醫(yī)師培訓制度對臨床醫(yī)學生就業(yè)影響范文

1、醫(yī)師培訓制度對臨床醫(yī)學生就業(yè)影響 醫(yī)師培訓制度對臨床醫(yī)學生就業(yè)的影響 】 【摘要】目的通過對 2022 年 2 月2022 年 6 月在西安交通大學第二附屬醫(yī)院實習的大學四年級及大學五年級的臨床醫(yī)學專業(yè)的醫(yī)學生就業(yè)意向及就業(yè)情況的分析，研究住院醫(yī)師規(guī)范化培訓制度對醫(yī)學生就業(yè)的影響。方法運用自制的問卷進行匿名填寫的方式對大學四年級、大學五年級的臨床醫(yī)學本科生及 5+3 模式的規(guī)范化培訓醫(yī)學生進行調查。結果大部分醫(yī)學生選擇繼續(xù)升學，選擇就業(yè)的學生多愿意留在大城市就業(yè)，選擇住院醫(yī)師規(guī)范化培訓的學生只占極少數(shù)。結論做好住院醫(yī)師規(guī)范化培訓政策的宣傳，落實各項優(yōu)惠政策，鼓勵學生進行住院醫(yī)師規(guī)范化培訓及到基

2、層工作，引導學生理性考研，是目前社會及醫(yī)學院校就業(yè)指導中的重要內容。 【關鍵詞】住院醫(yī)師規(guī)范化培訓；臨床醫(yī)學生；就業(yè)；考研；問卷；升學 自 2022 年 12 月，國家衛(wèi)生健康委員會、教育部等七部門印發(fā)關于建立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓制度的指導意見至今，全國各地各醫(yī)療院校、醫(yī)療機構陸續(xù)開展了住院醫(yī)師規(guī)范化培訓1-2。指導意見（國衛(wèi)科教發(fā)202256 號）要求：到 2021 年，在全國范圍內基本建立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓（簡稱規(guī)培）制度，所有未取得住院醫(yī)師規(guī)范化培訓合格證書的新進醫(yī)療崗位的本科及其以上學歷臨床醫(yī)師均須接受規(guī)培，且沒有規(guī)培合格證將不能評定中級職稱3。住院醫(yī)師規(guī)范化培訓制度全面開展的背景下，臨

3、床醫(yī)學生的就業(yè)狀況如何，培訓制度是否影響了學生的就業(yè)。本研究主要從就業(yè)去向（包括升學）方面對醫(yī)學生的就業(yè)情況進行分析，研究規(guī)培制度對醫(yī)學生的就業(yè)影響。 1 一般資料與方法 1.1 調查對象 選取2022年2月2022年6月在西安交通大學第二附屬醫(yī)院實習的陜西省某兩所醫(yī)學院校的大四在校本科生 65 人、大五在校本科生 200 人及大四的 5+3 模式（5 年臨床醫(yī)學本科教育+3 年住院醫(yī)生規(guī)范化培訓，培訓結束后取得規(guī)培證的同時獲得臨床專業(yè)碩士學位及學歷證）的醫(yī)學生（簡稱規(guī)培生）42 人作為研究對象。本次共發(fā)放問卷 342 份，回收有效問卷 307 份，其中大四 65 份，大五 200 份，規(guī)培生

4、 42 份。大四、大五本科生及大四規(guī)培生共計調查人數(shù) 307 人，其中大四本科生 65 人，大五本科生 200 人，規(guī)培生 42 人。男生 130 人，女人 177 人。 1.2 調查方法 通過查閱文獻資料自制問卷，針對不同年級及學生身份，在共同選項的基礎上，各個年級設有各自不同的選題，便于各自的特殊情況的分析。本研究采用課堂發(fā)放和寢室補發(fā)相結合的方式，匿名填寫問卷的形式進行調查。 1.3 調查內容 調查問卷內容主要包括學生的性別、就業(yè)與否、就業(yè)的去向、欲就業(yè)去向幾個方面。 1.4 統(tǒng)計學方法 數(shù)據(jù)采用 excel 錄入，資料用 spss18.0 統(tǒng)計學軟件進行統(tǒng)計分析處理。計數(shù)資料用（n，%

5、）表示，采用 χ2 檢驗，p0.05 表示差異有統(tǒng)計學意義。 2 結果 2.1 大四本科生就業(yè)意向情況 大四本科生共計 65 人，男生 30 人，女生 35 人。其中 6 人（9.23%）選擇就業(yè)，51 人（78.46%）選擇繼續(xù)研究生的學習，7 人（10.77%）選擇直接規(guī)培，1 人（1.54%）有入伍計劃（表 1）。 2.2 大五本科生就業(yè)情況 大五即將畢業(yè)的本科生共計 200 人，男生 77 人，女生 123 人。其中已經(jīng)有就業(yè)單位的59 人（24.50%），59 人中 53 人簽署的就業(yè)單位為醫(yī)療單位，占就業(yè)人數(shù)的 89.83%，5人選擇了其他的事業(yè)單位如醫(yī)藥公司、衛(wèi)生

6、院校等。大多數(shù)學生選擇繼續(xù)深造，其中 115人（57.50%）已經(jīng)考取研究生，1 人（0.50%）出國學習，有 22 人（11.00%）由于研究生考試失利未被錄取，選擇待業(yè)繼續(xù)準備第二年的研究生考試，有 3 人（1.50%）選擇直接規(guī)培（表 1）。男女就業(yè)與否對比差異無統(tǒng)計學意義（p0.05）。 2.3 規(guī)培生的就業(yè)意向情況 規(guī)培生共計 42 人，男生 23 人，女生 19 人。其中 6 人（14.29%）選擇 3 年規(guī)培后直接尋找單位就業(yè)，35 人（83.33%）表示要繼續(xù)博士生的學習，1 人（2.38%）選擇出國深造。大五已選擇就業(yè)人員與大四、規(guī)培生欲就業(yè)人員間進行兩兩對比，大五已就業(yè)人員

7、與大四、規(guī)培生間的欲就業(yè)人員對比差異有統(tǒng)計學意義（p0.05），大四本科生與規(guī)培生間的對比差異無統(tǒng)計學意義（p0.05）。在就業(yè)去向選擇升學的比例中，大五的已升學人員與大四、規(guī)培生間的欲升學人員對比差異有統(tǒng)計學意義（p0.05），大四本科生與規(guī)培生選擇升學的對比差異無統(tǒng)計學意義（p0.05）。大五與大四選擇規(guī)培的人員對比差異有統(tǒng)計學意義（p0.05）。詳見表 1。 3 討論 自規(guī)培政策實施以來，本科畢業(yè)生直接從醫(yī)已經(jīng)不可能，本科畢業(yè)后選擇直接就業(yè)的人數(shù)有所減少。大多數(shù)學生選擇畢業(yè)后考取研究生，這與臨床醫(yī)學的專業(yè)性質是分不開的，臨床醫(yī)學作為一門專業(yè)性、實踐性較強的學科，進一步的學習是必須的4。另

8、外選擇就業(yè)層次時大部分學生不愿意去基層醫(yī)療單位5-7，就業(yè)選擇過分集中，期望值過高，就業(yè)壓力逐年增大，用人單位標準提高等也是導致學生選擇升學的原因8。從本調查的結果發(fā)現(xiàn)各個年級的選擇是相似的，認為研究生的學習是目前本科生進一步學習及為以后工作能夠留在大城市的主要途徑。從大四和大五的選擇規(guī)培的人員比例看，兩個年級沒有差異，愿意選擇直接規(guī)培的人數(shù)只占極少數(shù)。這與目前學生對規(guī)培政策認識不足有關2。醫(yī)學生的學制本就比其他專業(yè)的時間長，出臺規(guī)培政策后，學生在 5 年本科學習后還需進入培訓基地培訓三年，三年期中待遇不高，培訓結束后還存在從新尋找就業(yè)單位，以及解決個人問題等一些現(xiàn)實情況。所以大多數(shù)學生愿意選

9、擇升學，通過考取研究生特別是臨床醫(yī)學專業(yè)學位的研究生，這樣四證合一（執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證、規(guī)培合格證、碩士畢業(yè)證和學位證）更有利于就業(yè)9。從我們的調查結果發(fā)現(xiàn)，對于 5+3 模式的規(guī)培生在畢業(yè)時仍大部分選擇升學，完成博士學位的學習，再選擇就業(yè)。從大五即將畢業(yè)的學生已就業(yè)情況可以發(fā)現(xiàn)目前的學生就業(yè)情況不容樂觀。學生多愿意留在三甲醫(yī)院、省會城市等就業(yè)，大部分學生最后均從事醫(yī)生職業(yè)，少數(shù)的學生選擇醫(yī)藥公司、高校等醫(yī)學相關的單位或私營單位，就業(yè)面窄10。如何解決規(guī)培制度下醫(yī)學生的就業(yè)問題至關重要。首先醫(yī)學院校應做好宣傳工作11。學?？梢酝ㄟ^校園網(wǎng)、校報、期刊及學校統(tǒng)一組織集中學習等方式，及時向在校醫(yī)學生傳播

10、住院醫(yī)師規(guī)培信息、全面剖析相關文件精神、引導學生們正確認識規(guī)培的目的和意義，增強學生對規(guī)培的知曉度和支持度，推動規(guī)培政策的順利實施4。其次落實相關優(yōu)惠政策12-13。李剛14等研究提出，在政策上應出臺相應的經(jīng)濟保障措施，以減輕規(guī)范化培訓生的生活壓力。在保障培訓條件和質量的前提下，適當?shù)臄U大基地醫(yī)院的數(shù)量、容量，進一步增加規(guī)培生招收名額，提高規(guī)培生的待遇水平，吸引更多應屆畢業(yè)生參加規(guī)培。已有就業(yè)單位的規(guī)培生所在的單位做好輸送規(guī)培生的同時，給規(guī)培生保留崗位及適當?shù)慕鉀Q規(guī)培期間的待遇問題，緩解醫(yī)學生的就業(yè)壓力。鼓勵學生去基層實地考察、走訪15，對基層醫(yī)療工作有正確的認識16。改善目前醫(yī)療就業(yè)現(xiàn)狀，即

11、省會城市、大城市、三甲醫(yī)院入職條件高卻人員過飽和，基層醫(yī)療人員欠缺的醫(yī)療人才資源分布不均的情況。 4 結論 醫(yī)學生就業(yè)問題是一個永恒的課題，引導學生正確的看待住院醫(yī)師規(guī)范化培訓，平穩(wěn)的過渡完成從醫(yī)學生到住院醫(yī)生規(guī)范化培訓再到就業(yè)，對醫(yī)學就業(yè)環(huán)境的穩(wěn)定有著長足的作用。 參考文獻 1薛磊，楊秀蘭，劉從云，等.醫(yī)教協(xié)同改革背景下的臨床醫(yī)學本科生就業(yè)現(xiàn)狀調查研究以安徽省某醫(yī)科院校為例j.江蘇科技信息，2022（25）：74-77. 2李麗，潘黎.臨床醫(yī)學專業(yè)本科生對住院醫(yī)師規(guī)范化培訓的認知和意愿調查j.現(xiàn)代醫(yī)院管理，2022，17（1）：69-73. 3徐寧，嚴翻，潘建軍，等.寧夏醫(yī)學本科生對住院醫(yī)師

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