食品藥品安全知識講座

1、4、什么叫藥品不良反應？出現(xiàn)藥品、醫(yī)療器械不良反應/事件后向誰報告？藥品不良反應是指合格藥品在正常用法用量下出現(xiàn)的與用藥目的無關的或意外的有害反應。發(fā)現(xiàn)不良反應可通過以下渠道報告：可自行向出售方報告；向當?shù)厮幈O(jiān)部門報告；在醫(yī)院使用藥品，向醫(yī)生報告。5、常用的抗感冒藥有不良反應嗎？常用的抗感冒藥多是由幾種成分加在一起的復方藥，其中經(jīng)常含有撲熱息痛、阿司匹林、雙氯芬酸、布洛芬、撲爾敏、苯海拉明等，這些藥物本身在不同程度上都能在一部分人身上引起不良反應。如撲熱息痛，曾有肝臟損害、大皰性皮疹的報道，甚至有引起昏迷的；再如感冒通，療效很好，但少數(shù)人特別是兒童服用后出現(xiàn)血尿，應該引起重視，服藥時注意觀察，

2、及時報告不良反應。6、為什么有的人原來對某種藥品不過敏，后來卻過敏了？人體原來沒有接觸過某種藥品，身體里沒有對這種藥品的抗體，一般不會發(fā)生過敏反應。接觸過這種藥品后，身體里有了抗體，再遇到這種藥品，就可能發(fā)生過敏反應。另外，有些人的過敏反應主要是對藥品里的雜質(zhì)、輔料、添加劑過敏。7、服藥時為何不宜飲酒?酒中含有乙醇。乙醇除了加速某些藥物在體內(nèi)的代謝轉(zhuǎn)化、降低療效外，也能誘發(fā)藥品不良反應。長期飲酒可能引起肝功能損傷，影響肝臟對藥物的代謝功能，使許多藥品的不良反應增加。特別是服藥時飲酒，可使消化道擴張，增加藥物吸收，從而易引起不良反應。如服用巴比妥類藥物時飲酒，則可增強巴比妥類藥物的中樞抑制作用造

3、成危害。另外，有些藥物能加重乙醇對人體的損傷。例如，雷尼替丁可減少胃液分泌，加重乙醇對胃黏膜的損害；甲硝唑可抑制乙醛脫氫酶的活性，加重乙醇的中毒反應。因此，服藥時不宜飲酒。8、如何正確閱讀藥品使用說明書藥品的使用說明書一般包括對這個藥品各方面的簡要介紹，患者服用前應該認真地閱讀，特別要認真閱讀其中有關藥品適應癥、禁忌癥、用法用量、不良反應、藥物相互作用、注意事項等方面的介紹，服用藥品一定要遵守說明書的規(guī)定。但是，目前說明書上有關這些內(nèi)容的介紹并不是藥品的全部信息，例如不良反應方面只是列出了該藥品主要的、常見的、已知的不良反應，有些只在少數(shù)、個別人身上發(fā)生的不良反應就不一定具體列出。說明書上列出

4、了用藥方法，如肌內(nèi)注射、靜脈注射、一天幾次等，一定不要弄錯；一次用藥的劑量是指大多數(shù)人的安全有效劑量，有些人因為個體差異，對藥品的作用特別敏感，很低的劑量就可能出現(xiàn)不良反應，這種情況在藥品上市前不一定能發(fā)現(xiàn)。所以用藥前，即使認真地閱讀了說明書，按說明書的規(guī)定服用，也還要經(jīng)常留心藥品的不良反應。如果發(fā)現(xiàn)可能與用藥有關的不良反應應及時報告。9、什么是保健食品？保健食品不是藥品，而是具有特定保健功能或者以補充維生素、礦物質(zhì)為目的的食品。即適宜于特定人群食用，具有調(diào)節(jié)機體功能，不以治療疾病為目的，并且對人體不產(chǎn)生任何急性、亞急性或者慢性危害的食品。10、為什么保健食品不能代替藥品？作為藥品，一定經(jīng)過大

5、量的臨床驗證，并通過國家食品藥品監(jiān)督管理局審查批準，有確定的適應癥和功能主治，可以有不良反應，有規(guī)定的使用期限，治療疾病有一定療效；作為保健食品，雖具有特定保健功能，但沒有治療的作用，不能以治療為目的。保健食品一般可以長期使用，但對人體的疾病，無論哪一種保健食品都不能代替藥品的治療作用。 請注意：購買藥品時切莫把保健食品當藥品。11、為什么選購保健食品應因人而異？保健食品的保健功能因為是適宜特定人群的，所以在選購時應因人而異。由于每個人的生存環(huán)境、生活習慣和年齡差異，所選的保健食品也不一樣，因此，應當根據(jù)本人的具體情況選擇食用。12、保健食品的特定功能有哪些？保健食品的特定功能范圍是法定的，由

6、國家食品藥品監(jiān)督管理局根據(jù)科學技術的發(fā)展和需要適時調(diào)整。生產(chǎn)銷售企業(yè)不能隨意宣稱其生產(chǎn)銷售的保健食品的特定保健功能。在國家食品藥品監(jiān)督管理局未重新公布保健食品功能范圍之前，保健食品的特定功能范圍目前只限于衛(wèi)生部公布的27種。即：增強免疫力、輔助降血脂、輔助降血糖、輔助改善記憶、緩解視疲勞、促進排鉛、清咽、輔助降血壓、改善睡眠、促進分泌、緩解體力疲勞、抗氧化、提高缺氧耐受力、對輻射危害有輔助保護功能、減肥、改善生長發(fā)育、增加骨密度、改善營養(yǎng)性貧血、對化學性肝損傷有輔助保護功能、祛痤瘡、祛黃褐斑、改善皮膚水份、改善皮膚油份、調(diào)節(jié)腸道菌群、促進消化、通便、對胃粘膜的輔助保護功能。凡是超過上述27種保

7、健功能范圍的宣傳都是違法的。13、購買保健食品注意事項有哪些？看標識包裝左上角印有像藍色小草帽的標識，下有保健食品字樣。另外，保健食品標簽、說明書的內(nèi)容應當包括產(chǎn)品名稱、主要原（輔）料、功效成分/標志性成分及含量、保健功能、適宜人群、不適宜人群、食用量與食用方法、規(guī)格、保質(zhì)期、貯藏方法和注意事項等。經(jīng)批準生產(chǎn)上市的保健食品標簽還應當符合國家其他有關規(guī)定。 看批準文號在藍帽子下面，有"國食健字"批準文號。 國產(chǎn)保健食品批準文號格式為：國食健字G4位年代號4位順序號；進口保健食品批準文號格式為：國食健字J4位年代號4位順序號。一些"性保健食品"常常以 &qu

8、ot;食準字"假批文為幌子，違規(guī)宣傳性功能功效，其產(chǎn)品本身質(zhì)量毫無保證，虛假欺騙性相當嚴重。 看保健功能（非治療效果）看外包裝上的宣傳與說明書是否一致。保健食品不得宣傳療效，不得有暗示可使疾病痊愈的宣傳，如抑制腫瘤生長，提高性功能，消除脂肪肝、治療高血壓等宣傳都屬違法。一種產(chǎn)品只有一兩個功能，如果宣稱具有五六種功能或包治百病的，一般都是違法產(chǎn)品。 特別提醒：以補充維生素、微量元素和礦物質(zhì)等營養(yǎng)素為主的保健食品還應當在產(chǎn)品名稱后標注"營養(yǎng)素補充劑"字樣，并在標簽及說明書保健功能項中注明"補充某某營養(yǎng)素"，除此之外不得聲稱特定保健功能。14、你知道

9、飲食安全的"黃金定律"嗎？1989年，世界衛(wèi)生組織提出了確保飲食安全的10條"黃金定律"，這十條定律為飲食的衛(wèi)生安全和健康提供了非常明確的指導原則。一是煮好就應立即吃掉。二是食品煮熟后才能食用。三是應選擇已加工處理過的食品。四是食品煮熟后使用需超過4-5小時，用高溫/低溫保存。五是存放過的熟食必須重新加熱才能食用。六是不要把未煮過的食品與煮熟的食品互相接觸。七是保持廚房清潔，烹飪用具等用干凈的布揩干擦凈。八是處理食品前先洗手。九是防止動物接觸食品。十是水和烹飪食品時所需的水應純潔干凈。15、十大飲食危機是那些？一是不吃早餐，嚴重傷胃，使你無法精力充沛地工

10、作，而且還容易"顯老"。 二是晚餐太豐盛，傍晚時血液中胰島素含量為一天中的高峰，胰島素可使血糖轉(zhuǎn)化成脂肪凝結(jié)在血管壁上或腹壁上，晚餐吃得太豐盛，久而久之，人便肥胖起來。三是嗜飲咖啡，降低受孕率；容易患心臟??；降低工作效率。 四是食用酒精過量攝入，大量或經(jīng)常飲酒，會使肝臟發(fā)生酒精中毒而致發(fā)炎、腫大，影響生殖、泌尿系統(tǒng)。 五是餐后吸煙，煙中的有害物質(zhì)更易進入人體，加重了對人體健康的損害程度。 六是保溫杯泡茶，破壞維生素，大量滲出鞣酸和茶堿。這樣不僅降低了茶葉的營養(yǎng)價值，沒有了茶香，還使有害物質(zhì)增多。 七是宴席不離生食，導致各種寄生蟲病。 八是水果當主食，造成人體缺乏蛋白質(zhì)等物質(zhì)

11、，營養(yǎng)失衡，甚至引發(fā)疾病。 九是進食速度過快，加重腸胃負擔，導致肥胖。十是飲水不足，導致腦老化；誘發(fā)腦血管及心血管疾病；影響腎臟代謝功能。16、如何防止不法分子借"健康講座、體驗"等形式在社區(qū)兜售假劣藥品、醫(yī)療器械等健康產(chǎn)品？為了謀取非法利益，一些不法分子常在社區(qū)、餐廳、禮堂等地，借舉辦 "健康講座"、"老年保健"、"體驗宣傳"等形式進行夸大虛假宣傳，兜售假劣藥品、醫(yī)療器械等健康產(chǎn)品，常常在早上8點、最遲9點結(jié)束，有的還要贈送一些小禮物，欺騙誤導消費者。為避免上當受騙，特別提醒：不參加各種以宣傳為名違法銷售藥品、保

12、健食品、化妝品、醫(yī)療器械的宣傳體驗活動；不在非法宣傳活動場所購買可疑產(chǎn)品。購買藥品、保健食品、醫(yī)療器械要到合法的門店；不在地攤上購買草藥；不轉(zhuǎn)賣家里剩余藥品、過期藥品，防止不法收購者制售假藥；發(fā)現(xiàn)涉嫌違法生產(chǎn)、銷售藥品、保健食品、化妝品、醫(yī)療器械行為，及時向當?shù)厥称匪幤繁O(jiān)督管理部門舉報。17、家庭用藥怎樣理解"劑量"、"常用量"、"極量"和"致死量"？藥物的不同用量會起到不同的效果，所謂用量就是"劑量"，即用藥的份量。劑量太小，達不到體內(nèi)的有效濃度，起不到治療作用，這種小劑量就稱為"無

13、效量"。當劑量增加到出現(xiàn)最佳治療作用時，這個劑量就叫做治療量。即"常用量"，也就是通常治病時所需的分量。在常用量的基礎上再增加劑量，加至即將出現(xiàn)中毒反應為止，這個量就稱為"最大治療量"，也就是"極量"。用藥超過極量時，就會引起中毒，這就是"中毒量"。在中毒量的基礎上再加大劑量，就會引起死亡，此劑量即稱之"致死量"。18、家庭怎樣識別偽、劣藥品？看標簽：購買整瓶、整盒的藥品，要先看標簽印刷得是否正規(guī)，項目是否齊全。國家規(guī)定：藥品的標簽必須印有注冊商標、批準文號、藥品名稱、產(chǎn)品批號、生產(chǎn)企

14、業(yè)。其中商標和批準文號尤為重要，如果沒有或印刷得不規(guī)范，即可視為假藥?？此幤罚簾o論針、片、丸、粉和水、酊劑以及藥材，凡見有發(fā)霉、潮解、結(jié)塊或有異臭、異味；片劑色澤不一致者，即可視為劣藥。標簽上都印有有效期，凡超過有效期的藥品，即為劣藥。游醫(yī)和地攤藥販以及"賣藝人"，這些人為了賺錢，大都信口開河，或說"奉送"，或說"無效退款"等，實則他們在欺騙人，賣的是假藥。街頭墻上張貼的廣告，吹虛所謂"祖?zhèn)髅胤?quot;、"包治某某"的藥，基本上都是假藥。求神弄鬼"討來"的藥，不需鑒別，無一不是假藥

15、。19、如何識別變質(zhì)藥品？隨著家庭用藥范圍的不斷擴大，家庭小藥箱也日益豐富起來，這不但給我們提出如何正確保管，還要學會如何識別其是否變質(zhì)的問題，既使在規(guī)定效期內(nèi)使用，也要仔細檢查其是否變質(zhì)。鑒別藥品質(zhì)量是家庭安全、有效使用藥物的前提，一定要做。對家庭來說，鑒別無非是通過眼觀、鼻聞、口嘗等簡便易行的方法?，F(xiàn)將常用劑型的檢查方法介紹如下：片劑：注意觀察有無受潮，產(chǎn)生松片、變色或色斑：如維生素C，正常顏色為白色或略帶淡黃色，如存放時間過長，或遇光氧化為黃棕色，說明已變質(zhì)；感冒常用的阿斯匹林APC片，正常為白色，無臭、味微酸，一旦遇潮極易分解發(fā)出濃厚的醋酸氣味，說明已變質(zhì)，不能使用。有些劑型是糖衣片，

16、一旦發(fā)現(xiàn)糖衣粘連或開裂，也不能使用。膠囊劑：膠囊劑主要視其外觀有無粘連、開裂、變形，有無藥物漏出，變質(zhì)的膠囊有異味。合劑、糖漿劑：注意有無發(fā)霉、發(fā)酵及異常酸敗氣味。酊劑、浸膏：有無分離、析水、沉淀現(xiàn)象及異常氣味。丸劑：觀察有無蟲蛀、霉變、粘連。沖劑：觀察有無潮解、結(jié)塊、發(fā)霉、生蟲。軟膏劑：發(fā)現(xiàn)有異臭、酸敗、干縮、變色、油層析出等不能使用。滴劑：發(fā)現(xiàn)有變色、渾濁、沉淀、結(jié)晶析出、絮狀物，以及有霉點、霉花等均視為變質(zhì)，不能使用。20、家庭用藥要注意些什么？明確診斷，有的放矢。如發(fā)燒時先要查清原因，不要動不動就應用抗菌素。腹痛原因不明者，切忌打止痛針，否則不僅增加病人負擔，更嚴重的是遮蓋癥狀，導致誤

17、診，延誤治療。在明確診斷的同時，要了解其它并存的疾病及過敏史，例如老年哮喘病人要了解有無高血壓史，否則選用腎上腺素治療，可能會發(fā)生危險；心絞痛伴有支氣管哮喘的病人，使用心得安，可加重支氣管痙攣；患有慢性肝病的患者，應避免應用對肝臟有損害的藥物，以防進一步損害肝臟，加重病情；對過敏體質(zhì)及有過敏史的人，用藥應特別慎重。如對青霉素、磺胺類藥過敏的人，可選用其它抗菌藥物。注意藥物的相互作用。臨床上連用兩種或兩種以上藥物的目的，在于能取得更好的療效。但是如果不考慮藥物間的相互作用，就會使藥物原有的作用降低，甚至產(chǎn)生不良反應。如磺胺嘧啶鈉針劑加入葡萄糖液中，時間稍長即可析出結(jié)晶性沉淀；使用氨基甙抗生素時，

18、如同時使用速尿或利尿酸，可加重聽神經(jīng)的損害：氯丙嗪引起的血壓過低，如用腎上腺素升壓，不但不能使血壓上升，反而使血壓更加急劇下降。不可任意加大劑量或過早停藥。病人治病心切，認為多吃藥，病好得快，其實不然。如青霉素殺菌濃度以最低抑菌濃度的510倍為佳，高于此濃度殺菌能力并不增加，反而會增加毒性反應。哮喘病人服氨茶堿，用量過大會使心跳加快。所以用藥劑量，必須嚴格遵守醫(yī)囑。過早停藥，也是治療失敗的重要原因。如治療結(jié)核病需要長期服藥，可是有些病人癥狀稍好一些就不再服藥了。結(jié)果疾病好好壞壞，藥物停停用用，疾病遷延不愈，這不僅浪費藥物，而且，會產(chǎn)生耐藥性，增加治療的難度。不迷信藥品廣告。有的不法商家，不按已

19、審批的藥品廣告宣傳療效，有的未經(jīng)審批自編廣告、夸大宣傳、虛假宣傳，極易誤導消費者。購用應慎重，不迷信藥品廣告。21、什么是處方藥和非處方藥？處方藥是必須憑執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師處方才可調(diào)配、購買和使用的藥品；非處方藥是不需要憑醫(yī)師處方即可自行判斷、購買和使用的藥品，簡稱"OTC"。 處方藥和非處方藥不是藥品本質(zhì)的屬性，而是管理上的界定。無論是處方藥，還是非處方藥都是經(jīng)過國家藥品監(jiān)督管理部門批準的，在其包裝、標簽、說明書上均有藥品批準文號，其安全性和有效性是有保障的。其中非處方藥主要是用于治療各種消費者容易自我診斷、自我治療的常見輕微疾病。22、怎樣識別非處方藥？非處方藥除在

20、包裝、標簽、說明書上有藥品批準文號外，還應有以下標識和忠告語： 國家指定的非處方藥專有標識"OTC"。生產(chǎn)企業(yè)印制在藥品包裝或使用說明書上的忠告語。具體內(nèi)容為：請仔細閱讀藥品使用說明書并按說明書使用或在藥師指導下購買和使用。23、小兒使用非處方藥應注意什么問題？辨明病情，有的放矢：小兒抵抗力較弱，對外界環(huán)境的調(diào)節(jié)能力也較差，因此容易患病，作為家長絕不要輕易給藥，以發(fā)燒為例，發(fā)燒僅是一種癥狀，它是由多種原因所引起，用藥不當就會掩蓋病情、耽誤治療，因此，只有在可以辨明的情況下，如能確診為感冒引起的輕微發(fā)熱，才可以用解熱鎮(zhèn)痛藥，且最多不能超過3天，不見好轉(zhuǎn)應及時就醫(yī)。 選藥慎重，

21、把握劑量：非處方藥雖然較處方藥安全性高，但也不能濫用。如有的解熱鎮(zhèn)痛藥可引起血尿或肝腎毒性，即使已經(jīng)是非處方藥的維生素A、維生素D也不能過量使用，否則可引起毒性反應，影響小兒生長發(fā)育。妥善保管，防止意外：所有藥物均應放在小兒不能觸及處。不少藥物是糖丸（糖衣片）、糖漿、小兒順手拿來當"糖"吃而發(fā)生中毒的事例常有發(fā)生，甚至有小女孩把家長的整瓶口服避孕藥（糖衣片）一次吃光的報道。這些都是嚴重的經(jīng)驗教訓。另外，一般藥物都應放在陰涼避光處。滴眼劑放在4冰箱中保存，以免藥物變質(zhì)。24、為什么不可濫用抗生素?抗生素不能隨便用。一旦出現(xiàn)毒性反應，后果嚴重難以挽回。如鏈霉素、慶大霉素會損害聽

22、神經(jīng)而導致兒童終生耳聾。濫用抗生素還會導致細菌耐藥，最終造成一些疾病無藥可用，所以抗生素必須在醫(yī)生指導下使用。25、老年人使用非處方藥應注意哪些問題？首先要明確用藥目的，既要知道自己的病情，又要了解所用藥物的作用，如經(jīng)常出現(xiàn)一些腰酸背痛，頭疼腦熱，經(jīng)醫(yī)院檢查，未發(fā)現(xiàn)器質(zhì)性疾病，才可按說明書使用一些解熱鎮(zhèn)痛藥。如果有器質(zhì)性病變，則應去醫(yī)院就醫(yī)，不能任意使用鎮(zhèn)痛藥。嚴格按劑量要求，并按時用藥：老年人記憶力有所衰退，容易忘記用藥，有時，因治療心切，希望"立竿見影"，往往自行加量，這是非常危險的，有時漏服一次藥后，下次服藥時自行服用雙倍劑量，結(jié)果很容易發(fā)生不良后果，服藥過量造成的危害，可能比原疾病更為嚴重。為了做到按時用藥，可以用定時鐘并寫張紙條置于明顯位置，提醒自己準時用藥。掌握好服藥技巧：內(nèi)服藥片或膠囊時，至少應用半杯溫開水（約 250ml）送服，水量過少藥片易滯留在食道壁上，既刺激食道，又延誤療效。有的藥片不宜嚼碎或壓碎，有的藥片則需要嚼碎或打碎后服用，都必須按說明書使用。警惕藥物相互作用：多種藥