城鄉(xiāng)公共衛(wèi)生體系建設情況調研報告

1、城鄉(xiāng)公共衛(wèi)生體系建設情況調研報告摘要城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生體系是為有效治理城鄉(xiāng)生活廢棄物 為人民群眾創(chuàng)造清潔、優(yōu)美的生活和工作環(huán)境而進行的有關 生活廢棄物的清掃、保潔、收集、運輸、處理、處置、綜合 利用和社會管理等活動的總稱。我國高度重視城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生 體系的建設把環(huán)境衛(wèi)生事業(yè)作為可持續(xù)發(fā)展戰(zhàn)略全面建設 小康社會建立公共衛(wèi)生體系的重要內(nèi)容。構建城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生 體系加快生活廢棄物污染治理加強環(huán)境衛(wèi)生管理提高環(huán)境 衛(wèi)生質量促進體制機制創(chuàng)新滿足城鄉(xiāng)居民需求倡導循環(huán)經(jīng) 濟理念實現(xiàn)人與自然的和諧使我國環(huán)境衛(wèi)生事業(yè)走出一條 具有中國社會主義特色的發(fā)展道路。關鍵詞環(huán)境衛(wèi)生公共服務可持續(xù)發(fā)展一、城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生體系建設的意義建

2、立環(huán)境衛(wèi)生體系是為了謀求良好的、衛(wèi)生的公共環(huán)境狀態(tài)所實施的一種過程管理是通過行政的、法律的、經(jīng)濟的、科技的以及宣傳教育和社會監(jiān)督等手段來實現(xiàn)良好的公共 環(huán)境衛(wèi)生狀態(tài)。建立環(huán)境衛(wèi)生體系有利于理順公共衛(wèi)生機構 的管理體制和運行機制增強公共衛(wèi)生專業(yè)隊伍的技術水平 和技術儲備。建立環(huán)境衛(wèi)生體系對于堅持以人為本樹立和落 實科學發(fā)展觀實現(xiàn)人與自然和諧發(fā)展提高城市和鄉(xiāng)村的現(xiàn) 代文明程度構建社會主義和諧社會實現(xiàn)全面建設小康社會 的宏偉目標具有十分重大的意義。二、城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生的現(xiàn)狀1.城鄉(xiāng)公共衛(wèi)生服務惠民政策全面落實。在大力推進城 鄉(xiāng)公共衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展中全區(qū)堅持以人為本廣泛開展城鄉(xiāng)公 共衛(wèi)生服務惠民活動減輕群眾負

3、擔。領導對公共衛(wèi)生服務體 系的重視程度日益提高。 下面就舉一個常州市的例子。09年3月14號常州市政協(xié)副主席陸志芬率調研組在常州市衛(wèi)生局 黨委書記曹建榮、副局長陳建國陪同下調研了該市城鄉(xiāng)公共 衛(wèi)生體系建設。調研組聽取了局長孔德才得匯報肯定了以前 的成績并對今后的發(fā)展提出了一些建議和要求。2.農(nóng)村公共衛(wèi)生服務體系逐漸起步。由于中國農(nóng)村長期自給自足的自 然經(jīng)濟農(nóng)村生活廢棄物基本上以堆肥農(nóng)用、內(nèi)部循環(huán)為主。 隨著農(nóng)村生活水平的提高和城鎮(zhèn)化的發(fā)展農(nóng)村生活垃圾中 如塑料等不可降解物逐步增多已不能完全采用原有堆肥農(nóng) 用方式。因此中國各地政府開始將小城鎮(zhèn)、城郊結合部和部 分鄉(xiāng)村環(huán)境衛(wèi)生納入所在城市環(huán)境衛(wèi)生體

4、系規(guī)劃生活垃圾 納入城市生活垃圾處理系統(tǒng)一些地方已取得較好成效。人民 群眾對建設公共衛(wèi)生服務體系的意識逐漸加強。就舉一個我 們村的例子以前我們村各家各戶的廁所都是放在家前屋后 嚴重影響了公共衛(wèi)生體系的建設?，F(xiàn)在全村都免費發(fā)放了建 化糞池的水泥桶所以全村一夜之間在衛(wèi)生的層面上邁出了 一大步。3初步建立了三大公共衛(wèi)生保障工程。一是建立衛(wèi) 生信息化工程。根據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例要求初步建 立了連接市、縣、鄉(xiāng)的三級計算機信息報告網(wǎng)絡體系實行了 法定傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件網(wǎng)絡直報和個案管理制度 并明確了各自所負的責任。二是建立人才建設工程。在今后 3年內(nèi)全縣培養(yǎng)一批公共衛(wèi)生專業(yè)技術人才。同時建立一

5、支 由20人左右組成的處理突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應急隊伍。三 是建立社會支持工程。在鄉(xiāng)鎮(zhèn)建立以政府主要負責人為組長 的公共衛(wèi)生工作領導小組動員和發(fā)動城鄉(xiāng)居民積極開展愛 國衛(wèi)生、群眾性衛(wèi)生宣傳和健康教育活動并在農(nóng)村組織一支 從事衛(wèi)生監(jiān)督、疾病預防的志愿者隊伍從而不斷提高城鄉(xiāng)居 民的衛(wèi)生意識和防病能力。三、城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生體系建設的主要問題.公共衛(wèi)生組織體系已初步形成但實效性有待進一步加 強。按照突發(fā)公共衛(wèi)生事件時要建立結構完整、功能齊全、 反應敏捷、高效能動和保障有力的組織體系的要求我縣于去 年設立了縣疾病預防控制中心和縣衛(wèi)生監(jiān)督所初步形成和 發(fā)展了具有醫(yī)療服務、預防保健、衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法等綜合功能 的完整

6、的衛(wèi)生體系。但是要讓這些組織體系真正高效運作還 需要各級各部門的不斷努力。雖然規(guī)定在突發(fā)公共衛(wèi)生事件 時縣、鄉(xiāng)兩級都要建立應急組織領導機構在縣疾控中心建立 日常辦事機構但當疫情真正發(fā)生時光靠這些組織機構是遠 遠不夠的它需要各級各部門行動起來通力協(xié)作才能戰(zhàn)勝疾病渡過難關。因此該體系在綜合部門聯(lián)動方面還需要進一步 加強。.資金投入不足制約了環(huán)境衛(wèi)生整體質量水平的提 高。由于環(huán)境衛(wèi)生經(jīng)費主要來源于地方財政有的地方對環(huán)境 衛(wèi)生體系不夠重視環(huán)衛(wèi)設施建設、運行和管理缺乏穩(wěn)定的資 金來源制約了環(huán)境衛(wèi)生整體質量水平的提高。.管理體制不適應環(huán)衛(wèi)事業(yè)進一步發(fā)展。有的城市環(huán)境衛(wèi)生行政主管機構 不健全管理職能分散執(zhí)法

7、力度弱化環(huán)衛(wèi)改革改制工作進展 較緩慢市場化程度不高機制不活。.垃圾無害化處理水平不高環(huán)境污染較為突出。生活垃圾無害化處理能力難以與垃圾 排放增長速度匹配全國城市生活垃圾無害化處理率為5212其余大都采用簡易填埋處理未達到無害化處理要求處理技 術水平較低影響生態(tài)環(huán)境和人體健康。鄉(xiāng)村環(huán)境衛(wèi)生體系相 對薄弱。一些鄉(xiāng)村環(huán)境衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展較慢缺乏因地制宜的環(huán) 衛(wèi)機構和人員從事村鎮(zhèn)保潔和垃圾收集處理的管理工作。四、推進城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生體系建設的幾點建議1轉變政府職能加大對公共衛(wèi)生事業(yè)的投入。主要包括四個方面一是要 按照黨的十六大“統(tǒng)籌協(xié)調社會事業(yè)和經(jīng)濟全面發(fā)展”的精 神把公共衛(wèi)生事業(yè)與科技、教育、文化事業(yè)擺到同

8、等重要的 位置納入社會發(fā)展規(guī)劃同時在政府對社會事業(yè)的投入中應 保證公共衛(wèi)生事業(yè)費的增長與財政支出的經(jīng)常性增長保持 同步。在衛(wèi)生事業(yè)費的分配中向公共衛(wèi)生及疾病預防控制傾 斜。二是在衛(wèi)生系統(tǒng)內(nèi)部要加快衛(wèi)生體制改革把政府衛(wèi)生工作的職能和重點逐漸轉到公共衛(wèi)生服務上來把基層衛(wèi)生服 務分解為基本預防保健服務和臨床醫(yī)療服務兩個方面并且 逐步實現(xiàn)政府投入為主的公益性服務。三是要進一步加大政 府對公共衛(wèi)生建設的投入特別是基層衛(wèi)生院的建設。要引入 競爭機制和開放理念規(guī)范和引導社會力量參與發(fā)展衛(wèi)生事 業(yè)努力形成多元化投入、多種所有制醫(yī)療機構、多層次醫(yī)療 服務共同發(fā)展的格局。同時對分別承擔公共衛(wèi)生預防和醫(yī)療 任務的縣

9、疾控中心和縣人民醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院轉為公益性機 構。.進一步深化衛(wèi)生體制改革提高城鄉(xiāng)公共衛(wèi)生和基本醫(yī) 療服務管理水平。要積極穩(wěn)妥地推進醫(yī)療機構屬地化和全行 業(yè)管理探索和創(chuàng)新政務公開、政事分開、管辦分離、醫(yī)藥分 開、營利性和非營利性分開以及財務收支兩條線管理等體制 加大政府規(guī)范化事務性管理力度。要認真落實市、區(qū)“關于 進一步加強農(nóng)村衛(wèi)生工作的意見”和“關于鄉(xiāng)鎮(zhèn)公立衛(wèi)生院 規(guī)范化建設的實施意見”加大領導、督辦和管理力度全力推 動城鄉(xiāng)公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務體系建設。進一步加強衛(wèi)生人才隊伍建設提高城鄉(xiāng)公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務人員素 質。要按照“全域XX的理念在加強新都城鄉(xiāng)公共衛(wèi)生和基 本醫(yī)療隊伍建設中積極

10、探索研究和實踐醫(yī)務人員的專業(yè)輪 訓機制、繼續(xù)教育和專題培訓機制、高層次進修機制、互幫 互學機制、專業(yè)人員交流機制多形式、多渠道、多途徑提高 醫(yī)務人員業(yè)務水平和綜合素質。要鞏固和拓展城鄉(xiāng)公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療均衡發(fā)展成果總結推廣和發(fā)掘城鄉(xiāng)醫(yī)院捆綁式 幫扶的發(fā)展優(yōu)勢、設備優(yōu)勢和業(yè)務技術指導培訓優(yōu)勢等先進 經(jīng)驗和辦法大力推進城鄉(xiāng)公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療均衡發(fā)展。要 加強城鄉(xiāng)公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療系統(tǒng)醫(yī)德醫(yī)風建設提高廣大 醫(yī)務工作者思想道德素質引導廣大醫(yī)務工作者確立換位思 考的理念養(yǎng)成良好的醫(yī)德準確處理好醫(yī)患關系積極為推動 全區(qū)城鄉(xiāng)公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務體系建設創(chuàng)造良好的人 際環(huán)境。進一步規(guī)范城鄉(xiāng)公共衛(wèi)生管理提高對

11、突發(fā)事件的監(jiān) 督和應急處理能力。要以 XX市創(chuàng)造全國文明城市為契機在 大力推進城鄉(xiāng)公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療體系建設中積極探索實 踐規(guī)范化科學化和制度化管理醫(yī)療衛(wèi)生單位的新辦法和新 措施增強監(jiān)管力度。要堅持在執(zhí)行決策和制度建設、為民辦 事、提高服務效率、廉潔從政等方面下功夫嚴格掌握“質量、服務、安全”環(huán)節(jié)強化醫(yī)療服務質量管理。要全面落實醫(yī)療 惠民措施有效控制醫(yī)療費用增長辦好惠民醫(yī)院、惠民病房對 享受惠民醫(yī)療人員積極開展“六免、八減、三優(yōu)惠、一方便”活動提高醫(yī)院在患者中的信譽度和美譽度。要進一步強化疾 病預防控制體系婦幼保健體系、衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督體系和衛(wèi)生應 急體系建設提高城鄉(xiāng)公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務突發(fā)事件應 急處理能力。 結束語 經(jīng)過20多年的不懈努力我國在環(huán)境 衛(wèi)生事業(yè)上取得了有目共睹的成績。但在迅速推進城市化、 工業(yè)化的發(fā)展階段隨著人口增加和經(jīng)濟發(fā)展建立完善的城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生體系仍然是一項長期而艱巨的任務。因此我們應按照科學發(fā)展觀的