健康管理內(nèi)容

1、1 .說出健康管理中評價的內(nèi)容2 .說出運(yùn)動處方的組成包括健身鍛煉的目標(biāo)和健身鍛煉的內(nèi)容（運(yùn)動方式、運(yùn)動強(qiáng)度、運(yùn)動持續(xù)時問、運(yùn)動頻率、能量消耗目標(biāo)、注意事項(xiàng)）3 .亞健康狀態(tài)：雖然在醫(yī)院里沒有檢查出病來，但身體卻不是很好。亞健康即 指非病非健康狀態(tài)，這是一類次等健康狀態(tài)，是界乎健康與疾病之間的狀態(tài)， 故又有“第三狀態(tài)”、“中間狀態(tài)”、“游移狀態(tài)”、“灰色狀態(tài)”等的稱 謂。世界衛(wèi)生組織將機(jī)體無器質(zhì)性病變，但是有一些功能改變的狀態(tài)稱為“第三狀態(tài)”，我國稱為“亞健康狀態(tài)”。4 .健康：是指人體在心理、生理、社會適應(yīng)能力都處在良好的水平。5 .說出醫(yī)學(xué)檢查的健康管理內(nèi)容（1）身高、體重、血壓（2）內(nèi)科

2、 （3）外科（4）婦科（5）化學(xué)檢查：血液檢查、尿液檢查6.健康管理流程健康狀況評估預(yù)測健康管理流程圖L治療方案 門診住院健康數(shù)據(jù)分析個人健康檔案疾病Y康復(fù)萬案促進(jìn)方案> 亞健康4營養(yǎng)心理生活方式運(yùn)動調(diào)整生活方式運(yùn)動調(diào)整營養(yǎng)心理案 執(zhí)健康數(shù)據(jù)采集健康一維護(hù)方案營養(yǎng)心、王 生活方立 運(yùn)動調(diào)整健康問卷 健康檢查 歷史數(shù)據(jù)信息補(bǔ)充、方案調(diào)整與完善7 .健康包括：軀體健康、心理健康、社會適應(yīng)能力和道德8 .三級預(yù)防9 .說出什么是健康促進(jìn)和影響人類健康的因素？健康促進(jìn)：是指以教育、組織、法律、政策和經(jīng)濟(jì)手段，干預(yù)那些對健康有 害的生活方式、行為和環(huán)境，以促進(jìn)健康。環(huán)境因素，包括物理、化學(xué)、生物因

3、素以及社會因素；機(jī)體生物學(xué) 因素，包括年齡、性別、遺傳、免疫等因素；生活方式、行為、心理 因素，包括吸煙、酗酒、濫用藥物、不健康的性行為等；衛(wèi)生服務(wù)因 素。10 .說出對自己實(shí)施健康管理的內(nèi)容和評價流程內(nèi)容：1）綜合體檢方案 2 ）系統(tǒng)保健方案 3 ）健康教育處方4 ）運(yùn)動處方5）飲食指導(dǎo)處方 6 ）個人健康檔案管理評價流程：11 .心理健康：以積極有效的教育和措施，維護(hù)和改進(jìn)人們的心理狀態(tài)，去適應(yīng)當(dāng)前和發(fā)展的社會環(huán)境心身疾?。盒睦砩鐣蛩刈鳛橹匾騾⑴c發(fā)病的軀體疾病。廣義的心理疾病 包括具有明顯軀體癥狀的器官性神經(jīng)癥或心理生理障礙12 .說出幾種你知道的不同文化背景的體育運(yùn)動13 .運(yùn)動對

4、心理的影響積極：1）改善情緒狀態(tài)2 ）提高智力能力3 ）確立良好的自我概念4 ）培養(yǎng)堅(jiān)強(qiáng)的意志品質(zhì)5 ）消除疲勞6 ）治愈心理疾病消極：運(yùn)動性病癥、自卑心理、抑郁、強(qiáng)迫14 .說出評價個體和群體生理健康的途徑個人：人體自身的機(jī)構(gòu)和功能人體的化學(xué)成分與物質(zhì)代謝群體：社會流行病學(xué)社會階層對健康的影響15 .掌握評價群體健康的健康管理基本策略16 .說出評價個體和群體心理健康的途徑（性格、情緒、行為）個人：1）勞逸結(jié)合，培養(yǎng)健康的生活方式2）及時疏泄負(fù)面情緒3）積極參加社會活動，擴(kuò)大人際交往4）要正確評價自己，培養(yǎng)悅納自我的態(tài)度群體:：17 .健康行為：人在生理、心理和社會適應(yīng)各方面都處于良好狀態(tài)時

5、的行為表現(xiàn)， 是一種理想的行為模式。健康相關(guān)行為：人類個體和群體的與健康和疾病有關(guān)的行為。18 .群體健康相關(guān)行為的干預(yù)方法？1）開發(fā)領(lǐng)導(dǎo)，政策倡導(dǎo)2）動員廣泛參與3）注意樹立團(tuán)體內(nèi)典型，培養(yǎng)骨干4）利用輿論和規(guī)范的力量5）應(yīng)用競爭機(jī)制6）有效利用評價和鼓勵等干預(yù)手段19 .說出社會適應(yīng)的內(nèi)容內(nèi)容:1）個人生活自理能力2）基本勞動能力3）社會交往能力4）處事能力5） 人際關(guān)系能力 6）用道德規(guī)范約束自己的能力7） 選擇并從事某種職業(yè)的能力8）從某種意義上來說就是指社交能力20.了解社會適應(yīng)的健康評價的途徑（1）從社會化角色（環(huán)境、遺傳）的角度（2）自我（社會學(xué)角度、心理學(xué)角度）（3）生命歷程（

6、4）社會機(jī)構(gòu)21 .說出運(yùn)動處方的概念和組成概念：康復(fù)醫(yī)師或體療師，對從事體育鍛煉者或病人，根據(jù)醫(yī)學(xué)檢查資料（包 括運(yùn)動試驗(yàn)和體力測驗(yàn)），按其健康、體力以及心血管功能狀況，用處方的形式 規(guī)定運(yùn)動種類、運(yùn)動強(qiáng)度、運(yùn)動時間及運(yùn)動頻率，提出運(yùn)動中的注意事項(xiàng)。組成：運(yùn)動方式、運(yùn)動強(qiáng)度、運(yùn)動時間、運(yùn)動頻度、注意事項(xiàng)、體質(zhì)評定和自我監(jiān)督22 .掌握制定運(yùn)動處方的一般原則和方法原則：1）因人而異的原則2）有效的原則3）安全的原則4）全面的原則方法：1）匯總每個參加加者的個人資料；2）對每個人進(jìn)行醫(yī)學(xué)檢查以便全面地了解參加者的身體狀況；3）進(jìn)行負(fù)荷的試驗(yàn)和體力測定，為制度運(yùn)動處方中的運(yùn)動強(qiáng)度提供依據(jù)；4）根據(jù)

7、上述情況，按著運(yùn)動處方的格式制定出運(yùn)動處方。23 .預(yù)防：狹義的預(yù)防是指預(yù)防疾病的發(fā)生，廣義的預(yù)防是指三級預(yù)防，根據(jù)機(jī) 體處于疾病自然史的不同階段，采取相應(yīng)的措施。一級預(yù)防，預(yù)防疾病的發(fā)生，屬于病因預(yù)防。在疾病自然史的易感期，改變機(jī)體 的易感性，減少或者阻斷易感機(jī)體的暴露。是針對致病因素采取的預(yù)防措施，包 括針對環(huán)境和針對機(jī)體的措施。針對環(huán)境的預(yù)防措施。防止和消除環(huán)境污染，保護(hù)大氣、水源、土壤、農(nóng)作物、 食品等，減少因環(huán)境污染而造成的危害；在生產(chǎn)中采用危害較小的原材料、改革 生產(chǎn)工藝、改造生產(chǎn)設(shè)備，盡可能采用機(jī)械化、自動化、封閉化、管道化生產(chǎn)， 加強(qiáng)通風(fēng)排氣、廢水、廢渣需經(jīng)過處理，合格后才能排

8、放；開放健康教育，使廣 大群眾了解各種不良習(xí)慣和生活方式對健康的危害，自己起來同不健康的習(xí)慣做斗爭；制定環(huán)境中有害因素的衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)，加強(qiáng)法制管理。針對機(jī)體的預(yù)防措施。有計(jì)劃進(jìn)行預(yù)防接種；禁止近親結(jié)焙，做好蠟前、產(chǎn)期 咨詢；做好孕產(chǎn)婦和嬰幼兒保健；養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣和生活方式，禁煙、限酒、合理安排飲食、保持良好的心態(tài)；慎重對待醫(yī)療措施和藥物，預(yù)防醫(yī)源性疾 病的危害。二級預(yù)防，臨床前期預(yù)防。在亞臨床期，早期發(fā)現(xiàn)，早期診斷早期治療疾病， 防治疾病進(jìn)展三級預(yù)防，臨床預(yù)防。在疾病的臨床期，通過治療和康復(fù)，減少病人的痛苦，減輕病情和致殘程度，恢復(fù)有效功能，防止并發(fā)癥、殘疾、死亡，延長壽命，提 高生活質(zhì)量初始

9、預(yù)防，是針對疾病危害因素所采取的措施，預(yù)防疾病危害因素的發(fā)生?？祻?fù)：是指綜合地、協(xié)調(diào)地應(yīng)用醫(yī)學(xué)的、社會的、教育的、職業(yè)的措施，以減輕 傷殘者的身心和社會功能障礙，使其得到整體康復(fù)而重返社會。由于康復(fù)的對象 是具有身體、語言、心理、精神、家庭、教育、職業(yè)、社會等多方面障礙的病傷 殘者，要達(dá)到康復(fù)的總目標(biāo)，必須通過不同康復(fù)手段的平行介入，由此就決定了 康復(fù)的多學(xué)科性和綜合性。這就需要社會各個方面和各種職業(yè)的專業(yè)人員協(xié)同努 力，共同工作。24 .了解一種預(yù)防或康復(fù)的運(yùn)動處方型糖尿病及其運(yùn)動處方非胰島素依賴型糖尿病發(fā)生、發(fā)展的重要因素之一是由于多食、 肥胖、運(yùn)動 不足，導(dǎo)致身體組織無法正常利用葡萄糖。

10、因此，適宜的運(yùn)動對 型糖尿病患者是有益的。 型糖尿病患者運(yùn)動時運(yùn)動強(qiáng)度以采用中等強(qiáng)度較為適宜，這對降低血糖和尿糖有明顯作用。運(yùn)動中有效的保持時間必須達(dá)到 1 0 3 0 min, 同時 注意運(yùn)動時間和運(yùn)動強(qiáng)度配合。糖尿病(diabetes mellitus)是一組由遺傳和環(huán)境因素相互作用而引起的臨床綜合癥。1 9 9 4 年 型糖尿病患者的人數(shù)大約1億，據(jù)估計(jì)2 0 1 0 年將達(dá)到2.1 6億。糖尿病將成為2 1世紀(jì)世界上威脅健康的最大問題。其發(fā)病與不良 環(huán)境因素及不健康的生活方式有關(guān)，病情輕，發(fā)病慢，多見于成年人，特別是4 0歲以后，且多有肥胖。由于該型糖尿病是以外周組織對胰島素的抵抗及胰

11、島素 分泌不全為主要特征，而通過合理的運(yùn)動處方，適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動可以起到控制病情， 促進(jìn)康復(fù)的作用，因此適宜的運(yùn)動常常被推薦為一種非藥物治療方式。1 型糖尿病的病理特征及其與運(yùn)動的關(guān)系型糖尿病可發(fā)生于任何年齡，但多見于40歲以后中、老年。大多數(shù)病人起病緩慢，臨床癥狀相對較輕或缺少。無酮癥酸中毒傾向，但在一定誘因作用下 也可發(fā)生酮癥酸中毒或高滲性昏迷。不依賴胰島素，但在飲食和口服降糖藥治療 效果欠佳時，或因并發(fā)癥和伴發(fā)病的存在，有時亦需要用胰島素控制高血糖。對于 型糖尿病，運(yùn)動常常被推薦為一種非藥物治療方式。運(yùn)動可以提高胰島素的敏感性和減少體脂，進(jìn)而提高身體對葡萄糖的吸收。不管是否合并藥物或營養(yǎng)治 療

12、，單獨(dú)采用合理的運(yùn)動療法都是有效的。運(yùn)動還有助于預(yù)防糖尿病的發(fā)生，所 以一直被認(rèn)為是減少世界糖尿病人口的有效之道。 近期的大量研究有助于人們更 進(jìn)一步理解運(yùn)動所產(chǎn)生的短期和長期的生理效果。因此，運(yùn)動作為控制糖尿病的 三大手段之一，已逐漸被廣泛接受和應(yīng)用。但目前在適用性、有效性、安全性等 方面，世界上還沒有較為統(tǒng)一的運(yùn)動和方法參考模式。 對于確切的運(yùn)動方式，控 制時間和強(qiáng)度還未有統(tǒng)一的認(rèn)識。2 糖尿病人血糖正常水平的調(diào)控機(jī)制在運(yùn)動過程當(dāng)中能量代謝系統(tǒng)發(fā)生了較大變化，需要積極調(diào)整血糖和血液游離 脂肪酸的濃度。在中等強(qiáng)度運(yùn)動開始的 5 1 0 min, 肌糖原為骨骼肌提供了主 要能量來源。但隨著運(yùn)動

13、時間的延長，血糖和游離脂肪酸的供能比例逐漸增加。 為滿足運(yùn)動對能量的需要，一個由多種激素組成的自律性系統(tǒng)產(chǎn)生反應(yīng)，消耗 了過高的血糖和游離脂肪酸。這主要在于血液胰島素濃度的下降和胰島素拮抗激 素的上升，其中包括了胰高血糖素、皮質(zhì)醇、腎上腺素和生長激素。此外，運(yùn)動中在肝臟內(nèi)又有新的葡萄糖由乳酸等物質(zhì)產(chǎn)生 （糖異 生）。值得注意的一點(diǎn)是，肌肉收縮后引起包括激素系統(tǒng)在內(nèi)的刺激因素影響了 胰腺的分泌活動。血糖的升高引起葡萄糖向骨骼肌轉(zhuǎn)運(yùn)的增加，骨骼肌細(xì)胞膜表 面募集了大量的GLUT4，且很大程度上依賴胰島素的刺激。這個過程既防止血糖 過度升高，又保證了運(yùn)動時骨骼肌能量的供應(yīng)。在運(yùn)動結(jié)束后，骨骼肌糖原合

14、成 增加，葡萄糖仍然從肝臟釋放到血液中，在一定時間內(nèi)拮抗胰島素的激素系統(tǒng) 依然發(fā)揮著作用，甚至高胰島素和高血糖的情況會同時出現(xiàn)。CLUT 4胰島素敏感性的增加引發(fā)了骨骼肌糖原合成增長。休息時間的延長 ，血糖和各種激素水平 漸漸接近正常值。隨著休息時間的延長,血糖和各種應(yīng)激水平漸漸接近正常值。 這時胰島素需要促進(jìn)骨骼肌和肝臟的葡萄糖吸收和糖原的合成，而在胰島素相對不足（分泌不足和/或胰島素抵抗）狀態(tài)，這一過程將被損害，原因可能是 葡萄糖的轉(zhuǎn)運(yùn)過程不完整和糖原合成酶活性不足。長期運(yùn)動訓(xùn)練是否是胰島素分 泌和儲備代償性的增加，目前還缺乏研究和必要的關(guān)注。3 型糖尿病患者的運(yùn)動處方由于該型糖尿病是以外

15、周組織對胰島素的抵抗及胰島素分泌不全為主要特 征，而適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動可提高外周組織對胰島素的敏感性，糾正糖代謝紊亂。因此，型糖尿病是糖尿病運(yùn)動療法的主要適應(yīng)癥，肥胖型 型糖尿病則為最佳適應(yīng)癥。3.1 鍛煉目的（1 ）減輕外周組織對胰島素的抵抗，提高肌肉組織對葡萄糖的利用率，調(diào)節(jié)糖 代謝，降低血糖，減少尿糖；（2 ）促進(jìn)脂肪組織分解，糾正脂肪代謝紊亂，減 少體內(nèi)脂肪，降低血脂，調(diào)節(jié)體重而減肥；（3 ）提高體力，促進(jìn)健康，預(yù)防和 控制感染及其它并發(fā)癥的發(fā)生。3.2 運(yùn)動強(qiáng)度控制由于多食、肥胖、運(yùn)動不足等是導(dǎo)致身體組織無法正常利用葡萄糖、尿病發(fā)生、發(fā)展的重要因素，因此，為達(dá)到鍛煉目的，從能量代謝的角度分析

16、，,這對降低血糖和尿糖有明顯作用，即相當(dāng)于最大攝氧量的40%6 0 % o以心率表示則運(yùn)動時有 效心率范圍為（2 2 0 - 年齡）（5 0%7 0 %）; 而肥胖型糖尿病患者運(yùn)動時 的運(yùn)動強(qiáng)度以采用較低強(qiáng)度為好，以利于體內(nèi)脂肪的利用和消耗，即相當(dāng)于最 大攝氧量的 4 0 % 5 0% 或（2 2 0 -年齡）（5 0 % 6 0% ）HRmax。其中（2 2 0 -年齡）為最高心率。糖尿病不同的鍛煉效果，應(yīng)注意區(qū)別對待。運(yùn)動強(qiáng)度較低的運(yùn)動，能量代謝以利用脂肪為主；運(yùn)動強(qiáng)度中等的運(yùn)動，則有明顯的降低血糖和尿糖的作用。以心率 作為評定和控制運(yùn)動強(qiáng)度的指標(biāo)，簡便、易行、科學(xué)，故已被廣泛用于運(yùn)動實(shí)踐

17、。 運(yùn)動過程中的心率監(jiān)測常常采用自測脈率的方法 ,即1 min脈搏數(shù)。為了保證鍛 煉安全有效，運(yùn)動時的運(yùn)動強(qiáng)度必須控制在已確定的有效心率范圍之內(nèi)，開始鍛煉時應(yīng)選擇最低運(yùn)動強(qiáng)度(2 2 0 - 年齡)5 0% ( 5 0%HRmax),以后隨著體 力的改善，病情好轉(zhuǎn)、運(yùn)動能力的提高，運(yùn)動強(qiáng)度逐步加大，但不可超過最大運(yùn) 動強(qiáng)度，即(2 2 0 -年齡)7 0% ( 7 0% HRmax )或(2 2 0-年齡)6 0% ( 60 %HRmax )。若運(yùn)動中患者出現(xiàn)了諸如血糖波動較大，運(yùn)動如出現(xiàn)疲勞感明顯 且難以恢復(fù)等不適應(yīng)的情況，則應(yīng)立即減小運(yùn)動強(qiáng)度或停止運(yùn)動。值得注意的是, ,病情較輕，但患者多

18、為中老年人，體力較弱， 運(yùn)動水平低，因此，運(yùn)動中有效心率范圍最好是依據(jù)運(yùn)動耐力試驗(yàn)的結(jié)果來定。3.3 運(yùn)動時間和頻度運(yùn)動時間，于初始階段可以稍短，5 1 0 min/次，以后隨機(jī)體對運(yùn)動的逐步適 應(yīng)，運(yùn)動時間視患者身體條件不同逐漸延長。每次運(yùn)動應(yīng)有運(yùn)動前5 1 0 min的準(zhǔn)備活動及運(yùn)動后至少5 min的放松活動，運(yùn)動中有效心率的保持時間必須達(dá) 到1 0 3 0 min。由于運(yùn)動時間和運(yùn)動強(qiáng)度配合，影響運(yùn)動量的大小，所以當(dāng)運(yùn) 動強(qiáng)度較大時，運(yùn)動持續(xù)時間應(yīng)相應(yīng)縮短；強(qiáng)度較小時，運(yùn)動持續(xù)時間則適當(dāng) 延長。對于年齡小、病情輕、體力好的患者，可采用前一種較大強(qiáng)度，短時間的 配合，而年老者和肥胖者采用一種運(yùn)動強(qiáng)度較小，持續(xù)時間較長的運(yùn)動較為合 適。3.4 運(yùn)動頻度一般以1周3 5次為宜具體視運(yùn)動量的大小而定。如果每一次的運(yùn)動量較大 ， 可間隔一兩天,但68武漢體育學(xué)院學(xué)報(bào)第3 7卷不要超過3天，如果每次運(yùn)動 量較小且患者身體允許