【精選】護(hù)理安全制度及措施精選

1、護(hù)理平安制度及措施 一、護(hù)理平安治理制度? 1、定期對護(hù)理人員進(jìn)展平安教育，加強(qiáng)護(hù)理平安認(rèn)識，提高護(hù)理工作質(zhì)量。? 2、建立健全各項規(guī)章制度，完善各項護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程，落實各級各類護(hù)理人員崗位責(zé)任制，加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量的環(huán)節(jié)操縱。? 3、護(hù)理部定期對護(hù)理質(zhì)量進(jìn)展檢查、評價、糾正出現(xiàn)的征詢題，操縱護(hù)理缺陷。? 4、嚴(yán)格執(zhí)行查對制度和過失事故分析報告制度，減少過失，杜絕事故的發(fā)生。? 5、嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作，做好消毒隔離工作。? 6、嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度，值班護(hù)士必須堅守工作崗位，按時巡視病房，對小兒、躁動、昏迷、老年患者，嚴(yán)防墜床、燙傷、跌傷等，采取相應(yīng)的防護(hù)措施，確?；颊咂桨病? 7、加強(qiáng)病人治理，

2、嚴(yán)格執(zhí)行陪伴探視制度，病人一律不準(zhǔn)在外留宿。? 8、深化理解病人的思想情況，對有精神病癥和自傷念頭的患者須留陪護(hù)人員，并及時做好心理護(hù)理，防止發(fā)生意外。? 9、加強(qiáng)搶救藥品、物品的治理，防止阻礙搶救。對毒、麻、限藥品專人治理，每天交接班、清點核對，專柜保管并加鎖。? 10、對易燃、易爆、易損、貴重物品，加強(qiáng)治理，專人負(fù)責(zé)，做到防火、防爆、防盜。? 11、值班人員要留意病區(qū)門、窗、水、電的平安。? 12、電源、水源、防火設(shè)備要定期檢查，及時維修，以確保平安。? 二、病房平安制度? 1、物品固定放置，便于清點，保證患者行動平安。? 2、病房內(nèi)禁止吸煙與飲酒，禁止使用電爐、酒精燈及點燃明火，以防失火

3、。? 3、加強(qiáng)對陪住和探視人員的治理。? 4、貴重物品不要放在病房內(nèi)。? 5、病房晚九點應(yīng)及時清理病房內(nèi)探視人員離開病區(qū)，并催促病人休息。? 6、加強(qiáng)巡視，如覺察可疑分子，及時通知保衛(wèi)處。? 7、空病房要及時上鎖。? 8、按要求暢通防火通道，不堆、堵雜物。? 9、消防設(shè)備完好、齊全，上無雜物。? 三、病室藥品治理制度? 1、病房內(nèi)所有基數(shù)藥品，只能供給住院患者按醫(yī)囑使用，其它人員不得私自取用。? 2、病房內(nèi)基數(shù)藥品，應(yīng)指定專人治理，負(fù)責(zé)領(lǐng)藥、退藥和保管工作。? 3、每日清點并記錄，檢查藥品，防止積壓、變質(zhì)，如覺察有沉淀、變色、過期、標(biāo)簽?zāi)：龝r，立即停頓使用并報藥房處理。? 4、藥房對病房內(nèi)存放

4、的藥品要定期檢查，并核對藥品品種、數(shù)量是否相符，有無過期變質(zhì)現(xiàn)象。? 5、搶救藥品必須放置在搶救車內(nèi)，定量、定位放置，有定位圖示，標(biāo)簽明晰，每日檢查，保證隨時急用。? 6、特別及貴重藥品應(yīng)注明床號、姓名，單獨存放并加鎖。? 7、需要冷藏的藥品(如：冰干血漿、白蛋白、胰島素等)要放在冰箱內(nèi)，以免阻礙藥效。? 8、患者專用的藥物，停藥后及時退藥。? 9 、病房毒麻藥治理要求：? 病房毒麻藥品只能供給住院患者按醫(yī)囑使用，其別人員不得私自取用、借用。? 設(shè)專柜存放，專人治理，嚴(yán)格加鎖，并按需保持一定基數(shù)，每班交接班時，必須交接點清，雙方用正楷簽全名。? 醫(yī)生開醫(yī)囑及專用途方（藍(lán)處方）后，方可給該患者使

5、用，使用后保存空安瓿。? 建立毒麻藥使用登記本，注明患者姓名、床號、使用藥名、劑量、使用日期、時間，護(hù)士正楷簽名。? 如遇必要時醫(yī)囑且當(dāng)患者需要使用時，仍需有醫(yī)生所開的醫(yī)囑、專用途方，并保存空安瓿。? 10. 高危藥品的存放有標(biāo)準(zhǔn)，在病區(qū)不得混合存放高濃度電解質(zhì)制劑（包括氯化鉀、磷化鉀及超過0.9%的氯化鈉等）、肌肉松弛劑與細(xì)胞毒化等高危藥品，必須單獨存放，有醒目的標(biāo)志，并有使用劑量的限制。? 11.對夜間、節(jié)假日的臨時緊急用藥應(yīng)能及時從藥劑部門獲得。? 預(yù)防護(hù)理不良事件治理規(guī)定? 一、預(yù)防護(hù)理不良事件的有關(guān)規(guī)定：護(hù)理不良事件要以預(yù)防為主，杜絕在護(hù)理不良事件發(fā)生之前。要加強(qiáng)“零缺陷”治理，提高

6、質(zhì)量，確保病人平安。? （一）加強(qiáng)思想教育? 1、加強(qiáng)各級護(hù)理人員護(hù)理平安教育，強(qiáng)調(diào)平安護(hù)理，做到警鐘長鳴。? 2、穩(wěn)定專業(yè)思想，熱保護(hù)理專業(yè)，安心工作，倡導(dǎo)奉獻(xiàn)精神。? 3、加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，穩(wěn)定樹立為病人效勞的思想，嚴(yán)肅認(rèn)確實工作態(tài)度，一絲不茍的科學(xué)作風(fēng)。? 4、熟悉相關(guān)法律、法規(guī)，自覺執(zhí)行各項規(guī)章制度好操作規(guī)程。? （二）嚴(yán)格護(hù)理不良事件報告制度? 嚴(yán)格護(hù)理不良事件標(biāo)準(zhǔn)，建立護(hù)理不良事件上報、登記、討論、分析制度，及時汲取教訓(xùn)，提出整改措施。? （三）嚴(yán)格執(zhí)行各項核心制度? 1、履行崗位職責(zé)，在崗在位，忠于職守。? 2、嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度。? 交接班做到“七清”、“十不交不接”（見科室治

7、療室墻上版面）? “七清”指交清、聽清、征詢清、答清、寫清、看清、接清? 交接班要做到“四看”、“五查”、“一巡視”? 四看：看交班報告本、看記事黑板、看治療臺、看危重護(hù)理記錄? “五查”：? 新入院病人的處理是否妥善；查病情有特別變化是否及時處理；? 查手術(shù)病人預(yù)備是否完善；查危重癱瘓病人皮膚是否清潔完好，床單元是否平坦單調(diào)；查術(shù)后病人術(shù)口敷料是否滲血，是否排尿，引流管是否通暢。巡視：對新入、重危、大手術(shù)及病情有特別變化的病人，交接班人員應(yīng)共同巡視，進(jìn)展床旁交接班。? 二、護(hù)士長在預(yù)防護(hù)理不良事件中的作用? 護(hù)士長的素養(yǎng)和治理水平有直截了當(dāng)?shù)年P(guān)系。護(hù)士長不僅要嚴(yán)于律己，更要嚴(yán)格要求，擅長科學(xué)

8、治理，科室各級人員時時留意護(hù)理平安工作，把嚴(yán)防護(hù)理不良事件的發(fā)生當(dāng)作本人常抓不懈、責(zé)無旁貸的主要任務(wù)。同時這也是護(hù)理部考核護(hù)士長的重要內(nèi)容。? （一）充分發(fā)揮護(hù)士長的作用，提高護(hù)士長科學(xué)治理水平。? （二）加強(qiáng)業(yè)務(wù)訓(xùn)練，不斷更新知識。? （三）開展經(jīng)常性的平安，抓好四個環(huán)節(jié)：? 1、假日的平安工作。? 2、常規(guī)工作的催促檢查? 3、檢查危重?fù)尵炔∪说奶貏e治療及平安措施。? 4、護(hù)理不良事件信息的反響作用。? （四）合理安排護(hù)理工作，做好個班次工作協(xié)調(diào)。? （五）在預(yù)防護(hù)理不良事件工作中護(hù)士長必須把好十關(guān)：? 1、把好新護(hù)士如科關(guān)。要幫思想、帶作風(fēng)、教技術(shù)、使新護(hù)士盡快獨立、平安的工作。? 2、

9、把好護(hù)理人員的思想情緒關(guān)。加強(qiáng)向心力和凝聚力，有效是防止過失事故。? 3、把好治療室、搶救室、藥品柜的治理關(guān)。? 4、把好護(hù)理交接班關(guān)。? 5、把好醫(yī)護(hù)配合關(guān)。主動聯(lián)絡(luò)，做到醫(yī)護(hù)親切配合，保證醫(yī)療護(hù)理平安。? 6、把好醫(yī)囑查對關(guān)。做到班班兩人核對，護(hù)士長必須檢查當(dāng)天執(zhí)行醫(yī)囑情況，并每周參加大查對。? 7、把好批量病人入院關(guān)。組織人力，合同分工，統(tǒng)籌安排，做到忙而不亂，嚴(yán)防不良事件發(fā)生。? 8、把好病人思想情緒關(guān)。做好心理護(hù)理，杜絕護(hù)理糾紛及意外事故的發(fā)生。? 9、把好危重病人及手術(shù)病人護(hù)理關(guān)。? 10、把好進(jìn)修、實習(xí)生的帶教關(guān)。? （六）護(hù)士長所應(yīng)承擔(dān)的責(zé)任：? 1、履行好監(jiān)視治理的職責(zé)；對護(hù)

10、士的違紀(jì)違法行為及時糾正和處理。? 2、對本科室護(hù)士提供培訓(xùn)和教育，做到知法不犯法。履行必須的告知義務(wù)應(yīng)該成為健康教育的一個重要內(nèi)容，對職業(yè)規(guī)那么的理解比工作中被動服從更重要。? 3、制定實在可行的預(yù)防護(hù)理過失事故的措施。? 4、敏感的掌握易發(fā)惹事故的人、時間、季節(jié)、操作和環(huán)境。? 5、有創(chuàng)新精神，不斷接受新事物。? 6、接受病人對護(hù)理效勞的監(jiān)視、并向其提供征詢效勞，認(rèn)真傾聽病人意見，使病人有陳述本人觀點的時機(jī)。（假設(shè)病人投訴無門，就 有可能會采取過激行為使矛盾激化。）? 7、嚴(yán)格執(zhí)行報告制度，不要怕扣治理分而隱瞞不報，及時報告有利于及時采取有效的治療和預(yù)防措施。? 8、加強(qiáng)護(hù)士自我保護(hù)認(rèn)識，

11、做好不良事件的后續(xù)處理。? 三、護(hù)理不良事件的緣故分析? 發(fā)生護(hù)不良事件的主要緣故有4個方面：? （一）責(zé)任要素：責(zé)任心不強(qiáng)，擅離任守、工作粗疏、工作中思想不集中，延誤治療護(hù)理；主觀臆斷，憑印象工作。? （二）治理要素：不嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度和操作規(guī)程；分級護(hù)理制度不落實，不按規(guī)定巡視病房，護(hù)理不到位；交接班制度不落實，交接不嚴(yán)不清、不進(jìn)展床旁交接；查對制度不落實，不執(zhí)行“三查七對“，每班小查對，每周大查對；不認(rèn)真執(zhí)行消毒隔離制度和無菌操作規(guī)程；規(guī)章制度不健全，各級、各班職責(zé)不明確，監(jiān)控措施不得力；工作安排不合理，科室協(xié)調(diào)配合不夠；工作環(huán)境不安靜，留意力分散；使用器材、藥品放置位置不固定；實習(xí)生帶

12、教安排不當(dāng)，要求不嚴(yán)放手放眼。? （三）技術(shù)要素：業(yè)務(wù)水平差，技術(shù)不純熟，盲目操作，護(hù)理不當(dāng)。? （四）心理生理要素：工作繁忙，留意力不集中；外來干擾，阻礙工作效率；情緒不穩(wěn)定，對信息處理不靈敏，不及時精確；身體不適或過度疲勞，失誤概率增高；人際關(guān)系學(xué)處于對立情緒，造成逆反心理時發(fā)生不良事件的最大隱患。? 臨床護(hù)理平安措施? 一、 預(yù)防給藥過失措施? 1、有條件的情況下，主班護(hù)士應(yīng)相對固定。病房護(hù)士長按照護(hù)? 士的工作情況，安排工作細(xì)心有才能的主管護(hù)師或高年資護(hù)護(hù)師做病房責(zé)任護(hù)士工作。此護(hù)士做責(zé)任護(hù)士期間不上夜班，如此使病人的治理有連續(xù)性，可減少和防止過失的發(fā)生。? 2、夜間用藥和各種治療以及

13、特別時間用藥和治療，主班護(hù)士處? 理醫(yī)囑時要用紅筆標(biāo)記在轉(zhuǎn)抄單并做好交班，執(zhí)行護(hù)士核對并按醫(yī)囑規(guī)定時間正確執(zhí)行醫(yī)囑。? 3、患者的各種用藥及治療必須由第二人核對（包括醫(yī)囑單、各? 種治療單、注射單、輸液卡）。? 4、各班護(hù)士下班前要檢查醫(yī)囑本和治療單是否有遺漏，如覺察? 遺漏應(yīng)及時采取補(bǔ)救措施。? 5、護(hù)士長要監(jiān)視檢查醫(yī)囑執(zhí)行情況，發(fā)生征詢題及時糾正。? 發(fā)生給藥錯誤處理流程：覺察本人或別人發(fā)生給藥錯誤推斷能? 否立即補(bǔ)救，報告主管醫(yī)生、護(hù)士長，盡量不驚擾病人采取適當(dāng)?shù)难a(bǔ)救措施觀察是否對病人造成不良后果，報告主管醫(yī)生，適當(dāng)處理報告護(hù)理部科室按規(guī)定做相關(guān)記錄對病人的質(zhì)疑予以適當(dāng)?shù)慕忉尡匾獣r由科室

14、領(lǐng)導(dǎo)解釋事件組織科室工作人員認(rèn)真討論，提高認(rèn)識，不斷改良工作護(hù)理部組織進(jìn)展分析，制定防備措施。? （一）預(yù)防處理醫(yī)囑過失：? 1、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑處理制度，覺察醫(yī)囑違犯法律、法規(guī)、規(guī)章或? 者診療技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)的，應(yīng)及時向開具醫(yī)囑的醫(yī)師提出；必要時，應(yīng)當(dāng)向該醫(yī)師所在科室的負(fù)責(zé)人或者醫(yī)院醫(yī)務(wù)科報告。弄明晰后方可執(zhí)行。? 2、一般不執(zhí)行和口頭醫(yī)囑，搶救病人時，應(yīng)做到“聽、征詢、? 看、存、補(bǔ)”。即聽明晰，再征詢一遍，看清藥品、保存安瓿，及時囑醫(yī)生補(bǔ)開醫(yī)囑并簽名。? 3、嚴(yán)格查對制度。處理長期醫(yī)囑時要嚴(yán)格做到一看、二抄、三? 簽名、四自查。堅持每日兩名護(hù)士查對當(dāng)天醫(yī)囑，認(rèn)真執(zhí)行并簽名，夜間醫(yī)囑由當(dāng)班護(hù)士查對，

15、下一班護(hù)士再核對。? 4、臨時醫(yī)囑時要嚴(yán)格查對后執(zhí)行，注明時間并簽名。因故尚未? 執(zhí)行的要報告醫(yī)生并在護(hù)理記錄中記錄，須在下一班執(zhí)行的醫(yī)囑要在交班報告中記錄并口頭交班。? 5、治療護(hù)士要隨時查看醫(yī)囑，核對治療單、服藥單。? 6、遷床后要及時更正新遷入的床號。出院醫(yī)囑查對后及時停頓。? 7、轉(zhuǎn)抄治療單、服藥單、臨時醫(yī)囑單、輸液卡時須經(jīng)兩名護(hù)士? 唱對，并簽名以示負(fù)責(zé)；未復(fù)核的轉(zhuǎn)抄單，應(yīng)嚴(yán)格交接班，復(fù)核后方可執(zhí)行。? 8、每周由護(hù)士長總查對醫(yī)囑一次，核對后用紅筆簽名。? （二）預(yù)防注射給藥錯誤? 1、執(zhí)行新藥需詳細(xì)閱讀藥物說明書，執(zhí)行醫(yī)囑時嚴(yán)格三查七對。? 三查：即擺藥后查；服藥、注射、處置前查、

16、后查一次。七對：? 對床號、姓名、藥名、劑量、濃度、時間、用法。對昏迷、危重、小兒及老年癡呆等患者，除查對床號、姓名外，同時采取患者家屬復(fù)述患者姓名確認(rèn)患者身份的查對方法。? 2、肌注與靜注應(yīng)建立兩張注射單，并分別注明，防止錯、漏注? 射。? 3、抽吸藥液前須核對上一班所備藥物。肌注盤內(nèi)注射器應(yīng)按床號順序由左向右陳列，并貼上床號姓名小牌，同一病人注射多種多種藥物時，床號姓名牌應(yīng)貼在最左面的注射器上。并攜帶注射單到床邊核對姓名。? 4、選擇注射部位：注射前檢查針頭焊接處，防止斷針。操作要? 穩(wěn)妥固定、進(jìn)針時留針3mm以上。? 5、青霉素安瓿要套在針頭上或放于針管旁，以便與其他藥物區(qū)? 分保存至注射完畢。? 6、各種過敏試驗前，要詢征詢有無過敏史。如有過敏史或皮試陽? 性，要做好“五交待”。即主管醫(yī)生和當(dāng)班護(hù)士；口頭告知病人；黑板上寫明；在體溫單首頁用和臨時醫(yī)囑用紅筆標(biāo)明；病歷夾封面和一覽表上用紅筆標(biāo)明；護(hù)理記錄上記錄。做皮試須備有腎上腺素和