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文檔簡介
1、附件2預(yù)拌(商品)混凝土企業(yè)專項試驗?zāi)芰Υ_認(rèn)登記表企業(yè)名稱: 填報日期: 年 月 日 河南省住房和城鄉(xiāng)建設(shè)廳填 表 須 知一、本表使用于預(yù)拌(商品)混凝土企業(yè)內(nèi)設(shè)實驗室能力確認(rèn)登記。二、本表應(yīng)使用黑色鋼筆或簽字筆填寫,或使用計算機(jī)打印,要求字跡工整,不得涂改。三、本表第一至第八部分由申請單位如實逐項填寫,沒有的項目請?zhí)顚憽盁o”。四、本表一律用中文填寫,數(shù)字均使用阿拉伯?dāng)?shù)字。五、本表可在省廳建設(shè)信息網(wǎng)網(wǎng)站(www. )下載,用A4型紙打印。六、本表一式三份,省總站或當(dāng)?shù)乇O(jiān)督機(jī)構(gòu)存二份、企業(yè)實驗室存一份。附件1 實驗室能力確認(rèn)需提供的資料一、實驗室能力確認(rèn)登記表一式三份;二、預(yù)拌(商品)混凝土企業(yè)
2、工商企業(yè)法人營業(yè)執(zhí)照原件及復(fù)印件;三、專業(yè)技術(shù)人員職稱證書、崗位證書、任命文件、身份證、勞動合同及社會保險交納證明原件及復(fù)印件;四、試驗儀器設(shè)備清單,儀器設(shè)備有效檢定證書原件及復(fù)印件;五、實驗室管理制度及質(zhì)量控制措施(內(nèi)容應(yīng)包含:崗位責(zé)任制、體系文件、持證上崗、人員培訓(xùn)制度;技術(shù)管理制度;原材料進(jìn)場檢驗制度等);七、實驗室房屋使用證明和實驗室平面布置圖,并注明各室的設(shè)備位置、名稱、數(shù)量及面積;八、資料中執(zhí)照、證書、證明、文件、設(shè)備場所的照片光盤及電子版;九、主管部門所需要提供的其它材料。實驗室每次能力確認(rèn)有效期三年,有效期滿需延期的,實驗室應(yīng)在有效期滿30個工作日前申請辦理延期手續(xù),辦理延期手
3、續(xù)時除提供上述規(guī)定的資料外,還應(yīng)提供企業(yè)資質(zhì)證書和原實驗室能力確認(rèn)證書原件及復(fù)印件。一、法定代表人聲明本人 (法定代表人) (身份證號碼)鄭重聲明,本企業(yè)填報的預(yù)拌(商品)混凝土企業(yè)實驗室能力確認(rèn)登記表及附件材料的全部內(nèi)容是真實的,無任何隱瞞和欺騙行為。本企業(yè)此次申請,如有隱瞞情況和提供虛假材料以及其他違法行為,本企業(yè)和本人愿意接受建設(shè)行政主管部門及其他有關(guān)部門依據(jù)有關(guān)法律法規(guī)給予的處罰。法定代表人: (簽名) (公章)年 月 日二、企業(yè)基本情況企業(yè)企業(yè)名稱設(shè)立時間公司地址聯(lián)系電話郵政編碼傳 真電子郵箱資質(zhì)證書號注冊資金發(fā)證機(jī)關(guān)法定代表人 職務(wù)職稱技術(shù)負(fù)責(zé)人職務(wù)職稱質(zhì)量負(fù)責(zé)人職務(wù)職稱試驗室實驗
4、室主任職務(wù)職稱試驗人員數(shù)量 持證人數(shù)其中高工工程師助工儀器設(shè)備總臺數(shù)數(shù)據(jù)自動采集系統(tǒng) 視頻監(jiān)控系統(tǒng)與監(jiān)督機(jī)構(gòu)聯(lián)網(wǎng)情況試驗面積(m2)養(yǎng)護(hù)室面積(m2)能力確認(rèn)登記檢驗項目水泥物理力學(xué)性能檢驗 砂石常規(guī)檢驗 混凝土強(qiáng)度檢驗、配合比試驗 混凝土摻和料檢驗 混凝土外加劑檢驗 備注三、實驗室主任基本情況姓名性別出生年月像 片職務(wù)職稱學(xué)歷何時/何校/何專業(yè)畢業(yè)專業(yè)試驗工作管理年限辦公電話移動電話工作簡歷由何年何月至何年何月在何單位、從事何工作、任何職受過何種獎勵或處分本人簽字: 年 月 日四、技術(shù)負(fù)責(zé)人基本情況姓名性別出生年月像 片職務(wù)職稱學(xué)歷何時/何校/何專業(yè)畢業(yè) 專業(yè)試驗工作管理資歷辦公電話移動電話
5、工作簡歷由何年何月至何年何月在何單位、從事何工作、任何職受過何種獎勵或處分本人簽字: 年 月 日10五、專業(yè)技術(shù)人員情況匯總表序號姓名性別出生年月學(xué)歷專業(yè)崗位職稱身份證號碼崗位證書編號從事檢驗工作項目從事工作年限社會保障號六、主要檢驗項目、儀器設(shè)備及其檢定/校準(zhǔn)一覽表檢驗項目主要儀器設(shè)備名稱/型號/規(guī)格技 術(shù) 指 標(biāo)檢定/校準(zhǔn)機(jī)構(gòu)有效日期自檢/校準(zhǔn)項目備注測量范圍準(zhǔn)確度等級/不確定度單位名稱 單位代號序號姓名社會保障號交納起止時間繳納基數(shù)繳費(fèi)金額 年 月 日年 月 日合計共 人繳費(fèi)金額社保機(jī)構(gòu)公章: 年 月 日審 核 員: 年 月 日七、社會保險繳納情況八、能力確認(rèn)意見省轄市、省直管試點縣(市
6、)監(jiān)督機(jī)構(gòu)意見:負(fù)責(zé)人簽字:(公 章)年 月 日省建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督機(jī)構(gòu)意見:負(fù)責(zé)人簽字:(公 章)年 月 日能力確認(rèn)證書編號有效期 年 月 日 至 年 月 日附件3檢測項目與儀器設(shè)備配置一覽表序號類別檢測項目/參數(shù)儀器設(shè)備名稱備注一水泥1凝結(jié)時間(GB/T1346-2011)標(biāo)準(zhǔn)法維卡儀水泥凈漿攪拌機(jī)天平水泥恒溫恒濕養(yǎng)護(hù)箱2安定性(GB/T1346-2011)沸煮箱水泥凈漿攪拌機(jī)水泥恒溫恒濕養(yǎng)護(hù)箱天平雷氏夾膨脹測定儀3膠砂強(qiáng)度(GB/T17671-1999)恒應(yīng)力壓力試驗機(jī)抗壓強(qiáng)度試驗機(jī)用夾具抗折強(qiáng)度試驗機(jī)水泥膠砂攪拌機(jī)水泥恒溫水養(yǎng)箱水泥恒溫、恒濕養(yǎng)護(hù)箱天平水泥膠砂振實臺4標(biāo)準(zhǔn)稠度用水量(GB
7、/T1346-2011)標(biāo)準(zhǔn)法維卡儀水泥凈漿攪拌機(jī)天平5水泥膠砂流動度(GB/T2419-2005)水泥膠砂流動度測定儀天平水泥膠砂攪拌機(jī)6比表面積(GB/T8074-2008)勃氏比表面積測定儀GB/T175-2007(選擇性指標(biāo))電熱恒溫干燥箱干燥器分析天平7細(xì)度(GB/T1345-2005)負(fù)壓篩析儀試驗篩天平二細(xì)骨料8顆粒級配(JGJ52-2006)試驗篩電動標(biāo)準(zhǔn)振篩機(jī)天平電熱恒溫干燥箱9細(xì)度模數(shù)(JGJ52-2006)試驗篩電動標(biāo)準(zhǔn)振篩機(jī)天平電熱恒溫干燥箱10含泥量(JGJ52-2006)天平電熱恒溫干燥箱試驗篩11泥塊含(JGJ52-2006)天平電熱恒溫干燥箱試驗篩12石粉含量(
8、人工砂)(JGJ52-2006)亞甲藍(lán)法試驗用攪拌器電熱恒溫干燥箱天平試驗篩13壓碎值指標(biāo)(人工砂)(JGJ52-2006)天平試驗篩電熱恒溫干燥箱壓力試驗機(jī)砂壓碎指標(biāo)儀14表觀密度(JGJ52-2006)電熱恒溫干燥箱容量瓶天平15堆積密度(JGJ52-2006)電子秤電熱恒溫干燥箱容量筒16空隙率(JGJ52-2006)電熱恒溫干燥箱容量瓶天平電子秤容量筒17含水率(JGJ52-2006)天平電熱恒溫干燥箱三粗骨料18顆粒級(JGJ52-2006)試驗篩電動標(biāo)準(zhǔn)振篩機(jī)天平和秤電熱恒溫干燥箱19針片狀含量(JGJ52-2006)天平和秤試驗篩針、片狀規(guī)準(zhǔn)儀20含泥量(JGJ52-2006)秤
9、電熱恒溫干燥箱試驗篩21泥塊含(JGJ52-2006)秤電熱恒溫干燥箱試驗篩22壓碎值指標(biāo)(JGJ52-2006)壓力試驗機(jī)秤試驗篩石壓碎指標(biāo)儀23表觀密度(簡易法)(JGJ52-2006)電子秤廣口瓶電熱恒溫干燥箱試驗篩24堆積密度(JGJ52-2006)秤容量筒電熱恒溫干燥箱25空隙率(JGJ52-2006)電子秤廣口瓶試驗篩容量筒電熱恒溫干燥箱四混凝土26稠度(GB/T50080-2002)坍落度儀或維勃稠度儀27表觀密度(GB/T50080-2002)振動臺臺秤容量筒28泌水率(GB/T50080-2002)振動臺試樣筒臺秤29凝結(jié)時間(GB/T50080-2002)貫入阻力儀30含氣
10、量(GB/T50080-2002)含氣量測定儀振動臺臺秤31抗壓強(qiáng)度(GB/T50081-2002)壓力試驗機(jī)標(biāo)準(zhǔn)養(yǎng)護(hù)室振動臺32抗?jié)B性能(GB/T50082-2009)混凝土抗?jié)B儀33配合比臺秤混凝土攪拌機(jī)振動臺坍落度儀34氯離子含量混凝土氯離子快速測定儀五粉煤灰35需水量比(GB/T1596-2005)天平水泥膠砂攪拌機(jī)水泥膠砂流動度測定儀36細(xì)度(GB/T1596-2005)負(fù)壓篩析儀天平37燒失量(GB/T176-2008)天平干燥器高溫爐38安定性(C類)(GB/T1346-2011)沸煮箱水泥凈漿攪拌機(jī)水泥恒溫恒濕養(yǎng)護(hù)箱天平雷氏夾膨脹測定儀39含水量(GB/T1596-2005)天
11、平電熱恒溫干燥箱六?;郀t礦渣粉40流動度比(GB/T18046-2008)水泥膠砂流動度測定儀天平水泥膠砂攪拌機(jī)41活性指數(shù)(GB/T18046-2008)恒應(yīng)力壓力試驗機(jī)抗壓強(qiáng)度試驗機(jī)用夾具抗折強(qiáng)度試驗機(jī)水泥膠砂攪拌機(jī)水泥恒溫水養(yǎng)箱水泥恒溫、恒濕養(yǎng)護(hù)箱天平水泥膠砂振實臺42比表面積(GB/T8074-2008)勃氏比表面積測定儀電熱恒溫干燥箱分析天平干燥器43含水量(GB/T18046-2008)電熱恒溫干燥箱天平七外加劑44減水率(GB8076-2008)坍落度儀臺秤混凝土攪拌機(jī)45凝結(jié)時間差(GB8076-2008)貫入阻力儀振動臺46抗壓強(qiáng)度比(GB/T50081-2002)壓力試驗
12、機(jī)47密度(GB8077-2000)波美比重計48含固量(GB8077-2000)天平電熱恒溫干燥箱49泌水率比(GB8076-2008)振動臺容量筒501h經(jīng)時變化量(GB8076-2008)坍落度儀振動臺混凝土含氣量測定儀51收縮率比(GB/T50082-2009)振動臺非接觸法混凝土收縮變形測定儀(非接觸法)混凝土收縮儀或接觸法引伸儀(接觸法)52相對耐久性(GB/T50082-2009)振動臺混凝土動彈性模量儀溫度傳感器稱量設(shè)備快速凍融裝置53含氣量(GB8076-2008)振動臺混凝土含氣量測定儀八防凍劑54減水率(GB8076-2008)坍落度儀55凝結(jié)時間差(GB8076-200
13、8)貫入阻力儀振動臺56抗壓強(qiáng)度比(GB/T50081-2002)壓力試驗機(jī)凍融箱57含氣量(GB8076-2008)混凝土含氣量測定儀振動臺5850次凍融強(qiáng)度損失率比(GB/T50082-2009)稱量設(shè)備、壓力試驗機(jī)、溫度傳感器、凍融試驗箱或自動凍融設(shè)備溫度傳感器、稱量設(shè)備、快速凍融裝置、壓力試驗機(jī)59密度(GB8077-2000)波美比重計60固體含量(GB8077-2000)天平電熱恒溫干燥箱6128天收縮率比(GB/T50082-2009)振動臺非接觸法混凝土收縮變形測定儀(非接觸法)混凝土收縮儀或接觸法引伸儀(接觸法)62細(xì)度(GB8077-2000)藥物天平試驗篩九膨脹劑63凝結(jié)時間(GB/T1346-2011)標(biāo)準(zhǔn)法維卡儀水泥凈漿攪拌機(jī)天平水
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