第四季度患者身份識別、查對督導檢查情況復習課程

1、精品文檔第四季度患者身份識別、 查對督導檢查情況本季度共抽查49項護理操作，其中包括靜脈輸液 28項、加藥18項、肌內 注射2項、靜脈采血1項。主要檢查護理操作中的患者身份識別與查對制度的落 實情況病區(qū)操作項 目數執(zhí)行核對程序患者身份識別操作前中后是否查對是否用 兩種查 對方式是否反 問式核 對身份是否查看腕帶是否查看腕帶操作前 是否查對操作中 是否查 對操作后 是否查 對31313031494946綜合49100%100%96.77%100%100%100%93.88%存在問題：執(zhí)行輸液操作后，為再次核對輸液卡。執(zhí)行操作過程中為讓病人 自己陳述自己的姓名。輸液后未再次核對病人信息。整改措施：

2、1. 進一步加強醫(yī)護人員對患者身份識別及相關程序的培訓、學習、知曉并能 認真執(zhí)行。2. 嚴格執(zhí)行腕帶佩戴制度，正確填寫患者腕帶信息，轉科、轉床時應及時更 換信息。3. 進行各項治療操作前，特別是更換液體、輸液、標本采集、給藥，應嚴格 確定患者身份，使用至少2種身份識別方法，如查看患者腕帶、詢問患者姓名、 床號、年齡等方式，確保治療安全。4. 評價患者身份識別正確執(zhí)行率96.77%,31項操作中28項患者身份識別與操作前、 中、后核查完全正確，執(zhí)行核對程序正確率 90.32%?；颊呱矸葑R別環(huán)節(jié)在“兩種查對方式”、“反問式核對”的基礎上，添加“是 否查看腕帶”、“核對信息是否正確”兩項環(huán)節(jié)，本次檢

3、查僅有1名護士核對患者 身份未查看患者腕帶。本季度檢查情況護理操作中患者身份識別、查對執(zhí)行正確率均有所提高，目 前存在問題是操作后查對，本次檢查有3名護士操作后未能夠再次核對，操作后 執(zhí)行率為93.88%，要求相關人員對操作后核對再次強調，護士長加強督導。第二季度患者身份識別、查對督導檢查情況本季度共抽查39項護理操作，其中包括靜脈輸液 25項、加藥10項、肌內 注射2項、靜脈采血2項。主要檢查護理操作中的患者身份識別與查對制度的落 實情況病區(qū)操作項 目數執(zhí)行核對程序患者身份識別操作前中后是否查對是否用 兩種查 對方式是否反 問式核 對身份是否查看腕帶是否查看腕帶操作前 是否查 對操作中 是否

4、查 對操作后 是否查 對29282929393938綜合39100%96%100%100%100%100%97.5%存在問題：1. 未采用反問式提問病人的姓名2. 腕帶佩戴未與家屬進行共同核對3. 操作后的核對 .整改措施：1. 進一步加強醫(yī)護人員對患者身份識別及相關程序的培訓、學習、知曉并能 認真執(zhí)行。2. 嚴格執(zhí)行腕帶佩戴制度，正確填寫患者腕帶信息，轉科、轉床時應及時更 換信息。3. 進行各項治療操作前，特別是更換液體、輸液、標本采集、給藥，應嚴格 確定患者身份，使用至少 2 種身份識別方法，如查看患者腕帶、詢問患者姓名、 床號、年齡等方式，確保治療安全。4. 評價患者身份識別正確執(zhí)行率

5、96.%，29項操作中 29 項患者身份識別與操作前、 中、后核查完全正確，執(zhí)行核對程序正確率 100%。患者身份識別環(huán)節(jié)在“兩種查對方式” 、“反問式核對”的基礎上，添加“是 否查看腕帶”、“核對信息是否正確” 兩項環(huán)節(jié)，本次檢查僅有 1 名護士在治療操 作后未再次查對患者信息將本月檢查情況與第一季度檢查進行比較， 護理操作中患者身份識別、 查對 執(zhí)行正確率均有所提高， 目前存在問題是操作后查對， 要求相關人員對操作后核 對再次強調，護士長加強督導。第一季度患者身份識別、查對督導檢查情況本季度共抽查40項護理操作，其中包括靜脈輸液 25項、加藥10項、肌內 注射2項、靜脈采血3項。主要檢查護

6、理操作中的患者身份識別與查對制度的落 實情況病區(qū)操作項 目數執(zhí)行核對程序患者身份識別操作前中后是否查對是否用 兩種查 對方式是否反 問式核 對身份是否查看腕帶是否查看腕帶操作前 是否查對操作中 是否查 對操作后 是否查 對30303029403940綜合30100%100%100%100%100%96.6%100%存在問題:1. 執(zhí)行輸液操作后，為再次核對輸液卡。2輸液結束執(zhí)行單未簽名。整改措施：1. 進一步加強醫(yī)護人員對患者身份識別及相關程序的培訓、學習、知曉并能 認真執(zhí)行。2. 嚴格執(zhí)行腕帶佩戴制度，正確填寫患者腕帶信息，轉科、轉床時應及時更 換信息。3. 進行各項治療操作前，特別是更換液

7、體、輸液、標本采集、給藥，應嚴格 確定患者身份，使用至少2種身份識別方法，如查看患者腕帶、詢問患者姓名、 床號、年齡等方式，確保治療安全。4. 評價患者身份識別環(huán)節(jié)在“兩種查對方式”、“反問式核對”的基礎上，添加“是 否查看腕帶”、“核對信息是否正確”兩項環(huán)節(jié)，本次檢查僅有1名護士在治療操作中未再次查對患者信息將本月檢查情況進行匯總，護理操作中患者身份識別、查對執(zhí)行正確率均有 所提高，目前存在問題是操作中查對，要求相關人員對操作中核對再次強調， 護 士長加強督導。第三季度患者身份識別、查對督導檢查情況本季度共抽查49項護理操作，其中包括靜脈輸液 30項、加藥10項、肌內 注射5項、靜脈采血3項

8、。主要檢查護理操作中的患者身份識別與查對制度的落 實情況病區(qū)操作項 目數執(zhí)行核對程序患者身份識別操作前中后是否查對是否用 兩種查 對方式是否反 問式核 對身份是否查看腕帶是否查看腕帶操作前 是否查 對操作中 是否查 對操作后 是否查 對39393839494948綜合49100%100%97.75%100%100%100%98%存在問題:1執(zhí)行輸液操作后，為再次核對輸液卡。2. 執(zhí)行操作過程中未讓病人自己陳述自己的姓名精品文檔精品文檔3. 輸液后未再次核對病人信息。4. 病人腕帶自行取下。整改措施：1. 進一步加強醫(yī)護人員對患者身份識別及相關程序的培訓、學習、知曉并能 認真執(zhí)行。2. 嚴格執(zhí)行腕帶佩戴制度，正確填寫患者腕帶信息，轉科、轉床時應及時更 換信息。3. 進行各項治療操作前，特別是更換液體、輸液、標本采集、給藥，應嚴格 確定患者身份，使用至少 2 種身份識別方法，如查看患者腕帶、詢問患者姓名、 床號、年齡等方式，確保治療安全。4. 評價患者身份識別環(huán)節(jié)在“兩種查對方式” 、“反問式核對”的基礎上，添加“是 否查看腕帶”、“核對信息是否正確” 兩項環(huán)節(jié)，本次檢查僅有 1 名護士核對患者 身份未查看患者腕帶。將本季度檢查情況與第二季度檢查進行比較， 護理操作中患者身份識別、 查