主要診斷篩選及歸類(lèi)

1、12345678910111213141516171819202122主要診斷篩選及歸類(lèi)1、以下診斷編碼不可作為主要診斷：B95-B97細(xì)菌、病毒和其他傳染性病原體，這些類(lèi)目絕不能用作主要編碼。當(dāng)需要標(biāo)明分類(lèi)于他處疾病中的傳染性病原體時(shí)，它們可以作為補(bǔ)充或附加編碼使用。T31根據(jù)體表累及范圍分類(lèi)的燒傷，本類(lèi)目用作類(lèi)目燒傷和腐蝕傷 （T20-T29）的補(bǔ)充編碼。Z37-Z38本類(lèi)目作為分娩的結(jié)局，是作為一種附加編碼用在母親病案上。Z85惡性腫瘤個(gè)人史，主診斷可編碼為隨診醫(yī)療和恢復(fù)期（Z42-Z51、Z54）;惡性腫瘤治療后的隨診檢查（Z08）的附加編碼使用。Z86-Z87其他疾病的個(gè)人史，主要診

2、斷可編碼為隨診醫(yī)療和恢復(fù)期 （Z42-Z51、Z54）的附加編碼使用。Z88-Z92本類(lèi)目作為某種原因而與醫(yī)療機(jī)構(gòu)接觸，并沒(méi)有實(shí)質(zhì)性的疾病，只作為其他疾病附加補(bǔ)充作用。Z93人工造口狀態(tài)：主診斷可編碼為需要維護(hù)或處置的人工造口（Z43）或外部吻合口的并發(fā)癥（J95.0、K91.4、N99.5）。Z94器官和組織移植狀態(tài)：手術(shù)后的長(zhǎng)期處于某種狀下，有強(qiáng)調(diào)治療要以治療為主要編碼，狀態(tài)可作為附加編碼。Z95具有心臟和血管植入物和移植物： 主診斷可編碼為心臟和血管裝置、植入物和移植物的并發(fā)癥（T82）。Z96-Z97具有其他功能性植入物和其他裝置：主診斷可編碼為內(nèi)部假23242526272829303

3、132333435363738394041424344體裝置、植入物和移植物的并發(fā)癥（T82-T85）或假體和其他裝置的 安裝和調(diào)整（Z44-Z46）。Z98其他手術(shù)后狀態(tài)：主診斷可編碼為隨診治療和恢復(fù)期（Z42-Z51、Z54）或操作后或手術(shù)后并發(fā)癥。Z99依賴(lài)于可啟動(dòng)機(jī)器核裝置，不可歸類(lèi)在他處者。 Z99本類(lèi)目作為 某種醫(yī)療治療狀態(tài)的表現(xiàn)作為各系統(tǒng)疾病的附加編碼使用， Z99.2依 賴(lài)腎透析，其主要診斷可編碼為，其他手術(shù)的隨診醫(yī)療（ Z49）。V01-Y98疾病和死亡的外因。本類(lèi)目作為各章節(jié)的損傷外因說(shuō)明，只 作為附加編碼使用，當(dāng)對(duì)損傷、中毒和外因的某些其他后果（S00-T98） 必須附加

4、一個(gè)（V01-Y98）其中一個(gè)編碼。2、以下診斷編碼不可作為根本死亡原因的診斷：B95-B97細(xì)菌性、病毒性和其他傳染性病原體。不用于根本死因編碼。E89.-操作后內(nèi)分泌和代謝紊亂，不可歸類(lèi)在他處者。不用于根本死 因編碼。G97.-神經(jīng)系統(tǒng)的操作后疾患，不可歸類(lèi)在他處者。不用于根本死因 編碼。H59.-眼和附器的操作后疾患，不可歸類(lèi)在他處者。不用于根本死因 編碼。H95.-耳和乳突的操作后疾患，不可歸類(lèi)在他處者。不用于根本死因 編碼。I25.2陳舊性心肌梗死。不用于根本死因編碼。如果原因未陳述的話(huà)， 編碼到其他類(lèi)型的慢性缺血性心臟?。↖25.8 ）45464748495051525354555

5、657585960616263646566I23.-急性心肌梗死后的某些近期并發(fā)癥，不用于根本死因編碼。對(duì) 死亡來(lái)說(shuō)，假定發(fā)生心肌梗死并指定 I21.-急性心肌梗死或I22.-隨 后性心肌梗死，作為編碼。I24.0冠狀動(dòng)脈血栓形成，未造成心肌梗死，不用于根本死因編碼。對(duì)死亡來(lái)說(shuō)，假定發(fā)生心肌梗死并指定 I21.-急性心肌梗死或I22.- 隨后性心肌梗死，作為編碼。I65.-入腦前動(dòng)脈的閉塞和狹窄，未造成腦梗死和I66.-大腦動(dòng)脈的閉塞和狹窄，未造成腦梗死。不用于根本死因編碼。對(duì)死亡來(lái)說(shuō)，假 定發(fā)生腦梗死并指定到I63.-腦梗死，作為編碼。I97.-循環(huán)系統(tǒng)的操作后疾患，不可歸類(lèi)在他處者。不用于

6、根本死因 編碼。J95.-操作后的呼吸性疾患，不可歸類(lèi)在他處者。不用于根本死因編 碼。K91.-消化系統(tǒng)的操作后疾患，不可歸類(lèi)在他處者。不用于根本死因 編碼。M96.-操作后肌肉骨骼疾患，不可歸類(lèi)在他處者。不用于根本死因編 碼。N99.-泌尿生殖系統(tǒng)的操作后疾患，不可歸類(lèi)在他處者。不用于根本 死因編碼。O08.-流產(chǎn)、異位妊娠和葡萄胎妊娠后的并發(fā)癥，不用于根本死因編 碼。使用流產(chǎn)結(jié)局的妊娠（O00-O07。O80-O84分娩方式，不用于根本死因編碼。如果沒(méi)有報(bào)告其他的孕產(chǎn)67686970717273747576777879808182838485868788婦死亡原因的話(huà)，編碼到未特指的產(chǎn)程和

7、分娩的并發(fā)癥（O75.9）P70.3-P72.0 , P72.2-P72.4特指胎兒和新生兒的短暫性?xún)?nèi)分泌和代 謝疾患，不用于根本死因編碼。如果沒(méi)有報(bào)告其他的圍生期新生兒死 亡原因，則編碼到起源于圍生期的情況，未特指（P96.9）。R69.-原因不知和原因未特指的發(fā)病，不用于根本死因編碼。使用原 因不明確和原因不知的死亡（R95-R99）的適當(dāng)類(lèi)目。S00-T98損傷、中毒和外因的某些后果，不用于根本死因編碼。除非 作為V01-Y89中有關(guān)類(lèi)目的一個(gè)附加編碼。當(dāng)一種骨骨密度疾病被報(bào) 告在同一行，或作為骨折的初始前因報(bào)告時(shí)，骨折應(yīng)認(rèn)為是病理性的， 編碼到骨質(zhì)疏松伴有病理性骨折（M80）。Y90-

8、Y98與分類(lèi)于他處疾病和死亡原因有關(guān)的補(bǔ)充因素，不用于根本死因編碼。Z00-Z99影響健康狀態(tài)和與保健機(jī)構(gòu)接觸的因素，不用于根本死因編碼。死亡的終末狀態(tài)即各系統(tǒng)的衰竭，不用于根本死因編碼。3、以下診斷編碼不適宜做主要診斷：B90-B94傳染病和寄生蟲(chóng)病的后遺癥，這些類(lèi)目表明在類(lèi)目A00-B89（某些傳染病和寄生蟲(chóng)?。┲屑膊〉暮筮z癥原因，可以用做選擇性附 加編碼。C80部位未特指的惡性腫瘤，此類(lèi)目只有當(dāng)醫(yī)務(wù)人員明確地以這種方 式記錄腫瘤時(shí)，才可以把C80作為主要編碼。C97獨(dú)立（原發(fā)）多個(gè)部位的惡性腫瘤，此類(lèi)目只有當(dāng)醫(yī)務(wù)人員把兩8990919293949596979899100101102103

9、104105106107108109110種或多種獨(dú)立的原發(fā)腫瘤記錄為主要情況，而其中又沒(méi)有一種更突出 的，則作為主要編碼。E10-E14糖尿病，此類(lèi)目中糖尿病多種并發(fā)癥，沒(méi)有一種并發(fā)癥可以 優(yōu)先的，才把亞目.7作為主要編碼。E34.0類(lèi)癌瘤綜合癥，此類(lèi)目如果知道本次醫(yī)療中是直接針對(duì)內(nèi)分泌 綜合征本身的治療和腫瘤治療，如雄激素抵抗綜合征（E34.5）和腫瘤編碼時(shí)，如甲狀腺腫瘤（D44.0）則E34.0可以用做附加編碼標(biāo) 明有關(guān)功能的活性。E64.-營(yíng)養(yǎng)不良和其他營(yíng)養(yǎng)缺乏的后遺癥和 E68營(yíng)養(yǎng)過(guò)度后遺癥，這 些類(lèi)目作為某種系統(tǒng)疾病所造成的無(wú)法確定的因素， 可做為系統(tǒng)性疾 病的附加編碼。G09中樞

10、神經(jīng)系統(tǒng)炎性疾病的后遺癥， 此類(lèi)編碼用于主要分類(lèi)于中樞 神經(jīng)系統(tǒng)炎性疾?。℅00-G08不包括G01*、G02*、605*和607*中的 后遺癥原因，可以用做選擇性附加編碼。G81-G83麻痹綜合征，這些類(lèi)目只有當(dāng)報(bào)告（完全性）（不完全性）偏 癱沒(méi)有進(jìn)一步的詳細(xì)說(shuō)明，或者被描述為陳舊性或長(zhǎng)期性情況而且未 指明原因時(shí)才能作為主要編碼。如腦血管意外伴有偏癱，把未特指為 出血或梗死的卒中作為主要編碼（164）。G81.9 （偏癱，未特指）作 為附加編碼。如三年前腦梗死伴有左腿麻痹，病人接受了理療。把下 肢單癱作為主要編碼（G83.1）。I69.3 （腦梗死后遺癥）可以用做附 加編碼。H54.-視力缺

11、損，包括盲，這些類(lèi)目編碼如果記錄了原因，那么這個(gè)111112113114115116117118119120121122123124125126127128129130131132編碼不能作為主要編碼，除非醫(yī)療事件主要是為了治療盲本身。當(dāng)對(duì)原因編碼時(shí)，H54.-可以用做附加編碼。H90-H91聽(tīng)覺(jué)喪失，這些類(lèi)目編碼如果記錄了原因，那么這個(gè)編碼不 能作為主要編碼，除非醫(yī)療事件主要是為了治療聽(tīng)力喪失本身。當(dāng)對(duì)原因編碼時(shí)，H90.-或H91.-可以用做附加編碼。I15.-繼發(fā)性高血壓，此類(lèi)編碼如果記錄了原因，那么這個(gè)編碼不能 作為主要編碼，除非醫(yī)療事件主要是為了治療高血壓本身。當(dāng)對(duì)原因編碼時(shí)，I15

12、.-可以用做附加編碼。I69.-腦血管病后遺癥，此類(lèi)編碼標(biāo)明在腦血管病（I60-I67 ）中的疾 病是后遺癥的原因，I69.-可以用做附加編碼。O08.-流產(chǎn)、異位妊娠和葡萄胎妊娠后的并發(fā)癥，此類(lèi)編碼可以用做 流產(chǎn)結(jié)局的妊娠（O00-O02的選擇性附加編碼以標(biāo)明有關(guān)并發(fā)癥， 和用做流產(chǎn)結(jié)局的妊娠（O03-O07）的選擇性附加編碼以給出并發(fā)癥。O80-O84分娩，這些類(lèi)目?jī)H僅是分娩或分娩方式的陳述，當(dāng)沒(méi)有另外 的數(shù)據(jù)項(xiàng)或操作分類(lèi)用于此目時(shí)，O80-O84可以用做選擇性附加編碼。 如妊娠伴有低位產(chǎn)鉗分娩，因沒(méi)有提供其他信息，故把低位產(chǎn)鉗術(shù)作 為主要編碼（O81.0）。如妊娠已分娩，試產(chǎn)失敗，剖宮產(chǎn)

13、。未特指的 試產(chǎn)失敗作為主要編碼（O06.4） °（O82編碼可以做附加編碼使用。R00-R99癥狀、體征和臨床與實(shí)驗(yàn)室異常所見(jiàn)，不可歸類(lèi)在他處者， 這些類(lèi)目不做為優(yōu)先主要編碼使用，除非癥狀、體征或異常所見(jiàn)明確地是在一次醫(yī)療事件期間所治療或調(diào)查的主要情況并且與醫(yī)務(wù)人員 的其他情況無(wú)關(guān)。T90-T98損傷、中毒和外因的其他后果的后遺癥，這些類(lèi)目用于損傷、 中毒和外因的某些其他后果（S00-S99和T00-T88）中的晚期效應(yīng)的 原因，可以做附加編碼使用。4、限定某一特殊系統(tǒng)的主要診斷：O98-O99可歸類(lèi)在他處的孕產(chǎn)婦疾病，但并發(fā)于妊娠、分娩和產(chǎn)褥期， 此類(lèi)編碼主要分類(lèi)的情況被醫(yī)務(wù)人員指出是并發(fā)于妊娠狀態(tài)、由于妊娠而加重或成為產(chǎn)科醫(yī)療的理由時(shí)。所提供的亞目應(yīng)優(yōu)先其他系統(tǒng)章 節(jié)的類(lèi)目編碼。其他章節(jié)的編碼可以做為附加編碼選擇使用。如弓形體病伴妊娠未分娩，把原生物疾病并發(fā)妊娠、分娩和產(chǎn)褥期