藥物治療學練習冊參考答案

1、上海交通大學網(wǎng)絡教育學院醫(yī)學院分院藥物治療學課程練習冊參考答案第一章 緒論一、名詞解釋1藥物（P1）2. 藥物治療學（P1）3. 合理用藥（P2）二、單項選擇題（請選擇一個最佳答案）1. D 2. A三、多項選擇題（請選擇兩個或者兩個以上正確的答案）1. ABCDE 2. ABCDE 3. ABC四、簡答題1. 臨床藥物治療學和臨床藥理學的關系。（P4）2. 臨床藥物治療學和內(nèi)科學的關注點差異。（P4）第二章藥物治療的一般原則一、名詞解釋1. 藥物過度治療（P7）2. 藥物治療的依從性（P9）3. 藥物治療的經(jīng)濟性（P10）二、單項選擇題（請選擇一個最佳答案）1. A 2.B 3. D 4.

2、D5. D6. B7. A三、多項選擇題（請選擇兩個或者兩個以上正確的答案）1. ABCD 2ABCD 3 ABCD 4. AB5. BCD6.ABD7. ABC8. ABCD 9. BCD10. ABCD 11. ABCD四、簡答題1. 藥物治療產(chǎn)生安全性問題的原因。（P8）2. 影響藥物治療有效性的因素。（P9）3. 藥物治療不依從性的定義以及不依從性的主要原因有哪些？ （P9-10）4. 藥物治療方案制定的一般原則。（P12）第三章藥物治療的基本過程、名詞解釋 1治療窗（P20）2. 處方（P26）3. TDM （P24）二、單項選擇題（請選擇一個最佳答案）10. D8. ABCDE1.

3、 A2. B 3. A 4. A 5. D 6. C 7. B 8. B 9. D三、多項選擇題（請選擇兩個或者兩個以上正確的答案）1. ABCD 2 ABCDE 3. ABD 4. ABCDE 5. ABCDE 6.ABCDE 7. BDE9. ABCDE四、簡答題1. 簡述藥物治療的基本過程。（P14-16 ）2 .試述藥物處方的書寫規(guī)則和注意事項。（P27-28 ）3. 什么情況下適用 TDM （ P24）4. 患者不依從性的主要類型和常見原因（P28）5. 向患者提供用藥指導的基本內(nèi)容包括哪些？（P29）第四章藥物不良反應一、名詞解釋1. 藥物不良反應（P32）2. 藥物不良事件（P3

4、2）3. 非預期不良反應（P33）4. 藥源性疾病（P32）5. 藥物警戒（P40）二、單項選擇題（請選擇一個最佳答案）1. A 2. C 3. A 4. D 5. C 6. B 7. D 8. B 9. B三、多項選擇題（請選擇兩個或者兩個以上正確的答案）1. CD 2. AB 3. ABCDE 4. ABC 5. ABCDE 6.ABCDE 7. ABCDE四、簡答題1. 簡述藥物不良反應的類型。（P34）2 .簡述藥物不良反應發(fā)生的原因。（P34-37）3 .藥物不良反應的治療原則。（P42-43 ）4. 藥物不良反應的預防原則。（P41-42 ）第五章 藥物相互作用、名詞解釋 1藥物的

5、相互作用（P44）2 藥劑學相互作用（P44）3.藥動學相互作用（P44）4 藥效學相互作用（P44）5. 相加作用或協(xié)同作用（P53）二、單項選擇題（請選擇一個最佳答案）1. D2. A 3. D 4. A 5. D 6. B 7. A 8. A三、多項選擇題（請選擇兩個或者兩個以上正確的答案）1. ABC 2. ABCDE 3. ABC 4. ABCD 5. ABCD 6.AB 7. ABC 8. ABCDE四、簡答題1 .簡述影響藥物吸收的相互作用。（P46-47）2. 目前針對藥物相互作用的臨床對策包括哪些？（P55-56 ）第六章疾病對臨床用藥的影響一、單項選擇題（請選擇一個最佳答案

6、）1. D2. D 3. D 4. C 5. C二、多項選擇題（請選擇兩個或者兩個以上正確的答案）1. ABCDE 2. ABC 3. ABCDE 4. ABCD 5. ABCD 6.ABCDE 7. BC 8. ABDE三、簡答題1 .簡述疾病疾病對藥物分布的影響。（P58-59 ）2. 舉例說明病理因素抑制強心苷受體后效應機制。（P66）3. 腎功能減退時選藥用藥原則。（P67-68）第七章特殊人群的藥物治療一、單項選擇題（請選擇一個最佳答案）1. D2. A 3. A 4. D 5. C 6. C 7. A 8. B二、多項選擇題（請選擇兩個或者兩個以上正確的答案）1. ABC 2. A

7、BCD 3 ACD 4. ACDE 5. ABE 6.ABCD三、簡答題1. 妊娠期用藥的基本原則。（P76）2. 小兒應慎用的抗生素有哪些及其對小兒的危害？（P84）3. 老年人合理用藥的原則。（P94）第八章藥物基因組學與臨床用藥、名詞解釋 1遺傳多態(tài)性（P95）2. 藥物基因組學（P96）二、單項選擇題（請選擇一個最佳答案）1. D 2. D三、多項選擇題（請選擇兩個或者兩個以上正確的答案）1. ABCD四、簡答題1. 藥物基因組學的研究方法有哪些？（P96-98 ）2. 藥物基因組學的研究內(nèi)容有哪些？（P99）3. 藥物個體化治療有關的基因包括哪些？ （P106）4. 與傳統(tǒng)TDM相比

8、，結合藥物基因組學開展TDM有哪些優(yōu)勢？（ P107）第九章循證醫(yī)學與藥物治療一、名詞解釋1. 循證醫(yī)學（P109）2. 系統(tǒng)評價（P113）3. Meta 分析（P115）二、單項選擇題（請選擇一個最佳答案）1. A2. B 3. A三、多項選擇題（請選擇兩個或者兩個以上正確的答案）1. ABCD 2 ABC四、簡答題1. 實施循證醫(yī)學的步驟。（P110-112 ）2. 系統(tǒng)評價的主要內(nèi)容和步驟有哪些？ （P114-115）第十二章神經(jīng)系統(tǒng)疾病的藥物治療一、單項選擇題（請選擇一個最佳答案）9.D5. ABCDE1. B 2. D 3. D4. C 5. A 6. A 7.B8. B二、多項選

9、擇題（請選擇兩個或者兩個以上正確的答案）1. ABC2. ABCD3. ABCE4. ABCD7. BD6. AB三、填空1.適度降低血壓2.左旋多巴3.與纖維蛋白結合的纖溶酶原，纖維蛋白，血栓4心血管反應，胃腸癥狀，癥狀波動，睡眠障礙，精神癥狀四、簡答題1 可以降低腦組織的基礎代謝率， 提高腦組織對缺氧的耐受力， 減輕腦消腫，降低顱內(nèi)壓 ， 對腦組織有保護作用。 還有利于保持患者安靜， 減少或避免發(fā)生再出血， 減輕由于顱內(nèi)出血 所致的后遺癥狀。2 早期溶栓治療，恢復血氧供應；改善腦循環(huán)，降低腦代謝，減輕腦水腫；及時干 預卒中危險因素，降低血粘度，維持水電解質平衡；預防復發(fā)，穩(wěn)定病情，阻止腦梗

10、死進 一步發(fā)展；盡可能減輕神經(jīng)功能缺失，預防并發(fā)癥。3控制抽搐的原則是先用抗癲癇藥物靜脈注射，以迅速控制抽搐，緊接著給予靜脈滴注，使 血藥濃度維持在有效水平，以防止抽搐的再發(fā)。首先選擇快速有效的抗癲癇藥物靜脈注射， 如地西泮，勞拉西泮，咪達唑侖和氯硝西泮，必要時可用異戊巴比妥，以上藥物缺乏時可選用利多卡因。當抽搐控制后，立即使用長效抗癲癇藥物， 如苯妥英，丙戊酸鈉，苯巴比妥等， 以維持療效。當這種狀態(tài)被完全控制后再過渡到病人未出現(xiàn)持續(xù)狀態(tài)前的用藥。第十三章精神障礙的藥物治療一、單項選擇題(請選擇一個最佳答案)1. A 2 B 3. C 4 D 5. D 6. A 7. A 8. A二、多項選擇

11、題(請選擇兩個或者兩個以上正確的答案)1. ABCDE 2. ABC3. ACD4. ABCD三、填空題1.碳酸鋰、丙戊酸鹽、卡馬西平2.地西泮、丁螺環(huán)酮四、簡答題1. 全面考慮患者癥狀特點，用藥個體化；從小劑量開始用藥；早發(fā)現(xiàn)早治療；盡可能單 一用藥；足劑量、足療程治療。2. (1)急性肌張力障礙：局部肌群強直收縮， 突然斜頸、吐舌、面肌痙攣、角弓反張等。加服苯海索預防；一旦出現(xiàn)則肌注東莨菪堿0.3mg，或異丙嗪2550mg。 (2)帕金森綜合征：常在治療早期發(fā)生，表現(xiàn)為運動不能或遲緩，肌肉強直，唇、舌、手震顫等。苯海索 212mg/d。(3)靜坐不能：多發(fā)生于治療早期，患者主觀感覺必須來回

12、運動，伴焦慮，不能保持安靜。地西泮或普萘洛爾有效。(4)遲發(fā)性運動障礙：長期用藥后發(fā)生，特點為口-面部運動障礙，廣泛的舞蹈手足徐動癥或肌張力障礙。表現(xiàn)為不自主有節(jié)律地刻板運動， 如吸吮、鼓腮、舔舌等，嚴重者構音不清或影響進食。減藥、停藥、或換用錐體外反應小的藥物；停用抗膽堿藥。預防為主，早發(fā)現(xiàn)早處理。第十四章心血管系統(tǒng)疾病的藥物治療一、單項選擇題（請選擇一個最佳答案）1. D2. A3. C4. C5. B6. D7. D8. B9. B10. A二、多項選擇題（請選擇兩個或者兩個以上正確的答案）1. AB2. ABC3. ABDE4. ABCE5. ACDE6. ABCD7. ACD8. A

13、BC9. BD10. CD三、填空題1. 是指成人在安靜，未服藥狀態(tài)下，體循環(huán)動脈壓升高， 且收縮壓140mmHg和（或）舒張 壓90mmHg。2. 硝酸甘油、長效硝酸酯類、鈣通道阻滯劑3.鈣通道阻滯劑、B受體阻滯劑4. 抗凝四、簡答題1. 一般主張的血壓控制目標是至少v140/90mmHg。糖尿病或慢性腎臟病合并高血壓患者，血壓控制目標值v 130/80mmHg。老年期高血壓的目標水平，收縮壓應v150mmHg,如能耐受，還應降的更低。2. （1）煙酸及其衍生物：煙酸肌醇酯、阿西莫司（2） 貝特類及其衍生物：苯扎貝特（必降脂）、非諾貝特（立平脂）（3）多不飽和脂肪酸類：來源于海洋生物和海魚、

14、魚油3. （1）溶栓適應證：心電圖至少相鄰兩個導聯(lián)ST段抬高0.2mv ;伴左束支傳導阻滯；起病時間12h;年齡75歲；年齡雖75歲，但其他條件符合者且無溶栓禁忌證者；發(fā) 病雖達1224h,但胸痛持續(xù)不緩解，ST段仍持續(xù)抬高者；ST段抬高，但胸痛已消失，時間24h ;或僅有ST段壓低，不主張溶栓。（2）常用藥物：尿激酶；鏈激酶或重組鏈激酶； 重組組織型纖溶酶原激活劑（rt-PA）；瑞替普酶。第十五章呼吸系統(tǒng)疾病的藥物治療-、單項選擇題（請選擇一個最佳答案）1. B 2. B3. B4. C5. C 6. B7. A 8. B二多項選擇題（請選擇兩個或者兩個以上正確的答案）1. ABCE2. A

15、D3. BCDE4. ABCDE5. ABCDE6. ACDE三、填空題1.70802青霉素、氨芐西林或阿莫西林土大環(huán)內(nèi)酯類3.紅霉素、23四、簡答題1.( 1) 3 2受體激動劑(2) 抗膽堿藥(3) 茶堿類(4) 糖皮質激素抗炎藥(5) 色甘酸鈉和尼多酸鈉(6) 祛痰藥：間接起止咳、平喘作用。氯化胺和溴已新(必嗽平)。(7) 鎮(zhèn)咳藥：中樞性：干咳無痰。可待因、咳必清外周性：各種止咳糖漿(8) 其他藥物：扎魯司特、酮替酚和新一代組胺藥。2多種藥物聯(lián)合治療：靜脈用茶堿類、全身用糖皮質激素，結合吸入3受體激動劑和抗膽堿藥。第十六章消化系統(tǒng)疾病的藥物治療、單項選擇題(，請選擇一個最佳答案)1. C

16、2. D3. B4. C5.D6. D7. A8. C9. B10.B11. D12. B13. C14. C15. A一、多項選擇題(請選擇兩個或者兩個以上正確的答案)1. ACD2. ABCD3 . ABD4 . ABC5 . BC6. ABCE7 . ABC8. ABCD9. BD10. ABCDE三、填空題1.抗酸治療、控制發(fā)作、維持和治療2.潰瘍性結腸炎、克羅恩病3. 生長抑素及其類似物四、簡答題1. ( 1) PPI為基礎的方案：女口：奧美拉唑 +阿莫西林(或甲硝唑)+克拉霉素(2) 鉍劑為基礎的方案：女口：膠體次枸櫞酸鉍 +克拉霉素+甲硝唑(或替硝唑)(3) 其他：如：雷尼替丁

17、+枸櫞酸鉍+克拉霉素+阿莫西林2. ( 1)抗酸藥：氫氧化鋁、碳酸氫鈉（2）抑酸藥：（A） H2受體拮抗藥：西咪替丁，雷尼替丁，法莫替丁（B）抗膽堿能藥物：哌侖西平、甲溴阿托品（C）促胃泌素受體拮抗劑：丙谷胺（D）質子泵抑制藥：奧美拉唑，蘭索拉唑，泮托拉唑（3）胃黏膜保護劑：前列腺素衍生物、硫糖鋁、鉍劑（4）治療幽門螺桿菌感染的藥物：（A）PPI為基礎的方案：女口：奧美拉唑 +阿莫西林（或甲硝唑）+克拉霉素（B）鉍劑為基礎的方案：女口：膠體次枸櫞酸鉍+克拉霉素+甲硝唑（或替硝唑）（C） 其他：如雷尼替丁 +枸櫞酸鉍+克拉霉素+阿莫西林（5）促進胃腸動力藥物：甲氧氯普胺、多潘立酮及西沙必利3.

18、（ 1）抑酸劑：最常用最有效的藥物，主要包括PPI和H2受體拮抗藥。（2 ）胃腸動力藥：增加下食管括約肌壓力、改善食管蠕動、促進胃排空。各類藥物。（3 ）抗酸藥：弱堿性，中和胃酸。（4）黏膜保護劑：覆蓋病變表面，形成保護膜，減輕癥狀，促進食管炎愈合第二一章惡性腫瘤的藥物治療一、單項選擇題（請選擇一個最佳答案）1. C2. A3. C 4. A5.C二、多項選擇題（請選擇兩個或者兩個以上正確的答案）1. AB 2. ABD3. ABCD4. BC 5. ABCD 6. ABCD 7. ABC三、填空題1.雌激素受體2.周期特異性藥物、周期非特異性藥物四、簡答題1. 新輔助化療：或稱之起始化療，在手術或放療前給予輔助化療。其目的有二：一是希望化療后局部腫瘤縮小，從而減少切除或放療的范圍； 二是可清除或抑制可能存在的微轉移灶， 改善預后。2. （1）聯(lián)合化療：可以增強療效，提供機體耐受性，減少腫瘤耐藥發(fā)生。各藥的主要毒性靶器官不同；殺滅腫瘤的機制不同； 合用的藥物有協(xié)同作用而不是互相拮抗， 各種藥 物之間無交叉耐藥性，并充分考慮藥物的抗腫瘤譜；注意各藥的使用順序：如對增長緩慢（GF不