臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試內(nèi)科試題庫以及答案(二)

1、臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試試題庫以及答案（內(nèi)科二）A1 型題 以下每一考題以下有 A 、B、C、D、E 5 個備選答案，請從中選一個最 佳答案，并在答題卡將相應題號的相應字母所屬方框涂黑。1下列哪一項是氣腫型阻塞性肺氣腫的臨床表現(xiàn)A 多見于青年B 有紫紺C 氣促明顯，多是持續(xù)性D 桶狀胸不明顯E.呼吸音正常2 引起慢性肺原性心臟病的最常見病因是A 支氣管擴張B 支氣管哮喘C .塵肺D 慢支并發(fā)阻塞性肺氣腫E.慢性彌漫性肺間質(zhì)纖維化3 下列哪一項為外源性哮喘的臨床表現(xiàn)A .過敏原皮試明性B IgE 正常C 多發(fā)于老年D 間歇性發(fā)作E.嗜酸粒細胞正常4 成人呼吸窘迫綜合征的常見死因是A .多臟器功能衰竭

2、BDICC 肺水腫D 自發(fā)性氣胸E.縱隔氣腫5 最常見的肺炎類型是A 細菌性肺炎B 病毒性肺炎C 支原體肺炎D 真菌性肺炎E.過敏性肺炎6 肺膿腫發(fā)病的最主要原因是A 血源性癰癤所致敗血癥播散B 繼發(fā)性支氣管擴張C繼發(fā)性支氣管肺癌D 食管穿孔感染穿破至肺形成肺膿腫E.吸入性肺膿腫7 洋地黃類的毒性反應最早出現(xiàn)的是A 惡心、嘔吐B 食欲不振C 頭暈、頭痛D 視力模糊E.心律失常8 下列各類型心絞痛中，屬于勞累性心絞痛的是A 臥位型心絞痛B 變異型心絞痛C 梗塞后心絞痛D.惡化型心絞痛E.急性冠狀動脈功能不全9治療變異型心絞痛，應首選A 腎上腺素能B受體阻滯劑B .鈣通道阻滯劑C 冠狀動脈擴張劑D

3、 .硝酸異山梨醇酯E.長效硝酸甘油制劑10 .發(fā)生心肌梗塞的最先出現(xiàn)的癥狀是A .心律失常B .低血壓和休克C 疼痛D .呼吸困難，疼痛E.惡心，嘔吐11 .為緩解二尖瓣梗阻，應首選A .靜脈注射利尿劑B .經(jīng)皮球囊二尖瓣成形術C 閉式分離術D .直視分離術E.人工瓣膜置換術12 .急性心包炎心包滲液時最突出的癥狀是A .心前區(qū)痛B .干咳、嘶啞C .呼吸困難D .吞咽困難E .煩躁不安13 滲液性心包炎的體征是， Ewart 征是指A. 心濁音界向兩例增大，呈絕對濁音B. 心興沖動減弱，位于心濁音界左緣的內(nèi)側或不能捫及C背部左肩腫角下呈濁音，語顫增強和支氣管呼吸音D 心音低而遙遠E.胸骨右緣

4、第 3 6 肋間出現(xiàn)實音14 治療因膽汁返流引起的 B、型胃炎，應首選A 考來烯胺B 多潘立酮C 甲氧氯普胺D 西沙必利E.膠體次枸櫞酸鉍15 血吸蟲性肝硬化的病理類型是A 小結節(jié)性肝硬化B 大結節(jié)性肝硬化C 大小結節(jié)混合性肝硬化D 再生結節(jié)不明顯性肝硬化E 以上都不是16 門脈高壓癥的三大臨床表現(xiàn)是A.惡心嘔吐，側支循環(huán)的建立和開放、腹水B脾腫大、側支循環(huán)的建立和開放、腹水C脾腫大、黃疸、惡心嘔吐D.黃疸、側支循環(huán)的建立和開放，蜘蛛痣E.脾腫大、側支循環(huán)的建立和開放、蜘蛛痣17 影響肝腹水難治的最主要原因是A門靜脈壓力增高，導致腹腔內(nèi)臟血管床靜水壓增高，組織液回吸 收減少而漏入腹腔B 白蛋白

5、低于 30g L 時，血漿膠體滲透壓降低，致血漿外滲C 肝靜脈回流受阻，血漿自肝竇壁滲透至竇房間隙，致肝淋巴液生 成增多D 繼發(fā)性醛固酮增多，致腎鈉重吸收增加E.抗利尿激素分泌增多，致水的重吸收增加18 下列哪一項是肝硬化最為常見的并發(fā)癥A肝性腦病B 感染C 原發(fā)性肝癌D 功能性腎衰竭E.上消化道出血19 肝癌最常見的轉(zhuǎn)移途徑是A 肝內(nèi)血行轉(zhuǎn)移B 肝外血行轉(zhuǎn)移C 直接蔓延D 淋巴轉(zhuǎn)移E.種植轉(zhuǎn)移20 在我國，引起急性胰腺炎的最常見病因是A 膽道疾病B 手術與創(chuàng)傷C 內(nèi)分泌與代謝障礙D 大量飲酒和暴飲暴食E 急性傳染病21 Grey Turner 征是指A 上腹可捫及腫塊，有肌緊張及反跳痛B 明

6、顯腹脹，腸鳴音稀少而低C 急性胰腺炎下見脅腹皮膚呈灰紫色斑D 急性胰腺炎下見臍周皮膚青紫E.膽總管或壺腹嵌頓性結石時出現(xiàn)黃疸22 新生兒生理性黃疸是由于A 肝外膽管阻塞B 肝內(nèi)膽管阻塞C膽紅素生成過多D 膽紅素攝取障礙E.膽紅素結合障礙23 下列哪一項是腎病綜合征的主要臨床表現(xiàn)A .尿蛋白多于 3 5g /d，血漿的蛋白低于 30g / LB 尿蛋白多于 3 5g /d，血脂升高，高血壓C.尿蛋白多于 3 5g/d，血漿白蛋白低于 30g /L,血尿D 尿蛋白多于 3 5g /d，水腫與血脂升高E.血漿的蛋白低于 30g /L,血脂升高和高血壓24 .如末分化原粒細胞與骨髓非幼紅細胞的 90%

7、，至少 3 %細胞為過氧化物酶染色陽性，則為A.急性單核細胞白血病B .急性料一單核細胞白血病C .急性早幼粒細胞白血病D .急性粒細胞白血病部分分化型E.急性料細胞白血病未分化型25 .中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病（CNS L）最常見于下列哪種白血病A .急性粒細胞白血病B .急性淋巴細胞白血病C .急性單核細胞白血病D 急性巨核細胞白血病E.紅白血病26 .阿糖胞甙的毒性作用是A .骨髓抑制、心肌損害、嘔吐、食欲減退，局部刺激B .口腔潰瘍、惡心嘔吐、食欲減退、脫發(fā)、骨髓抑制，巨幼紅樣變C骨髓抑制、心臟毒性、胃腸道反應、口腔粘膜炎、脫發(fā)D .皮膚干燥、脫屑、口角皺裂、惡心嘔吐、肝功能損害E.發(fā)熱等過

8、敏反應、高尿酸血癥、低血漿蛋白、出血、白細胞少、 高血糖、胰腺炎、氮質(zhì)血癥27 . Von Graefe 征是指A.眼球向前突出，突眼度一般不超過8mmB .上眼瞼退縮，瞼裂增寬C雙眼向下看時，上眼瞼不能隨眼球下落D .向上看時，前額皮膚不能皺起E.兩眼看近物時，眼球輻輳不良28 .關于腎上腺皮質(zhì)腺瘤的實驗檢查結果的論述，正確的是A .尿 17 羥明顯增高，約 110 138umolB .尿 17 一酮明顯增高，可達 173umol 以上C .血漿 ACTH 測定降低D .有低血鉀性驗中毒E.美替拉酮試驗大多有反應29 .下列哪一項是 1 型糖尿病患者的主要死因A .高滲性非酮癥糖尿病昏迷B

9、.糖尿病腎病C 大血管病變D 糖尿病視網(wǎng)膜病E.微血管病變30 下列哪項可確診糖尿病A .癥狀+隨機血糖 11. 1mmol/LB .癥狀+空腹血糖7. 8mmol/LVLC.1h 血糖 11. 1mmol/LD 隨機血糖 11 1mmol/L和空腹血糖78mmol/LE2h 血糖 11：1mmol/L31 下列哪一項是高滲性昏迷的臨床特點A 多發(fā)于青年，較多有糖尿病史，常有感染，胰島素治療中斷等病 史B 起病慢，有嗜睡、幻覺、震顫、抽搐等C 皮膚潮濕多汗，呼吸正常D 脈搏飽滿，血壓稍高E 尿糖陰性，尿酮陰性32 下列哪一項對診斷有機磷中毒最有意義A 毒蕈堿樣和煙堿樣癥狀B 確切的接觸史C 血

10、膽堿酯酶活力降低D 中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀E 阿托品試驗陽性33 Felty 綜合征是指A 類風濕關節(jié)炎伴有脾大和中性粒細胞減少B 類風濕關節(jié)炎伴有高血壓C 類風濕關節(jié)炎伴尿頻、尿急、尿痛D 類風濕關節(jié)炎伴有晨起眼瞼水腫E.類風濕關節(jié)炎伴有肺部結節(jié)34 下列哪一項不是吸煙對慢性支氣管發(fā)生的影響A 副交感神經(jīng)興奮增加，使支氣管收縮痙攣B 呼吸道粘膜上皮細胞纖毛運動受抑制C 通過反射引起文氣管平滑肌收縮，粘膜血液循環(huán)障礙和分泌物排 出困難D 支氣管杯狀細胞增生，粘膜分泌增多使氣道凈化能力減弱E.支氣管粘膜充血、水腫、粘液積聚，肺泡中的吞噬細胞功能減弱，均易引起感染35 下列各項中，哪一項不是肺動脈高壓征

11、的 X 線表現(xiàn)A .右下肺動脈干擴張，其橫徑 15mmB 橫徑與氣管橫徑之比值1. 07C 肺紋理稀疏D 右心室增大征E.肺動脈段明顯突出或其高度大于7mm36 下列各項中，哪一項不是內(nèi)源性哮喘的臨床表現(xiàn)A IgE 正常或編低B 家族過敏史少見C.嗜酸粒細胞正?；蛏栽鯠 多在成年人發(fā)病E.有已知的過敏原37 下列關于治療哮喘藥物的作用機制的敘述，錯誤的是A.擬腎上腺素藥物的作用機制是通過興奮B受體，激發(fā)腺甙酸環(huán)化酶，增加 CAMP 的合成，提高細胞內(nèi) CAMP 的濃度，舒張支氣管平滑 肌，穩(wěn)定肥大細胞膜B 茶堿類藥物是通過抑制磷酸二脂酶，減少CAMP 的水解而起作用C .抗膽堿能類藥物的作用機

12、制是增加CGMP 的濃度，使生物活性物質(zhì)釋放減少，利于平滑肌松弛D 鈣拮抗劑的作用機制是阻止鈣進入肥大細胞，緩解支氣管收縮E.色甘酸二鈉的作用機制是穩(wěn)定肥大細胞膜，阻止其脫顆粒和釋放介質(zhì)，降低氣道高反應性38 .洋地黃中毒可引起下列臨床表現(xiàn)中，錯誤的是A .食欲不振，惡心、嘔吐B .頭痛、憂郁、無力、視力模糊、黃視或綠視C 心房顫動合并非陣發(fā)性交界外心動過速作房室分離D .竇性心動過速伴 QRS 增寬E.房性心動過速伴房室阻滯39 .下列各種癥狀不宜使用洋地黃類藥物，除了A.有心房顫動而心室率快速的中度收縮性心力衰竭B .病態(tài)竇房結綜合征C.急性心肌梗塞心力衰竭D .單純性重度二尖瓣狹窄伴竇性

13、心律而無右心衰竭E.二度或高度房室傳導阻滯40 .下列哪一項不表明血容量已補足A口唇紅潤，肢端溫暖B .收縮壓為 13KPaC. 脈壓差為 4KPaD .脈率為 110 次E.尿量為 5ml/L41 .關于結核菌的描述中，下列哪一項是不正確的A多糖類可引起某些免疫反應B 蛋白質(zhì)可引起單核細胞、上皮樣細胞和淋巴細胞浸潤而形成結核結節(jié)C A 群是指代謝旺盛不斷繁殖的結核菌，致病力強，傳染性大D B 群在吞噬細胞內(nèi)的酸性環(huán)境中受抑制，只對少數(shù)藥物敏感ED 群一般耐藥，逐漸被吞噬細胞所消滅42 下列各項關于結素試驗陰性反應意義的敘述中，不正確的是A 沒有結核茵感染B 一定沒有患結核病C.結核菌感染后需

14、 48 周才有變態(tài)反應充分建立，在這變態(tài)反應前 期，結素試驗可為陰性D 在應用糖皮質(zhì)激素等免疫抑制劑者，或營養(yǎng)不良及麻疹、百日咳 等病人，結素反應也可暫時消失E.嚴重結核病和各種危重病人對結素可無反應43 關于老年人高血壓的臨床表現(xiàn)中，論述不正確的是A 血壓波動較大B 容易有體位性低血壓C 容易發(fā)生心力衰竭D 其中 1 3 是純收縮期高血壓E.常合并心腦、腎損害44 關于心絞痛描述中，下列不正確的是A 惡化型心絞痛發(fā)作時心電圖示有關導聯(lián)的ST 段抬高，與之對應的導聯(lián)則 ST 段可壓低B 臥位型心絞痛發(fā)于休息或熟睡時，不易為硝酸甘油所緩解C 變異型心絞痛為冠狀動脈突然痙攣所致，病人遲早會發(fā)生心肌

15、梗塞D 急性冠狀動脈功能不全在休息或睡眠時發(fā)生疼痛，歷時較長，但無心肌梗塞的客觀證據(jù)，常為心肌梗塞的前奏E.梗塞后心絞痛是急性心肌梗塞發(fā)生后一個月內(nèi)又出現(xiàn)的心絞痛45 下列為二尖瓣狹窄左房增大的 X 線表現(xiàn)，除了A后前位見左心緣變直B.右心緣有雙心房影C左前斜位見左房使左主文氣管上抬D .右前斜位見食道下段右移E.后前位見上腔靜脈突出46 下列哪一項不是胃惡性潰瘍的癥象A 糞便隱血持續(xù)陽性B 龕影常2 . 5cm，邊不整，位于胃腔輪廓之內(nèi)C胃液分析見胃酸正?；蚱停珶o真性缺酸D完影周圍胃壁強直，呈結節(jié)狀，向潰瘍聚集的皺襞有融合中斷現(xiàn)象E 形狀不規(guī)則，底凹凸不平，邊緣結節(jié)隆起，污穢苔，潰瘍周圍

16、因癌性浸潤而增厚，強直，可有結節(jié)、糜爛、易出血47 下列哪種藥物不具有殺滅幽門螺桿菌的作用A 膠體次枸櫞酸鉍B 羥氨芐青霉素C 前列腺素D 血環(huán)素E 甲硝唑48 關于潰瘍性結腸炎的治療及治療機制，論述不正確的是A 柳氨磺胺吡啶的分解產(chǎn)物磺胺吡啶可抑制由黃嘌呤氧化菌或白細胞介導的氧自由基形成B 為控制繼發(fā)感染可選用抗生素或加甲硝唑治療C 腎上腺糖皮質(zhì)激素可減少白三烯 B4 的釋出，抑制其中性粒細胞趨化作用，防止氧自由基的形成D 手術治療適用于并發(fā)癌變，揚穿孔、膿腫與痿管形成E.硫唑嘌吟可發(fā)揮免疫抑制作用49 關于紫癜型過敏性紫癜的臨床表現(xiàn)，描述不正確的是A .皮膚反復出現(xiàn)淤點，淤斑B .血管壁可

17、有壯性壞死及血小板血栓形成C 可出現(xiàn)血性丘疹或小形蕁麻疹D .少數(shù)可有局限性血管性水腫E.常有陣發(fā)性絞痛，可伴惡心、嘔吐、腹瀉、便血50 .下列哪一項不是鐵粒幼細胞性貧血的特點A .未飽和鐵結合力降低B .轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低C 總鐵結合力降低D .血清鐵蛋白上升E.網(wǎng)織紅細胞正?；蛏仙?1 .關于急性再生障礙性貧血的臨床癥象論述中，錯誤的是A .骨髓象見多部位增生極度減低B .預后不好，多于 6 12 月內(nèi)死亡C .中性粒細胞計數(shù)V0 . 5X109/LD .網(wǎng)織紅細胞絕對值15X109/LE.出血嚴重，多發(fā)于內(nèi)臟感染，敗血癥52 .關于原發(fā)性腎小球疾病的病理分裂，下列哪項不是A 輕微腎小球病

18、變B .硬化性腎小球腎炎C 腎病綜合征D 膜性腎病E.增生性腎炎53 關于免疫球蛋白的正常參考值，下面哪一項是錯誤的AIgE ：0001-0 009g/LBIgD： 0.001-0.004g/LCIgG：7616 6g/LDIgA：071 3 35g/LEIgM：0482 12g L54 下列關于骨髓細胞學檢查結果的敘述中不正確的是A .正常骨髓象有核紅細胞約占 20-30 B .骨髓有核細胞增生程度反映骨髓造血旺盛與否C .見不到幼稚漿細胞D .巨核細胞正常參考值范圍為每張涂片(1 . 5cmx3 . 5cm)7 35 個E.粒/紅比值正常只見于正常骨髓象55 下列哪一項抗體不在抗核抗體譜中

19、A 抗血小板糖蛋白 GP H抗體B 抗 SS-A(Ro) 抗體C 抗 SS-B(La) 抗體0.抗組蛋白抗體E.抗雙鏈 DNA 抗體56 在對中毒者清除毒物進行洗胃時，下列哪項操作不恰當A 驚厥患者不宜插管，易誘發(fā)驚厥B 昏迷患者不宜洗胃C 在服毒 6 小時內(nèi)洗胃最有效D 如服毒超過 6 小時，則不必洗胃E.食道靜脈曲張患者不宜洗胃57 在阿米巴肝膿腫中，下列均應手術引流，除了A 左葉肝膿腫B 右葉肝膿腫C 經(jīng)抗阿米巴藥物治療無效及穿刺引流失敗者D 多發(fā)性膿腫穿刺引流失敗者E.繼發(fā)細菌感染者或穿破入腹者58 下列哪一項不是黃疽出血型鉤體的臨床表現(xiàn)A腹股溝淋巴結腫大B. 腓腸肌疼痛C .痰中帶血

20、D 發(fā)熱、疼痛E.發(fā)病 4 5 日后出現(xiàn)黃疸59 下列關于垂體瘤的描述中，哪一項是不正確的A 垂體瘤 90 %為良性腫瘤B 以嗜酸性腺瘤最為多發(fā)C如分泌生長激素過多可引起肢端肥大癥D 如一垂體瘤直徑為 8cm ，應稱之為微小腺瘤E 如分泌催乳素過多可引起乳溢一一閉經(jīng)綜合征和陽萎60 下列是甲狀腺次全切除術的適應征，除了A中、重度甲亢，長期服藥無效，停藥后復發(fā)，或不愿長期服藥者B 甲狀腺巨大，有壓迫癥狀者C胸骨后甲狀腺腫伴甲亢者D 浸潤性突眼E.結節(jié)性甲狀腺腫伴甲亢者61 關于膽汁郁積性黃疽的特征，下列論述中不正確的是A 膚色暗黃、黃綠或綠褐色B皮膚痞癢顯著，多早發(fā)于黃疸C 尿膽紅素陽性，但尿膽

21、原減少或缺如D 血清總膽固醇降低E. Y 谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶增高陽性62 關于出血環(huán)死型急性胰腺炎的病理變化，敘述不正確的是A 胰腺腫大變硬B 腺泡及脂肪組織壞死C .血管出血壞死D 常見靜脈炎、淋巴管形成和血栓形成E.可見少量腺泡壞死，血管變化不明顯63 .在原先性腎病綜合征中，有關系膜毛細血管性腎炎的特點的描述 不正確的是A .光鏡下系膜細胞及系膜基質(zhì)彌漫重度增生，并插入到基膜與內(nèi)皮 細胞間，使毛細血管袢廣泛呈現(xiàn)雙軌征B .電鏡下腎小球臟層上皮細胞足突廣泛融合，無電子致密物C .免疫熒光檢查常見大量 C3D 常伴有明顯的血尿E.約 50 %病例血清 C3 持續(xù)降低64 .下列哪種情況可觸覺語顫增

22、強A 肺泡內(nèi)含氣過多，如肺氣腫B .支氣管阻塞，如阻塞性肺不張C 大葉性肺炎實變期D .胸膜高度增厚粘連E.胸壁皮下水腫65 .舒張期震顫發(fā)于A胸骨右緣第 2 肋間B 胸骨左緣第 2 肋間C .胸骨左緣第 3、4 肋間D .心尖部E.胸骨左緣第 2 肋間及其附近66 .下列哪種是因高鐵血紅蛋白血癥引起的紫紺A .阻塞性肺氣腫B .大量胸腔積液C 腸源性紫紺D .法洛四聯(lián)癥E.縮窄性心包炎67 .下列哪項是膽汁淤積性黃疽的實驗室檢查特點A .骨髓紅系細胞增生旺盛B .尿膽紅素強陽性C.網(wǎng)織紅細胞增加D .尿膽原強陽性E.貧血68 .關于蠕動波和腸胃型的論述中，不正確的是A .幽門梗阻時，由于胃的

23、蠕動增強，可以看到胃蠕動波B .蠕動波的前后均為隆起的胃體C腸梗阻時，腹壁上可見腸蠕動波和腸型D .嚴重腸梗阻可呈多層梯形腸型，蠕動波運動方向一致E.發(fā)生腸麻痹時，蠕動波消失69 .中性粒細胞核左移常見于下列疾病中，除了A .急性中毒B .急性溶血反應C.急性化膿性感染D .急性失血E.巨幼細胞性貧細70 在中樞性癱和周圍性癱無多大差別的A .肌萎縮B .腰反射C 肌力D .病理反射E.肌張力71 .交叉性感覺障礙病變部位在A .脊髓B .腦干C 丘腦D .內(nèi)囊E.皮質(zhì)72 .偏身感覺障礙伴自發(fā)性疼痛和感覺過度的病變部位A .內(nèi)囊B .皮質(zhì)C 延髓D 丘腦E.腦橋73 .刺激右側角膜時出現(xiàn)右側直接角膜反射，左側不出現(xiàn)間接反應， 病變在A 左三叉神經(jīng)B 右面神經(jīng)C .左面神經(jīng)D 右三叉神經(jīng)E.右三叉神經(jīng)伴右