尤瑞克林聯(lián)合巴曲酶治療基底動脈尖綜合征臨床觀察

1、尤瑞克林聯(lián)合巴曲酶治療基底動脈尖綜合 征臨床觀察【摘要】目的探討尤瑞克林聯(lián)合巴曲酶治療基底動脈尖 綜合征的臨床療效。方法隨機將 2013 年 1 月 2014 年 1 月在我院神經(jīng)內科進行治療的 98 例基底動脈尖綜合征的患 者分成兩組，觀察組與對照組，每組 49 例，對照組應用常 規(guī)方法進行治療，觀察組在對照組的基礎上應用尤瑞克林聯(lián) 合巴曲酶進行治療，治療前后對兩組患者進行 NIHSS 評分， 兩組都以 15天為 1個療程，1 個療程后比較兩組患者 NIHSS 評分情況。結果兩組患者治療前的 NIHSS 評分無明顯差異， 無統(tǒng)計學意義；治療后觀察組的 NIHSS 評分明顯低與對照 組，有統(tǒng)計

2、學意義。 結論尤瑞克林聯(lián)合巴曲酶臨床療效明顯， 可在臨床中推廣應用。【關鍵詞】尤瑞克林；巴曲酶；基底動脈尖綜合征；臨 床療效574 文章編號： 1004-7484-06-3456-01 基底動脈尖綜合征一種類型特殊的缺血性腦血管疾病， 根據(jù)資料顯示， TOBS 致殘率及病死率極高。故選擇一種有 效治療 TOBS 的方案是神經(jīng)內科醫(yī)生面臨的重要課題之一， 在本次研究中，筆者應用尤瑞克林聯(lián)合巴曲酶治療 TOBS 取得了良好效果，現(xiàn)將經(jīng)驗報告如下：1 資料與方法1.1一般資料所有研究資料都為 2013年 1月2014年 1月在我院神經(jīng)內科進行治療的 98 例基底動脈尖綜合征的患 者，98 例患者都為

3、第一次發(fā)病， 且經(jīng) CT 或 MRI 證實基底動 脈尖綜合征，排除出血，妊娠及腫瘤等影響研究的患者。其 中男 54 例，女 44 例，年齡 43-77 歲不等，平均年齡歲。隨 機將 98 例患者分成兩組，觀察組與對照組，每組 49 例，兩 組患者一般資料比較無明顯差異，無統(tǒng)計學意義。兩組患者 都排除出血，妊娠及腫瘤等影響研究的患者。1.2 方法對照組入組后根據(jù)患者的情況給予抗血小板凝 集，溶栓，營養(yǎng)腦細胞，糾正酸電解質紊亂等對癥治療，治 療組在對照組的基礎上應用尤瑞克林聯(lián)合巴曲酶進行治療， 具體方法如下：首次生理鹽水 250 毫升，巴曲酶 10BU 每日 1 次靜脈滴注， 30 滴 /分。隔日

4、生理鹽水 250 毫升，巴曲酶 5BU 每日 1 次靜脈滴注， 30 滴 /分，應用 3-4 次。生理鹽水 100 毫升，尤瑞克林 0.15PNA 每日 1次靜脈滴注， 40 滴/分。 兩組患者都以 15 天為 1 個療程。兩組患者在治療前及治療 后 15 天進行美國國立衛(wèi)生研究院卒中量表進行神經(jīng)功能缺 損評分，比較兩組患者治療前后的 NIHSS 情況。1.3 統(tǒng)計學方法應用統(tǒng)計學軟件 SPSS13.5進行統(tǒng)計學分析，計量資料應用 t 檢驗，以 P<0.01 表示有統(tǒng)計學意義2 結果觀察組患者治療前的 NIHSS 評分為 18.43 ±5.42，對照組 治療前的 NIHSS 評

5、分為 18.38 ±5.19，兩組相比無明顯差異， 無統(tǒng)計學意義；觀察組治療后 15 天的 NIHSS 評分為 9.79 ±3.18，對照組治療后 15 天的 NIHSS 評分為 16.33 ±2.56， 觀察組治療后 15天的 NIHSS 評分明顯低于對照組，有統(tǒng)計 學意義。3 討論 魏立平等研究顯示，尤瑞克林聯(lián)合巴曲酶治療基底動脈 尖綜合征可明顯降低患者的 NIHSS 神經(jīng)功能評分， 本次研究 也證明了這一點， 觀察組患者治療后的 NIHSS 評分明顯低于 對照組。分析其原因在于，自 1991 年以來，國內外有很多 報道稱，基底動脈尖綜合征的病因主要是動脈粥樣

6、硬化腦血 栓形成或心源性或動脈源性栓塞引起，由此可以看出溶栓治 療是基底動脈尖綜合征治療的基礎。因此在本次研究中我們 應用目前臨床溶栓效果較好的巴曲酶對患者進行溶栓治療， 取得了良好效果，范佳等研究顯示，巴曲酶作為一種單一成 分的類凝血酶，其能降低血漿粘度對的血管阻力，還可促使 纖維蛋白溶解酶及血漿原活化素的生成，改善患者的微循 環(huán)。從而達到溶栓的目的。除此之外，巴曲酶還可清除基底 動脈尖綜合征患者自由基，起到抗氧化的作用，改善患者的 預后。王薇等研究顯示基底動脈尖綜合征發(fā)病的時會使缺血 區(qū)的激肽表達量上升，而尤瑞克林最主要的藥物成分為人尿 激肽原酶，其是一種激肽系統(tǒng)的正向調節(jié)的精致蛋白，主要 的生理作用是釋放血管活性激肽，而釋放的激肽與激肽受體 結合后可以選擇性的開通微動脈，促進側枝循環(huán)建立及血管 再生，從而使腦組織缺血區(qū)的血液灌注增加。除此之外，尤 瑞克林還具有減輕神經(jīng)細胞的損傷，促進內源性神