全市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生計生院服務(wù)能力提升專題調(diào)研報告(共11頁)

1、精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上 全市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生計生院服務(wù)能力提升專題調(diào)研報告為補齊“醫(yī)療衛(wèi)生計計生”短板，推進優(yōu)質(zhì)資源下下沉，編密織牢基層醫(yī)療衛(wèi)生生計生網(wǎng)底，切實解決群眾“看病遠(yuǎn)、看病難”問題，實實現(xiàn)全面小康。20xx年44月底5月，市衛(wèi)生計生委委相關(guān)人員，深入全市四個縣縣（特區(qū)、區(qū)）的20個鄉(xiāng)鎮(zhèn)鎮(zhèn)衛(wèi)生計生院、5個社區(qū)衛(wèi)生生計生服務(wù)中心，采取市縣聯(lián)聯(lián)動、實地走訪、收查資料、表冊統(tǒng)計、召開座談會等形形式，就我市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生計生院院和社區(qū)、街道衛(wèi)生計生服務(wù)務(wù)中心（以下簡稱“鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生生計生院”）服務(wù)能力建設(shè)情情況進行了專題調(diào)研，并提出出了相應(yīng)的對策建議。一、全市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生計生院服務(wù)能能力基本情況十二五期間，中央

2、、省分別安排我市399、34個建設(shè)項目，對611所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生計生院進行了業(yè)業(yè)務(wù)用房、污水處理、垃圾收收集、配電、環(huán)境改造等為主主要內(nèi)容的標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。同時時，為我市91所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生計計生院配備了基本診療設(shè)備，55所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生計生院配備備了救護車。初步建立起了農(nóng)農(nóng)村醫(yī)療和公共衛(wèi)生計生服務(wù)務(wù)網(wǎng)絡(luò)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生計生院服務(wù)務(wù)能力得到逐步提高，群眾“看病難、看病貴、看病遠(yuǎn)”的狀況有所緩解。（一）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生計生院床位編制情情況。截止20xx年，全市市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生計生院共有93個個，其中XX特區(qū)19個，XX縣36個，XX縣33個，XX區(qū)5個；社區(qū)、街道衛(wèi)衛(wèi)生計生服務(wù)中心111個，其中XX特區(qū)17個，X縣縣18個，XX縣4個，

3、XXX區(qū)72個。全市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生計計生院共有編制床位26833張，其中XX特區(qū)589張張，X縣1297張，XX縣縣515張，XX區(qū)282張張；實際開放床位2820張張，其中XX特區(qū)589張，X縣1421張，XX縣6601張，XX區(qū)209張。全市鄉(xiāng)級千人編制床位比00.93，其中XX特區(qū)為11.18，X縣為1.24，XX縣為0.70，XX區(qū)區(qū)為0.47。（二）鄉(xiāng)鎮(zhèn)鎮(zhèn)衛(wèi)生計生院人員隊伍情況。全市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生計生院共有人人員總編制2970個，其中中XX特區(qū)829個，X縣11035個，XX縣997個個，XX區(qū)109個；在崗職職工2253人，其中XX特特區(qū)672人，X縣821人人，XX縣667人，XX區(qū)區(qū)93人

4、；衛(wèi)生技術(shù)人員19919人，其中XX特區(qū)5661人，X縣615人，XXX縣582人，XX區(qū)1611人；執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師7115人，其中XX特區(qū)1366人，X縣299人，XX縣縣241人，XX區(qū)39人；注冊護士404人，XX特特區(qū)171人，X縣92人，XX縣118人，XX區(qū)223人。全市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)技人員千千人比0.67，其中XX特特區(qū)1.13，X縣0.599，XX縣0.79，XX區(qū)區(qū)0.27。（三）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)衛(wèi)生計生院設(shè)備設(shè)施情況。全全市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生計生院共有B超超機202臺（XX特區(qū)277臺，X縣82臺，XX縣554臺，XX區(qū)39臺），能能正常使用的99臺（XX特特區(qū)13臺，X縣33臺，XXX縣25臺，X

5、X區(qū)28臺臺），占49%；有X光機999臺（XX特區(qū)16臺，XX縣43臺，XX縣34臺，XX區(qū)6臺），能正常使用用的51臺（XX特區(qū)6臺，X縣25臺，XX縣14臺臺，XX區(qū)6臺），占51.52%；有無影手術(shù)燈1119臺（XX特區(qū)21臺，XX縣47臺，XX縣41臺，XX區(qū)10臺），能正常使使用的69臺（XX特區(qū)111臺，X縣26臺，XX縣222臺，XX區(qū)10臺），占占58%；有心電圖機1188臺（XX特區(qū)27臺，X縣縣51臺，XX縣34臺，XXX區(qū)6臺），能正常使用的的74臺（XX特區(qū)15臺，X縣33臺，XX縣22臺臺，XX區(qū)4臺），占63%；有高壓消毒滅菌儀器1334臺（XX特區(qū)21臺，XX縣

6、52臺，XX縣48臺，XX區(qū)13臺），能正常使使用的90臺（XX特區(qū)188臺，X縣36臺，XX縣229臺，XX區(qū)7臺），占667.2%；有急救車輛733臺（XX特區(qū)14臺，X縣縣36臺，XX縣19臺，XXX區(qū)4臺），能正常使用的的65臺（XX特區(qū)14臺，X縣29臺，XX縣19臺臺，XX區(qū)3臺），占89%。XX區(qū)黃土坡社區(qū)衛(wèi)生計計生服務(wù)中心有CT機1臺，宮腹腔鏡1臺，XX區(qū)汪家家寨衛(wèi)生計生院有腹腔鏡1臺臺。全市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生計生院設(shè)有有消毒供應(yīng)室的20個（XXX特區(qū)4個，X縣5個，XXX縣8個，XX區(qū)3個）；有有標(biāo)準(zhǔn)化預(yù)防接種門診的100個（XX特區(qū)0個，X縣44個，XX縣3家，XX區(qū)33家），有規(guī)范

7、化發(fā)熱門診的的13個（XX特區(qū)2個，XX縣7個，XX縣2個，XXX區(qū)2個）。（四）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)衛(wèi)生計生院業(yè)務(wù)開展情況。一一是診療服務(wù)：20xx年全全市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生計生院診療人次次人（XX特特區(qū)人，X縣人，XX縣人，XX區(qū)人），其中門診人次（XX特區(qū)人，X縣人，XX縣人，XX區(qū)人），住院67539人（XX特區(qū)7637人，X縣縣52057人，XX縣58829人，XX區(qū)20xx人人）。診療人次較20xx年年減少人（XXX特區(qū)減少22729人，XX縣增加76904人，XXX縣減少人，XXX區(qū)增加2250人），其其中門診減少96245人（XX特區(qū)減少20338人人，X縣增加87769人，XX縣減少人人，XX區(qū)增加

8、2150人），住院減少38238人（XX特區(qū)減少13375人人，X縣減少9850人，XXX縣減少15080人，XXX區(qū)增加67人。二是醫(yī)療療收入：20xx年全市鄉(xiāng)鎮(zhèn)鎮(zhèn)衛(wèi)生計生院醫(yī)療總收入.9萬元（XX特區(qū)區(qū)2365.5萬元，X縣77954.6萬元，XX縣22749.2萬元，XX區(qū)5521.6萬元）。醫(yī)療總收收入較20xx年減少61116.9萬元（XX特區(qū)減少少2155.9萬元，X縣減減少1570萬元，XX縣減減少2573.5萬元，XXX區(qū)增加182.5萬元。全全市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生計生院醫(yī)療收入入50萬元以內(nèi)的29個（XXX特區(qū)8個，X縣5個，XXX縣13個，XX區(qū)3個），50100萬元的277個（XX

9、特區(qū)5個，X縣88個，XX縣14個），1000萬元以上的37個（XXX特區(qū)6個，X縣23個，XXX縣6個，XX區(qū)2個）。三是醫(yī)療技術(shù)：全市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)衛(wèi)生計生院能開展上腹部手術(shù)術(shù)的6個（XX特區(qū)塔山社區(qū)區(qū)、巖腳鎮(zhèn)衛(wèi)生計生院，X縣縣盤江鎮(zhèn)、坪地鄉(xiāng)、雞場坪鄉(xiāng)鄉(xiāng)衛(wèi)生計生院，XX縣發(fā)耳鎮(zhèn)鎮(zhèn)衛(wèi)生計生院）。能開展剖宮宮產(chǎn)手術(shù)的僅12個（XX特特區(qū)塔山社區(qū)、郎岱鎮(zhèn)衛(wèi)生計計生院，X縣盤江鎮(zhèn)、柏果鎮(zhèn)鎮(zhèn)、坪地鄉(xiāng)、大山鎮(zhèn)、雞場坪坪鄉(xiāng)、忠義鄉(xiāng)、灑基鎮(zhèn)、淤泥泥鄉(xiāng)衛(wèi)生計生院，XX縣發(fā)耳耳鎮(zhèn)、雞場鎮(zhèn)衛(wèi)生計生院）。能開展子宮次全切手術(shù)的88個（XX特區(qū)平寨鎮(zhèn)衛(wèi)生計計生院，X縣盤江鎮(zhèn)、柏果鎮(zhèn)鎮(zhèn)、雞場坪鄉(xiāng)、灑基鎮(zhèn)、淤泥泥鄉(xiāng)衛(wèi)生計生院，

10、XX縣發(fā)耳耳鎮(zhèn)、雞場鎮(zhèn)衛(wèi)生計生院）。二、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生計生院服務(wù)務(wù)能力建設(shè)存在的主要問題（一）醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)人員匱乏乏。目前全市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生計生院院共有編制2970個，在崗崗職工2253人，空編7117人，空編率達(dá)24.144%。20xx年，全市鄉(xiāng)鎮(zhèn)鎮(zhèn)（街道、社區(qū)）衛(wèi)生技術(shù)人人員千人比0.67，尚未達(dá)達(dá)到省級要求按服務(wù)人口0.81.4配備的下限。同時，由于醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)技技術(shù)人員缺乏，導(dǎo)致核心醫(yī)療療設(shè)備使用不足，能正常使用用的僅占一半。比如：全市鄉(xiāng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生計生院有B超機20xx臺，能正常使用的僅999臺，占49%；有X光機999臺，能正常使用的僅511臺，占51.52%；有無無影手術(shù)燈119臺，能正常常使用

11、的僅69臺，占58%，造成了資源的閑置浪費。鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道、社區(qū)）衛(wèi)生技技術(shù)人員匱乏，已經(jīng)成為阻礙礙我市醫(yī)療衛(wèi)生計生事業(yè)發(fā)展展的主要瓶頸。 （二）鄉(xiāng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生資源總量不足。全市二級以上醫(yī)院主要集中中在市、縣中心城區(qū)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道、社區(qū)）醫(yī)療衛(wèi)生資源源較為缺乏。全市鄉(xiāng)級千人編編制床位數(shù)僅0.93，距22020年全國平均指標(biāo)1.2還有不小差距。（三）醫(yī)療技術(shù)服務(wù)水平偏低。目目前，全市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生計生院能能開展上腹部手術(shù)的僅6個，能開展剖宮產(chǎn)手術(shù)的僅122個，能開展子宮次全切手術(shù)術(shù)的僅8個，能提供中醫(yī)藥服服務(wù)的僅23個；有的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)衛(wèi)生計生院對一些幫助老百姓姓防病治病的公共衛(wèi)生工作還還沒有開展起來，一些慢性病

12、病的治療手段和治療效果群眾眾還不滿意；還有的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生生計生院缺少產(chǎn)科、兒科等必必要的?？?，難以滿足群眾的的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求。同時，隨著經(jīng)濟社會的發(fā)展，人民民生活水平的提高，醫(yī)療衛(wèi)生生服務(wù)對象不僅局限于病人，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、養(yǎng)生旅游、康復(fù)復(fù)度假等新興人群已成為新的的服務(wù)群體，全市鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)衛(wèi)生服務(wù)能力已不能滿足群眾眾日益增長的多樣性需求。（四）醫(yī)療衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)設(shè)薄弱。由于財政投入有限，導(dǎo)致鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生計生院基本建建設(shè)較薄弱，診療設(shè)備較差，醫(yī)療水平難以提高，無法滿滿足患者需求。全市93個鄉(xiāng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生計生院，有消毒供應(yīng)應(yīng)室的僅20家，占21.55%；有標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防接種門診的的僅10家，占10.75%；有規(guī)范化發(fā)

13、熱門診的僅113家，占14%，目前還有有50個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生計生院未實實現(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。（五）工工資績效制度不健全。大部份份鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生計生院未落實國家家、省、市關(guān)于“基層醫(yī)療衛(wèi)衛(wèi)生機構(gòu)在核定的收支結(jié)余中中可按規(guī)定提取職工獎勵績效效”的有關(guān)規(guī)定，導(dǎo)致醫(yī)療衛(wèi)衛(wèi)生人員待遇得不到保證，高高學(xué)歷人才不愿來，高水平人人才留不住，影響了醫(yī)療衛(wèi)生生人員的積極性、主動性。（六）醫(yī)院內(nèi)部管理不規(guī)范范。有的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生計生院缺少少現(xiàn)代科學(xué)管理思想，沿用傳傳統(tǒng)的管理方法進行粗放管理理，服務(wù)流程不合理、不規(guī)范范，工作效率低下；少數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)鎮(zhèn)衛(wèi)生計生院內(nèi)部管理松散，醫(yī)護人員服務(wù)意識淡薄，造造成醫(yī)療差錯和事故時有發(fā)生生；有的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生計生院，

14、衛(wèi)衛(wèi)生臟亂差現(xiàn)象突出，群眾對對就醫(yī)環(huán)境不滿意。三、加加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生計生院服務(wù)能力力建設(shè)的對策建議（一）對對招錄引進醫(yī)療衛(wèi)生人才開辟辟綠色通道，補齊醫(yī)療衛(wèi)生人人才短板。人才是基礎(chǔ)、是實實現(xiàn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生計生院快速發(fā)展展，提升服務(wù)能力的先決條件件。一是各縣（特區(qū)、區(qū)）要要盡快補齊鄉(xiāng)級空編醫(yī)療衛(wèi)生生技術(shù)人員，充實工作力量，特別是編制、人事、財政等等部門要對公立醫(yī)院招錄引進進醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)人員開辟綠色色通道，實行備案制，切實落落實醫(yī)院用人自主權(quán)。二是依依托我市氣候、生態(tài)等優(yōu)勢，靈活運用優(yōu)惠政策，按照“不求所有、但求所用，不求求常在、但求常來”的原則，加大高層次醫(yī)療衛(wèi)生人才引引進力度，切實解決緊缺、急急需專業(yè)人才

15、的引進問題。（二）以實施“十百千”工工程為著力點，切實增加鄉(xiāng)級級醫(yī)療衛(wèi)生資源總量。各縣縣（特區(qū)、區(qū)）要緊緊圍繞市市委、市政府提出的醫(yī)療衛(wèi)生生“十百千”工程，著力增加加鄉(xiāng)級醫(yī)療衛(wèi)生資源總量。一一是合理規(guī)劃鄉(xiāng)級醫(yī)療機構(gòu)設(shè)設(shè)置。各縣（特區(qū)、區(qū)）要在在認(rèn)真調(diào)研的基礎(chǔ)上，結(jié)合轄轄區(qū)人口數(shù)量和醫(yī)療需求，于于20xx年內(nèi)制定完善本地地的區(qū)域醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃，規(guī)劃設(shè)置要在景區(qū)、景點、工業(yè)園區(qū)等預(yù)留醫(yī)療機構(gòu)建建設(shè)用地。對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生計生院院規(guī)劃要盡量靠上限配置，床床位標(biāo)準(zhǔn)按服務(wù)人口0.81.2張/千人設(shè)置床位（中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生計生院至少不不低于1.0張/千人）。中中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生計生院的業(yè)務(wù)用用房面積應(yīng)不少于50555平方

16、米/床。一般鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生生計生院業(yè)務(wù)用房面積不少于于500平方米，每設(shè)一張床床位，建筑面積應(yīng)增加3040平方米。二是建設(shè)提升升20所以上鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生計生院院達(dá)到二級綜合醫(yī)院水平。各各縣（特區(qū)、區(qū)）要制定工作作計劃，以現(xiàn)有中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生生計生院為基礎(chǔ)，有效整合轄轄區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生資源，分期分批批提升建設(shè)，確保2020年年達(dá)到二級綜合醫(yī)院水平（床床位至少100張，衛(wèi)生技術(shù)術(shù)人員達(dá)到88人，建筑面積積不低于4500平方米，科科室設(shè)置達(dá)到基本標(biāo)準(zhǔn)要求）。到20xx年，提升100所以上達(dá)到二級綜合醫(yī)院水水平的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生計生院，其中中XX特區(qū)至少建成2所，XX縣至少建成5所，XX縣至至少建成2所，XX區(qū)至少建建成1所；到2

17、020年，再再提升11所達(dá)到二級綜合醫(yī)醫(yī)院水平的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生計生院，其中XX特區(qū)至少建成3所所，X縣至少建成4所，XXX縣至少建成3所，XX區(qū)至至少建成1所。（三）以實實施“萬名人才”培養(yǎng)工程為為重點，加強醫(yī)療衛(wèi)生人才隊隊伍建設(shè)。各縣（特區(qū)、區(qū)區(qū)）要按照中共XXX市委委XXX市人民政府關(guān)于大力力推動醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革發(fā)展展的實施意見（XXX黨發(fā)發(fā)20xx40號）要求求，制定總體規(guī)劃和年度計劃劃，安排人員外出進修，保障障進修時間，落實進修待遇，確保送出一個、學(xué)成一個，帶動整體服務(wù)能力的提高。一是按照全市20xx年年療衛(wèi)生人才培訓(xùn)計劃，督督促縣區(qū)加大基礎(chǔ)醫(yī)療衛(wèi)生人人才培養(yǎng)培訓(xùn)力度，實施好醫(yī)醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)技

18、術(shù)人員萬人培培訓(xùn)計劃，確保所有醫(yī)療衛(wèi)生生專業(yè)技術(shù)人員5年內(nèi)接受專專業(yè)學(xué)習(xí)培訓(xùn)不少于3個月。二是以抓好農(nóng)村訂單定向免免費醫(yī)學(xué)類學(xué)生培養(yǎng)為抓手，努力培養(yǎng)和留住鄉(xiāng)級本土人人才。三是積極開展對口幫扶扶，大力實施“萬名醫(yī)師支援援農(nóng)村衛(wèi)生工程”和二級以上上醫(yī)院幫扶鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生計生院活活動，每年每個二級醫(yī)院至少少幫扶1所以上鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生計生生院。同時，嚴(yán)格貫徹落實“城市醫(yī)生在晉升主治醫(yī)師或或副主任醫(yī)師職稱前到農(nóng)村服服務(wù)1年”的制度，緩解鄉(xiāng)鎮(zhèn)鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)人員缺乏的問問題。四是全面落實醫(yī)療衛(wèi)生生人才到基層工作的傾斜政策策，為鄉(xiāng)級醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)人員員創(chuàng)造良好的工作環(huán)境和生活活環(huán)境，提供廣闊的發(fā)展空間間和事業(yè)平臺，用事業(yè)留人、用環(huán)境留人、用感情留人、用待遇留人。（四）實施施鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生計生院標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)設(shè)全覆蓋，著力改善基層就醫(yī)醫(yī)環(huán)境。今年，在省下達(dá)的332個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生計生院標(biāo)準(zhǔn)化化建設(shè)任務(wù)的基礎(chǔ)上，我市增增加到建設(shè)50個標(biāo)準(zhǔn)化鄉(xiāng)鎮(zhèn)鎮(zhèn)衛(wèi)生計生院，其中X縣211個、XX縣21個、XX特特區(qū)6個、XX區(qū)2個，總建建設(shè)規(guī)模為60483平方米