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1、醫(yī)療事故鑒定申請(qǐng)書的范文(最新版)申請(qǐng)人:性別:女 民族:漢 工作單位:住址: 聯(lián)系電話:被申請(qǐng)人:地址:聯(lián)系電話:法定代表人: 職務(wù):醫(yī)院院長(zhǎng) 聯(lián)系電話:申請(qǐng)事項(xiàng)申請(qǐng)對(duì)申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人之間的醫(yī)療糾紛作醫(yī)療事故技術(shù)鑒定事實(shí)和理由10月日,申請(qǐng)人到被申請(qǐng)人處就診, 經(jīng)B超探察為膽結(jié)石, 并住院接受被申請(qǐng)人的腹腔鏡取石手術(shù)建議。10月日,申請(qǐng)人接受了腹腔鏡取石手術(shù)。10月日,中請(qǐng)人被開(kāi)腹修補(bǔ)膽 總管及左右肝管失敗。10月日,申請(qǐng)人因膽管損傷,腹腔感 染,雙側(cè)胸腔積液,切口及重復(fù)切口感染嚴(yán)重及重度貧血, 重度營(yíng)養(yǎng)不良轉(zhuǎn)至昆明醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院干療外科搶救。經(jīng)長(zhǎng)達(dá)60多天的全力搶救和治療后,保住了性命

2、。現(xiàn)在康 復(fù)階段,半年后需要再進(jìn)行膽腸吻合手術(shù)。根據(jù)上述事實(shí),申請(qǐng)人認(rèn)為:一,10月日,申請(qǐng)人被推進(jìn)手術(shù)臺(tái),接受腹腔鏡取石手術(shù),術(shù)中發(fā)現(xiàn)石頭過(guò)大(直徑超過(guò)3CM),被申請(qǐng)人沒(méi)有及時(shí)改變 手術(shù)方案,仍然用直徑僅為 0.31CM的腹腔鏡野蠻取石, 造成申請(qǐng)人總膽管及左右肝管斷裂,而被申請(qǐng)人并未及時(shí)進(jìn) 行修補(bǔ)就結(jié)束了手術(shù)。被申請(qǐng)人違反醫(yī)療常規(guī),未對(duì)申請(qǐng)人 做細(xì)致全面的正確診斷而盲目手術(shù),術(shù)中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題也未及時(shí)調(diào)整手術(shù)方案,以直徑 0.31CM的腹腔鏡頭去取直徑大于 3CM以上的結(jié)石,毫無(wú)客觀依據(jù),憑借主觀臆斷,盲目蠻干, 草率從事。導(dǎo)致申請(qǐng)人膽肝管損傷的事實(shí)充分說(shuō)明了是被中 請(qǐng)人的過(guò)失行為所致。二,1

3、0月日,申請(qǐng)人開(kāi)始由現(xiàn)膽漏并黃疸癥狀,被申請(qǐng)人對(duì) 申請(qǐng)人進(jìn)行了開(kāi)腹縫補(bǔ)膽管手術(shù),荒唐的是,被申請(qǐng)人不能 勝任膽管修補(bǔ)手術(shù),卻堅(jiān)持開(kāi)腹。后以未找到膽管為由,沒(méi) 有進(jìn)行膽汁引流,又將切口縫合,導(dǎo)致申請(qǐng)人生現(xiàn)重度腹膜炎合并雙側(cè)胸腔積液。在既不請(qǐng)示上級(jí)醫(yī)生,又不及時(shí)將中 請(qǐng)人轉(zhuǎn)院的情況下,任由申請(qǐng)人在病房中躺了三天,直至病情加重瀕臨死亡,不得已術(shù)后第二天就離開(kāi)病房前往個(gè)舊的 被申請(qǐng)人主管醫(yī)生才匆匆趕回醫(yī)院,將申請(qǐng)人轉(zhuǎn)至昆明醫(yī)學(xué) 院第二附屬醫(yī)院干療外科,經(jīng)過(guò)全力搶救入院60多天后才保住了性命。這一損害結(jié)果,完全是被申請(qǐng)人違反了技術(shù)操 作規(guī)范和醫(yī)療常規(guī)所造成的。而被申請(qǐng)人主管醫(yī)生也嚴(yán)重違 反了中華人民共和

4、國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法,沒(méi)有盡職盡責(zé)為患者服務(wù)。三,術(shù)后被申請(qǐng)人未及時(shí)進(jìn)行切口清創(chuàng)和引流,導(dǎo)致申請(qǐng)人 的切口及重復(fù)切口由現(xiàn)重度感染,被申請(qǐng)人未盡到應(yīng)盡的醫(yī) 治和護(hù)理義務(wù),是造成申請(qǐng)人人身多重?fù)p害的主要原因之" O四,被申請(qǐng)人未履行告知義務(wù),在明知申請(qǐng)人病情已經(jīng)很嚴(yán) 重的情況下,沒(méi)有及時(shí)告知可能由現(xiàn)的嚴(yán)重后果,使申請(qǐng)人 在不知情的情況下,接受了草率的治療和護(hù)理,造成申請(qǐng)人 身體損害,病情迅速惡化,瀕臨死亡的邊緣。綜上所述,被申請(qǐng)人及工作人員嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任,違反醫(yī)療及 護(hù)理常規(guī),診查失誤,手術(shù)錯(cuò)誤,搶救不力,未及時(shí)做由轉(zhuǎn)院處理,未履行告知義務(wù),造成申請(qǐng)人人身?yè)p害,病情惡化(雖經(jīng)搶救脫離危險(xiǎn),但還需要再進(jìn)行一次膽腸吻合手術(shù)。)因果關(guān)系明顯。鑒于

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