多重耐藥菌醫(yī)院感染控制試題1

1、多重耐藥菌醫(yī)院感染控制試題一、單項選擇1. 醫(yī)務(wù)人員在直接接觸患者前后、對患者實施診療護理操作前后、接觸患者體 液或者分泌物后、摘掉手套后、接觸患者使用過的物品后以及從患者的污染 部位轉(zhuǎn)到清潔部位實施操作時（ B）A 應(yīng)穿隔離衣 B 應(yīng)當實施手衛(wèi)生C 應(yīng)戴醫(yī)用防護口罩 D 以上都不對2. 對收治多重耐藥菌感染患者和定植患者的病房（ C）A 可同時收治不同耐藥菌感染病人B 不必使用專用物品進行清潔和消毒C 應(yīng)當使用專用物品進行清潔和消毒D 經(jīng)患者同意可掛隔離標識3. 完成對多重耐藥菌感染患者或者定植患者的診療護理操作后，必須做的哪項 是錯誤的？（ D）A 及時脫去手套 B 及時脫去隔離衣C 及時

2、進行手衛(wèi)生 D 以上都無必要4. 加強抗菌藥物的合理應(yīng)用，以下哪種說法是錯誤的？（ A）A 執(zhí)行抗菌藥物臨床應(yīng)用的基本原則B 正確、合理地實施抗菌藥物給藥方案C 加強抗菌藥物臨床合理應(yīng)用的管理D 減少或者延緩多重耐藥菌的產(chǎn)生5. 以下多重耐藥菌與代碼不正確的是哪一個（ D）A 耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（ MRS）A B 耐萬古霉素腸球菌（ VRE）C 產(chǎn)超廣譜 - 內(nèi)酰胺酶 （ESBLs）D 多重耐藥菌（ MRS）A6. 對確診或疑似的 MDRO患者，應(yīng)當在標準預防的基礎(chǔ)上，實施那種隔離措施（ A ）A 接觸隔離 B 空氣隔離 C 飛沫隔離 D 消毒隔離二、多項選擇1. 醫(yī)務(wù)人員實施診療護理操

3、作中，有可能接觸多重耐藥菌感染患者或者定植 患者的哪些時，應(yīng)當使用手套，必要時使用隔離衣？（ ABCD）EA 潰爛面B血液和體液C 分泌物D傷口 E正常皮膚2. 對患者經(jīng)常接觸的物體表面、設(shè)備設(shè)施表面如何處理？（AC）A 應(yīng)當每天進行清潔和擦拭消毒 B 僅用清水擦拭C 出現(xiàn)或者疑似有多重耐藥菌感染暴發(fā)時，應(yīng)當增加清潔和消毒頻次。D 以上都不用 E 沒必要處理3. 醫(yī)務(wù)人員在何種情況下都應(yīng)當實施手衛(wèi)生？（ ABCE）A 直接接觸患者前后 B 接觸患者體液或者分泌物后C 接觸患者使用過的物品后 D 處理清潔物品后 E 摘掉手套后4. 醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當加強對那些細菌實施目標性監(jiān)測（ ABCD）A 耐甲氧

4、西林金黃色葡萄球菌（ MRS）A B 耐萬古霉素腸球菌（ VRE）C 產(chǎn)超廣譜-內(nèi)酰胺酶（ ESBLs）的細菌 D 多重耐藥的鮑曼不動桿菌E 表皮葡萄球菌5. 制定并落實多重耐藥菌醫(yī)院感染管理的規(guī)章制度和有關(guān)技術(shù)操作規(guī)范，從那 些部門采取有效措施（ ABCD）EA 醫(yī)療 B 護理 C 檢驗 D 感染控制 E 后勤6. 醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當對多重耐藥菌感染患者和定植患者實施隔離措施（ ACD）A 首選單間隔離 B 患者安置無特殊要求C 可以將同類多重耐藥菌感染患者或者定植患者安置在同一房間D 不能將多重耐藥菌感染患者或者定植患者與氣管插管、深靜脈留置導管、 有開放傷口或者免疫功能抑制患者安置在同一房間。

5、E 多重耐藥菌定植患者不必單獨安置7. 預防多重耐藥菌感染，下列說法不正確的是（CE）A 室內(nèi)清潔消毒時，要用專用的拖把、抹布。B 與患者直接接觸的醫(yī)療器具如血壓計、體溫表等專用。C 要聯(lián)合使用抗生素，及時殺滅細菌，防止傳播。D 檢驗科發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌，要及時通知院感科，對患者進行隔離E 對多重耐藥菌定植的患者可與普通患者同原則管理8. 標準預防的具體內(nèi)容，下列哪項是錯誤的（D ）A 加強手衛(wèi)生、注意咳嗽禮節(jié) B 正確安置患者C 進行診療護理操作時正確防護 D 接觸病人后手無明顯污染不必清潔9. 隔離技術(shù)規(guī)范中規(guī)范了隔離的種類和標識，下列錯誤的是（D）A 接觸隔離 藍色 B 空氣隔離 黃色C 飛

6、沫隔離 粉色 D 接觸隔離 紅色三、填空題 （ 10 題）1. 常見的多重耐藥菌有 MRSA VRE 、 ESBL 、CRE 、CR-AB 、MDR/PDR-A、B MDR/PDR-P。A2. 醫(yī)務(wù)人員對患者實施診療護理活動過程中，應(yīng)當嚴格遵循手衛(wèi)生規(guī)范。3. 完成對多重耐藥菌感染患者或者定植患者的診療護理操作后，必須及時脫去 手套和隔離衣。4. 手上有明顯污染時，應(yīng)當洗手。5. 無明顯污染時，可以使用速干手消毒劑進行手部消毒。6. 預防MRSA應(yīng), 當對MRSA感染或定植患者實行接觸隔離的隔離措施。四、判斷題1、手上有明顯污染時，應(yīng)當洗手。 （ ）2、手上無明顯污染時，可以使用速干手消毒劑進

7、行手部消毒。 （ ）3、醫(yī)務(wù)人員在直接接觸患者前后、對患者實施診療護理操作前后、接觸患者體 液或者分泌物后、摘掉手套后、接觸患者使用過的物品后以及從患者的污染 部位轉(zhuǎn)到清潔部位實施操作時，都應(yīng)當實施手衛(wèi)生。 （）4、及時發(fā)現(xiàn)、早期診斷多重耐藥菌感染患者和定植患者，加強微生物實驗室對 多重耐藥菌的檢測及其對抗菌藥物敏感性、耐藥模式的監(jiān)測，根據(jù)監(jiān)測結(jié)果 指導臨床對多重耐藥菌醫(yī)院感染的控制工作。 （ ）5、醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當嚴格遵守無菌技術(shù)操作規(guī)程，特別是實施中心靜脈置管、氣管 切開、氣管插管、留置尿管、放置引流管等操作時，應(yīng)當避免污染，減少感 染的危險因素。 （ ）×）6、醫(yī)療機構(gòu)采取隔離措施

8、，不能預防和控制多重耐藥菌的傳播五、簡答題1、對多重耐藥菌監(jiān)測的重要性是什么？答：及時發(fā)現(xiàn)、早期診斷多重耐藥菌感染患者和定植患者，加強微生物實驗 室對多重耐藥菌的檢測及其對抗菌藥物敏感性、耐藥模式的監(jiān)測，根據(jù) 監(jiān)測結(jié)果指導臨床對多重耐藥菌醫(yī)院感染的控制工作。2、什么是多重耐藥菌？ 答：主要是指對臨床使用的三類或三類以上抗菌藥物同時呈現(xiàn)耐藥的細菌。 常 見多重耐藥菌包括耐甲氧西林金黃色葡萄球菌 （MRS）A、耐萬古霉素腸球菌 （VRE）、 產(chǎn)超廣譜 - 內(nèi)酰胺酶（ESBLs）細菌、耐碳青霉烯類抗菌藥物腸桿菌科細菌 （CRE） （如產(chǎn)型新德里金屬 - 內(nèi)酰胺酶 NDM-1或產(chǎn)碳青霉烯酶 KPC的腸

9、桿菌科細 菌）、耐碳青霉烯類抗菌藥物鮑曼不動桿菌（ CR-AB）、多重耐藥/ 泛耐藥銅綠假單 胞菌（ MDR/PDR-PA和） 多重耐藥結(jié)核分枝桿菌等。3、多重耐藥菌醫(yī)院感染預防與控制技術(shù)指南提出哪些方面的管理？答： 1）、加強多重耐藥菌醫(yī)院感染管理：重視多重耐藥菌醫(yī)院感染管理、加強 重點環(huán)節(jié)管理、加大人員培訓力度。2 ）、強化預防與控制措施：加強醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生、嚴格實施隔離措施、遵 守無菌技術(shù)操作規(guī)程、加強清潔和消毒工作。3 ）、合理使用抗菌藥物。4 ）、建立和完善對多重耐藥菌的監(jiān)測：加強多重耐藥菌監(jiān)測工作、提高臨床 微生物實驗室的檢測能力。4、如何做到合理使用抗菌藥物？ 答：醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當認真落實抗菌藥物臨床合理使用的有關(guān)規(guī)定，嚴格執(zhí)行抗菌 藥物臨床使用的基本原則，切實落實抗菌藥物的分級管理，正確、 合理地實施個 體化抗菌藥物給藥方案，根據(jù)臨床微生物檢測結(jié)果，合理選擇抗菌藥物， 嚴格執(zhí) 行圍術(shù)期抗菌藥物預防性使用的相關(guān)規(guī)定， 避免因抗菌藥物使用不當導致細菌耐 藥的發(fā)生。5、如何安置多重耐藥菌感染或定植的患者？ 答：盡量選擇單間隔離，