綿陽居民醫(yī)保待遇

1、綿陽市人民政府關(guān)于進(jìn)一步完善全市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策的通知       綿府函2009 205 號各縣市區(qū)人民政府，科技城管委會，各園區(qū)管委會，市級各部門： 為進(jìn)一步完善城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策，鞏固城鎮(zhèn)居民醫(yī)保成果，逐步提高城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保障水平，促進(jìn)我市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作持續(xù)健康發(fā)展，根據(jù)人力資源和社會保障部、財(cái)政部關(guān)于全面開展城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作的通知（人社部發(fā)200935號）精神，結(jié)合我市實(shí)際情況，決定對全市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策予以調(diào)整?，F(xiàn)就有關(guān)事宜通知如下。一、提高統(tǒng)籌基金年度最高封頂限額符合城鎮(zhèn)居民基本

2、醫(yī)療保險(xiǎn)基金報(bào)銷范圍的醫(yī)療費(fèi)用，統(tǒng)籌基金當(dāng)年的最高支付封頂限額提高至5萬元。二、提高報(bào)銷比例（一）社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)（含鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）報(bào)銷比例由65%提高到70%； （二）一級醫(yī)院報(bào)銷比例由60%提高到65%； （三）二級醫(yī)院報(bào)銷比例由55%提高到60%； （四）三級醫(yī)院報(bào)銷比例50%不變。 三、建立城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)普通門診醫(yī)療費(fèi)用統(tǒng)籌制度 （一）高校大學(xué)生門診醫(yī)療費(fèi)用統(tǒng)籌標(biāo)準(zhǔn)由20元調(diào)整為30元。 （二）有條件的鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）以上各類學(xué)校（含幼兒園、托兒所、職業(yè)高中、中專、技校、特殊高校學(xué)生）的中小學(xué)生門診統(tǒng)籌也可參照大學(xué)生門診統(tǒng)籌辦法，由各級醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按參保學(xué)生每人每年30元標(biāo)準(zhǔn)撥付給

3、學(xué)校包干使用，由學(xué)校與醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂服務(wù)協(xié)議，共同搞好中小學(xué)生的普通門診日常醫(yī)療保障工作。門診統(tǒng)籌費(fèi)用的具體管理辦法，由市勞動和社會保障局會同財(cái)政局另行制定。 （三）對18周歲以上非從業(yè)城鎮(zhèn)居民患糖尿病、腦血管意外后遺癥、心臟換瓣術(shù)后、心臟安置起博器術(shù)后、結(jié)核病、肝硬化（不含各類慢性肝炎）、慢性肺源性心臟病、甲亢、冠狀動脈粥樣硬化心臟病、再生障礙性貧血、高血壓II期以上合并有心、腦、腎損害、帕金森氏病、銀屑病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等特殊疾病，在門診的醫(yī)療費(fèi)用，全年城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金最高支付500元。四、探索建立城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)與城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的銜接辦法 勞動年齡段內(nèi)參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療

4、保險(xiǎn)的人員，具備參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)能力的，可自愿轉(zhuǎn)入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)，其參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)每4年的繳費(fèi)年限可折算為參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)1年的繳費(fèi)年限。 五、簡化流程，方便參保人員 為了方便參保人員繳費(fèi)，進(jìn)一步簡化流程，按照市人民政府關(guān)于印發(fā)<綿陽市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)暫行辦法>的通知（綿府發(fā)20099號）的要求，學(xué)生參保由學(xué)校統(tǒng)一組織，統(tǒng)一繳費(fèi)，一校一票，應(yīng)保盡保。 中斷繳費(fèi)1年以上又重新繳費(fèi)的，自重新辦理繳費(fèi)手續(xù)之日起滿6個月后享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。學(xué)生畢業(yè)后繼續(xù)參加居民醫(yī)療保險(xiǎn)的，當(dāng)年的參保期限應(yīng)連續(xù)計(jì)算，不設(shè)等待期。 六、本通知由綿陽市勞動和社會保障局負(fù)責(zé)解釋。 七、本通知從2010年1月1日起執(zhí)行。 二九年十一月三日 主題詞：社會保障 城鎮(zhèn)居民 基本醫(yī)療 政策 通知 抄送：市委