中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師-75-3

1、中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師 -75-3（ 總分： 35.00 ，做題時間： 90 分鐘 ）一、A2型題（總題數(shù)：20，分數(shù)：20.00）1. 患者，女性， 75 歲，久病體弱，積塊堅硬，隱痛，不思飲食，肌肉瘦削，神倦乏力，面色萎黃，面肢水 腫，舌質(zhì)淡紫，脈弦細。治療方劑宜首選A. 六君子湯合鱉甲煎丸加減B. 膈下逐瘀湯合鱉甲煎丸加減C. 八珍湯合化積丸加減D. 八珍湯合鱉甲煎丸加減E. 柴胡疏肝散合金鈴子散加減（分數(shù)： 1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：2. 患者，男性， 50 歲，眩暈日久不愈，精神萎靡，腰酸膝軟，少寐多夢，健忘，兩目干澀，視力減退，顴 紅咽干，五心煩熱，舌紅少苔，脈細數(shù)。治療應以

2、下列何方為主A. 左歸丸B. 右歸丸C. 六味地黃丸D. 知柏地黃丸E. 黃連阿膠湯（分數(shù)： 1.00 ）A. VB.C.D.E.解析：3. 患者，男性， 46歲。因 1 周來自汗多而就診，現(xiàn)蒸蒸汗出，面赤烘熱，口苦，煩躁易怒，小便黃，大便 干，舌紅苔黃，脈弦數(shù)。其治法為A. 滋陰降火B(yǎng). 健脾化濕C. 清肝泄熱D. 調(diào)和營衛(wèi)E. 益氣固表分數(shù)： 1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：4. 患者，男性， 42歲，久居嶺南， 2 個月來每天上午發(fā)熱，頭痛，面紅目赤，煩渴欲冷飲，神昏，大便秘 結，小便熱赤，舌質(zhì)紅絳，舌苔黃厚膩，脈弦數(shù)。治療當用A. 解毒除瘴，芳化濕濁B. 祛邪截瘧，和解表里C

3、. 清熱解表，和解祛邪D. 和解表里，溫陽達邪E. 解毒除瘴，清熱保津（分數(shù)： 1.00 ）A.B.C.D.E. V解析：5. 患者，男性， 32歲，近 3 個月咳嗽痰少，痰中帶血，血色鮮紅，兩顴紅赤，口干咽燥，潮熱盜汗，舌質(zhì) 紅，脈細數(shù)。中醫(yī)治療方劑可選用A. 瀉白散合黛蛤散B. 百合固金丸合十灰散C. 月華丸D. 清骨散E. 秦艽鱉甲湯（分數(shù)： 1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：6. 患者，女性， 38 歲，癥見心煩失眠，健忘，多夢，面色不華，舌質(zhì)淡，脈細。此時治療當用A. 健脾益氣B. 滋陰養(yǎng)氣C. 補血養(yǎng)肝D. 益氣補血，健脾養(yǎng)心E. 養(yǎng)血寧心分數(shù)： 1.00 )A.B.C.D

4、.E. V解析：7. 患者，男性， 80 歲。久患便秘，屢用番瀉葉治疔，療效欠佳。主訴雖有便意，而臨廁努掙乏力，甚至汗 出淋漓，而大便并不干硬，神疲氣怯，舌淡，苔薄，脈虛無力。中醫(yī)治法當為A. 益氣潤腸B. 溫陽通便C. 行氣導滯D. 養(yǎng)血潤腸E. 益氣養(yǎng)血，潤腸通便（分數(shù)： 1.00 ）A. VB.C.D.E.解析：8. 患者，男性， 26 歲，初起惡寒發(fā)熱，咽痛，眼瞼水腫，小便不利，經(jīng)治后，表雖解，但腫勢未退，身重 困倦，胸悶，納呆、泛惡，苔白膩，脈沉緩，最佳選方是A. 越婢加術湯B. 豬苓湯C. 五皮飲合胃苓湯D. 苓桂術甘湯E. 防己黃芪湯（分數(shù)： 1.00 ）A.B.C. VD.E.

5、解析：9. 患者，男性， 40 歲，平素嗜好煙酒，過服辛辣之品后，出現(xiàn)喉間呃聲洪亮，沖逆而出，口臭煩渴，喜冷 飲，大便秘結，小便短赤，舌苔黃，脈滑數(shù)。此時應診斷為A. 曖氣B. 干嘔C. 呃逆D. 便秘E. 以上都不是分數(shù)： 1.00 )A.B.C. VD.E.解析：10. 患者，女性， 37 歲?；疾《嗄辏Ｒ蚯榫w不暢出現(xiàn)呃逆連聲，聲頻而短，伴有胸悶脅脹，納食減少， 腸嗚矢氣，舌苔薄白，脈象弦。此時辨證屬于呃逆的證型為A. 胃火上逆B. 胃陰不足C. 氣機郁滯D. 肝火上炎E. 氣逆痰阻（分數(shù)： 1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：11. 患者，女性， 48 歲，平素情緒不暢， 2天前

6、生氣后出現(xiàn)脅肋脹痛，走竄不定，胸悶喜太息，納食減少， 噯氣頻作，舌苔薄白，脈弦。此證應選用A. 疏肝理氣法一柴胡疏肝散B. 祛瘀通絡法一旋覆花湯C. 清熱利濕法一龍膽瀉肝湯D. 養(yǎng)陰柔肝法一一貫煎E. 以上都不是（分數(shù)： 1.00 ）A. VB.C.D.E.解析：12. 患者，男性， 56 歲。平素咳嗽咳痰，刻下癥見頭痛，昏礞，胸脘滿悶，嘔惡痰涎，苔白膩，脈滑。治 則宜A. 平肝潛陽B. 化痰降逆C. 養(yǎng)血為主D. 養(yǎng)陰補腎E. 疏風化痰（分數(shù)： 1.00 ）A.B. VC.D.E.13. 患者，男性， 65歲，排尿不暢 3 年，加重 1 個月，小便點滴而出，小腹脹痛，腰膝酸痛，神疲乏力， 畏

7、寒肢冷，舌質(zhì)淡，苔白，脈沉細無力。應診為A. 淋證B. 腰痛C. 癃閉D. 關格E. 少尿（分數(shù)： 1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：14. 患者，男性， 60 歲。有糖尿病病史 15 年?，F(xiàn)癥：小便頻多，混濁如膏，夜尿尤多，伴有腰膝酸軟，形 寒畏冷，陽痿不舉，雙下肢輕度水腫，舌淡有齒痕，苔白，脈沉細無力。該病例中醫(yī)診斷為A. 消渴病B. 膏淋C. 尿濁D. 虛勞E. 滑精（分數(shù)： 1.00 ）A. VB.C.D.E.解析：15. 患者，男性， 42 歲，工人，午后突然出現(xiàn)嘔吐，嘔吐多為清水痰涎，胸悶脘脹，不思飲食，舌淡，苔 白膩，脈滑。此時最佳治療方劑為A. 香砂六君子湯B. 小半夏

8、湯合苓桂術甘湯C. 小半夏加茯苓湯D. 理中湯E. 溫脾湯（分數(shù)： 1.00 ）A.B. VC.D.E.16. 患者，男性， 40 歲，因胃脘脹滿，攻撐作痛，脘痛連脅，噯氣頻繁，大便不暢，每因情志因素而痛作， 苔薄白，脈弦。此時辨證屬于A. 肝氣犯胃B. 肝胃郁熱C. 瘀血停滯D. 飲食停滯E. 脾胃氣虛（分數(shù)： 1.00 ）A. VB.C.D.E.解析：17. 患者，女性， 5歲，3 天前受涼后高熱不退，刻下見高熱，胸悶，口噤，項背強直，角弓反張，手足攣 急，舌質(zhì)紅絳，苔薄黃，脈弦細而數(shù)。此時證屬A. 邪壅經(jīng)絡B. 肝經(jīng)熱盛C. 陰血虧虛D. 陽明熱盛E. 心營熱盛（分數(shù)： 1.00 ）A.

9、B. VC.D.E.解析：18. 患者，女性， 60 歲，肢體困重，痿軟無力，下肢痿弱為甚，手足麻木，捫及微熱，喜涼惡熱，胸脘痞 悶者，治療該證的代表方為A. 三仁湯B. 茵陳蒿湯C. 加味二妙散D. 胃苓湯E. 藿香正氣散（分數(shù)： 1.00 ）A.B.C. VD.E.19. 患者，女性， 39 歲。長期精神抑郁，刻下見多思善慮，心悸膽怯，少寐健忘，面色不華，頭暈神疲， 食欲不振，舌質(zhì)淡，脈細弱。此時辨證屬A. 肝氣郁結B. 氣郁化火C. 陰虛火旺D. 心脾兩虛E. 心神失養(yǎng)（分數(shù)： 1.00 ）A.B.C.D. VE.解析：20. 患者，男性， 40 歲，腰部隱痛，酸軟無力，纏綿不愈，心煩少

10、寐，口燥咽干，面色潮紅，手足心熱， 舌紅少苔，脈弦細數(shù)者，治宜選用A. 六味地黃丸B. 右歸丸C. 河車大造丸D. 清骨散E. 左歸丸（分數(shù)： 1.00 ）A.B.C.D.E. V解析：二、B1型題（總題數(shù)：15，分數(shù)：15.00）A. 從鳩尾分出散布于背部B. 從鳩尾分出散布于腹部C. 從鳩屬分出散布于胸部D. 從長強分出散布于頭部E. 從長強分出散布于腹部（分數(shù)： 1.00 ）（1）. 任脈別絡的分布是（分數(shù)： 0.50 ）A.B. VC.D.E.解析：（2）. 督脈別絡的分布是（分數(shù)： 0.50 ）B.C.D. VE.解析：A.6寸B.8寸C.9寸D.12 寸E.13 寸（分數(shù)： 1.0

11、0 ）（1）. 脛骨內(nèi)側髁下方至內(nèi)踝尖的骨度分寸是（分數(shù)： 0.50 ）A.B.C.D.E. V0.50 )解析：（2）. 肘橫紋 （ 平肘尖 ）至腕掌 （ 背）側橫紋的骨度分寸是（分數(shù)：A.B.C.D. VE.解析：A. 商陽B. 合谷C. 陽池D. 偏歷E. 陽溪（分數(shù)： 1.00 ）（1）. 手陽明大腸經(jīng)的原穴是（分數(shù)： 0.50 ）A.B. VC.D.E.解析：（2）. 手陽明大腸經(jīng)的經(jīng)穴是（分數(shù)： 0.50 ）A.B.C.D.E. V解析：A. 隱白B. 公孫C. 地機D. 三陰交E. 陰陵泉（分數(shù)： 1.00 ）（1）. 善治水濕病證的腧穴是（分數(shù)： 0.50 ）A.B.C.D.E

12、. V解析：（2）. 善治慢性出血證的腧穴是（分數(shù)： 0.50 ）A. VB.C.D.E.解析：A. 第3胸椎棘突下，旁開1.5寸B. 第5胸椎棘突下，旁開1.5寸C. 第6胸椎棘突下，旁開1.5寸D. 第7胸椎棘突下，旁開1.5寸E. 第9胸椎棘突下，旁開1.5寸（分數(shù)： 1.00 ）（1）. 心俞穴位于（分數(shù)： 0.50 ）A.B. VC.D.E.解析：（2）. 肝俞穴位于（分數(shù)： 0.50 ）A.B.C.D.E. V解析：A. 太沖、太溪B. 豐隆、合谷C. 曲池、豐隆D. 足三里、氣海E. 太溪、風池（分數(shù)： 1.00 ）0.50)（1）. 治療中經(jīng)絡之痰熱腑實證，除主穴外，還應配合（

13、分數(shù)：B.C. VD.E.解析：0.50 )（2）. 治療中經(jīng)絡之陰虛風動證，除主穴外，還應配合（分數(shù)：A.B.C.D.E. V解析：A. 內(nèi)關、中脘、足三里、上脘、胃俞B. 內(nèi)關、中脘、足三里、合谷、金津C. 內(nèi)關、中脘、足三里、脾俞、胃俞D. 內(nèi)關、中脘、足三里、陽陵泉、太沖E. 內(nèi)關、中脘、足三里、膻中、豐?。ǚ謹?shù)： 1.00 ）（1）. 治療嘔吐之寒吐者，應選用（分數(shù)： 0.50 ）A. VB.C.D.E.解析：（2）. 治療嘔吐脾胃虛寒證，應選用（分數(shù)： 0.50 ）A.B.C. VD.E.解析：A. 射干麻黃湯B. 定喘湯C. 小青龍湯加石膏湯D. 三子養(yǎng)親湯E. 平喘固本湯 （分

14、數(shù)： 1.00 ）（1）. 熱哮證的代表方宜選用（分數(shù)： 0.50 ）A.B. VC.D.E.解析：（2）. 寒包熱哮證的代表方宜選用（分數(shù)： 0.50 ）A.B.C. VD.E.解析：A. 麥門冬湯B. 沙參麥冬湯C. 秦艽鱉甲散D. 百合固金湯E. 月華丸 （分數(shù)： 1.00 ）（1）. 咳嗽肺陰虧虛證的代表方首選（分數(shù)： 0.50 ）A.B. VC.D.E.解析：（2）. 肺癆肺陰虧虛證的代表方首選（分數(shù)： 0.50 ）A.B.C.D.E. V解析：A. 胸痛B. 胃痛C. 胸痹心痛D. 脅痛E. 驚悸 （分數(shù)： 1.00 ）（1）. 胸骨后或左胸發(fā)作性悶痛不適，甚至劇痛向左肩背沿手少陰

15、心經(jīng)循行部位放射，伴有心悸，發(fā)生在飽 餐之后。病屬（分數(shù)： 0.50 ）A.B.C. VD.E.解析：（2）. 胸部疼痛，伴有咳嗽氣喘，呼吸，運動，轉側時疼痛加劇。病屬（分數(shù)：0.50 ）A. VB.C.D.E.A. 癇證B. 眩暈C. 厥證D. 昏迷E. 中風（分數(shù)： 1.00 ）（1）. 突然昏仆，不省人事，但發(fā)作時間短暫，且發(fā)作時常伴有號叫，抽搐，口吐涎沫，兩目上視，小便失禁等。常反復發(fā)作，每次癥狀均相類似，蘇醒緩解后可如常人。此為（分數(shù)： 0.50 ）A. VB.C.D.E.解析：（2）. 突然昏仆， 并伴有口眼口咼斜， 偏癱等癥， 神昏時間較長， 蘇醒后有偏癱， 口眼歪斜及失語等后遺

16、癥 此為（分數(shù)： 0.50 ）A.B.C.D.E. V解析：A. 疏邪解表，化濁和中B. 溫中化飲，和胃降逆C. 疏肝理氣，和胃降逆D. 健脾益氣，和胃降逆E. 溫中健脾，和胃降逆（分數(shù)： 1.00 ）（1）. 痰飲內(nèi)阻型嘔吐的治法是（分數(shù)： 0.50 ）A.B. VC.D.E.解析：（2）. 脾胃氣虛型嘔吐的治法是（分數(shù)： 0.50 ）A.B.C.D. VE.解析：A. 黃芪湯.B. 濟川煎C. 化肝煎D. 木香順氣散E. 六磨湯（分數(shù)： 1.00 ）（1）. 氣虛型便秘，治療首選（分數(shù)： 0.50 ）A. VB.C.D.E.解析：（2）. 氣秘型便秘，治療首選（分數(shù)： 0.50 ）A.B.C.D.E. V解析：A. 養(yǎng)血祛風通絡B. 滋養(yǎng)肝腎，潛陽熄風C. 熄風清火，豁痰開竅D. 化痰熄風