護理綜合知識小點總結(jié)(更新1)

1、護理綜合知識小點總結(jié)漱口溶液使用 ：0.9%氯化鈉：預防感染PH：中性時使用復方硼酸液：消除口臭PH：中性時使用0.02%呋喃西林：光譜抗菌PH：中性時使用1%3% 過氧化氫：抗菌防臭PH：酸性時使用1%4% 碳酸氫鈉：真菌感染PH：酸性時使用2%3% 硼酸：防腐性改善酸堿平衡PH：堿性時使用2%醋酸：銅綠胞菌感染PH：堿性時使用水溫護理：2538 度口服催吐法3234 度酒精擦浴降溫3840 度要素飲食4045 度洗頭，熱水坐浴4346 度肛周膿腫 1:5000 高錳酸鉀坐浴5052 度床上擦浴6070 度熱療法酒精濃度：2030%加入濕化瓶2535%酒精擦浴降溫50%局部按摩70%消毒95

2、%熱濕敷體溫分界：低熱： 37.338 度中等發(fā)熱： 38.139 度高熱： 39.141 度超高熱： 41 度以上體溫異常常見類型：稽留熱： 3940 度左右，持續(xù)數(shù)天或周，24 小時不超過1 度。常見?。簜?，肺炎球菌肺炎弛張熱： 39 度以上， 24 小時 1 度以上波動，最低仍高于正常。常見?。簲⊙Y間歇熱：高熱正常交替，驟升 39 度以上，持續(xù)數(shù)小時將至正常反復發(fā)作。常見?。毫〖膊灰?guī)則熱： 24 小時變化不規(guī)則時間不定。常見?。毫鞲?，腫瘤發(fā)熱脈搏異常：速脈：安靜狀態(tài)下超過 100 次每分。常見?。喊l(fā)熱，甲狀腺功能亢進，休克，大出血前期緩脈：安靜狀態(tài)下低于 60 次每分。常見?。猴B內(nèi)壓

3、增高，房室傳導阻滯，甲狀腺功能減退洪脈：常見病：發(fā)熱，甲狀腺功能亢進絲脈：常見?。盒墓δ懿煌?，大出血，休克呼吸異常：潮式呼吸：常見?。耗X炎，顱內(nèi)壓增高，酸中毒等間斷呼吸：又稱畢奧呼吸深大呼吸：常見?。耗蚨景Y等浮淺性呼吸：嘆息樣，常見?。簽l死病人蟬鳴樣呼吸：常見?。汉眍^水腫，痙攣或者喉頭異物鼾聲呼吸：常見?。荷罨杳圆∪俗o理綜合知識小點總結(jié)吸氣呼吸困難：常見?。汉眍^水腫，喉頭異物呼氣呼吸困難：常見?。褐夤芟?，肺氣腫混合性呼吸困難：常見?。悍植扛腥竟嗄c護理 ：大量不保留小 量 不 保清潔灌腸灌腸留灌腸常用溶液0.9%NCL1,2,3, 溶 液0.9%NCL或（ 50% 硫或0.1%0.2%酸鎂

4、30ml0.1%0.2%肥皂液甘油 60ml肥皂液溫 開 水90ml ）油劑溫度一般灌腸為3838，降溫時 2832（中暑病人用 4 0.9%NCL灌腸）量成人5001000ml小兒保留灌腸肛管排氣鎮(zhèn) 靜 ， 催眠： 10% 水合氯醛腸道感染：2% 小 霹 堿0.5%1%新 霉 素 等抗生素38200500ml液面高度4060cm插入深度710cm保留時間一 般 保 留510分 鐘降溫30 分鐘710cm1020 分鐘將 臀 部 抬高 10cm1015cm1518cm保留 1 小時不超過20cm 不需間 隔23小時皮試單位：PNC： 0,1ml 含 2050 U鏈霉素： 0.1ml 含 250

5、 U破傷風： 0.1 含 15 IU （實驗結(jié)果：大于普魯卡因： 0.1ml 含 0.25mg細胞色素 C： 0.1ml 含 0.075mg 晶體溶液 ：葡萄糖溶液：1.5cm 陽性，紅暈直徑超4cm 有癢感）等滲電解質(zhì)溶液：供給水分，電解質(zhì)。0.9%NCL ， 5%GNS，復方氯化鈉堿性溶液：糾正酸中毒。5%碳酸氫鈉，乳酸鈉高滲溶液： 20%甘露醇膠體溶液：護理綜合知識小點總結(jié)右旋糖苷：中分子右旋糖苷（擴容）低分子右旋糖苷（降低血液粘稠度）代血漿：羥乙基濃縮白蛋白：增加白蛋白，減輕水腫各種藥物中毒的灌洗溶液和禁忌溶液：中毒藥物灌洗溶液禁忌藥物酸性物蛋清水，牛奶強酸藥物堿性物5%醋酸，白醋，蛋

6、清水，牛強堿藥物奶氰化物口服3%過氧化氫引吐， 1：15001:2000 高錳酸鉀洗胃敵敵畏2%4%碳酸氫鈉， 1%鹽水，15001:2000 高錳酸鉀洗胃1605,1059,4049 （樂果）2%4%碳酸氫鈉高錳酸鉀敵百蟲1%鹽水清水胃， 15001:2000堿性藥物高錳酸鉀洗胃DDT,666溫開水或 0.9%NCL 洗胃，油性瀉藥50%硫酸鎂導瀉巴比妥類（安眠藥）15001:2000 高錳酸鉀洗胃，硫酸鎂硫酸鈉導瀉異煙肼15001:2000 高錳酸鉀洗胃，硫酸鈉導瀉滅鼠類（磷化鋅）15001:2000 高錳酸鉀洗胃，雞蛋牛奶脂肪及其他油類食0.1% 硫 酸 銅 洗 胃 ， 口 服物0.5%

7、1% 硫 酸 銅 溶 液 每 次10ml，每 510 分鐘一次慢性心力衰竭的護理：前負荷：二尖瓣狹窄，主動脈關閉不全，房間隔缺損，室間隔缺損，動脈導管未閉，甲亢等后負荷：高血壓，主動脈瓣狹窄，肺動脈高壓，肺動脈瓣狹窄等左心衰 ：肺循環(huán)淤血，早期勞力性呼吸困難，典型陣發(fā)性夜間呼吸困難右心衰：體循環(huán)淤血，早期下垂部分水腫，頸靜脈怒張和肝靜脈回流征陽性主要藥物：洋地黃高血壓分類：類別收縮壓（ mmHg ）舒張壓（ mmHg ）正常血壓120 80正常高限1201398089I 級高血壓1401599099II 級高血壓160179100109III 級高血壓180 110單純收縮期高血壓140 90

8、冠狀動脈硬化病人護理：心絞疼：陣發(fā)性心前區(qū)疼痛，持續(xù) 15 分鐘，不超過 15 分鐘，休息或含服硝酸甘油緩解，勞力，激動等可誘發(fā)。體征；第四或第三心音奔馬率。急性心肌梗死：疼痛最早，最突出癥狀，心律失常最常見死亡原因。體征；心尖部舒張期奔馬律。血心肌標志物最敏感指標。休息止疼對癥處理等。護理綜合知識小點總結(jié)心臟瓣膜病病人護理：二尖瓣狹窄： 早期癥狀是勞力性呼吸困難，二尖瓣面容， 最重要體征是心尖部可聞及舒張期隆隆樣雜音。二尖瓣關閉不全：輕者無癥狀， 心臟搏動增強并向左下移位，心尖部可聞及收縮期粗糙吹風樣雜音最為重要體征。主動脈瓣狹窄：癥狀“三聯(lián)癥”勞力性呼吸困難，心絞疼，暈厥。主動脈瓣區(qū)可聞及

9、響亮粗糙的收縮期吹風樣雜音是最重要的體征。主動脈瓣關閉不全：輕者無癥狀， 第二主動脈去可聽到舒張早期嘆氣樣雜音。風濕性心瓣膜病以二尖瓣狹窄伴主動脈瓣關閉不全最常見。并發(fā)癥： 充血性心力衰竭是最首要的并發(fā)癥，也是就診和致死的最主要原因。房顫是風濕性心瓣膜病最常見的心律失常。感染性心內(nèi)膜炎病人護理：病因：主要是由鏈球菌和葡萄球菌感染癥狀：主要出現(xiàn)在兩周內(nèi)，發(fā)熱是最主要癥狀，非特異性的有脾大、貧血、柞狀指或趾。并發(fā)癥：心力衰竭最常見血培養(yǎng)是診斷菌血癥和感染性心內(nèi)膜炎最有價值的方法， 抗微生物藥物治療是治療本病最總要措施小兒腹瀉：小兒腹瀉流病毒，蛋花樣便最突出。輕中重度怎樣分，皮膚尿量和前囪。等滲脫水

10、補半張，重度脫水先擴容。補水防止低血鉀，等滲含鈉要記清。三定：定量（輕90120ml 、中 120150ml 、重 150180ml ）×體重定性（等 2:3:1=1/2 、低 4:3:2=2/3 、高 2:6:3=1/3 ）（ 2：3：1，NS：5%10%GS ：1.4%碳酸氫鈉）定速先快后慢 812 小時補足，損失量和生理需要量在1216 小時補足腹外疝病人護理：腹壁不強腹壓高，形成疝氣來胡鬧。最多見的書斜疝，容易嵌頓找麻煩。直疝從不進陰囊，股疝嵌頓疼斷腸。治療首選做手術，術后避免提重物。痔瘡病人護理：直腸靜脈痔形成，排便出血無疼痛。期痔塊不出門，期來回路通暢。期需要手幫忙，期不

11、想回家鄉(xiāng)。好發(fā)十一點七三，外痔劇疼是特點。肝硬化病人護理：已型肝炎時間長，形成肝硬把肝傷。面部生有蜘蛛痣，因為想把女人當。食管胃底靜脈血，造成出血更猖狂。灌腸禁用肥皂水，安眠鎮(zhèn)靜不能上。最嚴重的是腦病，一不小心把命喪。主要表現(xiàn)有：肝功能損害，門靜脈高壓。我國以病毒性肝炎最多見，最突出的臨床表現(xiàn)為腹水。最常見的并發(fā)癥是上消化道出血。最護理綜合知識小點總結(jié)常見的死亡原因是肝性腦病。限制鹽 12g/d，限制水 1000ml/d 。給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的食物（肝性腦病、腦功能損害嚴重者不能用高蛋白）放腹水畢應縛緊腹帶，防止腹穿后腹內(nèi)壓驟降。肝性腦病病人護理：肝性腦病很嚴重，一二三四要分

12、清。一期性格有改變，二期意識總錯亂。三期昏睡能喚醒，四期完全昏迷中。灌腸禁用肥皂水，限制蛋白慎鎮(zhèn)靜。各型肝硬化及門體分流手術后是引起肝性腦病常見的原因。主要誘因：上消化道出血、大量排鉀利尿、高蛋白飲食、感染等。膽道感染病人護理：膽囊炎油膩飲食是誘因，結(jié)石堵塞是根本。上腹疼痛向右偏，莫菲陽性是特點。檢查首先選B 超，手術切除來治療。如果腹疼更嚴重，警惕膽囊要穿孔。梗阻化膿性膽管炎膽管梗阻又嚴重，熱疼黃疸三聯(lián)征。如果化膿更要命，三聯(lián)變成五聯(lián)征。邊抗休克邊減壓，術后T 管要記牢。兩周拔管要記牢，禁用嗎啡來鎮(zhèn)靜。上消化道出血病人護理：出血估計量多少，大便隱血大五毫。黑便出血是六十，二百五十胃內(nèi)飽。超過

13、四百會頭暈，一千休克出征兆。主要表現(xiàn)是嘔血、黑便。一般出血2448 小時內(nèi)進行急診胃鏡可查原因和止血。急腹癥病人：急性腹痛原因多，輔助檢查說一說。貧血提示內(nèi)出血，感染出現(xiàn)白球多。尿有紅球為結(jié)石，血淀粉酶胰腺的。內(nèi)科癥狀先發(fā)熱，婦科月經(jīng)來惹禍。外科急癥先腹疼，各種狀況都發(fā)生。診斷未明禁止疼，四禁減壓要記住。傳染病病人護理：麻疹：呼吸道傳染， 飛沫傳播。 病人為唯一的傳染源，出疹前 5 天至出疹后5 天均有傳染性，合并感染肺炎可延長至出疹后10 天。前驅(qū)期體溫可達3940 度，在第一臼齒相對應得頰膜出有 1mm 左右灰白色。水痘：阿昔洛韋首選藥。流行性腮腺炎：自腮腺腫大前一天至消腫后3 天均具傳染性。肝炎病人護理：甲型，戊型主要通過糞-口途徑傳播。乙型、丙型是血液傳播。流行乙腦： 豬為主要傳染源及中間宿主，蚊蟲是主要傳播媒介。呼吸衰竭是最主要致死原因。中毒型細菌性痢疾護理：主要由志賀菌屬引起腸道傳染病，消化道傳播。 臨床癥狀消失后一周或者連續(xù)三次便培養(yǎng)陰護理綜合知識小點總結(jié)性為止。結(jié)核病人護理主要