實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)：尿液檢查

1、一、尿液一般性狀檢查一、尿液一般性狀檢查 包括：尿量，外觀（顏色、透明度），氣味，酸堿度，比密及滲透量。 1顏色：正常尿液為淺黃或黃色。病理性可見(jiàn)乳糜尿、血尿、血紅蛋白尿、膽紅素尿。2透明度：正常新鮮尿液多透明，放置后可出現(xiàn)微量絮狀沉淀。（以清晰、微濁、渾濁表示 ）尿干化學(xué)分析儀檢測(cè)項(xiàng)目：尿干化學(xué)分析儀檢測(cè)項(xiàng)目：酸度(PH).蛋白(PRO).葡萄糖(GLU).酮體(KET).膽紅素(BIL).尿膽原(URO).亞硝酸鹽(NIT).隱血(BLD).白細(xì)胞(LEU或WBC).比密(SG).維生素(VC).干化學(xué)分析儀原理干化學(xué)分析儀原理 雙波長(zhǎng)測(cè)定試劑帶上的顏色變化。 各種試劑墊，各自與尿中相應(yīng)成

2、分進(jìn)行獨(dú)立反應(yīng)，顯示不同顏色，顏色的深度與尿液中某種成分呈比例關(guān)系。干化學(xué)試帶分析原理干化學(xué)試帶分析原理1.1.取尿液標(biāo)本取尿液標(biāo)本10ml10ml加入試管中（做上標(biāo)記）加入試管中（做上標(biāo)記）2.測(cè)試前先查看儀器上的測(cè)試編號(hào)測(cè)試前先查看儀器上的測(cè)試編號(hào)3.將試紙條在尿液中浸泡將試紙條在尿液中浸泡2秒鐘秒鐘4.指示燈在綠色時(shí)，放置試紙條指示燈在綠色時(shí)，放置試紙條5.聽(tīng)到聽(tīng)到“滴滴”聲，指示燈由綠色轉(zhuǎn)橙色，聲，指示燈由綠色轉(zhuǎn)橙色， 提示放置正確，儀器自動(dòng)傳送，提示放置正確，儀器自動(dòng)傳送，6.打印出結(jié)果，查看測(cè)試編號(hào)。打印出結(jié)果，查看測(cè)試編號(hào)。 指示燈在橙色時(shí)，絕對(duì)禁止放置試紙條！指示燈在橙色時(shí)，絕

3、對(duì)禁止放置試紙條！二、干化學(xué)分析儀檢測(cè)操作步驟二、干化學(xué)分析儀檢測(cè)操作步驟測(cè)試前先查看儀器上的測(cè)試編號(hào)測(cè)試前先查看儀器上的測(cè)試編號(hào)指示燈在綠色時(shí)，放置試紙條，試劑面朝上。指示燈在綠色時(shí)，放置試紙條，試劑面朝上。 聽(tīng)到聽(tīng)到“滴滴”聲，指示燈由綠色轉(zhuǎn)橙色，聲，指示燈由綠色轉(zhuǎn)橙色，提示放置正確，儀器自動(dòng)傳送提示放置正確，儀器自動(dòng)傳送NO:116-001 尿膽原尿膽原 - - 酮體酮體 - - 膽紅素膽紅素 - - 葡萄糖葡萄糖 - - VC -VC - 蛋白質(zhì)蛋白質(zhì) - - PH 6.5 PH 6.5 潛血潛血 - - 白細(xì)胞白細(xì)胞 - 25- 25500 leu/L500 leu/L 亞硝酸鹽亞硝

4、酸鹽 比重比重尿膽原和蛋白質(zhì)較敏感 可能弱陽(yáng)性三、尿液沉渣顯微鏡檢查三、尿液沉渣顯微鏡檢查 利用顯微鏡檢查尿中有形成份 診斷泌尿系統(tǒng)疾病的重要方法之一 對(duì)腎和尿路疾病的定位診斷和鑒別診斷 對(duì)疾病嚴(yán)重程度和預(yù)后判斷具有重要意義 尿試紙化學(xué)分析法不能取代 主要檢查細(xì)胞、管型及結(jié)晶等有形成份操作操作1.1.取混勻新鮮尿取混勻新鮮尿10ml10ml，1500rpm1500rpm離心離心5min5min，棄去上清液，沉淀，棄去上清液，沉淀物混勻物混勻, ,取取1-21-2滴涂片滴涂片2.2.濕片狀態(tài)濕片狀態(tài)，先低倍鏡觀察約，先低倍鏡觀察約2020個(gè)視野，再高倍鏡辨認(rèn)約個(gè)視野，再高倍鏡辨認(rèn)約1010個(gè)個(gè)視

5、野（若尿涂片干透，不宜觀視野（若尿涂片干透，不宜觀察，重新再涂一張）察，重新再涂一張）3.3.記錄各類(lèi)細(xì)胞在各個(gè)視野中所記錄各類(lèi)細(xì)胞在各個(gè)視野中所見(jiàn)到的見(jiàn)到的最低和最高最低和最高數(shù)目數(shù)目 鏡檢內(nèi)容鏡檢內(nèi)容細(xì)胞成份細(xì)胞成份 WBC RBCWBC RBC 最低最高/HPHP或“+”表示（HP為高倍鏡） 上皮細(xì)胞上皮細(xì)胞 最低最高/LP或“+”表示（LP為低倍鏡）管型成份管型成份 最低最高/LPLP或以“+”表示結(jié)晶成份結(jié)晶成份( (盡量注明何種結(jié)晶盡量注明何種結(jié)晶 不用注明不用注明LPLP或或HPHP) ) 占視野1/4：+ 占視野1/2：+ 占視野3/4：+ 滿視野 ：+ 類(lèi)型 陰性 偶見(jiàn) +

6、+ + + RBC（HP） 0 02 310 1130 30 滿視野 WBC（HP） 0 03 410 1130 30 滿視野 上皮細(xì)胞（LP） 0 03 410 1130 30 滿視野 05 610 1130 30 滿視野 管型（LP） 0 01 25 510 1130 30 結(jié)晶 陰性 14視野 24視野 34視野 滿視野 鱗 狀 上 皮 細(xì) 胞粘粘 液液 絲絲非晶形磷酸鹽（灰色，尿非晶形磷酸鹽（灰色，尿PH6.5PH6.5）非晶形非晶形尿酸鹽（棕色，尿尿酸鹽（棕色，尿PH6.5PH6.5 ）草草 酸酸 鈣鈣 結(jié)結(jié) 晶晶霉霉 菌菌實(shí)驗(yàn)報(bào)告1 尿液外觀描述（顏色，透明度）2 干化學(xué)打印的結(jié)果（貼上）3 鏡檢結(jié)果 RBC：（-）或最低最高/HP或以“+ /HP”表示 WBC： （-）或最低最高/HP或以“