀痰結(jié)證、心脾腎虛證 三型。最后”王冠認(rèn)為中醫(yī)辨證分型應(yīng)分為六型”分別是氣郁化火型,治宜舒肝 解郁、清肝涼血化瘀，方用丹梔逍遙散合左金丸加減治療;心神失養(yǎng)型，治宜甘 潤(rùn)緩急、宜氣養(yǎng)心安神,方用甘麥大棗湯加味治療;心陰不足型，治宜滋陰養(yǎng)心 安神，方用百合地黃湯加減;脾腎陽(yáng)虛型，治宜溫補(bǔ)脾腎，方用四逆加人參湯加 減治療；瘀血阻滯型治宜活血化瘀,方用大黃蟄蟲

13、丸加減。由于其臨床表現(xiàn)復(fù)雜多樣，病變涉及多個(gè)臟腑，致病因素輕重緩急不同， 且易受患者自身因素影響?，F(xiàn)代學(xué)者對(duì)郁證的辨證分型，各執(zhí)己見，以致證型紛 繁復(fù)雜。目前為止,中風(fēng)后抑郁癥的中醫(yī)分型仍無(wú)統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)。3治則治法3.1中藥治療以古方加減為主董華麗認(rèn)為中風(fēng)后抑郁癥多見情緒不能自 主，或郁郁不樂、悲泣欲哭、心煩易怒、口苦失眠、善恐易驚，多為肝氣郁結(jié)、 痰火內(nèi)擾所致,用柴胡加龍骨牡蠣湯治療時(shí)療效顯著，且能緩解抑郁癥狀，提高 生存質(zhì)量。高尚社總結(jié)國(guó)醫(yī)大師何任教授治療抑郁癥驗(yàn)案時(shí)提到”中風(fēng)后抑郁癥病機(jī) 的關(guān)鍵在肝氣郁結(jié)，氣機(jī)不暢，瘀阻清竅。治宜疏肝解郁、調(diào)氣活血、逐瘀通竅。 方用王清任癲狂夢(mèng)醒湯全方加大

14、黃通便祛瘀，四法合用，攻中寓補(bǔ)，著重于通， 用藥精良,配伍得當(dāng),療效顯著。朱明龍等運(yùn)用民國(guó)名醫(yī)祝味菊先生的溫潛法溫以壯其怯”潛以平其逆,弓伙歸原，導(dǎo)龍入海具體采用中醫(yī)封髓潛陽(yáng)丹加減：龜板、磁石、龍齒、黃柏、砂仁、制附片、炙甘草。結(jié)果為痊愈19例，顯效12例，有效11例，無(wú) 效4例，總有效率為91.3%。證明此法療效可靠，能夠明顯提高臨床療效，提高治愈率，改善中風(fēng)患者的生活質(zhì)量。以辨證自擬方為主高向麗運(yùn)用理氣開郁、祛風(fēng)化痰通絡(luò)法治療中風(fēng)后抑郁癥”她認(rèn)為中風(fēng)的病理因素以痰濕為主,風(fēng)痰阻絡(luò)為中風(fēng)病臨床常見證型；且郁 證以氣機(jī)阻滯為主。故此自擬中風(fēng)解郁湯，方選柴胡疏肝散加減，疏肝理氣解郁、 祛風(fēng)通絡(luò)。

15、藥物組成有酉昔柴胡、制香附、炒白芍、廣郁金、合歡花、綠梅花、石 葛蒲、川芍、天麻、炙僵蠶、炙全蝎等。諸藥相合，理氣開郁、祛風(fēng)化痰通絡(luò), 氣機(jī)流暢,諸郁得解。朱紅等從氣郁痰阻辨證論治中風(fēng)后抑郁癥，認(rèn)為氣郁痰阻是中風(fēng)后抑郁癥的重要病機(jī)。治療應(yīng)當(dāng)以理氣化痰為主，兼以益氣活血等。為此其自擬理氣化痰 組方，施以膽南星、法半夏、石菖蒲、青矇石滌頑痰開竅；柴胡、郁金、佛手、 綠梅花、陳皮疏肝理氣解郁,而痰隨氣消；竹茹、黃梔清熱化痰；茯苓、白術(shù)益 氣健脾、化痰滲濕，使痰無(wú)所生；川茅、丹參理氣活血,治療基礎(chǔ)疾?。慌湟园?芍、蘆根柔肝以防諸藥辛燥太過。諸藥合用,共奏氣順痰除之功效。其他趙磊等的研究實(shí)驗(yàn)顯示天麻素注

16、射液治療有效率高達(dá)93.02% z故此 天麻素輔助抗抑郁癥藥治療卒中后抑郁癥效果佳，起效快，患者耐受性好，可以 縮短病程,改善抑郁癥癥狀,效果滿意。賈奎等運(yùn)用解郁丸聯(lián)合帕羅西汀片治療中風(fēng)后抑郁,其認(rèn)為中風(fēng)后抑郁癥以肝氣郁結(jié)為基礎(chǔ),治療應(yīng)給予疏肝解郁之品。方由白芍、柴胡、當(dāng)歸、郁金、 茯苓、百合、合歡皮、甘草、小麥、大棗共10味藥物組成,配伍合理，可達(dá)解 郁疏肝、理脾活血的功效。臨床實(shí)驗(yàn)證實(shí)解郁丸配合帕羅西汀片可起到增效減毒 作用，是治療中風(fēng)后抑郁癥的良好組合。3.2針灸治療針灸能活血通絡(luò),能加強(qiáng)人體整體調(diào)節(jié)功能,降低血液黏稠度。在我國(guó)歷代醫(yī)史文獻(xiàn)記載中，約有130個(gè)穴位與治療抑郁疾病關(guān)系密切，

17、 如神門、后溪、四關(guān)、十三鬼、三陰交等，可見針灸對(duì)中風(fēng)后抑郁癥的治療具有 顯著療效。毫針療法毫針針刺是將不銹鋼毫針刺入體表的經(jīng)絡(luò)胸穴或病變部位以防治疾病的方法，是常用的一種針刺療法。黎小慧針對(duì)針灸治療中風(fēng)后抑郁癥進(jìn)行了系統(tǒng)評(píng)價(jià)，在對(duì)254篇針灸療法治療psd臨床研究文獻(xiàn)中治療組治療手段的使用情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)時(shí)”發(fā)現(xiàn)單純毫 針針刺為最常用的干預(yù)手段。一是黎小慧比較毫針針刺與抗抑郁藥治療中風(fēng)后抑 郁癥，結(jié)果顯示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。二是黎小慧合并11篇文獻(xiàn)hamd減分率 的結(jié)果，顯示毫針針刺治療psd的總有效率較抗抑郁藥好，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 證明毫針針刺療法總有效率較抗抑郁藥效果好。電針療法電針是將針刺

18、人腌穴得氣后,在針具上通以接近人體生物電的微量電流，利用針和電兩種刺激相結(jié)合,以防治疾病的一種方法。其優(yōu)點(diǎn)是能代替 人做較長(zhǎng)時(shí)間的持續(xù)運(yùn)針，節(jié)省人力，且能比較客觀地控制刺激量。王健采用電針健腦安神針法治療中風(fēng)后抑郁癥z王健認(rèn)為本病的病機(jī)特點(diǎn)督脈經(jīng)穴以健腦安是多虛實(shí)兼見，病變?cè)谀X，與肝、心、脾、腎有關(guān)。因此，: 神，取肝經(jīng)原穴以解郁調(diào)神，取手少陰經(jīng)、手三焦經(jīng)穴位以安神。即百會(huì)、神庭、 印堂、四神聰、太沖、神門、內(nèi)關(guān)幾穴。徐萍以電針調(diào)督任為主治療中風(fēng)后抑郁癥，以百會(huì)、印堂、人中、承 漿、膻中、中月完、氣海、關(guān)元為主穴，配合辨證取穴。失眠多夢(mèng)加內(nèi)關(guān)、神門； 胸部滿悶，脅肋脹痛加太沖、期門；多思善疑,

19、頭暈健忘加足三里、脾俞;胸悶 如塞，喉中有異物感加豐隆;五心煩熱加三陰交、太溪;舌紫脈澀加血海、膈俞。另外，劉軍運(yùn)用電針療法，取穴百會(huì)、印堂、四神聰、太陽(yáng)、內(nèi)關(guān)、神門 治療中風(fēng)后抑郁、焦慮有建設(shè)性療效。頭、體、腹針療法李巖等采用頭皮針刺治療心脾兩虛型中風(fēng)后抑郁癥，治 療方法為：額中線；額旁1線；額旁2線；額旁3線;取穴：主穴: 神門、大陵、內(nèi)關(guān)、心俞、合谷；配穴：脾俞、三陰交、足三里。治療痊愈率為 85% ,有效率100%。于致順老師從1972年開始,采用百會(huì)透健側(cè)曲鬢、前頂透健側(cè)懸須治療 中風(fēng)取得了較好的效果。于致順頭穴分區(qū)中的額區(qū)：神庭至肉會(huì)及其向左、右各1及2寸的平行線。 賈淑亞18應(yīng)用

20、神庭透岡會(huì)及其向左、右各1及2寸的平行線平行透刺。其改善 抑郁程度的總有效率為86.7% ,說明于致順頭穴叢刺治療中風(fēng)后抑郁癥的療效 顯著。姚自強(qiáng)在硏究頭、體針治療腦中風(fēng)后抑郁癥時(shí)，對(duì)頭、體針聯(lián)合治療腦中 風(fēng)后抑郁癥的療效與傳統(tǒng)針刺療法的療效進(jìn)行了比較，結(jié)果表明頭、體針聯(lián)合治 療腦中風(fēng)后抑郁癥的療效優(yōu)于傳統(tǒng)針刺療法。楊沈秋等治療中風(fēng)后抑郁癥，針刺頭針選用額前區(qū)（印堂與神庭中點(diǎn)及瞳 孔與頭臨泣中點(diǎn)）、額區(qū)（神庭至自會(huì)及其向左、右各1寸及2寸的平行線）, 體針取膻中、勞宮（雙大陵（雙安眠（雙）、太沖（雙），并聯(lián)合藥物治療,針?biāo)幒嫌每善鹗娓卫須?、寧心安神、活血通絡(luò)等效，對(duì)中風(fēng)后后抑郁具有很好的 療效

21、。陳真悟?qū)⒏贯樑c體針治療中風(fēng)后抑郁癥進(jìn)行了療效對(duì)比,為此腹針療法運(yùn) 用處方，引氣歸元（即中月完、下月完、氣海、關(guān)元穴滑肉門（雙）體針療法運(yùn)用 處方，百會(huì)、印堂、合谷（雙太沖（雙）。比較表明二者均可達(dá)到疏肝解郁、 祛火安神、調(diào)神醒腦的目的,療效相當(dāng)。綜合療法孫善斌等采用針刺督脈、手法點(diǎn)穴醒腦z同時(shí)配合基礎(chǔ)藥物治療 中風(fēng)后抑郁癥。主穴取上星、百會(huì)、神庭、本神、內(nèi)關(guān)。辨證配穴加足三里、豐 隆、神門，均取雙側(cè)；心腎心肝火盛取太沖、行間，均取雙側(cè);氣滯血瘀取合谷、 血海，均取雙側(cè)；心脾兩虛不交加心俞、腎俞、命門，均取雙側(cè)；隨癥取穴：口 角歪斜加地倉(cāng);偏癱加曲池、合谷、足三里、三陰交。吳俊賢利用艾灸結(jié)合智

22、三針的方法治療中風(fēng)后抑郁癥的臨床療效顯著，具體治療方法即隔姜灸背俞穴（心俞、肝俞、脾俞、腎俞）、智三針，并配合內(nèi)關(guān)、 公孫2穴。實(shí)驗(yàn)結(jié)果說明艾灸結(jié)合智三針能有效緩解抑郁癥狀，且在改善焦慮/ 軀體化、認(rèn)知障礙、日夜變化、絕望感四個(gè)癥狀方面，療效較好。石穎等自擬消郁飲加針灸治療中風(fēng)后抑郁癥，其中藥自擬消郁飲（柴胡 15g ,白芍12g，枳殼10g ,郁金15g ,香附10g ,丹參10g，川莒12g ,當(dāng) 歸15g，黃苓10g，遠(yuǎn)志12g，獲神15g，石喜蒲10g，半夏15g，川牛膝20g）。 氣虛者加黃英；腎精不足者加何首烏；心神不寧者加龍骨、酸棗仁；熱盛者加龍 膽草、生梔子；瘀血甚者加桃仁、紅

23、花。針刺取穴內(nèi)關(guān)、水溝、百會(huì)、印堂、三 陰交。針?biāo)幗Y(jié)合共奏疏肝理氣、化瘀解郁安神之功。其它療法謝睿硏究子午流注納甲法治療中風(fēng)后抑郁癥的臨床療效,運(yùn)用子 午流注納甲法組取穴,即用子午流注盤采取和子午流注納甲法取穴表即時(shí)取穴,時(shí)間以當(dāng)?shù)貢r(shí)間為準(zhǔn)。同時(shí)配合辨證取穴。治療中風(fēng)后抑郁癥療效顯著。甘健等采用腹背八卦針灸療法治療中風(fēng)后抑郁癥，腹背八卦取穴 震穴、巽穴、神闕、命門、百會(huì)。肝脾虛加足臨泣、外關(guān)；心脾兩虛加內(nèi)關(guān)、 公孫;肝血瘀滯加陽(yáng)陵泉、列缺；脾腎陽(yáng)虛加照海、后溪。實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明腹背 八卦針灸療法可明顯改善中風(fēng)后抑郁程度并能促進(jìn)神經(jīng)功能康復(fù)。沙政平采用簡(jiǎn)易穴位埋線背俞穴治療中風(fēng)后抑郁癥,沙政平認(rèn)為背

24、俞穴是 臟腑之氣輸注之所，因此背俞穴可治療五臟病;穴位埋線可以從整體上對(duì)臟腑進(jìn) 行調(diào)節(jié)，使之達(dá)到陰平陽(yáng)秘的狀態(tài)。有制其神，令其易行和通其經(jīng)脈, 調(diào)其氣血的作用。目前，針灸治療中風(fēng)后抑郁有簡(jiǎn)便廉驗(yàn)的優(yōu)點(diǎn)，臨床效果顯舂，整體防治, 改善抑郁程度的同時(shí)能促進(jìn)神經(jīng)功能的康復(fù)”是較為理想的治療方法。3.3心理治療中醫(yī)學(xué)十分重視心理治療與調(diào)適，并創(chuàng)立了情志相勝法、從 欲jii頁(yè)志法、開導(dǎo)勸慰法、移情易性法、暗示療法、轉(zhuǎn)移注意法等方法治療心理疾 病。對(duì)中風(fēng)后抑郁癥患者朱樂英28認(rèn)為患者的情緒狀態(tài)和心理變化直接影響 著疾病的治療和康復(fù)，朱樂英鼓勵(lì)醫(yī)護(hù)人員要積極地與患者進(jìn)行溝通、交流，耐 心解答患者的疑惑，使患

25、者對(duì)自己的病情有一個(gè)清楚的認(rèn)識(shí)，正確對(duì)待疾病，增 強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心。對(duì)中風(fēng)后抑郁癥家庭照顧者王玲29認(rèn)為應(yīng)合理重視中風(fēng)抑郁癥家庭照顧 者的照顧感受，提醒醫(yī)護(hù)人員在治療中風(fēng)后抑郁癥患者時(shí)也需關(guān)注親屬照顧者的 感受，為他們提供幫助，滿足他們的需求，以為患者提供更好的親情支持3.4康 復(fù)保f建賀亞楠等，認(rèn)為針灸療法在中風(fēng)患者康復(fù)中應(yīng)用及效果顯著z為此在傳 統(tǒng)治痿獨(dú)取陽(yáng)明理論指導(dǎo)下，各種針灸治療中多采用百會(huì)、太沖、本神、神 庭、印堂、四神聰、足三里穴，效果較好。東梅運(yùn)用經(jīng)絡(luò)操加穴刺激對(duì)中風(fēng)后抑郁患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練z經(jīng)絡(luò)操加穴刺 激主要通過上下肢經(jīng)絡(luò)拍打方法加上穴位刺激方法,能有效改善中風(fēng)患者抑郁癥 狀，從而調(diào)整自身心理狀態(tài)，培養(yǎng)積極、樂觀、奮發(fā)向上的自我意識(shí)，改善情緒, 使其心身狀態(tài)達(dá)到平衡。崔中正等m認(rèn)為我國(guó)傳統(tǒng)健身術(shù)內(nèi)容十分豐富，如五禽戲、太極拳、易 筋經(jīng)、八段錦等各種氣功及武術(shù)運(yùn)動(dòng)等，在調(diào)和百脈、運(yùn)行氣血、調(diào)整意、氣、 形、悅情怡性等方面，功效獨(dú)具。其中，