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文檔簡介
1、體育運(yùn)動(dòng)中常見運(yùn)動(dòng)損傷的預(yù)防與其處理導(dǎo)語:不論專業(yè)運(yùn)動(dòng)員,還是為了身體健康而進(jìn)行體育運(yùn)動(dòng)的業(yè)余愛好者,在體育運(yùn)動(dòng)實(shí)踐中有一個(gè)問題是我們不能回避的, 并且是期待解決是,即運(yùn)動(dòng)損傷問 題。運(yùn)動(dòng)損傷所帶來的負(fù)面影響也是嚴(yán)重的,他不僅影響個(gè)人的身體健康、學(xué)習(xí), 同時(shí)不能參加體育鍛煉,嚴(yán)重的還可以使人致殘,甚至死亡,對(duì)開展體育運(yùn)動(dòng)也 造成不良的社會(huì)影響和心理影響。因此,不論運(yùn)動(dòng)技術(shù)水平如何,只要進(jìn)行體育鍛煉時(shí)進(jìn)行必要的防護(hù), 避免 損傷不是不可能的。因此,對(duì)運(yùn)動(dòng)損傷來說,防重于治。一、運(yùn)動(dòng)損傷的概念和分類:(一)運(yùn)動(dòng)損傷的概念:體育運(yùn)動(dòng)中,造成人體組織或器官在解剖上的破壞或生理上的紊亂,稱為運(yùn)動(dòng)損傷。運(yùn)
2、動(dòng)損傷不同與一般的工農(nóng)業(yè)生產(chǎn)和日常生活中的損傷,他多與體育運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目與技戰(zhàn)術(shù)動(dòng)作特點(diǎn)密切相關(guān),為此常有些運(yùn)動(dòng)損傷便以其運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目冠名。例如:“網(wǎng)球肘”、“足球踝”、“跳躍膝”。運(yùn)動(dòng)損傷也常與運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練水平,運(yùn)動(dòng)環(huán)境與條件等因素有關(guān)。(二)運(yùn)動(dòng)損傷的分類:1、按受傷的組織結(jié)構(gòu)分類:皮膚損傷、肌肉、肌腱損傷,關(guān)節(jié)軟骨損傷,骨與骨能損傷,滑囊損傷,神經(jīng)損傷,血管損傷,內(nèi)臟損傷等2、運(yùn)動(dòng)損傷按時(shí)間分類:新傷和舊傷;3、按損傷的病程分類:急性損傷:直接或間接外力一次作用而致傷者, 傷后癥狀迅速出現(xiàn),病程一 股較短慢性損傷:陳舊傷,急性損傷后因處理不當(dāng)而致反復(fù)發(fā)作者 ;勞損傷,由于局部運(yùn)動(dòng)負(fù)荷量安排不當(dāng),長期負(fù)
3、擔(dān)過重超出了組織所能承受的能力, 局部過勞 致傷。癥狀出現(xiàn)緩慢,病程遷延較長。4、按性質(zhì)分類:開放性損傷:傷后皮膚和黏膜的完整性遭到破壞,受傷組織有裂口與體表相通。如擦傷、刺傷、切傷、撕裂傷與開放性骨折等。閉合性損傷;傷后皮膚或黏膜仍保持完整,無裂口與體表相通。例如:挫傷、 關(guān)節(jié)韌帶扭傷、肌肉拉傷、閉合性骨折等。5、按程度分類:輕度損傷:傷后鍛煉者仍能按計(jì)劃參加體育鍛煉中度損傷:傷后不能按計(jì)劃進(jìn)行訓(xùn)練,需停止患部活動(dòng)。重傷:受傷后不能訓(xùn)練。這種方法適合運(yùn)動(dòng)隊(duì)或體育院校。6、按運(yùn)動(dòng)技術(shù)與訓(xùn)練的關(guān)系分類:運(yùn)動(dòng)技術(shù)傷:與運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目、技戰(zhàn)術(shù)動(dòng)作密切相關(guān)的損傷,例如:網(wǎng)球肘、投擲肘等,多為局部組織過勞。非
4、運(yùn)動(dòng)技術(shù)傷:多為運(yùn)動(dòng)中的意外傷。二、運(yùn)動(dòng)損傷發(fā)病的潛在因素:運(yùn)動(dòng)技術(shù)的發(fā)病多因運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目的不同而不同, 有其自身的發(fā)病規(guī)律,即各項(xiàng) 運(yùn)動(dòng)有其不同的損傷好發(fā)部位與其專項(xiàng)多發(fā)病。例如,體操運(yùn)動(dòng)員的跟腱斷裂、 羽毛球運(yùn)動(dòng)員的椎斑疲勞骨折等, 其他項(xiàng)目也是如此,尤其是慢性損傷。究其規(guī) 律多由運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目與人體兩方面所存在的潛在因素共同決定的。其一,運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目與其技戰(zhàn)術(shù)對(duì)人體的特殊要求;其二,人體自身某些部位在運(yùn)動(dòng)中所表現(xiàn)出的解剖生理弱點(diǎn)。大家知道:人體上體占人體體重的 50% ,是用有限的骨骼來支撐的。骨骼 因不能直接抵抗外來的撞擊,必須同關(guān)節(jié)組成一體,起到吸收與減緩沖擊力的作 用,如此構(gòu)造,遍布全身各處,在
5、沒有多少肌肉覆蓋的脛部等抵御沖擊的能力很 若。例如:人由于直立行走,腰椎受到內(nèi)臟的壓力,以與頸椎抵御7公斤的頭顱,過度彎曲和牽拉,非常容易造成損傷。因此,這兩方面潛在因素在運(yùn)動(dòng)中是 客觀潛伏存在的,并不一定直接導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)損傷的發(fā)生。 兩個(gè)致傷條件是:技術(shù)動(dòng) 作錯(cuò)誤、不合理、不正確,違反人體解剖學(xué)和生物力學(xué)規(guī)律,從而導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)損傷 發(fā)生,此時(shí)多為急性損傷;人體的某些局部運(yùn)動(dòng)負(fù)荷長期過重,超出該組織所能 承受的最大程度,而逐漸發(fā)生退行性病理改變,導(dǎo)致慢性損傷。(加膝關(guān)節(jié)解剖結(jié)構(gòu))正常結(jié)構(gòu)和彎曲結(jié)構(gòu):例如:膝關(guān)節(jié)上下兩端骨杠桿較長,周圍少有肌肉保護(hù),半屈膝時(shí)側(cè)副韌帶 與關(guān)節(jié)內(nèi)十字韌帶全處于松弛狀態(tài), 膝
6、關(guān)節(jié)周圍失去了支撐保護(hù)。在對(duì)抗撞擊情 況下,膝關(guān)節(jié)很容易失去平衡而出現(xiàn)過度的內(nèi)外翻轉(zhuǎn),一旦翻轉(zhuǎn)超出了人體解剖學(xué)和生物力學(xué)所能承受的程度時(shí),就會(huì)發(fā)生膝關(guān)節(jié)韌帶或半月板的急性損傷。 半 蹲時(shí)膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定主要靠股四頭肌與蹊骨來維持,膝關(guān)節(jié)完成旋轉(zhuǎn)、屈伸、發(fā)力 時(shí),蹊骨關(guān)節(jié)軟骨面將承受很大的摩擦、擠壓、撞擊以與不合槽的捻錯(cuò)等力的共 同作用,此外膝關(guān)節(jié)在蹬伸發(fā)力、啟動(dòng)、跳躍時(shí),蹊骨前面的臏韌帶等伸膝裝置 也都會(huì)受到強(qiáng)大的牽拉X力,久之,這些力的積累,超出了蹊骨和臏前伸膝裝 置所能承受的X后就勢(shì)必會(huì)使蹊骨出現(xiàn)慢性損傷一一蹊骨勞損。認(rèn)識(shí)了運(yùn)動(dòng)損傷的發(fā)病規(guī)律,自覺的在教學(xué)中、訓(xùn)練中、有意識(shí)的引導(dǎo)兩個(gè) 潛在因素
7、向有利的方面轉(zhuǎn)化,以期達(dá)到積極預(yù)防運(yùn)動(dòng)損傷發(fā)生的目的。因此,提出幾項(xiàng)措施:一、加強(qiáng)易傷部位的準(zhǔn)備活動(dòng)。二、加強(qiáng)易傷部位的肌肉力量練習(xí)。三、不斷的改進(jìn)技術(shù)動(dòng)作。四、注意合理安排局部運(yùn)動(dòng)。這樣,了解運(yùn)動(dòng)損傷的發(fā)病規(guī)律,認(rèn)識(shí)人體的解剖生理特點(diǎn)幾運(yùn)動(dòng)技術(shù)特點(diǎn),對(duì)于預(yù)防運(yùn)動(dòng)損傷是非常重要的、運(yùn)動(dòng)損傷發(fā)生的直接原因:造成運(yùn)動(dòng)損傷的兩個(gè)潛在因素是矛盾對(duì)立的兩個(gè)方面,是對(duì)立統(tǒng)一,也是客觀存在的,它們的存在僅能說明運(yùn)動(dòng)中具有發(fā)生損傷的可能,并不一定直接導(dǎo)致?lián)p傷的發(fā)生,在進(jìn)行體育運(yùn)動(dòng)與身體鍛煉中沒有適當(dāng)?shù)谋Wo(hù)措施則使受傷的危險(xiǎn)性增高。但是身體的不協(xié)調(diào)性也非常容易引起損傷。 下面介紹促使運(yùn)動(dòng)損傷發(fā)生 的直接原因:(
8、一)認(rèn)識(shí)不足,措施不當(dāng)。首先:體育教師和體育鍛煉者對(duì)預(yù)防運(yùn)動(dòng)損傷的意義認(rèn)識(shí)不足,思想麻痹, 存在一些片面的認(rèn)識(shí),如“運(yùn)動(dòng)損傷難免”、“運(yùn)動(dòng)損傷不過是些小傷小病”, 關(guān)系不大,甚至將預(yù)防運(yùn)動(dòng)損傷的科學(xué)態(tài)度與勇敢、頑強(qiáng)、拼搏的體育精神對(duì)立 起來。因此,在教學(xué)中未能積極地采取有效的預(yù)防措施,發(fā)生損傷后也不認(rèn)真總結(jié)分析。其次:不少男性青少年生活經(jīng)驗(yàn)不多,思想麻痹,缺少防傷觀念,運(yùn)動(dòng)中好 勝心強(qiáng),好奇心大,心血來潮,忘乎所以,常盲目、冒失地從事力所不與的運(yùn)動(dòng) 動(dòng)作,導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)損傷;一些女學(xué)生在體育運(yùn)動(dòng)膽小、害羞、畏難,做動(dòng)作時(shí)恐懼、 猶豫、緊X、這些都會(huì)造成動(dòng)作失敗而受傷。(二)準(zhǔn)備運(yùn)動(dòng)不足:不論在何種體
9、育運(yùn)動(dòng)中,充分的準(zhǔn)備活動(dòng)是保證學(xué)生不受損傷主要手段。 因 此,無論是在平常的體育鍛煉還是教學(xué)、訓(xùn)練中,都應(yīng)充分做好準(zhǔn)備活動(dòng),準(zhǔn)備 活動(dòng)的目的是提高中樞神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性, 特別是克服植物性神經(jīng)的惰性。通過 全身各關(guān)節(jié)、肌肉的活動(dòng),加速血液循環(huán),使肌肉組織得到充分的血液供應(yīng),以 便增強(qiáng)肌肉的力量和彈性,并恢復(fù)技術(shù)動(dòng)作的條件反射聯(lián)系,為正式活動(dòng)做好充 分的準(zhǔn)備。但是,在體育運(yùn)動(dòng)中經(jīng)常犯的毛病是:A、不做準(zhǔn)備活動(dòng)就進(jìn)行激烈的體育活動(dòng),極易造成肌肉損傷、關(guān)節(jié)扭傷;B、準(zhǔn)備活動(dòng)敷衍了事,在神經(jīng)系統(tǒng)和各器官系統(tǒng)的功能尚未達(dá)到適宜水平;C、準(zhǔn)備活動(dòng)的內(nèi)容不得當(dāng);D、過量的準(zhǔn)備活動(dòng)致使身體功能不是處于最佳狀態(tài)而
10、是有所下降。例如:我市某學(xué)校的體育教師,今年初在教體育課墊上運(yùn)動(dòng)時(shí),一位準(zhǔn)備活 動(dòng)沒做開的學(xué)生在做動(dòng)作時(shí)不慎扭傷了脖子。引起了一場不大不小的風(fēng)波。(三)運(yùn)動(dòng)量安排不合理運(yùn)動(dòng)實(shí)踐證明,運(yùn)動(dòng)量安排不合理,不但不能起到鍛煉身體的效果,還會(huì)引 發(fā)運(yùn)動(dòng)損傷。主要表現(xiàn)在兩個(gè)方面:1、局部運(yùn)動(dòng)負(fù)荷安排不合理長期局部負(fù)荷過大(例如單打一的鍛煉,以致超過了人體組織所能承受的能 力,在這種情況下進(jìn)行體育鍛煉,人體組織結(jié)構(gòu)因過度摩擦、擠壓、或因過度牽 拉,引起微細(xì)損傷積累,導(dǎo)致慢性損傷。例如:慢跑使人上癮,除了消耗熱量、維持體型之外,還可以強(qiáng)化免疫力。就運(yùn)動(dòng)心理學(xué)來說,慢跑還可以降低焦慮、強(qiáng)化自信、以與增強(qiáng)抗壓能力
11、;對(duì)心臟而言,它可以使心肌細(xì)胞活性上升、心室生理性擴(kuò)大、心搏量與心輸出量增加、 以與增進(jìn)冠狀動(dòng)脈循環(huán);對(duì)肺臟而言,長期慢跑也有助于提升肺活量。美中不足 的是,長跑也會(huì)有運(yùn)動(dòng)傷害,其中最常見的是過度使用傷害。過度使用傷害一詞首見于1968年美國醫(yī)學(xué)協(xié)會(huì)期刊一篇分析慢跑生物 力學(xué)的文章,成因除了內(nèi)在因子,如慢跑者本身骨骼肌肉異常,以與年齡、性別、 體重的差異之外,主要是外在因子,即由于耐力訓(xùn)練或是重復(fù)使用而造成, 其中 又以突然增加跑步的強(qiáng)度最容易造成傷害。跑步的強(qiáng)度指數(shù)包括距離、速度、坡 度與頻率,不論你慢跑的目的是為了改善體能還是挑戰(zhàn)極限,這些指數(shù)都必須逐次增加,(即循序漸進(jìn)原則)否則就很容易
12、受傷。1.年在午以*<1腳中瓦3!,二.心,忙”L 4修沖斗 逢由臺(tái)勿國靜耳德券*卑國4%科.與09.毫/蕭布bM餐卓魘崢,I. V0K,峋6X12-工 1;巾3 虐URL 4.門3 |10“金"”1(叁 號(hào).慢跑常見的運(yùn)動(dòng)損傷 l膝關(guān)節(jié)疼痛最常見慢跑造成的效應(yīng)集中在下肢,其中以膝蓋的蹊骨股骨疼痛癥候群最常見。 它起源自下肢骨骼排列不整與肌力不平衡的相互影響,癥狀常為兩側(cè)輪流發(fā)生,在 下坡跑步時(shí)最明顯,蹲著或是久坐之后會(huì)爬不起來 ;治療重點(diǎn)放在股四頭肌的伸 展以與肌力訓(xùn)練,如果蹊骨股骨排列不整太嚴(yán)整的話,還得開刀矯正。被稱為慢跑者的膝蓋的牌脛束摩擦癥候群也常見,股骨遠(yuǎn)端與足踝的
13、異 常是主因,癥狀在膝蓋呈30度彎曲時(shí)最明顯,可見外側(cè)牌脛束疼痛;治療的重點(diǎn) 則是在于矯正骨骼的異常以與后續(xù)的訓(xùn)練。l慎防應(yīng)力性骨折應(yīng)力性骨折的起因也是多重性,除了肌肉疲勞與生物力學(xué)失衡之外,過度訓(xùn) 練、陡坡度硬場地以與舊傷都會(huì)加重病情,一般建議每周慢跑以不超過100km為宜。骨折部位以脛骨最多,約占一半,其余多為腓骨與跖骨;癥狀是局部的壓痛以與活動(dòng)時(shí)疼痛,但X光不一定看的到骨折裂縫,確定診斷要靠骨骼掃瞄。 一般來說,保守療法便足以應(yīng)付大多數(shù)的應(yīng)力性骨折,但是在某些部位可能需要 與早手術(shù),包括股骨頸、舟狀骨、脛骨近端、以與第五跖骨近端,否則會(huì)有愈合 不良的麻煩。2、一次大運(yùn)動(dòng)量過大持續(xù)長時(shí)間劇
14、烈運(yùn)動(dòng),體力消耗過大,血糖降低,出現(xiàn)急性重度疲勞。此時(shí), 可以引起大腦皮層抑制過程破壞,運(yùn)動(dòng)能力降低,精確度、共濟(jì)能力均顯著下降, 警覺性、注意力減退,防御性反應(yīng)遲鈍,這些都是引起運(yùn)動(dòng)損傷的條件。往往會(huì) 發(fā)生嚴(yán)重的急性運(yùn)動(dòng)損傷。(四)教學(xué)、訓(xùn)練和比賽活動(dòng)組織安排不當(dāng)。這方面的問題包括是否遵守教學(xué)、 訓(xùn)練和比賽的原則問題,也包括組織方法 的問題。如:在組織教學(xué)、訓(xùn)練過程中,不遵循個(gè)別對(duì)待原則,沒有認(rèn)識(shí)到不同 年齡、性別的學(xué)生其解剖、生理、心理特點(diǎn)不同,即使年齡、性別一樣,個(gè)體問 在身體發(fā)育健康狀況與身體素質(zhì)、運(yùn)動(dòng)能力與技術(shù)水平之間也存在很大差異,而 在教學(xué)訓(xùn)練中一律對(duì)待要求;沒有遵循運(yùn)動(dòng)負(fù)荷從小
15、到達(dá),技術(shù)動(dòng)作學(xué)習(xí)從簡單 到復(fù)雜逐步提高的循序漸進(jìn)的原則。在教學(xué)過程中,特別是進(jìn)行器械訓(xùn)練是,因教師負(fù)責(zé)的學(xué)生過多,而缺乏必 要的保護(hù)措施,男教師對(duì)高年級(jí)女生保護(hù)不便,對(duì)素質(zhì)和技術(shù)差的學(xué)生未與時(shí)給 予得力的保護(hù)等,止匕外,運(yùn)動(dòng)場地窄小,人多擁擠,增加了相互碰撞的機(jī)會(huì),這 在一般學(xué)校的課外活動(dòng)中更為突出,沒有或不遵守運(yùn)動(dòng)場地分區(qū),任意穿越投擲 場地,或在非投擲區(qū)進(jìn)行投擲練習(xí);運(yùn)動(dòng)設(shè)備、器材破舊、不符合衛(wèi)生要求,體 育教師缺乏耐心的講解和正確的示 X;練習(xí)的安排、時(shí)間、線路不正確,具體總 結(jié)為:(1)備課時(shí)一定要考慮傷害因素,避免事故的發(fā)生。(2)50米追逐跑,前后距離不 能少于3米。(3)要預(yù)先
16、畫好跑道,對(duì)學(xué)生強(qiáng)調(diào)分道跑。(4)追上前面的同學(xué),以 摸到為準(zhǔn),不必抓住或超越。(5)把速度相近的兩個(gè)同學(xué)安排為一組。(五)缺乏醫(yī)務(wù)監(jiān)督與安全保護(hù)措施、(補(bǔ)充)如果與時(shí)發(fā)現(xiàn)影響學(xué)生的身體健康、 身體結(jié)構(gòu)、成熟程度因素,就可以采取 必要措施對(duì)學(xué)生活動(dòng)進(jìn)行調(diào)整。因此對(duì)學(xué)生進(jìn)行身體檢查,主要是眼、耳、咽喉、血壓、脈搏、疝氣等方面的檢查。是預(yù)防運(yùn)動(dòng)損傷比不可少的環(huán)節(jié)。不僅如此, 有條件,還應(yīng)該對(duì)骨骼系統(tǒng)從結(jié)構(gòu)到外形進(jìn)行各為嚴(yán)密的檢查。了解學(xué)生的肌肉 力量、關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性、身體姿態(tài)與以往所受損傷的原因。 這樣有可以有效避免不 必要的損傷。例如:有研究結(jié)果表明,青少年發(fā)生的運(yùn)動(dòng)猝死多數(shù)為先天性心臟病或心肌
17、炎或原發(fā)性肥厚性心肌病引起,帶有由單核細(xì)胞癥所引起的脾臟肥大的運(yùn)動(dòng)員應(yīng) 被禁止參加有身體直接接觸的任何體育運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目。異常肥胖的人和發(fā)育還未成熟 的人在參加這種運(yùn)動(dòng)時(shí)受傷的危險(xiǎn)性也會(huì)增加。(六)身體功能和心理狀態(tài)不良:睡眠或休息不好、缺乏經(jīng)驗(yàn)、思想麻痹、情緒急燥 ;或在練習(xí)中因恐懼、害 羞而產(chǎn)生猶豫不決和過分緊X等。因此損傷的預(yù)防不僅僅從醫(yī)學(xué)的角度,還必 須從心理上去進(jìn)行。其次體育基礎(chǔ)差、身體素質(zhì)弱,或動(dòng)作要領(lǐng)掌握不正確,一時(shí)不能適應(yīng)體育 活動(dòng)的需要,容易發(fā)生損傷事故。高中女子比男子更容易發(fā)生比較嚴(yán)重的損傷, 這是因?yàn)榕尤狈ι眢w協(xié)調(diào)性 而形成的。還有針對(duì)有些項(xiàng)目下肢特別容易受傷的特點(diǎn), 在制定
18、預(yù)防運(yùn)動(dòng)損傷發(fā) 生的身體調(diào)整計(jì)劃中必須優(yōu)先考慮下肢的強(qiáng)化訓(xùn)練。(七)場地設(shè)備,氣候條件不良。如:場地不平,有雜物;場地太硬等,器械安裝不牢,缺乏必要的護(hù)具等;過 高的氣溫和潮濕的天氣,導(dǎo)致大量出汗失水;易使人疲勞,中暑,大量排汗,使 人肌肉痙攣;在冰雪寒冷的冬季易發(fā)生凍傷;也可因肌肉僵硬、彈性、耐力下降, 協(xié)調(diào)性差而發(fā)生損傷。以與場地,燈光等都會(huì)造成損傷。例如:跳躍教學(xué),首先要把助跑道,尤其是踏跳區(qū)、起跳板上的浮沙塵土清 掃干凈,以免學(xué)生在練習(xí)過程中滑倒摔傷。另外沙坑中的沙子要滿,要松軟,使 用中要不斷松沙坑,以免扭傷。無論跳高還是跳遠(yuǎn),必須做到前人離開沙坑,后 人方可起動(dòng)助跑,還應(yīng)教會(huì)學(xué)生正確的過竿、落地方法,讓學(xué)生正確、規(guī) X地 進(jìn)行操練。跑的教學(xué)中,要教會(huì)學(xué)生在自己跑道
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