急診科出科考試題及答案教學(xué)內(nèi)容

1、急診科出科考試題科室：姓名：得分：一、單項選擇題（每題2 分；共 40 分）31 . 搶救經(jīng)呼吸道吸入的急性中毒，首要采取的措施是（）A.消除尚未吸收的毒物；B.排出已吸收的毒物；C.使用解毒劑；D.對癥治療；E .立即脫離現(xiàn)場及急救32 .女，35歲。誤服有機(jī)磷農(nóng)藥50ml,立即被其家人送往醫(yī)院，該病人搶救成功的關(guān)鍵是（）A. 徹底洗胃; B. 早期應(yīng)用解磷定; C. 早期應(yīng)用阿托品D. 解磷定與阿托品合用; E. 靜脈注射西地蘭33. 女性， 20 歲。他人發(fā)現(xiàn)昏睡不醒，流涎、大汗，呼吸有蒜臭味。脈搏110次分，瞳孔針尖大小。最可能的診斷是（）A.有機(jī)磷中毒；B .安眠藥中毒；C .酮癥酸

2、中毒；D .肝性腦??；E. 一氧化碳中毒34. 有機(jī)磷中毒中，屬煙堿樣癥狀的是（）A.惡心、嘔吐腹痛；B.多汗、流涎、流淚、流涕；C .肌纖維顫動、肌肉強(qiáng)直性 痙攣;D.心跳減慢和瞳孔縮??；E .咳嗽、氣促、肺水月中35. 女性，22歲，就診前40分鐘口服敵百蟲400ml，該患者洗胃不宜用（）A.清水;B. 1: 5000高鈕酸鉀；C. 0. 9%氯化鈉溶液D 5葡萄糖液; E 2碳酸氫鈉溶液36. 阿托品治療有機(jī)磷殺蟲藥中毒時，無法緩解的臨床表現(xiàn)是（ ）A.呼吸困難；B .肌束震顫;C .流涎;D .腹痛；E .多汗37. 男， 50 歲，昏倒在浴室中，被人發(fā)現(xiàn)送來急診，體檢：面色潮紅、口唇

3、呈櫻桃紅色。該患者最可能是（）A.腦出血;B .心肌梗死；C. 一氧化碳中毒 D.低血糖昏迷;E.糖尿病酮癥酸中毒38. 男性， 15 歲，冬季一天清晨，同學(xué)發(fā)現(xiàn)其人事不省，室內(nèi)煤爐取暖，門窗緊閉。送來急診時體檢：面色潮紅、口唇呈櫻桃紅色。該患者最可能是（）A.急性巴比妥中毒；B.急性一氧化碳中毒；C.急性有機(jī)磷中毒D.低血糖昏迷E.腦血管意外39. 男， 60 歲，在家中浴室洗澡，2 小時后發(fā)現(xiàn)已昏迷，呼吸不規(guī)則，有間歇性暫停，室內(nèi)燒煤球爐取暖，門窗緊閉。本例現(xiàn)場急救的首要措施是立即（）A.吸人高濃度氧；B.使呼吸道通暢；C. 口對口人工呼吸；D.搬離現(xiàn)場E.給予呼吸興奮劑40. 為了及時治

4、療急性中毒，下列哪項可作為中毒診斷的主要依據(jù)（ ）A. 毒物接觸史;B. 臨床表現(xiàn);C. 毒物分析;D. 毒物接觸史和毒物分析E. 毒物接觸史和臨床表現(xiàn)41. . 男性， 26 歲。與其父吵架后服敵敵畏60ml， 30 分鐘后被家人送到醫(yī)院，神志清楚，治療過程中最重要的措施是（ ）A.靜脈注射安定；B .應(yīng)用阿托品；C .應(yīng)用解磷定；D.應(yīng)用水合氯醛；E .徹底洗胃42. 呼吸呈蒜味的毒物是（）A. 阿托品 B. 安定 C. 酒糟 D. 有機(jī)磷農(nóng)藥E. 亞硝酸鹽43、女性，22歲，口服不詳農(nóng)藥60ml后，嘔吐，流涎，走路不穩(wěn)，視物模糊，呼吸困難，口中有大蒜樣氣味。最重要的實驗室檢查是（ ）A

5、血液膽堿酯酶活力;B 血電解質(zhì); C 尿中磷分解產(chǎn)物檢測D 肝、腎功能檢查; E 血?dú)夥治?4. 男， 46 歲， 以昏迷， 尿失禁半小時被送入醫(yī)院。多汗， 流涎、 血壓150 90mmh，g雙瞳孔縮小，直徑1mm全身肌顫動，雙肺可聞及濕啰音，心率78次/分，律齊，無雜音?；颊咦羁赡艿脑\斷是（）A.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒；B . 一氧化碳中毒；C .安眠藥中毒D.蛛網(wǎng)膜下腔出血；E .癲癇持續(xù)狀態(tài)45. 治療急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒致肺水腫的主要藥物是（）A.西地蘭；B .阿托品;C.解磷定;D .安定E.地塞米松46. 男， 60 歲，煤氣中毒一天后來院，深昏迷，休克、尿少、血COHb 60，此急性一氧化

6、碳中毒的病情屬（）A.輕度中毒；B.中度中毒C.重度中毒；D.極度中毒；E .慢性中毒47. 對診斷一氧化碳中毒最具有意義的是（）A.意識障礙;B. 口唇呈櫻桃紅色；C.頭痛、頭暈;D.惡心、嘔吐;E.四肢無力48. 對一氧化碳中毒有確診價值的是（）A,血氧飽和度下降；B .皮膚粘膜櫻桃紅色C.呼吸困難D.血氧合血紅蛋白濃度降低 E.血碳氧血紅蛋白濃度升高49. 治療重度一氧化碳中毒首選的氧療是（）A.鼻導(dǎo)管吸氧；B.呼吸新鮮空氣；C .人工呼吸;D.面罩吸氧；E.高壓氧艙50. 一般認(rèn)為在服毒后，宜在多長時間內(nèi)洗胃最有效（）A.1 小時 ;B.3 小時 C.6 小時 ;D.12 小時 E.2

7、4 小時二、多項選擇題（每題4 分；共 40 分）11、通用解毒劑包括：（）A、口服醫(yī)用吸附劑J; R中和劑；C、沉淀劑D糖皮質(zhì)激素；E、還原型谷胱甘肽12、化學(xué)物中毒的診斷原則（）A、毒物接觸史；B、特殊臨床表現(xiàn)；C、實驗室檢查D排除其他相似疾??；E、并發(fā)癥13、急性中毒治療原則：（）A、終止毒物吸收；B、清除已吸U的毒物；C、選用特殊解毒劑；D保護(hù)重要臟器功能；E、對癥治療和預(yù)防并發(fā)癥14、毒蕈堿樣癥狀主要有：（）A、食欲減退、惡心、嘔吐；R腹痛；G腹3f; D多汗E、瞳孔縮小，視物模糊15、 人體內(nèi)的膽堿酯酶分為真性和假性膽堿酯酶兩類，真性膽堿酯酶主要存在于：（）A、中樞神經(jīng)系統(tǒng)白質(zhì)；B

8、、中樞神經(jīng)系統(tǒng)灰質(zhì)；C、血清D紅細(xì)胞；E、一些腺體中16、百草枯中毒的診斷依據(jù)是？（）A、明確的毒物接觸史；B、相對典型的臨床表現(xiàn)；C、毒物標(biāo)本（血，尿，嘔吐物等）檢測；D實驗檢查的結(jié)果；E、患者的主訴。17、氰化物中毒時實驗室檢查結(jié)果那些是正確的？（）A、血液氟離子濃度升高；B、血漿硫氟酸鹽濃度升高。C、尿中硫氟酸鹽濃度升高；D代謝性酸中毒和血漿乳酸濃度升高E、PaO2明顯降低18、突發(fā)化學(xué)品中毒事件的應(yīng)急處理體系應(yīng)當(dāng)包括？（A、預(yù)防：包括隊伍建設(shè)、教育培訓(xùn)、預(yù)案制定、應(yīng)急演練。B、準(zhǔn)備：物質(zhì)保障（包括藥品、器材、防護(hù)品等）、交通工具。C、響應(yīng)：啟動預(yù)案，出動應(yīng)急隊伍，參與院前現(xiàn)場和院內(nèi)救治

9、工作。D恢復(fù)：包括總結(jié)、評估及人員和設(shè)備物資恢復(fù)到準(zhǔn)備狀態(tài)。E、后緒：包括心理救援和災(zāi)后重建的醫(yī)療救助。19、毒物與中毒性疾病存在因果關(guān)系的證據(jù)主要有？（）A、毒物與疾病發(fā)生發(fā)展過程和規(guī)律相符；B、臨床表現(xiàn)與毒物的毒作用相符；C、病情的嚴(yán)重程度與估計吸收毒物的劑量一致；D實驗室檢查有明確的改變；E、重要臟器有明顯的損害。20、引起中毒性肝病的常見毒物包括：（）A金屬、類金屬及其化合物；B、芳香族氨基硝基化合物C、鹵姓:類；D農(nóng)藥與藥物；E、有毒動植物三、簡答題（每題10 分；共 20 分）34、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的急救處理19、急性酒精中毒的急診處理答案：一、單項選擇題：31 40 ： EAACE； BCBDE41 50 ： EDAAB； CBEEB二、多項選擇題：11： ABCDE1：2 ABCD1：3 ABCD:14： ABCDE15： BD 16 ： ABC 17： ABCD 18： ABCDE19： ABC 20： ABCDE三、簡答題：34、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的急救處理答： (1) 將病人移離有毒環(huán)境。(2) 除去有毒味衣物，并用塑料袋密封好。(3) 開通靜脈通道，阿托品及抗膽堿，膽堿酯酶復(fù)能劑等藥物。(4) 嚴(yán)密觀察病