檢驗(yàn)科信息系統(tǒng)應(yīng)急預(yù)案的建立(共4頁)

1、2008年浙江省檢驗(yàn)學(xué)術(shù)會議交流論文選檢驗(yàn)科信息系統(tǒng)應(yīng)急預(yù)案的建立溫州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 周閩暉 何衛(wèi)摘要：隨著檢驗(yàn)科信息化建設(shè)的不斷加強(qiáng)，對計(jì)算機(jī)系統(tǒng)的依賴性也越來越大，與HIS系統(tǒng)、體檢管理系統(tǒng)的24小時銜接以及日趨完善的無紙化流程更加體現(xiàn)了這種特性，當(dāng)LIS系統(tǒng)或相關(guān)系統(tǒng)發(fā)生故障時用手工進(jìn)行紙張傳遞已不現(xiàn)實(shí)。如何保證LIS系統(tǒng)全天候正常運(yùn)作，如何保證醫(yī)療數(shù)據(jù)的安全，應(yīng)急預(yù)案的建立是當(dāng)務(wù)之急，這是結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況跨部門協(xié)作的一套方案，是需要從實(shí)際應(yīng)急演練中不斷完善的措施。 以病人為中心和保障醫(yī)療工作不間斷的運(yùn)行是信息網(wǎng)絡(luò)故障應(yīng)急處置的基本要求。我們協(xié)同醫(yī)院信息科、醫(yī)教科、設(shè)備科、HIS系統(tǒng)、

2、LIS系統(tǒng)、體檢管理系統(tǒng)、服務(wù)臺及使用檢驗(yàn)醫(yī)囑模塊的指定協(xié)作人員，根據(jù)醫(yī)院目前的軟件硬件條件，初步建立了一套LIS系統(tǒng)應(yīng)急預(yù)案，以保證LIS系統(tǒng)能全天候正常運(yùn)行。應(yīng)急預(yù)案建立需要四方面的內(nèi)容：前期軟件硬件準(zhǔn)備，應(yīng)急預(yù)案的制定原則和適用范圍，建立應(yīng)急預(yù)案啟動條件，相應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案程序及善后工作?！娟P(guān)鍵詞】LIS、應(yīng)急預(yù)案溫州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院信息科 325000 電話email:wz_zxy溫州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院檢驗(yàn)科 325000 電話email:hwmys檢驗(yàn)科信息系統(tǒng)應(yīng)急預(yù)案的建立周閩暉 何衛(wèi)隨著檢驗(yàn)科信息化建設(shè)的不斷加強(qiáng)，條碼化管理，無紙申請

3、單，以及與HIS系統(tǒng)、體檢管理系統(tǒng)的24小時銜接，使得檢驗(yàn)科對計(jì)算機(jī)系統(tǒng)的依賴性也越來越大。24小時不允許停機(jī)，數(shù)據(jù)不能受到損失，在這種情況下，醫(yī)院各信息系統(tǒng)對數(shù)據(jù)的安全防范就非常必要及迫切，一旦發(fā)生數(shù)據(jù)失效或重大網(wǎng)絡(luò)故障而不能在短時間內(nèi)恢復(fù)，造成信息系統(tǒng)癱瘓，就會給醫(yī)院帶來不可估量的損失1。 為了確保在這些緊急情況下做到各部門反應(yīng)迅速，處置果斷，保障到位，醫(yī)院各信息系統(tǒng)應(yīng)急預(yù)案的建立是至關(guān)重要的2。 應(yīng)急預(yù)案的建立對預(yù)警能力和響應(yīng)能力的提高具有重要作用。LIS系統(tǒng)應(yīng)急預(yù)案屬于醫(yī)院信息系統(tǒng)應(yīng)急預(yù)案的一部分，是結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況跨部門協(xié)作的一套需要不斷完善的應(yīng)急措施。1、前期準(zhǔn)備工作1.1應(yīng)急小組

4、：由信息科主導(dǎo)，檢驗(yàn)科協(xié)助，指定醫(yī)教科、設(shè)備科、HIS系統(tǒng)、LIS系統(tǒng)、體檢管理系統(tǒng)、服務(wù)臺及使用檢驗(yàn)醫(yī)囑模塊的指定協(xié)作人員，確保方案啟動時及時到位或遠(yuǎn)程協(xié)助。1.2日常網(wǎng)絡(luò)維護(hù)由信息科負(fù)責(zé)，檢驗(yàn)科儀器聯(lián)機(jī)部分由設(shè)備科、檢驗(yàn)科共同負(fù)責(zé)。1.3主系統(tǒng)服務(wù)器采用RAID5雙機(jī)共享存儲熱備模式，兩臺服務(wù)器偵測發(fā)現(xiàn)故障后自動切換；定期檢查備用服務(wù)器工作狀態(tài)，定期升級。1.4數(shù)據(jù)備份：各系統(tǒng)定時自動本地備份及異地備份1.5備用服務(wù)器環(huán)境與主服務(wù)器相同或相似1.6各相關(guān)系統(tǒng)與服務(wù)器的鏈接語句建議用IP地址。避免因服務(wù)器切換后各服務(wù)器名稱不同造成鏈接異常。1.7備用客戶端設(shè)備（PC機(jī)、打印機(jī)、條碼掃描及打印

5、設(shè)備）及備用交換機(jī)能正常使用。1.8安裝網(wǎng)絡(luò)殺毒軟件，客戶端拆除光驅(qū)和軟驅(qū)，注意防病毒防黑客，及時對新病毒及木馬進(jìn)行防范。以醫(yī)院計(jì)算機(jī)使用管理?xiàng)l例為行為約束。2、應(yīng)急預(yù)案制定原則及適用范圍2.1 應(yīng)急預(yù)案應(yīng)針對那些可能造成信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)損失、網(wǎng)絡(luò)癱瘓、核心設(shè)備嚴(yán)重破壞而又具有突發(fā)性的故障;應(yīng)急預(yù)案以保護(hù)信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)安全為第一目的, 在保證數(shù)據(jù)安全的前提下最大限度地減少故障對醫(yī)院業(yè)務(wù)活動的影響;應(yīng)急預(yù)案應(yīng)包括對緊急情況的處理程序和措施;應(yīng)急預(yù)案應(yīng)結(jié)合實(shí)際, 措施明確具體,具有很強(qiáng)的可操作性1。2.2自然災(zāi)害（如地震）、意外事故（如火災(zāi)）導(dǎo)致設(shè)備或系統(tǒng)需要長時間才能恢復(fù)的故障，不適用本方案。2.3主

6、服務(wù)器故障雙機(jī)熱備自動切換不需啟動預(yù)案。2.4客戶端軟硬件故障，更換備用設(shè)備后能正常工作的，不影響醫(yī)療秩序的，不需啟動預(yù)案。3、應(yīng)急預(yù)案啟動條件3.1檢驗(yàn)科儀器聯(lián)機(jī)故障無法解決。3.2主服務(wù)器故障雙機(jī)熱備啟動失敗（如共享存儲故障或雙機(jī)同時癱瘓）。3.3機(jī)房設(shè)備故障導(dǎo)致主服務(wù)器無法工作。3.4醫(yī)院或檢驗(yàn)科網(wǎng)絡(luò)故障，已經(jīng)影響LIS系統(tǒng)正常工作。3.5相關(guān)HIS系統(tǒng)、體檢管理系統(tǒng)服務(wù)器無法正常工作。3.6病毒、木馬或其它原因造成LIS系統(tǒng)無法正常工作。4、應(yīng)急預(yù)案啟動程序4.1立即上報(bào)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)，通知相關(guān)部門及臨床科室故障發(fā)生情況，告知應(yīng)急預(yù)案啟動的響應(yīng)時間，穩(wěn)定醫(yī)療秩序。4.2服務(wù)器應(yīng)急程序 4.2

7、.1啟用備用服務(wù)器，更改IP地址，將最新備份數(shù)據(jù)還原 4.2.2測試客戶端與備用服務(wù)器連接正常后，下達(dá)重啟系統(tǒng)通知 4.2.3各客戶端檢查最近更新的數(shù)據(jù)完整性，及時補(bǔ)救。 4.2.4相關(guān)人員應(yīng)保存或記錄工作數(shù)據(jù)，以備恢復(fù)后的核對4.3儀器聯(lián)機(jī)故障應(yīng)急程序 通知設(shè)備科或LIS系統(tǒng)維護(hù)人員檢查故障原因，無法解決的送其它醫(yī)院檢驗(yàn)科檢測。4.4網(wǎng)絡(luò)故障及病毒木馬導(dǎo)致的故障應(yīng)急程序 定位故障的性質(zhì)、規(guī)模及影響范圍，確定恢復(fù)的時間和措施。4、善后工作4.1服務(wù)器應(yīng)急程序結(jié)束 4.1.1當(dāng)主服務(wù)器正常工作后，選擇數(shù)據(jù)更新最少的時間段，下達(dá)系統(tǒng)停止運(yùn)行的通知，備份或分離備用服務(wù)器上的數(shù)據(jù)，將備用服務(wù)器IP地址改回，在主服務(wù)器上還原數(shù)據(jù)和IP地址，測試客戶端與主服務(wù)器連接正常后，下達(dá)重啟系統(tǒng)通知。 4.1.2相關(guān)人員根據(jù)保存的工作數(shù)據(jù)，進(jìn)行數(shù)據(jù)完整性核對。4.2儀器聯(lián)機(jī)故障排除后，經(jīng)測試正常，解除應(yīng)急狀態(tài)。4.3網(wǎng)絡(luò)故障排除后，安排受故障影響部門的正常工作和進(jìn)行數(shù)據(jù)審核，收集分析證據(jù)，發(fā)現(xiàn)問題的根源。4.4總結(jié)故障的原因，防范類似事件再次發(fā)生，針對發(fā)現(xiàn)的問題及時修訂完善應(yīng)急預(yù)案。參考文獻(xiàn) 1 趙順田,劉冰等. 如何建立醫(yī)院信息系統(tǒng)應(yīng)急預(yù)案. 科技情報(bào)開發(fā)與經(jīng)濟(jì),2005 (14) :53. 2 劉杰，王北寧等. 醫(yī)院信息系統(tǒng)故障下