部隊(duì)衛(wèi)生救護(hù)

1、單位：海防六團(tuán)新兵營(yíng)二 一五年九月教學(xué)提要教學(xué)提要類別：衛(wèi)生常識(shí)教育課目：衛(wèi)生與救護(hù)目的：通過教育使新戰(zhàn)友了解個(gè)人衛(wèi)生的基本常識(shí)，預(yù)防疾病及訓(xùn)練傷，掌握戰(zhàn)（現(xiàn)）場(chǎng)救護(hù)技術(shù)。時(shí)間：2015年9月30日地點(diǎn)：教室授課人：林濤衛(wèi)生是指?jìng)€(gè)人、群體的生活衛(wèi)生和工作衛(wèi)生的總稱。它是為維護(hù)人體健康，預(yù)防和醫(yī)療疾病，改善符合生理需要的工作環(huán)境和生活環(huán)境而進(jìn)行的社會(huì)活動(dòng)。救護(hù)是指士兵在戰(zhàn)場(chǎng)上自救互救的行動(dòng)。加強(qiáng)衛(wèi)生建設(shè)，學(xué)會(huì)救護(hù)方法對(duì)維護(hù)和提高部隊(duì)?wèi)?zhàn)斗力具有十分重要的意義。本課重點(diǎn)介紹個(gè)人衛(wèi)生的基本常識(shí)、訓(xùn)練傷防治的基本方法和戰(zhàn)場(chǎng)救護(hù)的基本技術(shù)。一、衛(wèi)生常識(shí)1.1.個(gè)人衛(wèi)生個(gè)人衛(wèi)生 個(gè)人衛(wèi)生是部隊(duì)衛(wèi)生的基礎(chǔ)，在

2、個(gè)人衛(wèi)生是部隊(duì)衛(wèi)生的基礎(chǔ)，在日常生活中，我們的衣食住行、勞動(dòng)或休日常生活中，我們的衣食住行、勞動(dòng)或休息等都與個(gè)人衛(wèi)生密切相關(guān)。因此，我們息等都與個(gè)人衛(wèi)生密切相關(guān)。因此，我們必須養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣和愛清潔的風(fēng)氣，必須養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣和愛清潔的風(fēng)氣，自覺地遵守個(gè)人衛(wèi)生規(guī)則。自覺地遵守個(gè)人衛(wèi)生規(guī)則。內(nèi)務(wù)條令對(duì)個(gè)人衛(wèi)生提出了明確要求，應(yīng)做到： 1.飯前便后洗手，不吃（喝）不潔凈的食物（水），不暴飲暴食； 2.勤洗澡，勤理發(fā)，勤剪指甲，勤洗曬衣服被褥，不隨地吐痰， 3.不亂扔果皮、煙頭、紙屑等廢棄物； 4.保持室內(nèi)和公共場(chǎng)所的清潔衛(wèi)生。（1 1）. .皮膚衛(wèi)生皮膚衛(wèi)生保持皮膚清潔，經(jīng)常洗澡。保持頭發(fā)整

3、潔，定期理發(fā)，不蓄胡子，梳子和刮胡刀不要與人共用。個(gè)人衛(wèi)生的主要內(nèi)容（3 3）. .手腳衛(wèi)生手腳衛(wèi)生飯前便后洗手，勤剪指甲保持干凈，保持腳的清潔干燥，盡可能每天洗腳換襪，穿大小合適的鞋子。經(jīng)常刷牙、漱口、洗臉，保持口腔和臉部衛(wèi)生，洗漱用具不要與人共用。（5 5）. .眼耳鼻的衛(wèi)生眼耳鼻的衛(wèi)生擦眼、鼻要用干凈的紙巾，不要摳鼻子，擦鼻涕時(shí)不要用力過猛，清潔外耳道時(shí)不要用尖、硬的物體。不要在光線不足或者強(qiáng)光下看書，防止近視。訓(xùn)練傷是指軍人在訓(xùn)練中發(fā)生的損傷。2.訓(xùn)練傷的防治訓(xùn) 練 傷扭傷、拉傷、挫傷骨折和脫位凍傷刺傷挫傷：挫傷：為鈍物打擊所致的組織腫脹、疼痛、皮膚青紫、觸痛等。扭(挫)傷后的處理正確

4、的處理方法是 :在皮膚無(wú)破損的情況下 ,立即冷敷 (每半分鐘更換一次毛巾 )或冷水沖洗患處 (也可將受傷的部位浸泡于 10 15的冷水中 ) ,使血管收縮 ,便可減輕腫脹疼痛現(xiàn)象。每次冷敷或冷水浸泡 (或沖冷水 )的時(shí)間為 15分鐘 ,一日3 4次。 24小時(shí)后 ,一般的急性炎癥已消退 ,此時(shí)再改用貼傷濕止痛膏或熱敷 ,促使局部血液循環(huán)加快 ,使組織間隙的滲出液盡快吸收 ,加速扭傷部位功能的恢復(fù)。 骨折骨折有兩種，一種叫閉合性骨折，特點(diǎn)是皮膚沒有傷口，斷骨不與外界相通，另外一種是骨頭的斷端穿出皮膚，有傷口，因此叫開放性骨折，救治方法見“救護(hù)”一節(jié)的有關(guān)部分。脫位刺傷用鋒利的東西刺或戳而受傷 刺

5、傷多為銳性尖物所引起，這類傷易傷及深部組織和臟器，容易發(fā)生感染，特別是厭氧菌的感染。 急救處理措施:如果流血不是特別快，不要馬上按住。流血可以帶出臟的異物，不容易引起感染。特別深的創(chuàng)口，一定要讓它充分流血，一般到傷口自動(dòng)停止流血為止。然后用碘酒涂擦傷口，碘酒干后，用75%酒精脫碘，這樣會(huì)達(dá)到很好的消毒效果。 凍傷的防治凍傷是一種由寒冷所致的末梢部局限性炎癥性皮膚病，是一種冬季常見病，以暴露部位出；現(xiàn)充血性水腫紅斑，遇溫高時(shí)皮膚瘙癢為特征，嚴(yán)重者可能會(huì)出現(xiàn)患處皮膚糜爛、潰瘍等現(xiàn)象。 凍傷的預(yù)防多數(shù)凍傷是以可預(yù)防的，主要預(yù)防措施如下： （一）做好防凍的宣傳教育，提高思想認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，

6、凍傷預(yù)防多加衣凍傷預(yù)防多加衣提高耐寒能力： 有計(jì)劃地循序漸進(jìn)地組織耐寒鍛煉，例如組織部隊(duì)爬山、滑雪，跑步等，堅(jiān)持冷水洗手，洗臉，洗腳和擦?。?應(yīng)從熱天開始）。 掌握凍傷規(guī)律，抓住防凍重點(diǎn)，例如容易發(fā)生凍傷的天氣，主要是冷天和大風(fēng)天，特別是氣溫驟變的天氣；易凍部位，主要是身體暴露部位和肢端，如手、足、耳、鼻、顏面等；易發(fā)凍傷的時(shí)機(jī)，多在戰(zhàn)士單獨(dú)執(zhí)勤、特別是在站崗放哨時(shí)往往站立不動(dòng)，或執(zhí)行緊急任務(wù)時(shí)的分隊(duì)等。掌握好以上規(guī)律，采取相應(yīng)措施，實(shí)踐證明是可以減少或防止凍傷的發(fā)生。 衣著應(yīng)溫暖不透風(fēng)，且松緊適度，鞋襪不能過緊。 積極改善伙食，飲食時(shí)間合理安排，間隔不宜太長(zhǎng)，注意質(zhì)量，并保證吃熱食。 運(yùn)送傷

7、員途中注意防寒保暖。切忌立即用火烤或用雪擦受凍部位。七勤、六不要七 勤：勤進(jìn)行耐寒鍛煉；勤準(zhǔn)備防寒物品；烤換鞋襪、鞋墊，尤其是“汗腳”的更應(yīng)注意；勤活動(dòng)手足，揉搓額面；勤用熱水燙腳；勤互相督促；勤交流防凍經(jīng)驗(yàn)。六不要：不要穿潮濕，過緊的鞋襪；不要長(zhǎng)時(shí)間靜止不動(dòng)；不要在無(wú)準(zhǔn)備時(shí)單獨(dú)外出；不要赤手接觸溫度很低的金屬；不要用火烤，雪搓或冷水浸泡受凍部位；不要酗酒。預(yù)防訓(xùn)練傷的一般措施（一）嚴(yán)格操作規(guī)程要按照規(guī)定的動(dòng)作要領(lǐng)和操作規(guī)范進(jìn)行訓(xùn)練，既要有勇猛頑強(qiáng)的作風(fēng)，有要有扎實(shí)細(xì)致的態(tài)度，做到動(dòng)作快捷而準(zhǔn)確。（二）遵循訓(xùn)練規(guī)律要按照自身的接受能力和訓(xùn)練程度參加訓(xùn)練，克服爭(zhēng)強(qiáng)好勝或信心，不足等不良心理，即不

8、急于求成，又不畏手畏腳，按照循序漸進(jìn)的原則確定了強(qiáng)度和難度。（三）做好準(zhǔn)備活動(dòng)訓(xùn)練前的身體準(zhǔn)備活動(dòng)要充分并具有針對(duì)性，一般不少于10分鐘，切不可走過場(chǎng)，不然就會(huì)因肌肉僵硬，身體的靈活性和協(xié)調(diào)性差而造成訓(xùn)練損傷。訓(xùn)練結(jié)束后應(yīng)作好整理活動(dòng)。（四）掌握保護(hù)方法要學(xué)會(huì)自我保護(hù)和互相保護(hù)的方法，特別是在一些難度高、危險(xiǎn)性大，動(dòng)作復(fù)雜，不易掌握的科目訓(xùn)練中，更要注意做好保護(hù)，以防意外事故。（五）堅(jiān)持訓(xùn)前檢查訓(xùn)練前要主動(dòng)認(rèn)真的檢查器械，設(shè)施有無(wú)損壞，安裝是否穩(wěn)固。訓(xùn)練地內(nèi)如有石塊、磚瓦等容易造成人員損傷的物體，要及時(shí)加以清除。二、戰(zhàn)（現(xiàn)）場(chǎng)救護(hù)常用救護(hù)技能常用救護(hù)技能心肺復(fù)蘇止血包扎心肺復(fù)蘇止血包扎固定搬運(yùn)

9、固定搬運(yùn)、呼救：、呼救：發(fā)現(xiàn)病人昏迷，不能觸及，就要呼救。、將病人放置適當(dāng)體位：使病人置于仰臥位，病人頭、頸、軀干平臥無(wú)彎曲，雙手放于兩側(cè)軀干旁。、判斷呼吸：、判斷呼吸：a.眼睛觀察胸郭有無(wú)起伏；b.面部感覺病人有無(wú)氣流；c.耳聽病人道有無(wú)氣流通過聲音；d.用棉花或薄紙放其口腔或鼻子旁，看其是否呼吸時(shí)來回?fù)u動(dòng)。有呼吸者保持呼吸道暢通，無(wú)呼吸者立即進(jìn)行人工呼吸?？趯?duì)口呼吸法：要用手或拇指控閉病人的鼻孔，以免氣體外逸，然后深吸一口，心力張嘴和病人嘴密貼接觸后，快速吹入氣體，一次吹完氣后，與病人口部脫離?？上认虿∪朔尾看禋舛?，以后每5秒種或每第5次胸外按壓時(shí)吹氣一口。每次吹入氣體約為8001200

10、毫升，部隨吹氣的上下有起伏動(dòng)作，則效果良好。如無(wú)起伏，說明吹氣不足，或呼吸道有梗阻。、吹氣量不要過大，不要大于1200毫升，氣量過大容易造成胃擴(kuò)張；、吹氣量不要壓胸部；、兒童吹氣量在800毫升為宜，有胸廓上抬為準(zhǔn)；、單人行心肺復(fù)蘇時(shí)，每胸外心臟按壓30次，吹氣二次即30:2。雙人時(shí)，按30:2比例進(jìn)行。、有脈博無(wú)呼吸者，每5秒鐘吹氣一口。心臟按壓有兩種方法心臟按壓有兩種方法、胸外按壓術(shù)。、胸內(nèi)擠壓術(shù)（在醫(yī)院內(nèi)開展）。心臟按壓部位：是胸骨上三分之二和下三分之一交界處，嬰兒和兒童的心臟按壓必須在胸骨中部進(jìn)行。以切跡上兩橫指的胸骨為按壓區(qū)。按壓方法：搶救者跪在病人身旁，一手掌根部接觸按壓區(qū)，另一手掌

11、根重疊前一手掌上，雙臂伸直，利用上身體重垂直向下的力量進(jìn)行按壓，按壓應(yīng)平穩(wěn)有規(guī)律的進(jìn)行，不能間斷。按壓頻率，每分鐘80次。按壓深度以胸骨上下4厘米。加壓包扎止血法指壓止血法止血帶止血法卡式止血帶止血法A.頭頂部出血壓顳淺動(dòng)脈止血；B.面顏部出血壓面動(dòng)脈止血；C.頭面部出血壓頸總動(dòng)脈止血；D.肩腋部出血壓鎖骨下動(dòng)脈止血；E.E.前臂出血壓肱動(dòng)脈止血；前臂出血壓肱動(dòng)脈止血； G.大腿以下出血壓股動(dòng)脈止血； E.足部出血壓脛前動(dòng)脈和脛后動(dòng)脈止血。、風(fēng)帽式頭部包扎法；、風(fēng)帽式頭部包扎法；、單肩包扎法；、單肩包扎法；、腹部包扎法；、腹部包扎法；、膝部包扎法；、腳部包扎法；骨折的固定骨折的應(yīng)急處理（一）判

12、斷骨折的方法1、用手指輕輕按摸受傷部位時(shí)疼痛加劇，有時(shí)可以摸到骨折斷端。2、受傷部位變形3、受傷部位明顯腫脹或受傷部位不能活動(dòng)。4、骨折斷端有時(shí)可用手扣到“嘎吱、嘎吱”的骨摩擦感。固定材料一般手用木制夾板，沒有時(shí)也可用木棍，樹枝竹片等代替1、上臂骨折固定： 把兩塊夾板分別放在上臂內(nèi)側(cè)和外側(cè)墊好后用繃帶固定，再用三角巾將前臂懸足于胸前。2、前臂骨折固定：在前臂掌背側(cè)各放一塊夾板，用繃帶或三角巾固定前臂于中間位置，屈肘90。用三角巾懸吊于胸前。3、小腿骨折固定：用兩塊相當(dāng)于大腿中部到足跟常的木板，分別放在小腿的內(nèi)、外側(cè)（如只由一塊木板，放在小腿外側(cè)）骨突出部加墊，用三角巾分別放在骨折的上下端，大腿

13、中部膝下和踝關(guān)節(jié)部打結(jié)固定。足部最好用三角巾?xiàng)l帶作“8”字形固定，使足尖與小腿成直角。4、大腿骨折固定： 用一塊長(zhǎng)木板，放在傷肢的外側(cè)。目半的長(zhǎng)度必須上至腋下，下至足跟。在骨突出部，關(guān)節(jié)處和空隙部位須加襯墊，然后用三角巾或繃帶腰帶、米帶等，分別在骨折上下端，腋下、腰部和踝關(guān)節(jié)等處打結(jié)固定。（二）（二）骨折臨時(shí)固定方法骨折臨時(shí)固定方法、骨折伴有出血的，先止血，包扎后再骨、骨折伴有出血的，先止血，包扎后再骨折固定，如有休克，先搶救休克；折固定，如有休克，先搶救休克；、不要亂動(dòng)骨折部位，以免刺傷血管和神、不要亂動(dòng)骨折部位，以免刺傷血管和神經(jīng)；經(jīng)；、首先要固定骨折上、下端，然后固定關(guān)、首先要固定骨折上

14、、下端，然后固定關(guān)節(jié)部位，骨突出加棉墊；節(jié)部位，骨突出加棉墊；、四肢骨折固定時(shí)，要露出手指和腳趾，、四肢骨折固定時(shí)，要露出手指和腳趾，以便觀察血運(yùn)。以便觀察血運(yùn)。注意事項(xiàng)、骨折固定后應(yīng)加上標(biāo)記，有出血以紅布、骨折固定后應(yīng)加上標(biāo)記，有出血以紅布條，單純骨折以白布條，固定材料一般以條，單純骨折以白布條，固定材料一般以木制夾板或厚紙板。完全斷離的肢體，要木制夾板或厚紙板。完全斷離的肢體，要加壓法妥然止血，斷肢體應(yīng)在低溫下保護(hù)，加壓法妥然止血，斷肢體應(yīng)在低溫下保護(hù)，隨傷員盡快送醫(yī)院。隨傷員盡快送醫(yī)院。一一 般般 搬搬 運(yùn)運(yùn) 方方 法法 ：（一）側(cè)身匍匐搬運(yùn)法（二）單人肩、背、抱法（三）雙人徒手搬運(yùn)法（四）匍匐背馱搬運(yùn)法雙人椅式拉車法平