胃腸術(shù)后護理newPPT學(xué)習(xí)教案

1、會計學(xué)1胃腸術(shù)后護理胃腸術(shù)后護理new第1頁/共73頁第2頁/共73頁黏膜層有豐富的腺體，由功能不同的細胞組成主細胞，分泌胃蛋白酶和凝乳酶原壁細胞，分泌鹽酸和抗貧血因子黏液細胞，分泌堿性黏液，保護黏膜，對抗胃酸腐蝕的作用G細胞，分泌胃液素、D細胞分泌生長抑素胃底部尚有功能不明的嗜銀細胞第3頁/共73頁l 胃分為4部分：賁門部、胃底、胃體和幽門部。胃潰瘍和胃癌多發(fā)生于幽門竇近胃小彎處。第4頁/共73頁l 十二指腸（duodenum)位于幽門和空腸之間，成人長約25cm，呈C形，分為四部分，即球部、降部、橫部和升部。十二指腸分泌堿性十二指腸液，內(nèi)含多種消化酶，如腸蛋白酶、乳糖酶、脂肪酶等，還能分泌

2、促胃液素、腸抑胃肽、縮膽囊素等第5頁/共73頁l 大腸（large intestine)全長約1.5m，分盲腸、闌尾、結(jié)腸、直腸和肛管。大腸的主要功能是吸收水分分泌黏液、使食物殘渣形成糞便排出體外。l 結(jié)腸（colon)圍繞在小腸周，圍，始于盲腸，終于直腸。分為升結(jié)腸、橫結(jié)腸、降結(jié)腸、乙狀結(jié)腸4部直腸（rectum)長10-14cm，位于小骨盆腔的后部、骶骨的前方。第6頁/共73頁第7頁/共73頁第8頁/共73頁第9頁/共73頁第10頁/共73頁第11頁/共73頁第12頁/共73頁第13頁/共73頁第14頁/共73頁第15頁/共73頁第16頁/共73頁第17頁/共73頁第18頁/共73頁第19

3、頁/共73頁第20頁/共73頁第21頁/共73頁第22頁/共73頁第23頁/共73頁第24頁/共73頁第25頁/共73頁第26頁/共73頁第27頁/共73頁二、病因 l胃的良性慢性疾病：如胃潰瘍、胃息肉、胃切除術(shù)后殘胃等l胃幽門螺桿菌感染 ： 主要因素之一l地域環(huán)境、飲食及遺傳 長期食用熏烤、鹽腌食品、食品中亞硝酸鹽、真菌毒素，吸煙者的胃癌危險較不吸煙者高50%第28頁/共73頁第29頁/共73頁第30頁/共73頁第31頁/共73頁第32頁/共73頁六、治療l手術(shù)治療 為首選方法，一旦確診，立即盡早行根治性手術(shù)l胃癌的化療 用于根治性手術(shù)的術(shù)前、術(shù)中和術(shù)后，延長生存期l胃癌的其他治療包括放療、

4、免疫治療、中醫(yī)中藥治療等。第33頁/共73頁第34頁/共73頁第35頁/共73頁第36頁/共73頁第37頁/共73頁第38頁/共73頁第39頁/共73頁第40頁/共73頁第41頁/共73頁第42頁/共73頁第43頁/共73頁第44頁/共73頁第45頁/共73頁（一）概述 腸梗阻是常見的外科急腹癥之一，任何原因引起的腸內(nèi)容物通過障礙統(tǒng)稱為腸梗阻。腸梗阻病因和類型很多，發(fā)病后可導(dǎo)致全身性病理改變，嚴重時可危及病人生命。第46頁/共73頁（二）分類1、按病因分類： （1）機械性腸梗阻：最常見，因器質(zhì)型原因引起腸腔狹窄而使腸內(nèi)容物通過障礙 （2）動力性腸梗阻 ：主要是腸麻痹（低鉀）而無器質(zhì)性腸狹窄，十

5、分多見，其次是腸痙攣（鉛中毒），為陣發(fā)性。（3） 血運性腸梗阻：較少見 第47頁/共73頁第48頁/共73頁第49頁/共73頁第50頁/共73頁腸梗阻第51頁/共73頁第52頁/共73頁第53頁/共73頁第54頁/共73頁二、臨床變現(xiàn)（一）結(jié)腸癌癥狀：排便習(xí)慣與糞便性狀改變：最早出現(xiàn)，排便次數(shù)增加、腹瀉、便秘、便中帶血或黏液腹痛：表現(xiàn)為定位不確切的隱痛或不適、腹脹感；腹部腫塊；腸梗阻癥狀：為中晚期癥狀；全身癥狀：貧血、消瘦、乏力、低熱等第55頁/共73頁（二）直腸癌癥狀： 直腸刺激癥狀：便意頻繁，排便習(xí)慣改變；便前肛門有下墜感、里急后重、排便不盡感，晚期有下腹痛。 腸腔狹窄癥狀。 癌腫破潰感染癥狀：大便表面帶血及黏液，甚至有 膿血便第56頁/共73頁第57頁/共73頁三、輔助檢查4、影像學(xué)檢查 X線氣鋇雙重造影檢查：是結(jié)腸癌重要檢查方法之一，能發(fā)現(xiàn)較小的結(jié)腸病變腔內(nèi)B超檢查CT檢查5、血清癌胚抗原測定 主要用于測定直腸癌的預(yù)后和監(jiān)測復(fù)發(fā)第58頁/共73頁第59頁/共73頁第60頁/共73頁第61頁/共73頁第62頁/共73頁第63頁/共73頁第64頁/共7