曹-洼-衛(wèi)-生-院(共5頁)

1、精選優(yōu)質文檔-傾情為你奉上 曹 洼 衛(wèi) 生 院關于基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的思路和建議 農村醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革是新一輪醫(yī)改的重中之重內容，是新一輪醫(yī)改內容中最薄弱環(huán)節(jié)，也是解決農民“看病難、看病貴”的重要途徑。一 改變形式，加強職能管理，完善醫(yī)療服務體系政府舉辦的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務機構是基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系的重要組成部分，是公益性事業(yè)單位，主要提供基本公共衛(wèi)生服務和基本醫(yī)療服務，由縣衛(wèi)生部門統(tǒng)一管理。依據鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心承擔的工作任務，結合服務人口及當地自然、經濟和社會條件情況，合理核定需要的人員編制，由編制部門實行總量控制、集中管理、統(tǒng)籌使用。二 推進人事制度改革，建立用人機制鄉(xiāng)

2、鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心在核定的編制范圍內，按照管理崗位、專業(yè)技術崗位、工勤技能崗位三種類別，科學合理設置崗位，實行衛(wèi)生專業(yè)技術人員資格準入制度，不具備執(zhí)業(yè)資格的人員不得進入衛(wèi)生專業(yè)技術崗位。所有具有競聘資格的人員，由相關衛(wèi)生部門按照公開、平等、競爭、擇優(yōu)的原則，通過考試、考核等方式競爭上崗，按崗聘用，合同管理，定期考核，優(yōu)勝劣汰，能上能下，能進能出。三 推進分配制度改革，建立科學公平、體現績效的考核分配機制。根據鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務機構的功能定位，科學核定承擔的工作任務?；竟残l(wèi)生服務任務根據承擔的公共衛(wèi)生服務的人口數量、服務質量和服務范圍核定; 基本醫(yī)療服務任務根據醫(yī)療服務平均人次

3、數、收入情況，并綜合考慮影響醫(yī)療服務任務的特殊因素核定。建立以服務數量、質量、效果和居民滿意度為核心，公開透明、動態(tài)更新、便于操作的工作任務考核機制。有關領導部門組織對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構進行績效考核，財政、人事等部門對考核結果進行審核，考核結果與經費補助掛鉤。建立按崗定酬、按工作業(yè)績取酬的內部分配激勵機制。基層醫(yī)療衛(wèi)生機構依據公共衛(wèi)生服務、基本醫(yī)療服務、公共衛(wèi)生管理崗位任務和績效工資制度的要求，制定內部分配管理辦法，定期組織對職工進行績效考核，考核結果與職工個人收入掛鉤。四 推進基本藥物制度改革，取消藥品加成，實行零差率銷售?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構實施國家基本藥物制度，執(zhí)行國家和省確定的基本藥物和補充

4、藥品有關規(guī)定。基本藥物和補充藥品由省統(tǒng)一網上集中招標采購、統(tǒng)一定價、統(tǒng)一配送到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構，取消藥品加成，實行基本藥物和補充藥品零差率銷售?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構現有庫存藥品全部按進價銷售，且不得高于國家指導價和省采購價?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構全部配備和使用國家基本藥物。確需配備使用其他藥品的，應按規(guī)定在補充藥品范圍內選用。五 推進保障制度改革，建立科學合理的補償機制。基層醫(yī)療衛(wèi)生機構基本建設和設備購置等發(fā)展支出，由政府根據基層醫(yī)療衛(wèi)生機構發(fā)展建設規(guī)劃統(tǒng)籌安排，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構人員經費和業(yè)務經費等運行成本通過服務收費和政府補助補償。政府補助按照“核定任務、核定收支、績效考核補助”的辦法核定。同時，探索

5、發(fā)揮醫(yī)?；饘鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構的補償作用，建立多渠道補償機制?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)務人員工資水平與當地事業(yè)單位平均工資水平相銜接離退休人員符合國家規(guī)定的離退休費用?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構的所有收支全部納入縣國庫支付中心管理。按照基層醫(yī)療衛(wèi)生機構當年業(yè)務收入的比例計提醫(yī)療風險基金。六 推進一體化管理的村衛(wèi)生室改革，建立持續(xù)健康發(fā)展的長效機制。推進鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對所屬行政村衛(wèi)生室實行人員、業(yè)務、藥械、財務、資產等一體化管理，逐步建立嚴格的村醫(yī)服務準入制度，優(yōu)化隊伍結構，加強業(yè)務培訓，提高服務水平。一體化管理的行政村衛(wèi)生室實施基本藥物制度，全部配備和使用國家基本藥物以及確定的補充藥品，取消藥品加成，實行零差率銷售。政府對一體化管理的行政村衛(wèi)生室承擔的基本公共衛(wèi)生服務和實行藥品零差率銷售給予補助。準確把握農村醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革方向和任務，健全基層衛(wèi)生單位培訓、考核機制，要穩(wěn)步實施國家基本藥物制度，整頓治理藥品生產供應保障體系，規(guī)范