心理護(hù)理畢業(yè)論文

1、心理護(hù)理畢業(yè)論文摘要：大多數(shù)病人認(rèn)為術(shù)前訪視、術(shù)中進(jìn)行操作時(shí)的解釋，能減輕病人的心理負(fù)擔(dān)，術(shù) 后隨訪，關(guān)心病人康復(fù),進(jìn)行術(shù)后指導(dǎo)使病人感到心情愉快，在病人和家屬的感謝聲中，我們 的匸作得到肯定，我們體會(huì)到重視病人的心理需求，做好手術(shù)病人的心理護(hù)理是促進(jìn)病人康 復(fù)的得要措施。關(guān)鍵詞：手術(shù)患者;心理護(hù)理手術(shù)室是一個(gè)特殊的環(huán)境，護(hù)士與患者接觸時(shí)間有限，氣氛也特殊，手術(shù)患者在術(shù)前普 遍存在緊張、焦慮、恐懼的心理反應(yīng)，而急診手術(shù)患者在受突發(fā)疾病或創(chuàng)傷打擊下，對(duì)于立 即手術(shù)缺乏必耍的心理準(zhǔn)備，手術(shù)室護(hù)理人員如能在有限的時(shí)間里做好急診手術(shù)患者的心 理護(hù)理，可提高患者對(duì)接受手術(shù)的心理承受能力，主動(dòng)配合手術(shù),有

2、利于手術(shù)后恢復(fù)。我科 2021年廣12月急診手術(shù)678例，通過對(duì)急診手術(shù)患者的心理護(hù)理，總結(jié)體會(huì)如下。1術(shù)前護(hù)理大多數(shù)急診手術(shù)治療的患者沒有充足的時(shí)間接受與手術(shù)有關(guān)的知識(shí)教育，多數(shù)患者對(duì) 立即手術(shù)缺乏必須的心理準(zhǔn)備，易陷入焦慮、煩躁、恐懼的心境中，因此醫(yī)護(hù)人員的態(tài)度， 周圍環(huán)境都會(huì)對(duì)患者的心理活動(dòng)產(chǎn)生至關(guān)重要的影響。護(hù)士向手術(shù)醫(yī)師了解手術(shù)方式，盡 量抽時(shí)間訪視患者，向患者說(shuō)明手術(shù)的必要性和安全性，至關(guān)重要的是要關(guān)心、安慰和鼓勵(lì) 患者,若遇病情緊急，沒有時(shí)間訪視的情況下,利用一切可以利用的機(jī)會(huì)和患者進(jìn)行交談，可 以從接患者入手術(shù)室開始。2手術(shù)心理護(hù)理2.1在手術(shù)進(jìn)行中，工作人員用心工作，不閑談,

3、不談與手術(shù)無(wú)關(guān)之事，主動(dòng)與患者交談, 消除陌生感。手術(shù)室是一個(gè)與外界隔離的環(huán)境,絕大多數(shù)急診手術(shù)患者未曾進(jìn)入手術(shù)室，由 于手術(shù)室內(nèi)各種設(shè)施布局與病房不同，穿戴與病房有差別，使患者感到手術(shù)室是一個(gè)既神秘 乂可怕的地方，而產(chǎn)生緊張心理,因此接患者時(shí)，護(hù)士應(yīng)熱情，友善地接待患者以取得患者及 其家屬的理解和信賴。2. 2關(guān)心患者需求，讓患者感到舒適。在進(jìn)行每一項(xiàng)操作前應(yīng)告訴患者,患者有疑問時(shí) 要耐心解釋，以得到患者的理解和配合，如給患者輸液、行麻醉穿刺、擺體位、上縛束帶都 應(yīng)向患者解釋，以免操作的突然刺激加重患者的恐懼。如有些患者要求墊高枕;有些患者感 到口渴要喝水;有些患者要求不加縛束帶;一些胃穿孔

4、、腸梗阻、腹痛患者以及剖腹產(chǎn)患者 難丁接受硬膜外麻醉穿刺等，在病情和操作允許的情況下,盡量滿足患者的耍求，病情不允 許的，以和藹的態(tài)度，耐心給予解釋。2. 3術(shù)中對(duì)清醒患者的心理護(hù)理。硬膜外麻醉、臂叢麻、局麻等患者在手術(shù)全過程中 神志清醒,護(hù)士應(yīng)根據(jù)不同手術(shù)向患者講明可能體會(huì)到的各種感覺，聽到一些器械撞擊聲及 注意事項(xiàng)。骨折上鋼板，會(huì)有電鉆、置入髄內(nèi)釘?shù)葧?huì)有器械的撞擊聲等，聽到這些聲音不必 緊張。護(hù)士在清點(diǎn)器械及操作時(shí)，動(dòng)作要輕,嚴(yán)禁隨意談?wù)撆c手術(shù)無(wú)關(guān)的話題。3術(shù)后隨訪術(shù)后不定時(shí)隨訪，向患者和家屬進(jìn)行術(shù)后指導(dǎo)，查看患者有無(wú)手術(shù)并發(fā)癥等。通過術(shù)后 訪視,在與患者交談中了解手術(shù)過程中的護(hù)理質(zhì)量及滿

5、意程度，聽取患者的意見，在反饋信 息中進(jìn)一步提高我科的工作質(zhì)量,2001年以來(lái)我們重視手術(shù)患者的心理護(hù)理,處處為患者著 想,待患者如親人，得到廣大患者的好評(píng)。4體會(huì)1急診需要手術(shù)治療的病人，沒有充足時(shí)間接受與手術(shù)有關(guān)知識(shí)教育，多數(shù)急診手術(shù)來(lái) 勢(shì)急,病情重，時(shí)間性強(qiáng)，心理護(hù)理應(yīng)貫穿整個(gè)手術(shù)過程中的每一環(huán)節(jié)。2部分急診手術(shù)病人病情危重，如患血性休克、腸梗阻、心肺貫通傷等病人很虛弱，應(yīng) 釆用言語(yǔ)結(jié)合非語(yǔ)言交流形式實(shí)施心理護(hù)理,如友善的目光，主動(dòng)上前去挽扶病人,握住緊 張病人的手，撫模年幼患者等,縮短同病人的距離增強(qiáng)了患者對(duì)護(hù)理人員信任。3對(duì)于急診手術(shù)患者及家屬，安慰性講解可減輕他們的心理負(fù)擔(dān)。4大多

6、數(shù)病人認(rèn)為術(shù)前訪視、術(shù)中進(jìn)行操作時(shí)的解釋，能減輕病人的心理負(fù)擔(dān),術(shù)后隨 訪,關(guān)心病人康復(fù)，進(jìn)行術(shù)后指導(dǎo)使病人感到心情愉快，在病人和家屬的感謝聲中，我們的工 作得到肯定，我們體會(huì)到重視病人的心理需求，做好手術(shù)病人的心理護(hù)理是促進(jìn)病人康復(fù)的 得要措施。參考文獻(xiàn)1、臨床心理護(hù)理基本概念與方法評(píng)析薛新力；朱龔萍；陳良英護(hù)理學(xué)朵志2021-12- 252、臨床護(hù)士心理護(hù)理知信行及需求測(cè)評(píng)工具的研制及應(yīng)用陳心月第四軍醫(yī)大學(xué)2021- 05-01摘要：護(hù)士只有擁有健康心理才能做好病人的心理護(hù)理工作，因此，我們經(jīng)常組織護(hù)理 人員進(jìn)行團(tuán)體咨詢，排解護(hù)士工作生活中負(fù)性情緒的影響，提高其口我調(diào)控情緒能力，維護(hù) 護(hù)士

7、的心理健康,更好地服務(wù)于病人。關(guān)鍵詞：手術(shù)病人;心理護(hù)理1資料2000年11月'2001年7月對(duì)以下五個(gè)病種進(jìn)行了分組對(duì)照護(hù)理:冠心病119例、肝癌 54例、盆腔惡性腫瘤31例、賁門癌11例、經(jīng)皮穿刺肝膽管引流及膽管支架置放術(shù)14例, 共計(jì)229例。其中男139例，女90例，年齡20'85歲，40歲以下者20例，平均5787歲。依診斷隨機(jī)分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組,實(shí)驗(yàn)組114例,對(duì)照組115例，兩組在性別、年齡、病種 等方面差異無(wú)顯著意義。2方法對(duì)照組按常規(guī)護(hù)理做術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)中配合和術(shù)后護(hù)理。實(shí)驗(yàn)組則從病人入院、手術(shù)至 出院各環(huán)節(jié)貫穿心理護(hù)理。21入院幫助轉(zhuǎn)換角色幫助病人熟悉住院環(huán)境

8、，通過熱情、耐心、周到的護(hù)理，使其盡快實(shí)現(xiàn)由社會(huì)角色到病 人角色的轉(zhuǎn)換。建立起良好護(hù)患關(guān)系，獲取病人的最大信任，為以后各階段的心理護(hù)理打下 良好基礎(chǔ)。護(hù)理人員在此階段應(yīng)掌握病人的個(gè)性特點(diǎn)，使術(shù)中心理治療能因人而異,恰當(dāng)有 效。22術(shù)前端正手術(shù)認(rèn)知對(duì)于手術(shù)病人各種不切實(shí)際、過于理想化、絕對(duì)化和主觀片面的觀念和態(tài)度,通過醫(yī) 護(hù)人員的權(quán)威性解釋，介紹介入手術(shù)儀器的安全可靠性，提供科學(xué)、必要的手術(shù)知識(shí)信息， 并利用病人求治的愿塑和潛力,指導(dǎo)建立起合理的認(rèn)知態(tài)度，對(duì)手術(shù)有較為實(shí)際的看法和心 理準(zhǔn)備，確立適當(dāng)預(yù)期。23術(shù)中實(shí)施心理治療安排舒適的手術(shù)體位，于手術(shù)準(zhǔn)備階段帶病人做深呼吸放松2治療，使心情平靜，

9、心跳 規(guī)則，呼吸平穩(wěn),肌肉、關(guān)節(jié)、韌帶放松，利于股動(dòng)脈穿刺。使用支持性心理治療，在手術(shù)室 做進(jìn)一步的解釋、安慰、鼓勵(lì)，以增強(qiáng)病人口信心，提高耐受力，能積極配合手術(shù)實(shí)施。術(shù) 中造影、化療藥物灌注及栓塞等主要環(huán)節(jié)，依病人個(gè)性特點(diǎn)，因人施以言語(yǔ)、態(tài)度、行為的 不同積極性暗示治療。24術(shù)后加強(qiáng)心理護(hù)理術(shù)畢病人往往因手術(shù)成功產(chǎn)生松懈心理，因此，重視常規(guī)護(hù)理同時(shí)需加強(qiáng)心理護(hù)理。向 病人強(qiáng)調(diào)術(shù)后嚴(yán)格臥床24h、穿刺患肢制動(dòng)6'8h并保持伸直的必要性，告知患者術(shù)后可能 出現(xiàn)惡心、嘔吐、疼痛、發(fā)熱等反應(yīng),使其對(duì)此有恰當(dāng)?shù)男睦頊?zhǔn)備3。經(jīng)常巡視病房，及 時(shí)疏導(dǎo)病人的不良情緒；爭(zhēng)取家屬的積極配合，盡量避免病人

10、激動(dòng)、煩躁，增強(qiáng)其康復(fù)信心。25出院健康心理指導(dǎo)針對(duì)病人的具體情況，交待復(fù)查時(shí)間、體力活動(dòng)情況、指導(dǎo)合理飲食，幫助病人將心理 控制感傾向內(nèi)控，以增加正性情感水平4 °使病人充分認(rèn)識(shí)到心理社會(huì)因素對(duì)疾病發(fā)生、 發(fā)展、轉(zhuǎn)歸的影響，能主動(dòng)接受并運(yùn)用宣泄、放松、換位思考等心理調(diào)節(jié)方法，應(yīng)對(duì)不良刺 激,維護(hù)心理健康，鞏固治療效果。3結(jié)果31通過術(shù)中監(jiān)測(cè)脈搏、呼吸、血壓,結(jié)果顯示:實(shí)驗(yàn)組各項(xiàng)指標(biāo)波動(dòng)小，對(duì)照組則波 動(dòng)較大，兩組生理指標(biāo)的穩(wěn)定性有很大不同。32實(shí)驗(yàn)組無(wú)因心理因素導(dǎo)致手術(shù)不順利,術(shù)后康復(fù)快;對(duì)照組術(shù)前1例因過度緊張、 焦慮，于術(shù)日晨死亡;術(shù)中11例股動(dòng)脈穿刺不順利;2例憋氣配合不良,

11、5例因緊張致耐受力 降低，手術(shù)欠滿意，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)方法處理，兩組手術(shù)順利程度差異有顯著意 義，x2=20 54P<0 Olo33術(shù)后隨訪雖未做統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，但顯示實(shí)驗(yàn)組病人較對(duì)照組病人普遍存在生活態(tài)度 樂觀、自我評(píng)價(jià)比較恰當(dāng)?shù)牧己眯睦頎顟B(tài)。4討論41心理護(hù)理應(yīng)貫穿全程病人從入院到手術(shù)至出院，其間會(huì)不斷遇到新問題,情緒常有波動(dòng)，每階段的心理各有 特點(diǎn);介入手術(shù)乂存在接觸放射線的問題、造影劑過敏的可能性危險(xiǎn),病人在局麻狀態(tài)中， 醫(yī)務(wù)人員的言談舉止、手術(shù)進(jìn)程順利與否，隨時(shí)會(huì)影響病人的情緒。因此需要端正病人的 認(rèn)知和及時(shí)給心理疏導(dǎo)、心理治療,避免一勞永逸或臨時(shí)抱佛腳的想法及做法，使心理干 預(yù)與心理治療

12、相輔相成。共性化心理護(hù)理做到有計(jì)劃、按步驟進(jìn)行,對(duì)特殊病人則實(shí)施個(gè) 性化心理護(hù)理，每個(gè)階段都對(duì)病人的積極配合、正確努力以肯定、表?yè)P(yáng)，以鼓勵(lì)病人進(jìn)一 步的主觀能動(dòng)性,發(fā)揮病人口身潛力。心理護(hù)理工作還要體現(xiàn)出雙向性的待點(diǎn)，即護(hù)士在口 覺為病人做心理護(hù)理時(shí)，通過啟發(fā)、引導(dǎo)，調(diào)動(dòng)病人有意識(shí)地將口己遇到的心理問題主動(dòng)向 護(hù)士提出咨詢，在護(hù)患互動(dòng)中，取得護(hù)患雙受益。42康復(fù)期心理應(yīng)對(duì)訓(xùn)練有助丁療效鞏固心理社會(huì)因素是許多病人身體康復(fù)成敗的決定性因素5 °介入手術(shù)不僅消耗了病人 的體能，也使病人的心理應(yīng)激變得脆弱,依賴性增強(qiáng)。因此，該階段心理應(yīng)對(duì)訓(xùn)練的目的就 是要強(qiáng)調(diào)病人在疾病治療中的主動(dòng)積極作用，

13、將病人的心態(tài)由彼動(dòng)接受幫助引導(dǎo)為主動(dòng)調(diào) 適應(yīng)對(duì)。幫助病人增強(qiáng)康復(fù)口信心，正視現(xiàn)實(shí)，消除各種不切實(shí)際的幻想，正確進(jìn)行口我評(píng) 價(jià)，指導(dǎo)病人在今后的工作生活中形成良好的生活節(jié)奏，勞逸結(jié)合,改善全身狀況，主動(dòng)適應(yīng) 社會(huì)變化,增加積極的情緒體驗(yàn)，調(diào)動(dòng)口身免疫系統(tǒng)，鞏固治療效果。康復(fù)期心理應(yīng)對(duì)訓(xùn)練、 對(duì)病人術(shù)后康復(fù)和心理素質(zhì)水平的提高有幫助,究競(jìng)作用多大，還有待丁做進(jìn)一步的研究。43對(duì)護(hù)理人員口身素質(zhì)要求431護(hù)理專業(yè)技能病人心理問題與口身疾病有很大關(guān)系，因此，護(hù)理人員應(yīng)做到熟 知專業(yè)知識(shí),技術(shù)操作熟練，急救物品齊備,工作有條不紊，對(duì)病人起到一個(gè)良好心理暗示作 用，有利丁心理護(hù)理的開展。4-3-2心理學(xué)知識(shí)加強(qiáng)護(hù)理人員對(duì)醫(yī)學(xué)心理學(xué)、康復(fù)心理學(xué)和社會(huì)心理學(xué)知識(shí)的學(xué) 習(xí)，并針對(duì)介入手術(shù)病人中老年人占大多數(shù)，冠心病占51 - 97%、癌癥占4192%患者較多 的情況，注重學(xué)習(xí)中老年心理衛(wèi)生、心理保健知識(shí)，明了冠心病與A型行為特征的關(guān)系，癌 癥與不善發(fā)泄、長(zhǎng)期孤獨(dú)和憂郁性格的關(guān)系，使心理護(hù)理做到有的放矢，對(duì)癥下“藥”。定 期請(qǐng)心理學(xué)專家講課，熟練掌握心理治療方法和技術(shù)。433心理素質(zhì)護(hù)患關(guān)系能否很好地建立，心理護(hù)理是否能取得滿意效果，與護(hù)理人 員具備怎樣的心理素質(zhì)有很大關(guān)系。善于理解和同情、富有友善和耐心、愉快的情緒、儀 表整潔、鎮(zhèn)定口若的穩(wěn)健風(fēng)格、較強(qiáng)的社會(huì)適應(yīng)能力，具備這樣