肛癰中醫(yī)護(hù)理方案

1、肛癰中醫(yī)護(hù)理方案肛癰（肛門直腸周圍膿腫）中醫(yī)護(hù)理方案一、常見證候要點(diǎn)（一）火毒蘊(yùn)結(jié)證：肛門周圍突然腫痛，持續(xù)加劇，伴有惡寒、 發(fā)熱、便秘、溲赤。 肛周紅腫， 觸痛明顯，質(zhì)硬，表面灼熱。舌質(zhì)紅， 苔薄黃。（二）熱毒熾盛證：肛門腫痛劇烈，可持續(xù)數(shù)日，痛如雞啄，夜 寐不安，伴有惡寒發(fā)熱，口干便秘，小便困難。肛周紅腫，按之有波 動(dòng)感或穿刺有膿。舌質(zhì)紅，苔黃。（三）陰虛毒戀證：肛門腫痛、灼熱，表皮色紅，潰后難斂，伴 有午后潮熱，心煩口干，夜間盜汗。舌質(zhì)紅，少苔。二、常見癥狀 / 證候施護(hù)（一）肛門腫痛1. 觀察皮膚紅、腫、熱、痛的程度及范圍。2. 協(xié)助患者取舒適體位。3. 遵醫(yī)囑耳穴貼壓，取肛門、神門、

2、皮質(zhì)下、直腸等穴。4. 遵醫(yī)囑中藥熏洗。5. 遵醫(yī)囑中藥藥浴。6. 遵醫(yī)囑中藥外敷。（二）發(fā)熱1. 觀察體溫及汗出情況。2. 鼓勵(lì)患者多飲水。3. 遵醫(yī)囑穴位按摩，取大椎、曲池、合谷、外關(guān)等穴。4. 遵醫(yī)囑刮痧，取合谷、曲池、大椎等穴。（三）便秘1. 定時(shí)排便，忌努掙，避免久蹲。2. 腹部按摩。3. 遵醫(yī)囑穴位按摩，取天樞、關(guān)元、氣海、大橫、足三里等穴。4. 遵醫(yī)囑穴位貼敷，取神闕穴。5. 遵醫(yī)囑耳穴貼壓，取大腸、便秘點(diǎn)、脾、直腸、三焦、皮質(zhì)下 等穴。（四）排尿困難1. 協(xié)助患者采取舒適體位。2. 熱敷下腹部。3. 遵醫(yī)囑穴位按摩，取氣海、關(guān)元、陰陵泉、三陰交等穴。4. 遵醫(yī)囑耳穴貼壓， 取腦

3、、腎、膀胱、交感、神門、皮質(zhì)下等穴。5. 遵醫(yī)囑藥?kù)俜?，取氣海、關(guān)元、陰陵泉等穴。6. 遵醫(yī)囑艾灸，取氣海、關(guān)元、中極等穴。7. 遵醫(yī)囑穴位貼敷，取神闕等穴。三、中醫(yī)特色治療護(hù)理（一）藥物治療1. 內(nèi)服中藥（詳見附錄 1）。2. 注射給藥（詳見附錄 1）。3. 外用中藥（詳見附錄 1）。（二）特色技術(shù)1. 耳穴貼壓（詳見附錄 2）。2. 中藥熏洗（詳見附錄 2）。3. 中藥藥?。ㄔ斠姼戒?2）。4. 中藥外敷（詳見附錄 2）。5. 穴位按摩（詳見附錄 2） 。6. 刮痧（詳見附錄 2）。7. 穴位貼敷（詳見附錄 2）。8. 藥?kù)俜ǎㄔ斠姼戒?2）。9. 艾灸（詳見附錄 2）。10. 腹部按摩（

4、詳見附錄 2）（三）圍手術(shù)期的中醫(yī)護(hù)理1. 術(shù)前：遵醫(yī)囑耳穴貼壓， 取心、神門、皮質(zhì)下等穴，以助睡眠。2. 術(shù)后護(hù)理。（1）便后遵醫(yī)囑中藥熏洗。（2）掛線護(hù)理：告知患者輕拉掛線皮筋，便于徹底清洗，利于 引流通暢。（3）遵醫(yī)囑對(duì)創(chuàng)面采用物理治療，如微波、紅光、磁療等。（4）遵醫(yī)囑耳穴貼壓，取神門、交感、肛門等穴，以緩解術(shù)后 疼痛。四、健康指導(dǎo)（一）生活起居1. 每次排便不宜超過(guò) 10分鐘，排便時(shí)勿努掙。2. 保持肛周皮膚清潔干燥， 勤換內(nèi)褲，膿腫部位不宜擠壓、 碰撞。3. 勞逸結(jié)合，加強(qiáng)體育鍛煉。4. 提肛運(yùn)動(dòng)。方法：深吸氣時(shí)收縮并提肛門，呼氣時(shí)將肛門緩慢放松，一收一放為1次；每日晨起及睡前各做

5、20 30次。（二）飲食指導(dǎo)飲食宜清淡、少渣，忌食辛辣刺激之品，忌酒。1. 火毒蘊(yùn)結(jié)證：宜食清熱瀉火解毒的食品，如野菊花代茶飲。食 療方：涼拌鮮蒲公英。2. 熱毒熾盛證：宜食清熱利濕解毒的食品，如冬瓜、絲瓜、西瓜 等。食療方：冬瓜苡仁湯。3. 陰虛毒戀證：宜食滋陰降火的食品，如生梨、綠豆、黃瓜等。 食療方：綠豆粥。（三）情志調(diào)理1. 采用放松術(shù)，如聽舒緩音樂、全身肌肉放松、談話等方法轉(zhuǎn)移 注意力。2. 護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)了解患者的心理狀態(tài)， 解釋疾病的發(fā)生、 發(fā)展 及轉(zhuǎn)歸，講解周圍成功病例，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。3. 加強(qiáng)病友間的溝通交流，以獲得情感支持。五、護(hù)理效果評(píng)價(jià) 附：肛癰（肛門直腸周圍膿腫

6、）中醫(yī)護(hù)理效果評(píng)價(jià)表4肛癰中醫(yī)護(hù)理方案肛癰（肛門直腸周圍膿腫）中醫(yī)護(hù)理效果評(píng)價(jià)表醫(yī)院：科室：入院日期：出院日期：住院天數(shù)：患者姓名：性別：年齡： ID :文化程度：納入中醫(yī)臨床路徑：是口 否口證候診斷：火毒蘊(yùn)結(jié)證口 熱毒熾盛證口 陰虛毒戀證口其他：一、護(hù)理效果評(píng)價(jià)狀 癥 要 主 察位他 觀體其1 2 3氐“貝華多夕 穴藥藥藥血 屮中中中其1.2345-H- -H- -H- -H- -H- rYr rYr rYr rYr nn nn nn nn nn一 應(yīng)應(yīng)應(yīng)應(yīng)應(yīng) ? ? ? ? ? 次次次次次 好 較差 般好 熱 發(fā) 措 測(cè) 理 監(jiān)護(hù) 溫水他 體飲其1.2 3 摩> 閔>: 穴刮其1 .2 3天天天-= 好較差 好般mm、2m>: 穴穴耳腹其12 3 4 5? ? ? ? ? 次次次次次 好較差 般好二 位敷他 體熱其1.2 3 口 口 摩壓法灸敷W炒熨 仙>: X1M7藥艾xf由12 3 4 5S可可可可可I 時(shí)時(shí)時(shí)時(shí)時(shí)時(shí) 用用用用用用 應(yīng)應(yīng)應(yīng)應(yīng)應(yīng)應(yīng) ? 次次次次次次天天天天天天 好較差 般好肛癰中醫(yī)護(hù)理方案其他：1.2.3.好 較好口（請(qǐng)注明）一般口 差 、護(hù)理依從性及滿意度評(píng)價(jià)評(píng)價(jià)項(xiàng)目患者對(duì)護(hù)理的依從性患者對(duì)護(hù)理的滿意度依從部分依從不依從7滿意一般不滿意中 醫(yī) 護(hù) 理 技 術(shù)耳穴貼壓中藥熏洗中藥藥浴中藥外敷穴位按摩刮痧穴位貼敷藥?kù)俜ò?/p>