中醫(yī)筋骨三針

1、筋骨三針微創(chuàng)針法是將傳統(tǒng)九針（張仲景醫(yī)圣祠清朝年間“刀針”）吸收了其他微創(chuàng)療法的精華，從而發(fā)明的中醫(yī)微創(chuàng)針法。并 根據(jù)人體生物力學(xué)、生物病理學(xué)、結(jié)合大量尸體解剖學(xué)，提出了“人體軟組織立體三角平衡原理學(xué)說(shuō)”總結(jié)出了三刀法，所發(fā)明的 中醫(yī)微創(chuàng)針法。筋骨三針法既具有現(xiàn)代微創(chuàng)針刀的松解、分離、推 鏟、減壓鎮(zhèn)痛的刀法；又具有傳統(tǒng)中醫(yī)針灸的、補(bǔ)法、瀉法、平補(bǔ)平 瀉及留針針法。因此筋骨三針法在功能具有針刀的松解粘連、分離 結(jié)節(jié)及針灸的調(diào)整陰陽(yáng)、疏通經(jīng)絡(luò)功能。筋骨針在軟組織損傷的病變區(qū)即結(jié)疤、粘連，或無(wú)菌性炎癥部 位松解粘連、解除了局部血管、神經(jīng)的卡壓癥狀，即通道減壓作用， 改善了病變部位的微循環(huán)，恢復(fù)了局部

2、組織內(nèi)力平衡。筋骨針同時(shí) 能夠在肌纖維、肌筋膜間室和肌肉起止點(diǎn)的炎性粘連處，切開粘連、 松解肌肉，能切開筋膜間室或滑囊、囊腫直接抽取囊腔內(nèi)容物起到減 張減壓作用，減輕了局部組織內(nèi)的壓力和靜態(tài)張力 ，松解骨神經(jīng)纖維 管的卡壓癥狀，從而恢復(fù)了局部組織內(nèi)的生物力學(xué)平衡。中醫(yī)筋骨三針療法對(duì)筋膜病變的治療，可分為病變點(diǎn)扇形 分離法及病變區(qū)扇形分離法。筋骨針的扇形分離法及注射留線法， 一方面可以改善筋膜層次的微循環(huán)，促進(jìn)炎性致痛物質(zhì)的吸收；另一方面，通過(guò)筋骨針的切割、分離，調(diào)整筋膜層次的動(dòng)靜態(tài)力失衡，達(dá)到筋膜層次的動(dòng)靜態(tài)平衡，以達(dá)到以下作用：一、松解作用各種原因的軟組織損傷（外因、風(fēng)濕與類風(fēng)濕）直接作用和

3、慢性勞損，理化因素引起肌肉纖維、肌腱、肌筋膜、腱鞘、滑囊、 韌帶及血管、神經(jīng)等軟組織撕裂出血，人體在修復(fù)過(guò)程中，由于充 血、水腫、滲出、纖維組織增生，最后形成結(jié)疤粘連。由于粘連致使骨關(guān)節(jié)周圍的肌肉、筋膜、韌帶變性，原有位置和運(yùn)動(dòng)的方向發(fā)生改變，破壞了原有的動(dòng)靜態(tài)平衡，引起疼痛和功能障礙。二、三角平衡功能人體動(dòng)靜態(tài)的平衡，是依靠骨骼框架的平衡穩(wěn)定系統(tǒng)的肌腱、 韌帶及筋膜等軟組織，構(gòu)成人體許多立體三角區(qū)，達(dá)到人體的動(dòng)靜 態(tài)平衡穩(wěn)定，而人體骨骼框架是以脊柱為中軸，人體的骨骼框架以 脊柱為中軸，上承頭顱部，貫通胸闊，下連骨盆，構(gòu)成了頭頸部、 胸腔部、骨盆三個(gè)中心立體三角區(qū)。其次周圍的頸肩部、臀髖部及

4、四肢連帶骨構(gòu)成了大小不等的骨骼框架的立體三角區(qū)，這些骨骼框 架的立體三角正是依賴軟組織立體三角的生物力學(xué)的平衡而達(dá)到穩(wěn) 定，其受力點(diǎn)大部分是在肌腱、韌帶、筋膜的起點(diǎn)，少部分在終止 點(diǎn)，這些立體三角區(qū)的每個(gè)角，為生物力學(xué)的凝力點(diǎn)、也是軟組織 規(guī)律性的病理?yè)p傷點(diǎn)及無(wú)菌炎癥的粘連點(diǎn)，因此三角點(diǎn)為水針刀及 筋骨針法的規(guī)律性的三針法治療點(diǎn)。三、減壓作用近年來(lái)，在國(guó)內(nèi)外關(guān)于骨內(nèi)高壓學(xué)說(shuō)，作為東西方骨傷科醫(yī)學(xué) 的基礎(chǔ)理論和臨床的研究，越來(lái)越受到廣大骨科微創(chuàng)臨床醫(yī)師的高 度重視。早在上個(gè)世紀(jì)60年代，不少國(guó)內(nèi)骨傷科專家、學(xué)者開始關(guān)注與研究退行性骨關(guān)節(jié)病的病理機(jī)制，由于人體進(jìn)入中老年后，骨關(guān)節(jié) 的缺血、缺氧及血

5、運(yùn)障礙，引起關(guān)節(jié)軟骨的退行性變，繼而引起骨 質(zhì)的增生硬化、部分伴有軟骨下囊性改變。其主要原因是骨質(zhì)內(nèi)的 靜脈回流障礙，刺激新骨的形成，導(dǎo)致骨質(zhì)硬化及骨關(guān)節(jié)炎的病理 變化。骨內(nèi)高壓引起骨組織結(jié)構(gòu)的改變，由于骨關(guān)節(jié)周圍的無(wú)菌性炎 癥，引起關(guān)節(jié)周圍及骨質(zhì)內(nèi)的充血水腫，導(dǎo)致骨松質(zhì)及軟骨內(nèi)血流 動(dòng)力的壓力升高，引起松質(zhì)骨內(nèi)靜脈竇樣擴(kuò)張、囊性變、間質(zhì)水腫， 導(dǎo)致骨小梁的壞死及病理修復(fù)。同時(shí)加重靜脈回流障礙及組織壓迫， 形成骨代謝障礙的惡性循環(huán)，使骨關(guān)節(jié)病變不斷加劇。骨內(nèi)高壓是退行性骨關(guān)節(jié)病的一種常見原因；大部分病人早期 無(wú)明顯的骨內(nèi)高壓征，只有病情發(fā)展到一定階段時(shí)才出現(xiàn)骨內(nèi)高壓 癥，這種病人多見于形體肥胖

6、的人群。一部分多見于退行性骨關(guān)節(jié) 炎的急性疼痛期，出現(xiàn)骨內(nèi)高壓征。臨床主要以髖關(guān)節(jié)的股骨頭無(wú) 菌性壞死癥的疼痛期、膝關(guān)節(jié)增生癥的疼痛腫脹期，肥胖型人群的 跟疼癥的發(fā)作期，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的疼痛腫脹期。一般疼痛越嚴(yán)重， 骨內(nèi)壓越高。骨內(nèi)潛在性高壓引起膝關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)疼痛，由于骨關(guān)節(jié) 靜脈回流障礙，引起骨關(guān)節(jié)休息時(shí)疼痛。骨關(guān)節(jié)退行性病變與骨內(nèi)高壓征，屬于祖國(guó)醫(yī)學(xué)的骨痹癥的 范疇，其中包括退行性骨關(guān)節(jié)病、骨質(zhì)疏松、骨壞死等。早在二千 多年前的黃帝內(nèi)經(jīng)素問(wèn)長(zhǎng)刺節(jié)論篇中就有關(guān)于骨痹的記載， 曰：“病在骨，骨重不可舉，骨髓酸痛，寒氣至，則痛，名曰骨 痹?！弊C見骨節(jié)疼痛，四肢沉重難舉，有麻冷感。治宜補(bǔ)腎祛邪， 用

7、安腎丸、附子獨(dú)活湯等方。在中醫(yī)藥傳統(tǒng)理論 "腎主骨"理論指導(dǎo) 下,歷代醫(yī)家對(duì)骨痹相關(guān)疾病，在治療原則上主張 "從腎論治",并取 得了顯著的臨床療效。筋骨三針主要采取的是中西結(jié)合、筋骨并重、內(nèi)外兼顧保守微 創(chuàng)相貫通的方針，治骨病分急性疼痛期和慢性恢復(fù)期：1、急性疼痛期以水針刀松解關(guān)節(jié)周圍的病變結(jié)節(jié)，應(yīng)用筋骨減壓針三針法旋轉(zhuǎn) 減壓術(shù)。2、慢性恢復(fù)期以中醫(yī)中藥的補(bǔ)肝腎、強(qiáng)筋骨治療為主，配 合內(nèi)外結(jié)合為輔，如應(yīng)用筋骨針大粗隆三針法骨膜旋轉(zhuǎn)減壓術(shù)、水 針刀三氧消融術(shù)結(jié)合中藥強(qiáng)筋壯骨湯治療股骨頭壞死癥。如應(yīng)用筋 骨針脛骨粗隆三針法骨膜旋轉(zhuǎn)減壓術(shù)、水針刀三氧消融術(shù)結(jié)合

8、中藥 筋骨康治療膝關(guān)節(jié)股性關(guān)節(jié)炎。如應(yīng)用筋骨針跟后結(jié)節(jié)三針法骨膜 旋轉(zhuǎn)減壓術(shù)、水針刀三氧消融術(shù)結(jié)合中藥活血軟骨湯治療跟痛癥。四、針刺療效應(yīng)用筋骨針在病變區(qū)，即肌肉起止點(diǎn)、交叉點(diǎn)或骨端附著點(diǎn)、 相鄰點(diǎn)、骨性隆突點(diǎn)等病變陽(yáng)性敏感點(diǎn)（壓痛點(diǎn)、酸脹點(diǎn)、結(jié)節(jié)點(diǎn)） 敏感區(qū)域點(diǎn)進(jìn)行松解剝離，達(dá)到“不通則痛，以松治痛”的目的。 中醫(yī)的“以痛為腧”即阿是穴，筋骨針刺入病變點(diǎn)下的皮膚筋膜、 骨膜面時(shí)患者感酸脹沉痛。這種感覺即中醫(yī)針感“得氣”方可注藥 注氧行針，即可起到疏通經(jīng)絡(luò)經(jīng)脈，行氣活血，調(diào)節(jié)陰陽(yáng)，從而達(dá) 到使機(jī)體內(nèi)在陰陽(yáng)平衡恢復(fù)作用。這種對(duì)穴位長(zhǎng)久持續(xù)的機(jī)械物理化學(xué)的刺激，可通過(guò)經(jīng)絡(luò)而起到較 長(zhǎng)時(shí)間的針刺效應(yīng)。這種刺激可大大激發(fā)全身之經(jīng)氣、精氣，使全 身氣體運(yùn)動(dòng)加速，從而調(diào)節(jié)身體有關(guān)臟腑器官活動(dòng)，使經(jīng)絡(luò)保持在 平衡及旺盛的功能狀態(tài)，以達(dá)到治療疾病之目的，起到長(zhǎng)期的針刺 效應(yīng)。筋骨三針法的精華是：三點(diǎn)定位、交叉選穴、松解調(diào)整、對(duì)應(yīng)平衡等特點(diǎn)。因此該針法優(yōu)勢(shì)概括為：定點(diǎn)準(zhǔn)確、針法靈活、療效 確切、易于掌握等優(yōu)點(diǎn)。該針法的主要適應(yīng)癥：軟組織損傷疾病、骨傷病、疼痛病及脊柱相關(guān)病的治療。如：頸椎病、肩周炎、腰椎間盤突出