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文檔簡介
1、會(huì)計(jì)學(xué)1如何發(fā)現(xiàn)心理異常如何發(fā)現(xiàn)心理異常正常與異常心理心理正常有一個(gè)范圍,允許不同程度的差異存在 心理正常與異常不可能一刀切,差別是相對(duì)的正常 異??茖W(xué)看待,有病早看 不要妖魔化心理疾病第1頁/共35頁心理健康的標(biāo)準(zhǔn)第2頁/共35頁第3頁/共35頁第4頁/共35頁(1)出現(xiàn)過度的情緒體驗(yàn)和表現(xiàn) (2)出現(xiàn)離奇怪異言談、想法和行為(3)自身社會(huì)功能異常(4)影響他人工作生活異常心理的判斷第5頁/共35頁7軀體疾病心理疾病心身疾病綜合醫(yī)院首診患者疾病比例中國(2010年)心理障礙總患病率17.5%美國(2010年)心理障礙總患病率23.2%第6頁/共35頁8醫(yī)院掛號(hào)處 (7:30AM)第7頁/共3
2、5頁疾 病 分 類第8頁/共35頁第9頁/共35頁心理問題的成因第10頁/共35頁心 理 因 素第11頁/共35頁性 格 因 素第12頁/共35頁異 常 心 理 的 表 現(xiàn)第13頁/共35頁常見心理疾病第14頁/共35頁精神分裂癥精神活動(dòng)與客觀環(huán)境分裂、不協(xié)調(diào)情感淡漠、情感反應(yīng)不協(xié)調(diào)思維破裂、脫離現(xiàn)實(shí)、個(gè)性改變幻覺:聽幻覺、視幻覺、嗅幻覺妄想:被害妄想、嫉妒妄想、鐘情妄想社會(huì)功能減退平均患病率 0.2%-0.7%第15頁/共35頁抑郁障礙第16頁/共35頁臨床表現(xiàn)第17頁/共35頁廣泛性焦慮癥臨床表現(xiàn)1.認(rèn)知:總是擔(dān)心客觀上不存在的危險(xiǎn),不安和害怕2.警覺性增高:對(duì)聲音過敏,注意力不集中,記憶
3、力減退3.軀體癥狀:植物神經(jīng)功能亢進(jìn)、肌肉緊張、坐立不安4.睡眠障礙:入睡困難、多夢(mèng)第18頁/共35頁驚恐障礙(急性焦慮、心臟神經(jīng)癥)第19頁/共35頁強(qiáng) 迫 癥第20頁/共35頁疑病癥特點(diǎn):1. 擔(dān)心或相信患嚴(yán)重軀體疾病的持久性優(yōu)勢(shì)觀念2. 反復(fù)就醫(yī)3. 檢查的陰性結(jié)果和醫(yī)生的解釋不能打消其疑慮4. 患者所存在的軀體障礙不能解釋所訴癥狀的性質(zhì)和程度5. 患者的痛苦和優(yōu)勢(shì)觀念常伴焦慮或抑郁6. 慢性波動(dòng)性病程,至少3個(gè)月第21頁/共35頁特點(diǎn):1. 受植物/自主神經(jīng)支配的器官系統(tǒng)發(fā)生功能性癥狀2. 輔助檢查未發(fā)現(xiàn)相應(yīng)的器質(zhì)性病變3. 可伴抑郁焦慮情緒4. 慢性波動(dòng)性病程植物神經(jīng)功能紊亂第22頁
4、/共35頁 * 胸痛或心前區(qū)不適 * 呼吸困難或過度換氣 * 輕微用力即感過度疲勞 * 吞氣、呃逆、胸部或上腹部燒灼感 * 上腹部不適或胃內(nèi)翻騰或攪拌感 * 大便次數(shù)增加或便秘 * 尿頻或排尿困難 * 腫脹感、膨脹感或沉重感植物神經(jīng)功能紊亂第23頁/共35頁舉舉例例:精精神神緊緊張張導(dǎo)導(dǎo)致致頭頭暈暈焦焦 慮慮交感神經(jīng)活動(dòng)亢進(jìn)交感神經(jīng)活動(dòng)亢進(jìn)心率增加心率增加心輸出量增加心輸出量增加末梢血管阻力增加末梢血管阻力增加 頭頭 暈暈 中介機(jī)制-心身交互第24頁/共35頁第25頁/共35頁第26頁/共35頁第27頁/共35頁功能性胃腸病功能性胃?。悍磸?fù)上腹不適、胃脹、胃寒、胃疼腸易激綜合征:壓力大或緊張時(shí)
5、腹痛、腹瀉頑固嗝逆:反復(fù)打嗝食管返流:長期反復(fù)返酸特點(diǎn):1. 消化系統(tǒng)發(fā)生功能性癥狀2. 輔助檢查未發(fā)現(xiàn)相應(yīng)的器質(zhì)性病變3. 可伴抑郁焦慮情緒4. 慢性波動(dòng)性病程第28頁/共35頁51.1 失眠癥51.2 嗜睡癥51.3 睡眠覺醒節(jié)律障礙51.4 睡行癥51.5 夜驚51.6 夢(mèng)魘51.9 其它或待分類非器質(zhì)性睡眠障礙睡眠障礙第29頁/共35頁神經(jīng)性進(jìn)食障礙 (一)神經(jīng)性厭食癥(二)神經(jīng)性貪食癥(三)神經(jīng)性嘔吐第30頁/共35頁60.1 偏執(zhí)性人格障礙60.2 分裂樣人格障礙60.3 反社會(huì)性人格障礙60.4 沖動(dòng)性人格障礙60.5 癔癥性人格障礙60.6 強(qiáng)迫性人格障礙60.7 焦慮性人格障礙60.8 依賴性人格障礙60.9 其它人格障礙人格障礙第31頁/共35頁常見心理問題 產(chǎn)前焦慮產(chǎn)后抑郁兒童行為問題適應(yīng)問題學(xué)習(xí)問題同學(xué)關(guān)系問題早戀考試焦慮職業(yè)發(fā)展問題戀愛問題婚姻問題更年期綜合征空巢綜合征第32頁/共35頁心身障礙有綜合病因,需要綜合治療多種神經(jīng)
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