幼兒衛(wèi)生保健工作

1、如何開展幼兒園衛(wèi)生保健工作1、幼兒園衛(wèi)生保健工作規(guī)范2、幼兒園衛(wèi)生消毒及意外傷害的處理3、幼兒園膳食管理與營(yíng)養(yǎng)調(diào)查4、幼兒園常見的傳染病 托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健的任務(wù) 貫徹預(yù)防為主的工作方針，為集體兒童創(chuàng)造良好的生活環(huán)境，預(yù)防控制傳染病，降低常見病的發(fā)病率，保障兒童的身心健康幼兒園衛(wèi)生保健工作規(guī)范衛(wèi)生保健工作職責(zé) 衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作職責(zé) 托幼機(jī)構(gòu)的職責(zé)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作職責(zé) 1、受衛(wèi)生行政部門委托，婦幼保健機(jī)構(gòu) 對(duì)取得辦園（所）資格的托幼機(jī)構(gòu)每3年進(jìn)行1次衛(wèi)生保健工作綜合評(píng)估，并將結(jié)果上報(bào)衛(wèi)生行政部門。2、疾病預(yù)防控制中心 負(fù)責(zé)定期為托幼機(jī)構(gòu)提供疾病預(yù)防控制的宣傳、咨詢服務(wù)和指導(dǎo)。3、衛(wèi)生監(jiān)督所 依法對(duì)托幼機(jī)構(gòu)

2、的飲用水衛(wèi)生、傳染病預(yù)防和控制等工作進(jìn)行監(jiān)督檢查。4、市場(chǎng)監(jiān)督管理局 負(fù)責(zé)餐飲服務(wù)監(jiān)督管理的部門依法加強(qiáng)對(duì)托幼機(jī)構(gòu)食品安全的指導(dǎo)與監(jiān)督檢查。5、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）應(yīng)通過婦幼衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)、預(yù)防接種系統(tǒng)以及日常醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)等多種途徑掌握轄區(qū)中的適齡兒童數(shù)，并加強(qiáng)與托幼機(jī)構(gòu)的聯(lián)系，取得配合，做好兒童的健康管理。托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健工作職責(zé)1、制訂制度、計(jì)劃，定期檢查2、健康檢查及管理3、傳染病及衛(wèi)生消毒4、體格鍛煉及膳食5、生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)及五官保健6、工作人員培訓(xùn)7、參加例會(huì)、接受指導(dǎo)8、完成工作記錄及數(shù)據(jù)上報(bào)9、按要求配備軟硬件（房屋設(shè)施、保健人員、制度 ）房屋設(shè)施 保健室房屋面積至少12m2以上，有觀

3、察床、桌椅、藥品柜、資料柜、流動(dòng)水等設(shè)施。體檢設(shè)備 兒童體重計(jì)（杠桿式） 身高坐高計(jì)（供3歲以上兒童使用） 臥式身長(zhǎng)計(jì)（供3歲以下兒童使用） 軟皮尺、燈光對(duì)數(shù)視力箱、體溫計(jì)。常用消毒用品 消毒液、紫外線消毒燈或其他空氣消毒裝置衛(wèi)生保健人員 人數(shù): 1:150(衛(wèi)生保健人員：兒童) 收托150名以下兒童的可配備兼職衛(wèi)生保健人員 資質(zhì)： 醫(yī) 師： 醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書 護(hù) 士： 護(hù)士執(zhí)業(yè)證書 保健員： 應(yīng)當(dāng)具有高中以上學(xué)歷，經(jīng)過衛(wèi)生保健專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)，具有托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健基礎(chǔ)知識(shí)，掌握衛(wèi)生消毒、傳染病管理和營(yíng)養(yǎng)膳食管理等技能。衛(wèi)生保健制度一日生活安排一日生活安排依據(jù) 1、根據(jù)不同年齡兒童的生理和心理發(fā)育的特

4、點(diǎn)及規(guī)律安排。如年齡月小，睡眠時(shí)間越長(zhǎng)，次數(shù)越多。2、根據(jù)氣候及季節(jié)作出具體安排：如冬季晝短夜長(zhǎng)，早晚氣溫低，午睡可縮短時(shí)間，早晨起床可推遲，晚上上床提前，以便利用氣候較暖、陽(yáng)光充足的時(shí)間活動(dòng)；夏季早晚涼爽， 中午炎熱，午睡時(shí)間可以延長(zhǎng)，早晨起床、晚上上床可以適當(dāng)提前和推遲。3、適當(dāng)考慮家長(zhǎng)工作時(shí)間和需要，方便家長(zhǎng)接送，同時(shí)使兒童家庭生活能與園所的生活銜接起來，爭(zhēng)取家長(zhǎng)配合共同遵守生活制度。規(guī)范強(qiáng)調(diào)了兒童戶外活動(dòng)時(shí)間 規(guī)定正常情況下戶外活動(dòng)時(shí)間每天不少于2小時(shí)，寄宿制兒童不少于3小時(shí)。特別強(qiáng)調(diào)了進(jìn)餐時(shí)間和午睡時(shí)間。兒童正餐間隔時(shí)間3.54小時(shí) 進(jìn)餐時(shí)間2030分鐘/餐為宜，餐后安靜活 動(dòng)或散步

5、時(shí)間1015分鐘， 午睡時(shí)間根據(jù)季節(jié)為22.5小時(shí)/日。每日上午下午各組織1-2次集中飲水。每次100-150ml一日生活時(shí)間安排 各園在安排幼兒一日生活制度時(shí)要遵循規(guī)范要求，嚴(yán)格執(zhí)行一日生活制度、衛(wèi)生保健人員應(yīng)當(dāng)每日，觀察班級(jí)執(zhí)行情況，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)予以糾正，以保證兒童在托幼機(jī)構(gòu)內(nèi)生活的規(guī)律性和穩(wěn)定性。保健醫(yī)查看進(jìn)餐時(shí)應(yīng)注意1、 餐前消毒，幼兒餐前洗手、2、 觀察孩子對(duì)飯菜的喜好及時(shí)調(diào)整食譜。3、 指導(dǎo)班級(jí)文明進(jìn)餐，養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣。4、 提醒教師介紹餐點(diǎn)5、 保證幼兒進(jìn)餐時(shí)間二、兒童膳食 規(guī)范重點(diǎn)提出對(duì)食堂的管理要求，并給出具體可行的依據(jù)，包括法規(guī)、許可、機(jī)構(gòu)、人員等要求。1、要求兒童伙食

6、費(fèi)?？顚Ｓ?，賬目每月公布，收支盈虧不超過2%。2、強(qiáng)調(diào)建立健全了食堂的規(guī)章制度以及不同崗位人員的工作職責(zé)。3、突出食品進(jìn)貨必須索證驗(yàn)收，食物保證新鮮。4、重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)按照平衡膳食要求制定膳食計(jì)劃、更換帶量食譜，并提出進(jìn)行膳食調(diào)查。5、給與了平衡膳食的標(biāo)準(zhǔn)，包括三大營(yíng)養(yǎng)素?zé)崃空伎偀崃康陌俜直取⑷諢崃糠峙涞?。三、體格鍛煉體格鍛煉方式和原則常見的體格鍛煉方式：兒童體操、體育課、戶外活動(dòng)、三浴鍛煉開窗睡眠等。體格鍛煉的原則：持之以恒、循序漸進(jìn)、個(gè)別對(duì)待、因地制宜并結(jié)合年齡生理特點(diǎn)與衛(wèi)生保健相結(jié)合達(dá)到鍛煉的目的。四、健康檢查 1、兒童健康檢查 入園（所）健康檢查，查驗(yàn)“兒童入園（所）健康檢查表”、“兒童保

7、健手冊(cè)”、“預(yù)防接種證”。定期健康檢查：3歲以上兒童每年體檢一次，身高、體重每半年測(cè)量一次 。所有兒童每年檢查一次口腔、視力、聽力。所有兒童每年檢查一次血紅蛋白。晨檢及全日健康觀察 全日觀察吃、睡、精神、行為晨午檢的內(nèi)容一問：詢問家長(zhǎng)，了解兒童離園時(shí)的健康狀況。內(nèi)容包括：精神、食欲、睡眠、大小便、有無咳嗽、流鼻涕等癥狀二摸：通過手摸兒童額部及手心，判斷兒童是否有發(fā)熱；對(duì)可疑發(fā)熱的兒童測(cè)量體溫三看：兒童是否精神活波、面色是否正常、有無流淚、結(jié)膜充血、流鼻涕，注意皮膚有無皮疹（面、額、耳后、頸部）四查：根據(jù)當(dāng)?shù)貎和瘋魅静×餍星闆r對(duì)易感兒童進(jìn)行重點(diǎn)檢查； 檢查兒童是否攜帶可創(chuàng)傷性的玩物（石子、小刀、

8、玻璃片等）晨檢的意義1、保健醫(yī)生晨檢是孩子走向社會(huì)邁進(jìn)幼兒園，第一個(gè)近距離接觸的人，在這個(gè)過程中保健醫(yī)要用自己對(duì)孩子的愛心和專業(yè)知識(shí)，讓孩子從我們眼神里笑臉上和語(yǔ)氣中感受到幼兒園是溫暖的，是能給他們安全感的。2、一看二模三查四問，排除傳染病入院和防止孩子將危險(xiǎn)品帶入幼兒園3、培養(yǎng)孩子文明禮貌習(xí)慣4、了解家長(zhǎng)與孩子交流的情況針對(duì)性的做家長(zhǎng)工作。5、樹立幼兒園的形象和展示自我風(fēng)采。晨檢時(shí)重點(diǎn)關(guān)注的事項(xiàng)1、晨檢是保健醫(yī)的一項(xiàng)重要工作。2、保健醫(yī)是幼兒入園最早見到的人。3、態(tài)度要溫和，面帶笑容，親切和孩子問好，主動(dòng)和孩子搞好關(guān)系讓孩子每天在幼兒園里有個(gè)愉快的開始4、重點(diǎn)檢查精神狀態(tài)、皮膚（面部和手）結(jié)

9、膜、口腔黏膜。5、結(jié)膜充血和口腔有皰疹的要求家長(zhǎng)帶回家隔離觀察。6、看到的不安全的物品（飾物）及時(shí)讓孩子收回。結(jié)膜炎與紅眼病工作人員健康檢查： 上崗前健康檢查：工作人員上崗前的健康檢查必須在指定的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，取得托幼機(jī)構(gòu)工作人員健康檢查表方可上崗。精神病患者或者有精神病史者不得在托幼機(jī)構(gòu)工作。要求患有感染性疾病癥狀、皮膚病、呼吸道和消化道等傳染性疾病的工作人員應(yīng)離崗治療。憑縣級(jí)以上醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)出具診斷證明和健康合格證，方可回園（所）工作。定期健康檢查：衛(wèi)生與消毒 下面詳細(xì)講環(huán)境和物品衛(wèi)生個(gè)人衛(wèi)生預(yù)防性消毒傳染病預(yù)防與管理 重點(diǎn)是建立傳染病管理制度，發(fā)現(xiàn)傳染病疫情或疑似病例后，按照中華人民共和

10、國(guó)傳染病防治法規(guī)定的程序報(bào)告。配合疾控部門進(jìn)行消毒。加強(qiáng)晨午檢。加大健康教育宣傳。健康教育 健康教育能增進(jìn)個(gè)人和群體的健康，預(yù)防各種“生活方式病”，降低疾病和殘疾的發(fā)生，改善人際關(guān)系，增強(qiáng)人們的自我保健能力。1、根據(jù)不同季節(jié)、疾病流行等情況制訂全年健康教育工作計(jì)劃，并組織實(shí)施2、健康教育的內(nèi)容包括膳食營(yíng)養(yǎng)、心理衛(wèi)生、疾病預(yù)防、兒童安全以及良好行為習(xí)慣的培養(yǎng)3、形式包括舉辦健康教育課堂、發(fā)放健康教育資料、宣傳專欄、咨詢指導(dǎo)、家長(zhǎng)開放日4、做好健康教育記錄，定期評(píng)估相關(guān)知識(shí)知曉率、良好生活衛(wèi)生習(xí)慣養(yǎng)成、兒童健康狀況等健康教育效果衛(wèi)生保健資料管理 根據(jù)現(xiàn)階段托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健工作要求，細(xì)化了衛(wèi)生保健資

11、料的登記、記錄和統(tǒng)計(jì)分析，增加了健康檔案的內(nèi)容。1、包括十個(gè)衛(wèi)生保健記錄和五個(gè)健康檔案2、規(guī)范了進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析的指標(biāo)內(nèi)容，更加便于衛(wèi)生保健人員工作時(shí)使用。衛(wèi)生保健工作記錄：1、晨午檢及全日觀察健康問題記錄表2、在園兒童帶藥服藥記錄表3、兒童出勤登記表4、缺勤兒童家長(zhǎng)聯(lián)系登記表5、兒童傳染病登記表6、兒童營(yíng)養(yǎng)性疾病及常見疾病登記表7、班級(jí)衛(wèi)生消毒檢查記錄表8、培訓(xùn)及健康教育記錄表9、膳食委員會(huì)會(huì)議記錄表10、兒童傷害事故登記表健康檔案：1、托幼機(jī)構(gòu)工作人員健康合格證2、工作人員健康檢查表3、兒童入園（所）健康檢查表4、兒童健康檢查表或手冊(cè)5、兒童轉(zhuǎn)園（所）健康證明衛(wèi)生保健統(tǒng)計(jì)表1、兒童考勤統(tǒng)計(jì)分析

12、表2、兒童健康檢查統(tǒng)計(jì)分析表3、兒童傳染病發(fā)病統(tǒng)計(jì)表4、膳食營(yíng)養(yǎng)分析表幼兒園衛(wèi)生消毒清潔衛(wèi)生四塊：活動(dòng)室、寢室、盥洗室、走廊標(biāo)準(zhǔn)：清潔、整齊、無味、無死角要求：每日小掃除、每周有重點(diǎn)、每月大掃除注意事項(xiàng)1、認(rèn)真細(xì)致，無死角無灰塵；2、掃地時(shí)將掃帚壓住，以免塵土飛揚(yáng)。3、餐后掃地時(shí)，將落在地的飯菜就地掃入4、采用濕性掃地的方法既防塵、又防水，（半干墩布）5、消毒液擦拭后清水擦拭；隨臟隨擦。意外傷害的處理幼兒園預(yù)防傷害的措施1.活動(dòng)場(chǎng)地及房屋設(shè)施 活動(dòng)場(chǎng)地平整、干燥、不堆放雜物大型活動(dòng)器具完好定期檢修，放在塑膠地或草地上戶外活動(dòng)場(chǎng)地的空調(diào)外機(jī)及門、窗、樓梯有防護(hù)措施電器插座、開關(guān)安裝在1. 6米以

13、上，接線板放置安全廚房、消毒室、保育員操作室門上鎖廁所便器適合年齡，蹲位有扶手，地面防滑2.生活用品及玩具家具、桌椅邊角采用圓角熱水瓶、熱茶杯、小電器放在兒童觸摸不到的地方玩具符合安全標(biāo)準(zhǔn)，不給兒童玩弄體積過小、銳利、易破碎的東西3.室內(nèi)外游戲兒童玩耍大型活動(dòng)器具時(shí)保教人員在旁照顧戶外活動(dòng)時(shí)照顧到每個(gè)兒童，避免做危險(xiǎn)動(dòng)作，注意褲子和鞋帶不拖地室內(nèi)游戲保持良好的秩序，場(chǎng)地有限時(shí)分組活動(dòng)外出活動(dòng)隨時(shí)清點(diǎn)兒童人數(shù)，過馬路保護(hù)好兒童，注意乘車安全4.進(jìn)餐和食物保證食物衛(wèi)生和安全培養(yǎng)兒童進(jìn)餐時(shí)細(xì)嚼慢咽，不說笑不要給兒童吃整粒瓜子、花生、豆子、果凍、帶刺、帶核等食品5.睡眠睡前檢查兒童口腔，不含食物睡覺，

14、讓女孩子將頭發(fā)夾子和發(fā)飾統(tǒng)一放在固定的盒子里。睡眠時(shí)定時(shí)巡視，及時(shí)發(fā)現(xiàn)兒童身體不適或在被窩里玩弄發(fā)夾等及時(shí)糾正兒童蒙被睡，咳嗽的孩子6.如廁分組入廁，避免擁擠廁所地面保持干燥，有水及時(shí)拖干消毒液和清潔用品放在兒童拿不到的地方7.盥洗盥洗用水時(shí)先調(diào)節(jié)好水溫，冷熱水龍頭分開時(shí)必須先放冷水再放熱水注意幼兒盥洗時(shí)不要追逐打鬧取暖設(shè)施有防護(hù)欄常見外傷 跌倒蹭破皮膚的處理 扎刺的處理 剪刀、小刀等文具的劃傷及切傷 小外傷 擠傷 、碰傷、跌傷、骨折的處理 頭部摔傷 燙傷 電擊傷常見外傷 口腔異物 氣管異物 異物入體 眼內(nèi)異物 外耳道異物 動(dòng)物、蚊蟲咬傷氣管異物 兒童氣管異物：喉、氣管或支氣管誤吸入異物統(tǒng)稱為

15、呼吸道異物.小兒呼吸道異物是種十分危急癥狀.異物被吸入呼吸道后會(huì)引起陣劇烈咳嗽,甚至咳出血來同時(shí)伴有憋氣、氣喘、呼吸困難、口唇青紫等癥狀.根據(jù)異物停留部位可產(chǎn)生不同癥狀.異物嵌頓喉部時(shí)有聲音嘶啞、呼吸困難等癥狀；若異物較大阻塞總氣管可窒息甚至死亡.氣管異物急救措施：氣管異物急救措施：氣管異物急救措施：4、海氏法：美國(guó)醫(yī)生海姆里斯于1982年發(fā)明此法排除氣管異物，簡(jiǎn)便易行，成功率較高。具體方法是：用雙臂從孩子身后將其抱住，一手握拳，用拇指掌關(guān)節(jié)突出點(diǎn)頂住病人腹部正中線臍上部位，另一只手的手掌壓在拳頭上，連續(xù)快速向后、上推壓沖擊610次，注意不要傷其肋骨。如果無效，隔幾秒鐘后，重復(fù)操作一次。對(duì)于較

16、小或已喪失意識(shí)的孩子，搶救者可將其置于平臥位，然后兩手交叉放在患兒心窩處，用力迅速向上加壓推擠。氣管異物的急救措施海姆立克急救法氣管異物急救措施：5、若采取上述方法均未奏效，應(yīng)分秒必爭(zhēng)地盡快送醫(yī)院耳鼻喉科，在喉鏡或氣管鏡下取出異物。對(duì)呼吸停止者應(yīng)給予口對(duì)口人工呼吸。鼻出血幼兒鼻出血的常見原因有:鼻部外傷，如碰傷鼻子，或幼兒挖鼻孔損傷了鼻粘膜發(fā)熱時(shí)鼻粘膜充血腫脹，血管脆性增加鼻腔異物。止鼻血時(shí)需注意:幼兒園膳食管理與營(yíng)養(yǎng)調(diào)查膳 食 管 理托幼機(jī)構(gòu)食堂必須取得有效的食品衛(wèi)生許可證，炊事人員須有健康證明上崗，在上崗前必須經(jīng)過兒童營(yíng)養(yǎng)及烹飪知識(shí)的專業(yè)培訓(xùn)。托幼機(jī)構(gòu)要成立伙委會(huì)，每月召開一次伙委會(huì)議，做好記錄 兒童膳食應(yīng)當(dāng)有專人負(fù)責(zé)，建立有家長(zhǎng)代表參加的膳食委員會(huì)并定期召開會(huì)議，進(jìn)行民主管理。托幼機(jī)構(gòu)至少每學(xué)期進(jìn)行1次膳食調(diào)查和營(yíng)養(yǎng)評(píng)估。托幼機(jī)構(gòu)食堂必須建立建全規(guī)章制度；膳 食 管 理學(xué)齡前兒童所需要的兩大方面營(yíng)養(yǎng)能量 營(yíng)養(yǎng)素能量：基礎(chǔ)代謝所需、生長(zhǎng)發(fā)育所需、食物的特殊動(dòng)力所需、活動(dòng)所需、排泄所需、其中生長(zhǎng)發(fā)育所需能量占總能量的30%。營(yíng)養(yǎng)素：兒童生長(zhǎng)發(fā)育必需的營(yíng)養(yǎng)素有60多種， 共7類：蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物、維生素、水、礦物質(zhì)、纖維素，其中蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物為三大營(yíng)養(yǎng)素。選擇食品的種類應(yīng)考慮優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)食物牛奶、雞蛋、瘦肉、肝臟、動(dòng)物血、豆制品維生素、無機(jī)鹽