4.常用放射治療設(shè)備ppt課件

1、1腫瘤放射治療技術(shù)2 1 1、按射線產(chǎn)生方式分類兩大類、按射線產(chǎn)生方式分類兩大類 人工加速治療設(shè)備人工加速治療設(shè)備 放射性核素治療設(shè)備；放射性核素治療設(shè)備； 2 2、按照射方式可分為、按照射方式可分為 體外遠(yuǎn)距離照射治療機(jī)體外遠(yuǎn)距離照射治療機(jī) 體內(nèi)近距離照射治療機(jī)體內(nèi)近距離照射治療機(jī) 3 3、精確放療設(shè)備、精確放療設(shè)備 立體定向放射治療設(shè)備立體定向放射治療設(shè)備(X-(X-刀、刀、-刀刀) ) 適形調(diào)強(qiáng)放療設(shè)備適形調(diào)強(qiáng)放療設(shè)備放射治療設(shè)備分類放射治療設(shè)備分類 3放射治療設(shè)備分類放射治療設(shè)備分類 1.1.外照射治療機(jī)外照射治療機(jī) (1)同位素遠(yuǎn)距離治療機(jī) (2)X射線治療機(jī) (3)醫(yī)用電子加速器

2、(4)醫(yī)用質(zhì)子加速器 (5)醫(yī)用中子發(fā)生器 (6)醫(yī)用重離子加速器 (7)醫(yī)用-介子發(fā)生器2.2.內(nèi)照射治療機(jī)內(nèi)照射治療機(jī) (1) 射線后裝機(jī) (2) 中子后裝機(jī) 3.3.立體定向放射治療裝置立體定向放射治療裝置 (1)-刀 (2) X-刀 (3)質(zhì)子刀 (4)中子立體定向放療裝置 最常用的外照射治療機(jī)：醫(yī)用電子直線加速器，其次是鈷60遠(yuǎn)距離治療機(jī)。最常用的內(nèi)照射治療機(jī)：主要是同位素后裝機(jī)。4常用放射治療設(shè)備常用放射治療設(shè)備n模擬定位機(jī)模擬定位機(jī)n治療計劃系統(tǒng)治療計劃系統(tǒng)n內(nèi)、外照射治療機(jī)內(nèi)、外照射治療機(jī) X射線治療機(jī) 60鈷治療機(jī) 醫(yī)用電子直線加速器 后裝治療機(jī) 立體定向放射治療x()-刀

3、適形調(diào)強(qiáng)放療設(shè)備基本結(jié)構(gòu)基本結(jié)構(gòu)工作原理工作原理特點(diǎn)、功能特點(diǎn)、功能5X X射線治療機(jī)射線治療機(jī)nX射線治療機(jī)是以X X射線管射線管為輻射源的治療裝置。nX射線治療機(jī)的基本結(jié)構(gòu)： X X射線管射線管核心部件 高壓發(fā)生器 三維移動機(jī)架 計算機(jī)控制系統(tǒng)66060鈷治療機(jī)鈷治療機(jī) 鈷鈷-60-60治療機(jī)治療機(jī) （Cobalt-60 Teletherapy SystemCobalt-60 Teletherapy System） 俗稱“鈷炮” ，是利用放射性同位素60Co 衰變過程中放射出的射線 對惡性腫瘤進(jìn)行放射治療 的設(shè)備。760鈷治療機(jī) 6060鈷鈷射線的特點(diǎn)射線的特點(diǎn)：1.60鈷放射源半衰期5.

4、24年，平均每月衰變約1%。2.60鈷放射源：1mm1mm的柱狀源 不銹鋼圓筒形源套 直徑2.0-2.6cm 高度決定于整個源的總活度3.治療機(jī)60鈷源的活度： 距源1米處每分鐘或每小時的照射量（Rmm或Rhm）860鈷治療機(jī) 一般結(jié)構(gòu)：密封的60鈷放射源源容器及防護(hù)機(jī)頭遮線器（開關(guān)功能）：遮斷60鈷源射線準(zhǔn)直器（定向限束功能）:旋轉(zhuǎn)機(jī)架：支持機(jī)頭，調(diào)節(jié)放射線束的照射方向治療床：計時器及運(yùn)動控制系統(tǒng)輻射安全及連鎖系統(tǒng)96060鈷治療機(jī)鈷治療機(jī)106060鈷治療機(jī)鈷治療機(jī)1160鈷治療機(jī) 與結(jié)構(gòu)相關(guān)的問題1260鈷治療機(jī) 半影問題136060鈷治療機(jī)鈷治療機(jī) 分類分類 以使用方式為標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行分類以

5、使用方式為標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行分類： 旋轉(zhuǎn)式：機(jī)頭不能升降，能3600旋轉(zhuǎn)。 源到等中心距離80/100cm 直立式：機(jī)頭能升降，不能3600旋轉(zhuǎn)。 已不再生產(chǎn)。百居里：SSD40-60cm，治療距離短，百分深度量低， 治療時間長，已不再使用。千居里： SSD75cm。治療距離可達(dá)100cm。萬居里：百分深度量可與加速器低能X線相比。146060鈷治療機(jī)鈷治療機(jī)n定期更換鈷源： 因為鈷源衰變其放射性活度會逐漸降低，致使患者的治療時間不斷延長。n更換新鈷源后，需要對新鈷源進(jìn)行一系列劑量學(xué)測量。156060鈷治療機(jī)鈷治療機(jī)鈷鈷6060機(jī)機(jī)-操作間操作間16鈷60機(jī)擺位17加速器加速器n加速器加速器是人工利用電

6、場和磁場的作用力，把帶電粒子加速到高能的一種裝置或設(shè)備。n加速器既可產(chǎn)生高能電子束，又可產(chǎn)生高能X線和快中子，其能量范圍在450MeV之內(nèi)。 18加速器加速器 分類分類n放療中常用的加速器有三種： 電子感應(yīng)加速器 電子直線加速器電子直線加速器 電子回旋加速器 19醫(yī)用電子直線加速器醫(yī)用電子直線加速器醫(yī)用電子直線加速器 是利用微波電磁場加速電子，并使其具有直線軌道的一種裝置，加速后的電子直接或經(jīng)轉(zhuǎn)換為X射線后供放射治療用。 依微波傳輸特點(diǎn)分類依微波傳輸特點(diǎn)分類： 行波加速器 駐波加速器2021電子直線加速器電子直線加速器nBJ-6B 400醫(yī)用電子直線加速器22電子直線加速器電子直線加速器海明公

7、司生產(chǎn)（行波）23電子直線加速器電子直線加速器西門子公司生產(chǎn)（駐波）24電子直線加速器電子直線加速器 基本結(jié)構(gòu)基本結(jié)構(gòu) 1、電子槍2、微波功率源3、波導(dǎo)管4、DC直流電源5、真空系統(tǒng)6、伺服系統(tǒng)7、偏轉(zhuǎn)系統(tǒng)8、劑量監(jiān)測系統(tǒng)9、治療枕頭10、治療床25電子直線加速器電子直線加速器電子加速過程電子加速過程第一階段第一階段第二階段第二階段第三階段第三階段26加速管的構(gòu)成加速管的構(gòu)成電子槍、加速結(jié)構(gòu)、引出系統(tǒng)、離子泵根據(jù)微波在加速管中的不同工作方式，加速系統(tǒng)分為行波和駐波兩種。行波加速器、駐波加速器駐波結(jié)構(gòu)可以在同樣長度上比行波獲得更高的能量增益電子直線加速器電子直線加速器27電子直線加速器電子直線加

8、速器 加速原理加速原理n行波加速原理（P82 ）n駐波加速原理（P83）n行波與駐波結(jié)構(gòu)的比較（ P84）28高頻功率源高頻功率源 磁控管磁控管速調(diào)管速調(diào)管磁控管與速調(diào)管的區(qū)別磁控管與速調(diào)管的區(qū)別電子直線加速器電子直線加速器 結(jié)構(gòu)結(jié)構(gòu) 29線束偏轉(zhuǎn)系統(tǒng)線束偏轉(zhuǎn)系統(tǒng)n900偏轉(zhuǎn)系統(tǒng) n2700偏轉(zhuǎn)系統(tǒng)n滑雪型偏轉(zhuǎn)系統(tǒng)電子直線加速器電子直線加速器 結(jié)構(gòu)結(jié)構(gòu) 30多葉準(zhǔn)直器（多葉準(zhǔn)直器（MLC）電子直線加速器電子直線加速器 結(jié)構(gòu)結(jié)構(gòu) 由幾十對鉛條組成,每條鉛條由一個獨(dú)立的馬達(dá)推動或拉出,速度2-4cm/秒,全部馬達(dá)由計算機(jī)控制,可形成各種不同幾何形狀的放射野31多葉光柵多葉光柵 (拓能公司拓能公司)

9、32治療機(jī)頭治療機(jī)頭電子直線加速器電子直線加速器 結(jié)構(gòu)結(jié)構(gòu) 33近距離放射治療機(jī)近距離放射治療機(jī)近距離放射治療n放射治療的主要手段之一。n放射源到治療部位的距離非常近。n優(yōu)勢：輻射能量絕大部分被腫瘤組織吸收， 最大限度地殺滅腫瘤細(xì)胞， 正常組織及鄰近敏感器官很少受到照射。n“高劑量-高精度”3435近距離放射治療機(jī)近距離放射治療機(jī)n后裝治療技術(shù)后裝治療技術(shù) 將施源器預(yù)先放入腫瘤相應(yīng)部位或插值到腫瘤內(nèi)，通過治療計劃系統(tǒng)設(shè)計劑量分布方案，再將放射源遙控送入施源器內(nèi)對腫瘤進(jìn)行照射。治療結(jié)束后再將放射源收回到儲源器中。n現(xiàn)代后裝治療機(jī)現(xiàn)代后裝治療機(jī)：電腦控制的信息處理系統(tǒng) 劑量計劃系統(tǒng) 劑量監(jiān)測系統(tǒng)

10、安全保障系統(tǒng)36后裝治療機(jī)后裝治療機(jī)n治療計劃系統(tǒng) 計算機(jī) 數(shù)字化儀 彩色噴墨打印機(jī) 治療系統(tǒng)軟件n操作系統(tǒng)n治療系統(tǒng) 專用控制微機(jī)系統(tǒng) 步進(jìn)電機(jī) 放射源：192Ir 儲源器 真假源傳輸結(jié)構(gòu) 緊急回源結(jié)構(gòu) 計時器 治療通道37近距離治療放射源的要求近距離治療放射源的要求n在組織要有足夠的穿透力n易于放射防護(hù)n半衰期不宜過長n易制成微型源38近距離放射治療常用核素n137137CsCs、6060CoCo、192Irn125I、198Au、226Ran252Cf、241Am、169Ybn75Se、145Sm、103Pb39近距離放射治療常用核素近距離粒子治療近距離粒子治療 依治療時間長短分類：n短

11、期插植治療 226Ra 、137Cs、60Co、192Ir n永久種植治療 125I、198Au、103Pb40放射性粒子放射性粒子國內(nèi)仿制國內(nèi)仿制67116711型粒子源型粒子源41近距離放射源按物理特性分段n200keV2MeV n60keV200keVn50keV42立體定向放射治療系統(tǒng)立體定向放射治療系統(tǒng)n立體定向裝置 基礎(chǔ)頭環(huán)and金點(diǎn)標(biāo)記 定位和擺位框架 Brain-Lab立體定向裝置n三維治療計劃系統(tǒng)n放射治療機(jī)43模擬定位機(jī)模擬定位機(jī)n模擬定位機(jī)：放療前準(zhǔn)確確定腫瘤位置的設(shè)備，是放射治療必不可少的一種專用設(shè)備。n普通模擬定位機(jī)（普通模擬定位機(jī)（X X射線模擬定位機(jī)）射線模擬定位

12、機(jī)）n模擬模擬CTCT機(jī)機(jī)nCTCT模擬定位機(jī)模擬定位機(jī)44X X射線模擬定位機(jī)射線模擬定位機(jī)nX射線模擬定位機(jī)是一種在高清晰度的X射線電視系統(tǒng)指導(dǎo)下完成X射線模擬檢查和定位用的X射線機(jī)。nX射線模擬定位機(jī)將X射線診斷部件和具有外照射治療機(jī)相關(guān)運(yùn)動功能的機(jī)械部件組合在一起。n模擬機(jī)的射線束準(zhǔn)直器、機(jī)架和治療床等部分都是模仿外照射治療機(jī)設(shè)計的，使得患者在模擬定位時的體位與實(shí)際治療時完全一致，可重復(fù)“擺位”。45X X射線模擬定位機(jī)射線模擬定位機(jī) 基本結(jié)構(gòu)基本結(jié)構(gòu)X X射線模擬定位機(jī)基本結(jié)構(gòu)：射線模擬定位機(jī)基本結(jié)構(gòu)：nX X射線系統(tǒng)射線系統(tǒng) X射線管（X射線系統(tǒng)的主要原件） X射線發(fā)生器 X射線影

13、像增強(qiáng)器系統(tǒng)（影像增強(qiáng)器、電視攝像管、電視監(jiān)視器）n機(jī)械系統(tǒng)機(jī)械系統(tǒng) 機(jī)座、機(jī)架、準(zhǔn)直器、治療床、控制系統(tǒng) （機(jī)械部分的運(yùn)動功能和精度與治療機(jī)基本相同）46X X射線模擬定位機(jī)射線模擬定位機(jī) 功能功能n為醫(yī)師和計劃設(shè)計者提供有關(guān)腫瘤和重要器官的影像信息n治療方案的驗證和模擬47X X射線模擬定位機(jī)射線模擬定位機(jī) 臨床應(yīng)用臨床應(yīng)用n腫瘤和敏感器官的定位n治療模擬n治療計劃驗證n治療計劃修改48X X線模擬定位機(jī)線模擬定位機(jī)山東新華廠生產(chǎn)山東新華廠生產(chǎn)49模擬模擬CT機(jī)機(jī)n模擬模擬CT機(jī)機(jī) 利用模擬機(jī)產(chǎn)生CT斷層影像 扇形束掃描成像技術(shù) 優(yōu)點(diǎn)：有效掃描射野比CT機(jī)大50CT模擬機(jī)模擬機(jī)nCTCT模擬機(jī)：模擬機(jī)：CTCT模擬定位系統(tǒng)模擬定位系統(tǒng) 將CT掃描圖像進(jìn)行三維重建、靶區(qū)定位、模擬治療、實(shí)施過程結(jié)合在一個網(wǎng)絡(luò)上。nCT模擬是上世紀(jì)90年代前后發(fā)展的一種新的腫瘤定位技術(shù)。n三維適形、調(diào)強(qiáng)放療必不可少的工具nCTCT模擬的三大部件：模擬的三大部件： CT掃描機(jī)、CT模擬工作站和軟件、激光定位儀51