精細(xì)化管理在醫(yī)院消毒供應(yīng)中心的應(yīng)用及體會(huì)

1、精細(xì)化管理在醫(yī)院消毒供應(yīng)中心的應(yīng)用及體會(huì)黃炳乾(四川省宜賓市第一人民醫(yī)院四川宜賓644000)【摘要】目的：分析精細(xì)化管理在醫(yī)院消毒供應(yīng)中心的應(yīng)用及體會(huì)。方法： 選取我院2014年1月2014年12月間實(shí)施精細(xì)化管理階段作為試驗(yàn)期，選取我 院2013年1月2013年12月間實(shí)施常規(guī)管理階段作為對照期。比較試驗(yàn)期和對 照期的管理質(zhì)量評分及滿意度。結(jié)果：在管理質(zhì)量評分方面，試驗(yàn)期明顯優(yōu)于對 照期，在滿意度方面，試驗(yàn)期的服務(wù)態(tài)度評分、回收及時(shí)率評分、供給及時(shí)率評 分、包裝質(zhì)量評分明顯優(yōu)于對照期，兩組比較，p<0.05具有顯著性差異，有統(tǒng) 計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：通過精細(xì)化管理，能夠使醫(yī)院消毒供

2、應(yīng)中心在管理質(zhì)量評分和 滿意度方面得到明顯提高?！娟P(guān)鍵詞】精細(xì)化管理；醫(yī)院消毒供應(yīng)中心；應(yīng)用；體會(huì)【中圖分類號】r197.32【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】a【文章編號】2095j752 (2015) 14-0365-02為了提高工作效率，提高醫(yī)院消毒供應(yīng)中心的管理質(zhì)量，我院在2014年1 月2014年12月間在醫(yī)院消毒供應(yīng)中心實(shí)施精細(xì)化管理，取得了滿意的效果，具 體報(bào)道如下：1.資料與方法1.1資料選取我院2014年1月2014年12月間在醫(yī)院消毒供應(yīng)中心實(shí)施精細(xì)化管理 階段作為試驗(yàn)期，選取我院2013年1月2013年12月間在醫(yī)院消毒供應(yīng)中心實(shí) 施常規(guī)管理階段作為對照期。試驗(yàn)期和對照期在醫(yī)院消毒供應(yīng)中心人

3、力資源的構(gòu) 成方面比較，無顯著性差異，p&gt；0.05,具有可比性。1.2方法試驗(yàn)期在醫(yī)院消毒供應(yīng)中心實(shí)施精細(xì)化管理，主要體現(xiàn)在回收管理、清洗管 理、包裝管理、滅菌管理、發(fā)放管理等五方面，具體操作方法如下。1.2.1首先，優(yōu)化現(xiàn)有人力資源，在現(xiàn)有人力資源中挑選具有較強(qiáng)理論基礎(chǔ) 又具有一定管理能力的人分別擔(dān)任上述環(huán)節(jié)的質(zhì)控員，組織質(zhì)控員共同討論五個(gè) 環(huán)節(jié)的質(zhì)控重點(diǎn)及相應(yīng)質(zhì)控措施;完善管理質(zhì)量評分標(biāo)準(zhǔn)及細(xì)則，在滿意度方面, 增加服務(wù)態(tài)度評分、冋收的及時(shí)率評分、供給的及時(shí)率評分。1.2.2其次，要求五個(gè)環(huán)節(jié)的質(zhì)控員每天按照各環(huán)節(jié)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行檢查，每 周對質(zhì)控情況進(jìn)行匯總，在每周的質(zhì)控分析會(huì)

4、上進(jìn)行講評。護(hù)士長不定期對質(zhì)控 員的工作進(jìn)行監(jiān)督，動(dòng)態(tài)掌握各環(huán)節(jié)工作完成情況。1.2.2.1比如在冋收環(huán)節(jié)，質(zhì)控員一定要在冋收人員不知曉的情況下追蹤他們 對自身的防護(hù)及對周圍環(huán)境的保護(hù)情況，不要在診療場所清點(diǎn)物品器械，不要用 帶有手套的手觸摸周圍的清潔物品，如科室的門把手，電梯開關(guān)等?；厥詹煌?室的物品吋，應(yīng)及吋更換手套和進(jìn)行手消毒等細(xì)節(jié)的執(zhí)行情況。冋收特殊感染物 品時(shí)是否按照特殊感染物品冋收要求做好標(biāo)記并注明特殊感染物品名稱，放在特 定的容器中單獨(dú)冋收，而且冋收冋來后是否和去污區(qū)的人做好了交接，清洗區(qū)人 員是否按要求配置的消毒液，是否按要求測定了消毒液濃度和記錄浸泡時(shí)間等。1.2.2.2在

5、清洗管理方面，要特別重視清洗流程的質(zhì)控。因?yàn)榍逑戳鞒淌侨ノ?和除菌的重點(diǎn)環(huán)節(jié)。單純使用高壓滅菌，代替不了清洗。所以，去污區(qū)的質(zhì)控人 員應(yīng)嚴(yán)格重視對清洗流程的監(jiān)管，要求去污區(qū)操作人員嚴(yán)格按照規(guī)定清洗流程對 器械從污到凈進(jìn)行流水作業(yè)。對于精密器械應(yīng)固定專人清點(diǎn)、清洗，并要求使用 硅膠墊對器械進(jìn)行保護(hù)。1.2.2.3在包裝管理方面，針對臨床反饋的消毒級物品有效期不統(tǒng)一，器械保 護(hù)不到位等問題，在包裝開始前，要求包裝間所有人員應(yīng)對洗滌完畢的待包裝物 品進(jìn)行徹底檢查，對玻璃器具應(yīng)使用紗布墊好，對精密器械應(yīng)用硅膠墊保護(hù)。要 求包裝布清潔整齊口尺寸規(guī)范。對于各種無菌包，要求按規(guī)范進(jìn)行包裝，要標(biāo)志 清晰，對負(fù)

6、責(zé)人和滅菌時(shí)間標(biāo)注清起，然后送到消毒滅菌室。對于消毒級物 品除了要求在專門的操作間中進(jìn)行操作外，我院對消毒級物品有效期作了一個(gè)統(tǒng) 一要求，待規(guī)范上有了明確的規(guī)定后再按規(guī)范要求執(zhí)行。1.2.2.4在滅菌管理方面，要求詳細(xì)記錄滅菌物品具體的滅菌時(shí)間和滅菌壓力 及溫度，對原始資料建檔保存。在物品消毒滅菌后，對物品消毒滅菌是否合格進(jìn) 行嚴(yán)格檢查，并對物品的名稱、內(nèi)容、滅菌批次及滅菌日期與失效日期進(jìn)行標(biāo)記， 要求標(biāo)記清晰無涂改2。第五，在發(fā)放管理方面，對出入無菌室的人員要嚴(yán)格 控制。對物品滅菌完畢出鍋時(shí)進(jìn)行仔細(xì)檢查核對，對3m膠帶的變色情況嚴(yán)格進(jìn) 行檢查。儲(chǔ)存過程中要確保無菌物品不被污染。1.2.2對照

7、期在醫(yī)院消毒供應(yīng)中心實(shí)施常規(guī)管理。1.3評分方法由質(zhì)控員、護(hù)士長對各環(huán)節(jié)精細(xì)化管理質(zhì)量進(jìn)行評分，分?jǐn)?shù)0分100分。 向各科室發(fā)放精細(xì)化管理的滿意度調(diào)查問卷，問卷主要包括服務(wù)的態(tài)度評分、冋 收的及吋率評分、供給的及吋率評分、包裝的質(zhì)量評分4項(xiàng)。分?jǐn)?shù)0分100分。2.結(jié)果試驗(yàn)期與對照期管理質(zhì)量評分、滿意度方面評分比較，詳見表一。由表一可見，在管理質(zhì)量評分、滿意度方面，試驗(yàn)期明顯優(yōu)于對照期， p<0.05具有顯著性差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。3 體會(huì)醫(yī)院消毒供應(yīng)中心對臨床使用的各種醫(yī)療器械和醫(yī)療用品進(jìn)行集中冋收、清 洗、消毒、滅菌和供應(yīng)，是各種病原體和微生物的聚集地，屬于高危場所，一旦 出現(xiàn)疏忽，極易導(dǎo)致醫(yī)院感染的爆發(fā)。因此，提高醫(yī)院消壽供應(yīng)中心的管理質(zhì)量 非常重要。通過我院在2014年1月2014年12月間在醫(yī)院消毒供應(yīng)中心實(shí)施精 細(xì)化管理，取得了滿意的效果，能夠使管理質(zhì)量和滿意度得到顯著提高，值得推 廣?！緟⒖?/p>