細胞組織的適應(yīng)和損傷PPT學(xué)習(xí)教案

1、會計學(xué)1概概 述述第1頁/共92頁萎 縮 肥 大 增 生 化 生 第一節(jié)第一節(jié)第2頁/共92頁第3頁/共92頁第4頁/共92頁第5頁/共92頁第6頁/共92頁第7頁/共92頁第8頁/共92頁第9頁/共92頁大體：體積縮小，重量減輕，顏色大體：體積縮小，重量減輕，顏色變深，質(zhì)地變硬，包膜皺縮，邊緣變深，質(zhì)地變硬，包膜皺縮，邊緣變鈍。變鈍。第10頁/共92頁鏡下：細胞體積縮小，數(shù)量減少，胞鏡下：細胞體積縮小，數(shù)量減少，胞漿內(nèi)脂褐素沉積，間質(zhì)增生漿內(nèi)脂褐素沉積，間質(zhì)增生 。第11頁/共92頁（1）輕度萎縮）輕度萎縮 原因去掉原因去掉 恢復(fù)正常恢復(fù)正常（2）持續(xù)性萎縮）持續(xù)性萎縮 細胞死亡細胞死亡第1

2、2頁/共92頁第13頁/共92頁第14頁/共92頁第15頁/共92頁第16頁/共92頁正常心肌纖維心肌纖維肥大第17頁/共92頁第18頁/共92頁第19頁/共92頁第20頁/共92頁第21頁/共92頁第22頁/共92頁（如子宮內(nèi)膜增生過長 內(nèi)膜出血 腫瘤） 適應(yīng)性增生 異型性增生第23頁/共92頁第24頁/共92頁第25頁/共92頁第26頁/共92頁第27頁/共92頁第28頁/共92頁第29頁/共92頁有利方面：增強局部的抵抗能力。有利方面：增強局部的抵抗能力。有害方面：可發(fā)展為惡性腫瘤。有害方面：可發(fā)展為惡性腫瘤。比如慢性支氣管炎時鱗狀上皮化生，雖然增強了抵抗能比如慢性支氣管炎時鱗狀上皮化生

3、，雖然增強了抵抗能力，但失去纖毛，減弱了呼吸道粘膜的自凈能力。如果力，但失去纖毛，減弱了呼吸道粘膜的自凈能力。如果引起化生的因素持續(xù)存在，在化生、增生的基礎(chǔ)上還可引起化生的因素持續(xù)存在，在化生、增生的基礎(chǔ)上還可能發(fā)展為腫瘤能發(fā)展為腫瘤第30頁/共92頁第31頁/共92頁第32頁/共92頁第33頁/共92頁第34頁/共92頁 一一 、變變 性性 是指由于物質(zhì)代謝障礙，是指由于物質(zhì)代謝障礙，細胞或細胞間質(zhì)內(nèi)出現(xiàn)細胞或細胞間質(zhì)內(nèi)出現(xiàn) 一些一些異常物質(zhì)或原有物質(zhì)顯著增異常物質(zhì)或原有物質(zhì)顯著增多。多。 第35頁/共92頁細胞水腫（或水變性）細胞水腫（或水變性）脂肪變性脂肪變性玻璃樣變（或透明變）玻璃樣變

4、（或透明變）粘液樣變粘液樣變除此之外還有纖維素樣變性、淀粉樣變性等除此之外還有纖維素樣變性、淀粉樣變性等可可逆逆性性損損傷傷第36頁/共92頁細胞水腫：即細胞水腫：即細胞內(nèi)水分增多細胞內(nèi)水分增多，又稱水變性。，又稱水變性。多見于心肝腎等代謝活躍器官的實質(zhì)細胞多見于心肝腎等代謝活躍器官的實質(zhì)細胞1.1.原因：原因：感染、中毒、缺氧、高熱等；感染、中毒、缺氧、高熱等；2.2.發(fā)病機制：發(fā)病機制：（1 1）細胞膜受損）細胞膜受損 通透性增高。通透性增高。（2 2）線粒體受損）線粒體受損 APTAPT生成減少生成減少 膜膜NaNa+ + 泵功能障礙泵功能障礙 細胞內(nèi)鈉水增多。細胞內(nèi)鈉水增多。 第37頁

5、/共92頁3.3.病理變化：病理變化： 大體：大體：組織器官體積增大，重量增加，色澤混濁，組織器官體積增大，重量增加，色澤混濁，似開水燙過；切面隆起，邊緣呈外翻。似開水燙過；切面隆起，邊緣呈外翻。腎體積增大，切面膨出，邊緣外翻，色澤混濁 第38頁/共92頁鏡下觀：鏡下觀：細胞腫脹（體積增大），胞質(zhì)疏松細胞腫脹（體積增大），胞質(zhì)疏松淡染，胞漿透明，或胞質(zhì)氣球樣變。淡染，胞漿透明，或胞質(zhì)氣球樣變。腎近端小管內(nèi)部上皮細胞腫脹，胞質(zhì)內(nèi)布滿紅染的顆料狀物質(zhì)，管腔變狹窄 肝細胞高度水腫，胞質(zhì)疏松透明，呈氣球樣改變 3倍腎小管上皮細胞水腫肝細胞氣球樣變性第39頁/共92頁第40頁/共92頁第41頁/共92頁

6、第42頁/共92頁第43頁/共92頁第44頁/共92頁第45頁/共92頁 鏡下觀：鏡下觀：細胞體積變大，脆漿內(nèi)出現(xiàn)大小不細胞體積變大，脆漿內(nèi)出現(xiàn)大小不同的空泡（脂肪在制片中被有機溶劑溶解），同的空泡（脂肪在制片中被有機溶劑溶解），蘇丹蘇丹IIIIII染色呈桔紅色，細胞核被擠到一邊。染色呈桔紅色，細胞核被擠到一邊。 第46頁/共92頁第47頁/共92頁第48頁/共92頁虎斑心虎斑心 心肌脂肪變常累及左心室的內(nèi)膜下和乳頭肌，肉眼觀脂肪變的黃色條紋與 未脂肪變的暗紅色心肌相間，形似虎皮斑紋，稱為虎斑心。 心肌脂肪浸潤和心肌脂肪變心肌脂肪浸潤和心肌脂肪變第49頁/共92頁第50頁/共92頁第51頁/共

7、92頁 第52頁/共92頁第53頁/共92頁第54頁/共92頁 肝細胞內(nèi)玻璃樣變肝細胞內(nèi)玻璃樣變 （MalloryMallory小體）小體）第55頁/共92頁第56頁/共92頁第57頁/共92頁第58頁/共92頁第59頁/共92頁漿中；漿中；n核溶解核溶解(karyolysis)DNA降解，降解，核染色淺淡，核染色淺淡，最終核消失。最終核消失。第60頁/共92頁第61頁/共92頁凝固性壞死凝固性壞死液化性壞死液化性壞死（干酪樣壞死）（干酪樣壞死） 纖維素樣壞死纖維素樣壞死 壞疽壞疽第62頁/共92頁第63頁/共92頁第64頁/共92頁第65頁/共92頁定義：定義：結(jié)核病時，組織分解較徹底，壞死

8、灶內(nèi)含結(jié)核病時，組織分解較徹底，壞死灶內(nèi)含脂質(zhì)多而呈黃色，質(zhì)細膩，似干酪，脂質(zhì)多而呈黃色，質(zhì)細膩，似干酪，故稱干酪樣壞死故稱干酪樣壞死。（凝固性壞死）。（凝固性壞死）第66頁/共92頁鏡下：鏡下：組織細胞壞死更徹底，呈紅染、細顆組織細胞壞死更徹底，呈紅染、細顆粒狀、無結(jié)構(gòu)。粒狀、無結(jié)構(gòu)。第67頁/共92頁 液化性壞死腦軟化液化性壞死腦軟化腦組織壞死，腦組織壞死，鏡下鏡下呈空網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)，是由于壞死組呈空網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)，是由于壞死組織液化溶解，組織結(jié)構(gòu)消失?？椧夯芙?，組織結(jié)構(gòu)消失。第68頁/共92頁定義：定義：發(fā)生在間質(zhì)、膠原纖維和小血管的一種壞死發(fā)生在間質(zhì)、膠原纖維和小血管的一種壞死。多發(fā)生在風(fēng)濕病、

9、全身性紅斑狼瘡、。多發(fā)生在風(fēng)濕病、全身性紅斑狼瘡、惡性高血壓、胃潰瘍。惡性高血壓、胃潰瘍。鏡下：鏡下：壞死組織呈細絲、顆粒狀或塊狀無結(jié)構(gòu)壞死組織呈細絲、顆粒狀或塊狀無結(jié)構(gòu) 的物的物質(zhì)，呈強嗜酸性，狀如纖維蛋白。質(zhì)，呈強嗜酸性，狀如纖維蛋白。第69頁/共92頁第70頁/共92頁第71頁/共92頁定義定義 -常有腐敗菌感染常有腐敗菌感染第72頁/共92頁第73頁/共92頁第74頁/共92頁第75頁/共92頁第76頁/共92頁干性壞疽干性壞疽動脈阻塞、靜動脈阻塞、靜脈回流脈回流受阻受阻四肢、與外界四肢、與外界相通的地方相通的地方濕潤腫脹，暗濕潤腫脹，暗綠色、界限不綠色、界限不清清發(fā)展快，全身發(fā)展快，

10、全身中毒癥狀明顯，中毒癥狀明顯，預(yù)后差預(yù)后差動脈受阻、靜脈動脈受阻、靜脈回流正?；亓髡：冒l(fā)于四肢末端好發(fā)于四肢末端黑褐色、干燥皺黑褐色、干燥皺縮，與正常組織縮，與正常組織界限清楚界限清楚無明顯全身癥狀，無明顯全身癥狀，預(yù)后較好預(yù)后較好動脈和靜脈均動脈和靜脈均受阻受阻深部肌肉創(chuàng)傷，深部肌肉創(chuàng)傷，傷口較小傷口較小濕潤腫脹濕潤腫脹呈蜂呈蜂窩狀，有捻發(fā)窩狀，有捻發(fā)音音發(fā)展迅速、全發(fā)展迅速、全身癥狀明顯，身癥狀明顯，中毒性休克。中毒性休克。氣性壞疽氣性壞疽濕性壞疽濕性壞疽第77頁/共92頁第78頁/共92頁皮膚、粘膜表面的凹陷性缺損皮膚、粘膜表面的凹陷性缺損稱為潰瘍（稱為潰瘍（ulcer）。）。第79頁/共92頁第80頁/共92頁第81頁/共92頁組織壞死后形成的開口于皮膚粘膜表面的組織壞死后形成的開口于皮膚粘膜表面的深在性病理盲管稱為深在性病理盲管稱為。第82頁/共92頁第83頁/共92頁組織壞死后形成的兩端開口于皮膚組織壞死后形成的兩端開口于皮膚.粘膜粘膜表面的通道樣缺損稱為表面的通道樣缺損稱為。第84頁/共92頁第85頁/共92頁第86頁/共92頁第87頁/共92頁第88頁/共92頁 肺結(jié)核球肺結(jié)核球第89頁/共92頁第90頁/共92頁病例一：男，65歲，三年前確診為腦動脈硬化，出現(xiàn)腦供血不足，去年始出現(xiàn)記憶力及智力下降，今年上半年出現(xiàn)癡呆，四肢活動