肝硬化試題(共5頁)

1、精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上選擇題1. 我國肝硬化最常見的病因是A.慢性酒精中毒B.型病毒性肝炎C.自身免疫性肝炎D.丙型病毒性肝炎E.藥物中毒2. 肝硬變時，門靜脈高壓可引起 BA男性乳腺發(fā)育B食管靜脈曲張C氨中毒D凝血因子減少E黃疸3. 關(guān)于肝硬化腹水形成的因素，不正確的是 B      A門靜脈壓力增高      B原發(fā)性醛固酮增多      C 低白蛋白血癥      D肝淋巴液生成過多&#

2、160;     E抗利尿激素分泌過多4. 肝硬化患者肝功能減退的臨床表現(xiàn)不包括 B      A齒齦出血      B脾大      C黃疸      D浮腫      E肝掌5. 關(guān)于肝硬化自發(fā)性腹膜炎，正確的描述是 CA一般起病急，伴高熱、寒戰(zhàn)，劇烈腹痛，出現(xiàn)板狀腹、反跳痛B致病菌多為金黃色葡萄球菌C易

3、出現(xiàn)頑固性腹水D治療時應(yīng)加強利尿治療E應(yīng)進行腹水培養(yǎng)，待培養(yǎng)結(jié)果出來后有針對性應(yīng)用抗生素治療6. 最能說明肝硬化病人已存在門脈高壓的表現(xiàn)是 B      A腹水      B門靜脈增寬      C脾大      D痔核形成      E食道靜脈曲張7. 對判斷肝硬化患者預(yù)后意義不大的指標是 C    

4、60; A腹水      B白蛋白      C血清電解質(zhì)      D凝血酶原時間      E肝性腦病8. 48歲，男性，肝硬化患者，有腹水。不規(guī)則服用利尿劑治療，二天來出現(xiàn)嗜睡。體檢：輕度黃疽，測血鈉120mmol/L，血鉀2.6mmol/L，氯化物92mmol/L，BUN 10mmol/L，血pH 7.5。21此時最好的治療是靜脈滴注 E    &#

5、160; A谷氨酸鈉      B谷氨酸鈉精氨酸      C谷氨酸鈉谷氨酸鉀      D谷氨酸鈉左旋多巴      E谷氨酸鈉精氨酸+10%氯化鉀9. 男，42歲，嘔吐、腹瀉2天，意識模糊、煩躁不安半天急診入院。查體：BP 110/70mmHg，神志恍惚，鞏膜中度黃染，頸部可見數(shù)枚蜘蛛痣。心肺未見異常，腹軟，肝肋下未觸及，脾肋下3cm。雙上肢散在出血點，Hb 90g/L，WBC 322

6、5;109/L，血糖7.0mmol/L，尿糖（），尿酮（-)尿鏡檢（-）。對確診最有價值的輔助檢查是 E      A血氣分析      B腹部CT      C腎功能      D肝功能      E血氨10. 如果肝性腦病患者躁動不安，不宜選用 C      A東莨菪堿  &

7、#160;   B地西泮      C水合氯醛      D撲爾敏      E異丙嗪11. 肝性腦病的治療，下列各項中不正確的是 D      A禁食蛋白質(zhì)       B口服乳果糖      C靜滴精氨酸      D肥皂水灌

8、腸      E補充支鏈氨基酸12. 下列哪項體征對肝性腦病診斷有特征性意義 C      A肌張力增強      B腱反射亢進      C撲翼震顫陽性      D腹壁反射消失      E嗜睡13. 下列最可能為肝硬化腹水的是 A A腹水比重1.016，蛋白=20g/L  

9、    B腹水比重1.018，李凡他（Rivalta）試驗陽性      C乳糜樣腹水      D腹水細胞總數(shù)109/L，分類以中性粒細胞為主      E腹水細胞總數(shù)為108/L，分類以間皮細胞為主14. 肝硬變時，肝臟解毒功能下降表現(xiàn)為 C A黃疸B食管靜脈曲張      C氨中毒      D凝血因子減少

10、60;     E男性乳腺發(fā)育15. 肝硬化患者上消化道出血后，為預(yù)防肝性腦病的重要治療措施為 CA.加強保肝治療B.應(yīng)用左旋多巴C.弱酸溶液洗腸D.復(fù)方氨基酸靜點E.糾正酸堿平衡16. 常伴皮膚瘙癢的是 DA.小B.大結(jié)節(jié)性肝硬化C.淤血性肝硬化D.原發(fā)性膽汗性肝硬化E.日本17. 門脈性肝硬化患者出現(xiàn)時，下列可誘發(fā)肝的情況是 BA.輸生理鹽水B.未及時補充離子造成C.靜脈注射6-氨基已酸D.內(nèi)鏡下高頻電灼或激光止血E.口服去甲18. 查體于腫大的肝臟表面聽到血管雜音時，應(yīng)考慮 DA.Budd-Chiari綜合征B.C.肝硬化失代償期D.原發(fā)性E.19

11、. 男性，65歲，酒精性肝硬化5年，因感染服用后肝功能惡化，并出現(xiàn)肝腎綜合征。下列檢查結(jié)果中與患者的臨床情況不符合的是 EA.血氮、肌酐升高B.尿肌酐濃度均大于血肌酐濃度C.尿滲透壓>血滲透壓D.尿鈉<10mmol/LE.尿沉渣RBC>50/高倍鏡視野20. 女性，26歲，低熱、乏力、1月就診。體檢：神清，消瘦，頸靜脈臥位充盈，心尖部2/6級收縮期吹風(fēng)樣雜音。腹部飽滿，腹壁柔韌感，全腹輕壓痛及反跳痛，肝肋下2.5cm，邊緣鈍，質(zhì)地中等，觸痛（+)，移動性濁音（+)，雙下肢無。ALT 56iu/L，總膽汁酸8mol/L，尿蛋白（+)。為明確診斷應(yīng)首選的檢查是 AA.檢查B.胃腸

12、鋇餐造影C.超聲心動圖D.腹部B超E.肝炎病毒標記物21. 男性，45歲，飲酒20余年，3兩白酒/日。查體：肝肋下2.0cm，脾肋下5.0cm.化驗檢查示外周血三系減少。其主要原因為 BA.營養(yǎng)吸收障礙B.脾功能亢進C.骨髓抑制D.細菌感染，毒素作用E.消化道少量出血22. 男性37歲，患慢性肝炎合并肝硬化，出現(xiàn)頭昏惡心、嘔吐、吐血、血便，出血量約200ml，診斷為上消化道出血，應(yīng)給予 腎上腺素口服23肝腎綜合征主要與下列哪項因素有關(guān) CA.腎小管壞死        B.腎小球壞死    C.腎

13、皮質(zhì)血流量減少D.腎間質(zhì)炎性病變    E.膽紅素對腎臟的毒性 24. 肝硬化并發(fā)自發(fā)性腹膜炎，腹水的性質(zhì)為 EA.血性  B.乳糜性 C.滲出液 D.漏出液 E.介于滲出液與漏出液之間 25. 肝硬化病人不會出現(xiàn)下列哪項內(nèi)分泌失調(diào)的表現(xiàn) DA.雌激素增多              B.雄激素減少    C.醛固酮增多D.腎上腺糖皮質(zhì)激素增多   E.抗利尿激素增多 26. 肝

14、硬化患者有出血傾向，與下列哪項因素關(guān)系最小 B A.肝合成凝血因子減少    B.低白蛋白血癥    C.毛細血管脆性增加 D.脾功能亢進           E.胃腸道黏膜炎癥糜爛 27. 下列哪項實驗室檢查結(jié)果不符合肝硬化失代償期 DA.膽固醇常低于正常B.肝硬化嚴重壞死時天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（AST）活力常增高C.血清MAO增高D.凝血酶原時間延長，注射維生素K可以糾正E.血清白蛋白減少，-球蛋白顯著增高 28. 肝硬化患者因腹瀉

15、發(fā)生昏迷，查血鉀2.6mmo/L，血鈉136mmol/L，血氯化物110mmol/L，血氨158.7mol/L，血pH 7.40.宜選用的藥物是A.谷氨酸鈉  B.谷氨酸鉀    C.鹽酸精氨酸 D.乳果糖E.左旋多巴 29. 下列哪項不屬于門脈高壓癥候群A.肝臟增大 B.脾臟增大 C.食管和胃底靜脈曲張 D.痔核形成 E.腹水 30. 肝性腦病患者的飲食治療不恰當?shù)氖?A.高熱卡      B.高碳水化合物     C.高蛋白質(zhì) D.高維生素      E.不能進食可鼻飼或靜滴葡萄糖簡答題一.簡述肝硬化的診斷依據(jù)1.有慢性病毒性肝炎，長期飲酒等有關(guān)病史。2.肝功能減退和門脈