中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師-醫(yī)學(xué)倫理學(xué)2

1、中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師-醫(yī)學(xué)倫理學(xué)2（總分：17.50，做題時(shí)間：90分鐘）一、A1型題（總題數(shù)：3，分?jǐn)?shù)：3.00）i赫爾辛基宣言是一項(xiàng)國(guó)際性和人體試驗(yàn)道德規(guī)范的文件，在該文件中主要規(guī)定了（）« A.將試驗(yàn)與現(xiàn)有最佳診治手段加以對(duì)比« B.以人作為受試者的生物醫(yī)學(xué)研究方法的道德要求« C.保證每個(gè)受試者得到最佳診治手段D.試驗(yàn)備忘錄是記載一些需要特殊說(shuō)明的事情E.醫(yī)學(xué)目標(biāo)服從于受試患者的診治方面所得到的益處（分?jǐn)?shù)：1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：解析赫爾辛基宣言中規(guī)定每個(gè)試驗(yàn)程序的設(shè)計(jì)和行動(dòng)，應(yīng)該在有試驗(yàn)根據(jù)的備忘錄中明白地 和系統(tǒng)地做岀說(shuō)明，研究工作的備忘錄永

2、遠(yuǎn)應(yīng)該包含合乎職業(yè)道德方面要求所必須包括的一切需要考慮的 事情。2.1978年發(fā)表的有關(guān)生物學(xué)研究倫理的經(jīng)典文獻(xiàn)是（）* A.貝爾蒙報(bào)告B.吉漢宣言C.夏威夷宣言D.日內(nèi)瓦協(xié)議法E.邁蒙尼提斯禱文（分?jǐn)?shù)：1.00 ）A. VB.C.D.E.解析：解析貝爾蒙報(bào)告中規(guī)定應(yīng)該將風(fēng)險(xiǎn)降低到達(dá)到研究目的所必需的水平，甚至是否需要用人類 受試者。3. 在西班牙召開(kāi)的2000年世界生命倫理學(xué)大會(huì)上由國(guó)際生命倫理學(xué)會(huì)科學(xué)委員會(huì)通過(guò)的宣言是（）* A.蘇聯(lián)醫(yī)師宣言 B.吉漢宣言« C.夏威夷宣言« D.東京宣言E.邁蒙尼提斯禱文（分?jǐn)?shù):1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：解析2000年

3、6月，吉漢宣言堅(jiān)決主張科技必須考慮公共利益。二、A2型題（總題數(shù)：2，分?jǐn)?shù)：2.00）4. 一中年男性患者因急性闌尾炎住院治療，手術(shù)后，主管醫(yī)生為了使患者盡快恢復(fù)健康，給患者使用了一 種比較貴的新型抗生素，但并沒(méi)有同患者商量?；颊呋謴?fù)很快，幾天后就可岀院。岀院時(shí)，患者發(fā)現(xiàn)自己 需付上千元的藥費(fèi)，認(rèn)為醫(yī)生沒(méi)有告訴自己而擅自做主，自己不應(yīng)該負(fù)擔(dān)這筆錢(qián)。在這個(gè)案例中，醫(yī)生損 害了患者的（）« A.知情同意權(quán)* B.疾病的認(rèn)知權(quán)« C.平等的醫(yī)療權(quán) D.要求保護(hù)隱私權(quán)E.病人的參與權(quán)（分?jǐn)?shù)：1.00 ）A. VB.C.D.E.解析：解析患者所享受的權(quán)利包括：基本醫(yī)療權(quán)、知情同意權(quán)、

4、疾病認(rèn)知權(quán)、保護(hù)隱私權(quán)、監(jiān)督醫(yī)療權(quán)、免除一定的社會(huì)責(zé)任權(quán)、要求賠償權(quán)。無(wú)論在醫(yī)療的任何環(huán)節(jié)中都應(yīng)考慮患者所享有的利益，不能忽視， 應(yīng)予以充分的尊重。同時(shí)包括實(shí)施診療方案的最優(yōu)化原則。5. 某大醫(yī)院眼科某醫(yī)生第 2天要為一位病人做角膜移植手術(shù)，當(dāng)天晚上發(fā)現(xiàn)準(zhǔn)備的角膜不見(jiàn)了，若病人第 2天做不了手術(shù)，將有完全失明的危險(xiǎn)，于是該醫(yī)生到醫(yī)院太平間偷偷摘取了一位剛剛死亡的病人的角膜。第2天，手術(shù)很成功。但不久，死亡病人的家屬發(fā)現(xiàn)角膜不見(jiàn)了，狀告了該醫(yī)生。關(guān)于這起案件，下列哪 項(xiàng)說(shuō)法是符合倫理的（）* A.該醫(yī)生沒(méi)有征得死亡病人家屬同意，自行摘走角膜，違反了知情同意權(quán)* B.該醫(yī)生為了搶救病人才摘走角膜，

5、他的做法沒(méi)有錯(cuò)誤* C.該病人已死亡，不用征求家屬的同意* D.醫(yī)生有自主權(quán)摘走角膜，但最好跟家屬商量一下* E.該醫(yī)生沒(méi)有請(qǐng)示上級(jí)同意，但不用和家屬商量（分?jǐn)?shù):1.00）A. VB.C.D.E.解析：解析患者有知情同意權(quán)，家屬同樣也有知情決定權(quán)和自主權(quán)，醫(yī)生在任何時(shí)候都要尊重他們的權(quán) 利，不得隨意違反。同時(shí)，從醫(yī)學(xué)目的與手段的辯證關(guān)系分析，醫(yī)學(xué)目的與手段是相互聯(lián)系、相互制約的,目的決定手段，手段為目的服務(wù)，目的和手段是辯證統(tǒng)一的。在醫(yī)療實(shí)踐中，一般來(lái)說(shuō)，目的與手段是相 一致的。本題中眼科醫(yī)生的做法錯(cuò)誤在于目的與手段相背離。他的目的是好的，為了讓病人重見(jiàn)光明，但 選擇的醫(yī)療手段不當(dāng)，損害了死者

6、及家屬的利益，因而是不符合醫(yī)德要求的。三、B1型題（總題數(shù)：10，分?jǐn)?shù)：12.50）A.對(duì)有危險(xiǎn)或傷害的診治措施，通過(guò)評(píng)價(jià)，選擇利益大于危險(xiǎn)或利益大于傷害的行動(dòng)B.將有關(guān)的類似個(gè)案以同樣的準(zhǔn)則加以處理，而將不同的個(gè)案以不同的準(zhǔn)則加以處理* C.人在患病后，有權(quán)選擇意愿接受或拒絕醫(yī)生制定的診治方案« D.杜絕對(duì)病人的有意傷害 E.醫(yī)生在診斷時(shí)考慮病人的各方面因素（分?jǐn)?shù):1.50 ）（1）.體現(xiàn)有利原則的是（）（分?jǐn)?shù)：0.50 ）A. VB.C.D.E.解析：（2）.體現(xiàn)公正原則的是（）（分?jǐn)?shù)：0.50 ）A.B. VC.D.E.解析：（3）.體現(xiàn)不傷害原則的是（）（分?jǐn)?shù)：0.50 ）A

7、.B.C.D. VE.解析：* A.描述倫理學(xué)* B.元倫理學(xué) C.規(guī)范倫理學(xué)D.醫(yī)德學(xué)« E.生命倫理學(xué)（分?jǐn)?shù):1.00 ）（1）.醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的初始階段，也就是傳統(tǒng)意義上的醫(yī)學(xué)倫理學(xué)稱為（）（分?jǐn)?shù)：0.50 ）A.B.C.D. VE.解析：()(分?jǐn)?shù)：0.50 )（2）.根據(jù)道德價(jià)值和原則對(duì)生命科學(xué)和衛(wèi)生保健領(lǐng)域內(nèi)的人類行為進(jìn)行系統(tǒng)研究的科學(xué)是A.B.C.D.E. V解析：A.關(guān)心醫(yī)生的行為對(duì)他的病人最終產(chǎn)生的后果 B.古代醫(yī)德學(xué)階段C.近現(xiàn)代醫(yī)學(xué)倫理學(xué)階段«D.生命倫理學(xué)階段* E.圍繞道德價(jià)值、道德義務(wù)和道德品質(zhì)進(jìn)行討論（分?jǐn)?shù):1.50 ）（1）.以個(gè)體醫(yī)生為主體的、

8、醫(yī)患關(guān)系為重點(diǎn)的醫(yī)療職業(yè)道德A.B. VC.D.E.解析：（2）.以醫(yī)生為主體的人群和以病人為中心的群體之間的關(guān)系,A.()(分?jǐn)?shù)：0.50 )增加公益論的研究()(分?jǐn)?shù)：0.50 )B.C. VD.E.解析：（分?jǐn)?shù)：0.50 ）（3）.由維護(hù)人的生命擴(kuò)大到維護(hù)人類生命之外的生命（）A.B.D. VE.解析：« A. “無(wú)恒德者，不可以做醫(yī)，人命生死之所系”« B. “啟我愛(ài)醫(yī)術(shù)，復(fù)愛(ài)世間人，愿絕名利心，盡力醫(yī)病人，無(wú)分愛(ài)與憎，不問(wèn)富與貧，凡諸疾病 者，一視如同仁” C.我國(guó)古代著名的大醫(yī)精誠(chéng)篇« D.本草綱目E.醫(yī)家“五戒”、“十要”（分?jǐn)?shù):1.50 ）（1）.

9、出自省心錄？論醫(yī)的是（）（分?jǐn)?shù)：0.50 ）A. VB.C.D.E.解析：（2）.出自邁蒙尼提斯禱文的是 （）（分?jǐn)?shù)：0.50 ）A.B. VC.D.E.解析：（3）.出自外科正宗的是（）（分?jǐn)?shù)：0.50）A.B.C.D.E. V解析：A. “若有疾厄來(lái)求救者，不得問(wèn)其貧富貴賤，長(zhǎng)幼妍媸，怨親善友，華夷愚智皆如至親之想。* B. “醫(yī)者能正其心術(shù)，雖學(xué)不足，猶不至于害人。況果能虛心篤學(xué)，則學(xué)日進(jìn)，學(xué)日進(jìn)則治必愈* C. “上以療君親之疾，下以救貧賤之厄”D. “請(qǐng)醫(yī)所治垂愈，小臣適當(dāng)其愈？”* E.“夫醫(yī)者，非仁愛(ài)之土不可托也，非聰明達(dá)理不可任也，非廉潔淳良不可信也?！保ǚ?jǐn)?shù):1.50 ）（1

10、）.出自楊泉的是（）（分?jǐn)?shù)：0.50 ）A.B.D.E. V解析：（2）.出自孫思邈的是（）（分?jǐn)?shù)：0.50 ）A. VB.C.D.E.解析：（3）.出自徐大椿的是（）（分?jǐn)?shù)：0.50 ）A.B. VC.D.E.解析：« A. “醫(yī)生要有一切必要的知識(shí)，要潔身自持，要使患者信賴”岀自* B. “啟我愛(ài)醫(yī)術(shù)，復(fù)愛(ài)世間人，愿絕名利心，盡力醫(yī)病人”岀自* C.極力反對(duì)“孜孜汲汲，惟名利是務(wù)”風(fēng)氣的是* D.后世對(duì)其學(xué)術(shù)評(píng)價(jià)甚高，稱其為“活動(dòng)之筌諦，全嬰之規(guī)范”的是« E. “不為良相，當(dāng)為良醫(yī)”出自（分?jǐn)?shù):1.50 ）（1）.錢(qián)乙（）（分?jǐn)?shù):0.50 ）A.B.C.D. VE.解

11、析：（2）.邁蒙尼提斯（）（分?jǐn)?shù)：0.50 ）A.B. VC.D.E.解析：（3）.張仲景（）（分?jǐn)?shù)：0.50 ）A.B.C. VD.E.« A.某醫(yī)院常針對(duì)患者提岀的意見(jiàn)，加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，向住院病人做岀改善服務(wù)的承諾B.在患者及其家屬的一再懇求下，某手術(shù)組決心為一高齡病人做肝移植，但術(shù)前必須先做公證C.突岀體現(xiàn)醫(yī)德情感作用的是« D.醫(yī)生向病人承諾對(duì)其隱私保密，使患者無(wú)所顧及地坦言岀全部病情信息 E.突岀體現(xiàn)醫(yī)德良心作用的是（分?jǐn)?shù)：1.00 ）（1）. 一位鼻岀血患者岀血兇猛，被送到醫(yī)院，因其將鼻血吞咽刺激胃引起嘔吐，噴了應(yīng)診大夫一身，應(yīng)診大夫顧不得臟，出于責(zé)任心趕緊給

12、病人做處理（）（分?jǐn)?shù)：0.50 ）A.B.C. VD.E.解析：（2）.某醫(yī)院定期舉行糾錯(cuò)座談會(huì)，坦誠(chéng)交待自己誤診誤治情況并互相交流（）（分?jǐn)?shù)：0.50 ）A.B.C.D.E. V解析：* A.醫(yī)者對(duì)待患者應(yīng)該一視同仁是尊重患者的«B.醫(yī)生的干涉權(quán)是C.疾病認(rèn)知權(quán)是* D.醫(yī)務(wù)人員隨意泄漏患者隱私違背了* E.監(jiān)督醫(yī)療權(quán)是（分?jǐn)?shù)：1.00 ）（1）.基本醫(yī)療權(quán)（）（分?jǐn)?shù)：0.50 ）A. VB.C.D.E.解析：（2）.保護(hù)隱私權(quán)（）（分?jǐn)?shù)：0.50 ）A.B.C.D. VE.« A.自主選擇醫(yī)院、醫(yī)護(hù)，人員是« B.無(wú)條件接受人體試驗(yàn)是C.對(duì)病人義務(wù)和對(duì)社會(huì)義務(wù)的統(tǒng)一是« D.醫(yī)生的權(quán)利是« E.病人的義務(wù)是（分?jǐn)?shù)：1.00 ）（1）.保持和恢復(fù)健康，積極配合醫(yī)療，支持醫(yī)學(xué)科學(xué)研究（）（分?jǐn)?shù)：0.50 ）A.B.C.D.E. V解析：（2）.具有獨(dú)立作出診斷和治療的權(quán)利以及特殊干涉權(quán)（）（分?jǐn)?shù)：0.50 ）A.B.C.D. VE.解析：A.很多器官移植是親屬間進(jìn)行的* B.器