口腔修復學專業(yè)實踐能力-13試題

1、口腔修復學專業(yè)實踐能力 -13（ 總分： 100.00 ，做題時間： 90 分鐘 ）（ 總題數(shù)： 8，分數(shù)： 38.00）患者，女性，22歲，24缺失，固定橋修復后出現(xiàn)基牙疼痛。檢查，基牙不松動，叩（-），冷水不適，X線示，牙周正常，根尖無陰影。（分數(shù)： 4.00 ）（1）. 如患者粘固固定橋一周內(nèi)出現(xiàn)疼痛，考慮（分數(shù)：2.00 ）A. 觀察，待其癥狀消失B. 牙髓安撫，臨時粘接，待癥狀消失再永久粘接VC. 根管治療D. 拆除修復體，觀察E. 拔除患牙解析：（2）. 如果粘固一個月后固定橋松動脫落，可進行的處置除外（分數(shù)：2.00 ）A. 重新牙體預備，增加固位力B. 直接重新粘接 VC. 選

2、用更好的粘結(jié)劑，嚴格操作D. 調(diào)整就位道角度，增加固位E. 增加鄰面溝等固位形解析：患者， 男性， 45歲， 24缺失。 1年前行固定義齒修復， 近2 周來自覺食物嵌塞加重， 伴有脹痛及口腔異味。 檢查：23， 24， 25 烤瓷固定橋邊緣密合，無松動，基牙無叩痛。 27 近中鄰面有齲洞，冷水敏感，牙髓溫度 測試同對側(cè)健康同名牙，叩痛 （-） ，無松動， 26， 27 間可見食物嵌塞，齦乳頭紅腫，觸痛，探診出血。（分數(shù)：4.00 ）（1）. 該患者自覺脹痛的主要原因是（分數(shù)： 2.00 ）A. 27 深齲B. 27 牙髓炎C. 27 急性根尖周炎D. 27、26 間牙齦乳頭炎 VE. 27、2

3、6 間食物嵌塞解析：（2）. 最有效的治療措施是（分數(shù)： 2.00 ）A. 27 根管治療B. 27 充填后全冠修復C. 27 齲洞充填 VD. 牙周治療E. 27 根管治療后全冠修復解析：患者，男性， 59歲， 15， 16， 17， 18， 25， 26， 27， 28 缺失， 31， 32， 33， 34， 35， 36， 41， 42， 43， 44，45， 46 缺失， 37 近中舌側(cè)傾斜，牙槽嵴豐滿，上頜散在骨尖，頜間距離正常。（分數(shù)： 8.00 ）（1）. 下列描述不正確的是（分數(shù)： 2.00 ）A. 該患者為上下頜游離端缺失B. 上頜為kennedy I分類，下頜為 kenne

4、dyU分類C. 上頜可以設(shè)計 500 號可摘局部義齒，下頜可以設(shè)計 600 號可摘局部義齒D. 上頜可以設(shè)計為混合支持，下頜可以設(shè)計為黏膜支持E. 上頜、下頜可摘局部義齒的支點線可以設(shè)計成平面式600 號可摘局部義齒V解析：（2）.戴用義齒一周后需復診調(diào)A. 加強義齒固位B. 基托下沉V的原因是（分數(shù):2.00)C. 義齒咬合平衡已建立D. 義齒基托邊緣位置可確定E. 患者已經(jīng)可以用新義齒嚼食物 解析：（3）.患者復診時反映戴牙惡心，可能的原因是（分數(shù)：2.00）A. 后牙早接觸B. 上頜后緣過長VC. 義齒固位不好D. 下頜后牙排列過于靠舌側(cè)E. 以上均正確解析：（4）.患者進食時發(fā)生咬唇頰

5、現(xiàn)象，原因是（分數(shù)：2.00 ）A. 義齒邊緣伸展不足B. 垂直距離過高C. 正中關(guān)系不正確D. 人工牙排列覆蓋過小VE. 以上均正確解析：一患者45, 46, 47, 48缺失，膠連式義齒修復，44三臂卡，33, 37隙卡。義齒戴用一周后，主訴義齒游離端壓痛、咀嚼不適?？谇粌?nèi)檢查發(fā)現(xiàn)：義齒各部分均密合，固位及穩(wěn)定性好，咬合無高點，基托伸展不影響軟組織活動，缺隙黏膜無明顯壓痛點、紅腫或潰瘍。（分數(shù)：4.00 ）（1）.造成義齒壓痛的原因是（分數(shù)：2.00 ）A. 卡環(huán)固位力差B. 基托下沉C. 基托翹動D. 牙槽嵴負擔過重VE. 使用不當解析：（2）.處理方法是（分數(shù)：2.00 ）A. 基托組

6、織面重襯B. 人工牙減徑或減數(shù)C. 增加43隙卡D. A與B與CE. B 與 C V解析：患者，女性，72歲，戴用上頜全口義齒4年，自述初戴義齒固位尚可， 漸漸出現(xiàn)咬合時義齒有移動、疼痛。檢查發(fā)現(xiàn)，上頜為無牙頜，上頜唇側(cè)前庭呈多褶狀，裂口底部有潰瘍，前牙區(qū)牙槽嵴吸收，松軟可移動，下頜前牙為6個單位的烤瓷固定橋（43、33為基牙，42、41、32、31缺失），余為天然牙。（分數(shù)：4.00 ）A.B.正中C.上下頜衡無前伸衡有早接觸.力不均衡、差別過大（1）.造成上頜牙槽嵴松軟的原因可能是D. 側(cè)方E. 義齒基托材料過敏（分數(shù)：2.00 ）A.B.C. VD.E.解析：（2）.首選的處理應(yīng)是A.

7、重新制作新義齒B. 手術(shù)切除增生的軟組織C. 停戴義齒D.E.重襯（分數(shù)：2.00 ）A.B.C. VD.E.解析：患者，男性，65歲，全口義齒戴用6個月，自述功能固位尚可，不明原因造成上頜義齒正中折裂，要求修 理，檢查上頜硬區(qū)呈嵴狀隆起，略有壓痛，上頜義齒正中折裂，對位較好。（分數(shù)：4.00 ）（1）.上頜義齒正中折裂的原因可能是（分數(shù)：2.00 ）A. 義齒基團塑料聚合欠佳B. 基托過厚C. 新義齒造成D. 緩沖不足 VE. 取模不準確 解析:（2）.應(yīng)采取的處理方法是（分數(shù)：2.00 ）A. 重新制作義齒B. 簡單修理C. 重襯D. 修理后緩沖處理VE. 不處理解析：患者，女性，45歲，

8、因上腭中部惡性腫瘤切除，造成硬腭中部缺損，未損傷牙列，要求對其頜骨缺損進行 修復。（分數(shù)：6.00 ）（1）.對該患者來說，下列不是進行對其進行修復的最主要目的的是（分數(shù)：2.00 ）A. 恢復語言功能B. 恢復咀嚼功能VC. 恢復吞咽功能D. 恢復吮吸功能E. 恢復呼吸功能解析：（2）.如采用鑄造支架式阻塞器對其進行修復，下列設(shè)計中錯誤的是（分數(shù)：2.00 ）A. 應(yīng)在雙側(cè)前磨牙和磨牙上設(shè)計 4只卡環(huán)，呈四邊形結(jié)構(gòu)B. 修復體腭部應(yīng)覆蓋整個上腭 VC. 將修復體上端伸入缺損腔內(nèi)，高度不超過1.5cmD. 缺損較大時，修復體應(yīng)設(shè)計成中空式E. 當上頜牙列存在缺損時，可以排人工牙一并修復解析：（

9、3）.對鑄造支架式阻塞器的優(yōu)缺點，敘述錯誤的是（分數(shù)：2.00）A. 患者便于自行摘戴B. 修復體表面高度光滑，易于自潔C. 阻塞器與缺損區(qū)邊緣緊密接觸，密封效果好VD. 體積較大，有異物感E. 固位和承力效果好解析：（分數(shù):患者，男性，50歲，因上頜軟腭前部行腫物切除后，造成口鼻腔穿通，擬對該患者進行義頜修復。4.00 ）（1）.對該類型的缺損，使用阻塞器修復后最可能出現(xiàn)的情況是（分數(shù)：2.00 ）A. 產(chǎn)生發(fā)聲障礙B. 造成面部畸形C. 影響咀嚼功能D. 吞咽時有鼻漏現(xiàn)象VE. 義頜固位不佳解析：（2）.在此類義頜制作過程中，應(yīng)該注意的是（分數(shù)：2.00 ）A. 制取解剖式印模B. 在模型

10、上缺損的后邊緣進行適當?shù)木彌_，防止壓痛C. 義頜后邊緣延伸蓋過軟腭缺損緣3 5mmD. 阻塞器不宜延伸進入缺損腔E. 應(yīng)保證在軟腭功能運動時，阻塞器的后邊緣及側(cè)面時刻與組織保持接觸V解析：二、二（總題數(shù)：4，分數(shù)：30.00）* A.主承托區(qū)« B.副承托區(qū)C.頰側(cè)翼緣區(qū)* D.緩沖區(qū)* E.邊緣圭寸閉區(qū)（分數(shù)：10.00 ）（1）.上頜全口義齒的腭穹隆區(qū)屬于（分數(shù)：2.00 ）A. VB.C.D.E.解析：（2）.牙槽嵴的唇頰舌側(cè)區(qū)屬于（分數(shù)：2.00 ）A.B. VC.D.E.解析：2.00 )(3) .下頜全口義齒頰系帶后部義齒邊緣區(qū)域?qū)儆?分數(shù):A.B.C. VD.E.解析：

11、2.00 )(4) .下頜全口義齒磨牙后墊邊緣屬于(分數(shù)：A.B.C.D.E. V解析：(5) .切牙乳突、下頜隆突屬于(分數(shù)：2.00 )A.B.C.D.E.解析：A. 90%B. 80%C. 75%D. 60%E. 50%6.00 )(分數(shù):(1) .選擇雙端固定橋修復缺失牙,2.00)A.B.C.D.E. V解析：(2) .選擇雙端固定橋修復缺失牙,2.00 )A.B.C. VD.E.解析：(3) .選擇雙端固定橋修復缺失牙,2.00 )若缺失三顆牙,若缺失兩顆牙,若缺失一顆牙,且兩端基牙條件良好，橋體面積大小可恢復約且兩端基牙條件良好，橋體面積大小可恢復約且兩端基牙條件良好，橋體面積大

12、小可恢復約(分數(shù):(分數(shù):(分數(shù):B.C.D.E.解析:* A.舌桿«B.舌隆突桿4C.雙舌桿«D.舌板«E.頰桿（分數(shù)：4.00 ）（1）. 口底距齦緣5mm此患者應(yīng)選用（分數(shù)：2.00 ）A.B.C.D. VE.解析：2.00 )（2）.牙槽嵴吸收嚴重，口底距齦緣10mm此患者應(yīng)選用（分數(shù)：A.B.C.D. VE.解析：* A. 側(cè)上頜骨切除«B.1/4上頜骨切除* C.上頜骨中心性缺損* D.超過中線的大部分上頜骨切除* E.上頜骨后部缺損* F.上頜骨前部缺損（分數(shù)：10.00 ）（1）.根據(jù)Aramany上頜骨缺損分類，1類缺損為（分數(shù)：2.0

13、0 ）A. VB.C.D.E.F.解析：（2）.根據(jù)Aramany上頜骨缺損分類，H類缺損為（分數(shù)：2.00 ）A.B. VC.D.E.F.解析：（3）.根據(jù)Aramany上頜骨缺損分類，山類缺損為（分數(shù)：2.00 ）A.B.C. VD.E.F.解析：（4）.根據(jù)Aramany上頜骨缺損分類，W類缺損為（分數(shù)：2.00 ）A.B.C.D. VE.F.解析：（5）.根據(jù)Aramany上頜骨缺損分類，V類缺損為（分數(shù)：2.00 ）A.B.C.D.E. VF.解析：三、三（總題數(shù)：2，分數(shù)：32.00）患者，男性，65歲，35，36，37, 38, 45，46, 47, 48缺失，余留牙正常，無明顯

14、松動，口底至舌側(cè)齦緣的距離為6mm設(shè)計鑄造支架義齒，34，44采用RPI卡環(huán)組。（分數(shù):16.00 )（1）.34，44基牙預備時，不正確的選項是A.B.C.D.E.F.B. V4.00 )C.D. VE. VF. V解析：(2). 在設(shè)計 RPI 卡環(huán)時應(yīng)注意(分數(shù)： 4.00 )A. 基牙牙冠頰側(cè)外形凸度 VB. 基牙咬合情況C. 基牙是否進行過根管治療D. 基牙遠中是否存在導平面 VE. 基牙有無冷熱敏感刺激F. 基牙頰側(cè)軟、硬組織倒凹 V解析：(3) .如果用RPA卡環(huán)組代替RPI卡環(huán)組，基牙頰側(cè)圓環(huán)形卡環(huán)臂的堅硬部分不應(yīng)位于(分數(shù)：4.00 )A. 頰側(cè)近中，觀測線上方的非倒凹區(qū) V

15、B. 頰側(cè)近中，觀測線下方的倒凹區(qū)VC. 頰側(cè)遠中，觀測線下方的倒凹區(qū)VD. 頰側(cè)遠中，觀測線上緣E. 頰側(cè)遠中，觀測線上方的非倒凹區(qū)F. 頰側(cè)近中，觀測線下方的倒凹區(qū)解析：(4) . 如果大連接體采用舌桿，間接固位體可選(分數(shù)：4.00 )A. 33， 43舌支托B. 切支托C. 33， 43附加卡環(huán)D. 前牙舌隆突上的連續(xù)卡環(huán) VE. 32， 42 舌隆突支托F. 以上均可解析：患者，男性， 36歲， 3個月前因外傷一上前牙脫落，今要求烤瓷修復?？谇粰z查：21缺失，間隙正常，牙槽嵴無明顯吸收。 11 牙冠 1/2 缺損，已露髓，探稍敏感，叩診 (-) ，無松動。 22 牙冠良好，叩診 (-) ，無松 動。上下前牙牙齦輕度紅腫，易出血，可見菌斑及牙石。余牙未見異常。(分數(shù)：16.00)(1) . 修復前進行的必要檢查和治療工作是(分數(shù)：4.00 )A. 前牙區(qū)牙片 VB. 11 根管治療 VC. 22 根管治療D. 牙周潔治 VE. 取研究模型 VF. 制作臨時修復體解析：(2) . 在兼顧舒適和美觀考量時，最適合的治療方案是(分數(shù)：4.00)A. 覆蓋義齒B. 樁核與雙端固定橋 VC. 樁冠與局部義齒D. 根內(nèi)固位體固定橋E. 樁冠與種植義齒 VF. 以上均不正確解析：(3) . 下列對樁