腎錯(cuò)構(gòu)瘤簡(jiǎn)介及圍手術(shù)期護(hù)理PPT學(xué)習(xí)教案

1、會(huì)計(jì)學(xué)1腎錯(cuò)構(gòu)瘤簡(jiǎn)介及圍手術(shù)期護(hù)理腎錯(cuò)構(gòu)瘤簡(jiǎn)介及圍手術(shù)期護(hù)理二、診斷依據(jù)三、冶療原則四、護(hù)理要點(diǎn)第1頁(yè)/共24頁(yè)良性腫瘤又稱腎血管平滑肌脂肪瘤家族遺傳病“致瘤因子”女性多見(jiàn)，多為20-50歲第2頁(yè)/共24頁(yè)臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn)輔助檢查輔助檢查診斷依據(jù)診斷依據(jù)第3頁(yè)/共24頁(yè)1 1、臨床表現(xiàn)、臨床表現(xiàn)多無(wú)癥狀 過(guò)大時(shí)有脹痛、鈍痛或隱痛 有可能突然破裂大出血，休克。 診斷依據(jù)診斷依據(jù)第4頁(yè)/共24頁(yè)B B超超2 2、輔助檢查、輔助檢查雙腎錯(cuò)構(gòu)瘤可有高血壓、腎功能不全表現(xiàn)，出現(xiàn)血肌酐尿素氮的異常。X X線線CTCT注：圖一至圖三為注：圖一至圖三為CTCT顯示圖顯示圖診斷依據(jù)診斷依據(jù)第5頁(yè)/共24頁(yè)第6頁(yè)

2、/共24頁(yè)第7頁(yè)/共24頁(yè)第8頁(yè)/共24頁(yè)保守治療保守治療手術(shù)治療手術(shù)治療第9頁(yè)/共24頁(yè)保守治療保守治療 4可以不治療，每年隨訪1次4無(wú)癥狀或有輕度癥狀者，每半年隨訪1次第10頁(yè)/共24頁(yè)栓塞栓塞保留腎單位手術(shù)保留腎單位手術(shù)腎切除術(shù)腎切除術(shù)腎移植或血液透析腎移植或血液透析手術(shù)治療手術(shù)治療治療原則治療原則第11頁(yè)/共24頁(yè)護(hù)理護(hù)理診斷診斷術(shù)前術(shù)前護(hù)理護(hù)理術(shù)后術(shù)后護(hù)理護(hù)理并發(fā)癥并發(fā)癥 護(hù)理護(hù)理健康健康教育教育第12頁(yè)/共24頁(yè)潛在并發(fā)癥：出血、疼痛、感染、遲發(fā)性出血等。第13頁(yè)/共24頁(yè)易消化的 食物，多食新鮮水果，蔬菜，保持大便通暢，便秘者給予緩瀉劑，避免食物在腸道內(nèi)積聚，減少腹腔壓力。第14頁(yè)/共24頁(yè)真傾聽(tīng)患者主訴，對(duì)輕微腹痛也要高度重視以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化。第15頁(yè)/共24頁(yè)禁止患側(cè)臥位；全腎切除患者血壓平穩(wěn)后可采取半臥位，已減輕腹脹，利于引流和機(jī)體恢復(fù)，術(shù)后2-3天可下床活動(dòng)。第16頁(yè)/共24頁(yè)第17頁(yè)/共24頁(yè)流管溫暖或8小時(shí)引流量400ml，需及時(shí)報(bào)告醫(yī)生處理。此外，還應(yīng)注意手術(shù)側(cè)腰腹部情況，如局部脹痛，飽第18頁(yè)/共24頁(yè)在60滴/分以內(nèi)，以免單位時(shí)間內(nèi)液體量增加，使腎臟負(fù)擔(dān)增加而加重出血。第19頁(yè)/共24頁(yè)尿管不通，可用小量（每次1020ml）無(wú)菌生理鹽水或滅菌15000呋喃西林液低壓沖洗第20頁(yè)/共24頁(yè)者難以保持一種姿勢(shì)時(shí)，平