天然氣管道工程竣工

1、天然氣管道工程竣工工程竣工資料目錄序號名稱施工單位頁數(shù)1圖紙會審記錄表2設(shè)計(jì)技術(shù)交底記錄3設(shè)計(jì)變更單4施工組織設(shè)計(jì)（方案）檢驗(yàn)申請表5施丄方案6工程幵工/復(fù)工檢驗(yàn)申請表7幵工報(bào)告8定位放線報(bào)驗(yàn)申請表9定位（放線）測量記錄表10工程材料/構(gòu)配件/設(shè)備檢驗(yàn)申請表11工程材料明細(xì)表12燃?xì)夤懿耐庥^質(zhì)量檢驗(yàn)表13管材、管件合格證14溝槽開挖報(bào)驗(yàn)申請表15燃?xì)夤軠喜圪|(zhì)量檢驗(yàn)表16燃?xì)夤艿篮附佑涗洷?7鋼制燃?xì)夤艿篮附淤|(zhì)量自檢表18焊接布片圖19無損檢測報(bào)告20管道安裝坐標(biāo)檢測報(bào)驗(yàn)申請表21燃?xì)夤艿腊惭b坐標(biāo)標(biāo)高檢測示意圖22管道防腐報(bào)驗(yàn)申請表23燃?xì)夤艿婪栏|(zhì)量檢驗(yàn)自檢表24管道吹掃報(bào)驗(yàn)申請表25燃?xì)夤艿?/p>

2、吹掃記錄26強(qiáng)度、氣密性試驗(yàn)檢查記錄27工程隱蔽申請表28燃?xì)夤艿阑靥钔临|(zhì)量檢驗(yàn)申請表29燃?xì)夤艿阑靥钔临|(zhì)量檢驗(yàn)表30工程竣工報(bào)驗(yàn)申請表31工程竣工報(bào)驗(yàn)申請單32工程竣工驗(yàn)收登記表33竣工報(bào)告34監(jiān)理質(zhì)量評定報(bào)告35竣工圖工程名稱:圖紙會審記錄編號:記錄人時(shí)間會審中發(fā)現(xiàn)的問題：處理情況：參加會審單位與人員設(shè)計(jì)單位：（章）設(shè)計(jì)單位代表：年月日施工單位：（章）施工單位代表：年月日監(jiān)理單位：（章）監(jiān)理單位代表：年月日建設(shè)單位：（章）工程主任：年月日天然氣管道工程竣工工程設(shè)計(jì)變更申請單工程名稱：編號：致：（監(jiān)理單位）由于原因，茲提出工程變更（內(nèi)容見附件），請予以審批。附件：施工單位： 項(xiàng)目經(jīng)理： 日

3、期:一致意見：建設(shè)單位代表：設(shè)計(jì)單位代表：監(jiān)理單位代表：年 月曰年 月曰年 月技術(shù)交底記錄工程名稱：編號:建設(shè)單位施工單位交底地點(diǎn)交底時(shí)間交底內(nèi)容與有關(guān)事宜：設(shè)計(jì)單位：（章）施工單位：（章）監(jiān)理單位：（章）建設(shè)單位：（章）設(shè)計(jì)代表：項(xiàng)目經(jīng)理現(xiàn)場監(jiān)理：工程主任：年 月曰年月年 月曰年月日日施工組織設(shè)計(jì)（方案）檢驗(yàn)申請表工程名稱：編號：致：（監(jiān)理單位）我方已根據(jù)施工合同的有關(guān)規(guī)定完成了工程施工組織設(shè)計(jì)（方案）的編制，并經(jīng)我單位上級技術(shù)負(fù)責(zé)人審查批準(zhǔn)，請予以審查。附件：施工組織設(shè)計(jì)（說明）份施工方案份施工單位：項(xiàng)目經(jīng)理：年 月 日監(jiān)理單位審批意見：監(jiān)理單位：現(xiàn)場監(jiān)理：總監(jiān)理工程師：年 月 日審定意見

4、：同意修改后報(bào)重新編制建設(shè)單位：施工管理員：工程主任：工程部經(jīng)理：年 月日工程幵工/復(fù)工申請表工程名稱：編號:致：（監(jiān)理單位）我方承擔(dān)的已完成了各項(xiàng)準(zhǔn)備工作，具備了幵工/復(fù)工條件，特此申請施工，請核查并簽發(fā)幵工/復(fù)工指令。附：幵工報(bào)告施工單位（章）：項(xiàng)目經(jīng)理：日期：審批意見：監(jiān)理單位：總/專業(yè)監(jiān)理工程師：日期：幵工報(bào)告編號:建設(shè)單位施工單位計(jì)劃幵工日期計(jì)劃竣工日期工程名稱工程地點(diǎn)項(xiàng)目經(jīng)理合同編號工程預(yù)算造價(jià)單位工程名稱申請幵工條件此工程各項(xiàng)籌備工作現(xiàn)已完成，已具 備幵工條件，擬定按計(jì)劃日期幵工，特此 報(bào)告。項(xiàng)目經(jīng)理：施工單位：（章）年 月日圖紙會審情況已會審施工組織設(shè)計(jì)編審情況已編審施工預(yù)算情

5、況已預(yù)算臨時(shí)設(shè)施準(zhǔn)備情況準(zhǔn)備齊全施工人員與機(jī)具配備情況配備齊全工程主要內(nèi)容：監(jiān)理單位審批意見：現(xiàn)場監(jiān)理：總/專業(yè)監(jiān)理工程師:年月日建設(shè)單位審批意見：工程主任：工程部經(jīng)理：年月日定位（放線）測量記錄檢驗(yàn)申請表工程名稱：編號:致：（監(jiān)理單位）：我公司承包施工的工程已完成定位（放線）測量，請予以審查和驗(yàn)收。施工單位（章）項(xiàng)目經(jīng)理日期審批意見：監(jiān)理單位總監(jiān)理工程師日期定位（放線）測量記錄表編號:工程名稱建設(shè)單位施工單位起止樁號測量依據(jù)測量日期使用水平儀水準(zhǔn)點(diǎn)標(biāo)相對地平標(biāo)咼儀器經(jīng)緯儀高（m ） 絕對（m）疋位（放線）示意圖：施工單位意見：技術(shù)人貝：項(xiàng)目經(jīng)理：（章）年 月日監(jiān)理單位意見：現(xiàn)場監(jiān)理：（章）年

6、 月日建設(shè)單位意見：施工管理員：工程主任：（章）年 月日管道溝槽質(zhì)量檢驗(yàn)申請表工程名稱：編號:致：（監(jiān)理單位）我公司承包施工的工程，溝槽幵挖已施工完畢，請予以審查和驗(yàn)收。附件：施工單位項(xiàng)目經(jīng)理日期（章）審批意見：監(jiān)理單位現(xiàn)場監(jiān)理日期管道溝槽質(zhì)量檢驗(yàn)表工程名稱：編號:建設(shè)單位施工單位幵工日期長度幵槽方土質(zhì)管徑式序號檢查項(xiàng)目質(zhì)量情況1槽底寬度與槽壁坡度2溝底平整與排水序號檢測項(xiàng)目允許偏差檢測偏差值123456789101高程±202中心線偏移±50檢測占八、合格點(diǎn)合格率質(zhì)量處理情況：施工單位意見：質(zhì)檢員：項(xiàng)目經(jīng)理：（章）年 月曰監(jiān)理單位意見：現(xiàn)場監(jiān)理：（章）年月日建設(shè)單位意見：

7、施工管理員：工程主任：（章）年 月日工程材料/構(gòu)配件/設(shè)備檢驗(yàn)申請表工程名稱：編號:致：（監(jiān)理單位）我方于 年 月日進(jìn)入現(xiàn)場的工程材料、設(shè)備數(shù)量如下（見附件），請予以檢查和驗(yàn)收。附件：1、材料、設(shè)備數(shù)量清單。2、材料、設(shè)備材質(zhì)證明文件。施工單位（章）項(xiàng)目經(jīng)理年 月 日 審批意見：監(jiān)理單位現(xiàn)場監(jiān)理年 月 日 安裝工程材料明細(xì)表工程名稱：編號：序號名稱規(guī)格型號單位數(shù)量執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)1234567891011121314151617施工單位（蓋章）：監(jiān)理單位（蓋章）:建設(shè)單位（蓋章）：技術(shù)人貝：施工管理員項(xiàng)目經(jīng)理：現(xiàn)場監(jiān)理：工程主任：年月年門15 / 69月年月日日日鋼制管材/管件外觀質(zhì)量檢驗(yàn)表工程名稱：

8、編號:建設(shè)單位施工單位工程名稱工程地點(diǎn)材料名稱材質(zhì)檢查 數(shù) 量檢查結(jié)果與處理意見施工單位意見：質(zhì)檢員：項(xiàng)目經(jīng)理：（章）年 月日監(jiān)理單位意見：現(xiàn)場監(jiān)理：（章）年 月日建設(shè)單位意見：施工管理員：工程主任：（章）年 月日聚乙烯管材/管件外觀質(zhì)量檢驗(yàn)表編號:建設(shè)單位施工單位工程名稱工程地點(diǎn)材料名稱材質(zhì)檢查 數(shù) 量檢查結(jié)果與處理意見施工單位意見：監(jiān)理單位意見：建設(shè)單位意見：質(zhì)檢員：施工管理員：項(xiàng)目經(jīng)理：（章）現(xiàn)場監(jiān)理：（章）工程主任：（章）年 月日年 月日年 月日燃?xì)夤艿篮附淤|(zhì)量檢驗(yàn)申請表工程名稱：編號：致：（監(jiān)理單位）我公司承包施工的 工程已完成燃?xì)夤芫€的組對焊接工作，自檢合格，請予以審查和驗(yàn)收。附件

9、：焊口焊接單線圖施工單位（章）項(xiàng)目經(jīng)理日期審批意見：監(jiān)理單位現(xiàn)場監(jiān)理日期燃?xì)夤艿篮附佑涗洷砉こ堂Q：編號:建設(shè)單位施工單位焊口編號焊接日期管材 規(guī)格焊接溫度C)環(huán)境溫度(C)焊接 加熱 時(shí)間(s)焊接用力()加壓 冷卻 時(shí)間(s)自然 冷卻 時(shí)間 (s)焊接人員施工單位意見：技術(shù)人貝：項(xiàng)目經(jīng)理年月日監(jiān)理單位意見：現(xiàn)場監(jiān)理：年月日管熱熔接頭對正性質(zhì)量檢查表編號：建設(shè)單位淄博綠博燃?xì)庥邢薰臼┕挝还こ堂Q施工地點(diǎn)焊口對正性檢測比例100 %管材材質(zhì)管徑規(guī)格管材壁厚環(huán)境溫度檢測要求和檢測記錄檢測要求序號焊口編號焊接日期錯(cuò)邊量（V）數(shù)值（）檢測結(jié)果檢測人11、100 %檢2測；32、焊縫兩側(cè)4緊鄰翻

10、邊的5外圓周的任6何一處錯(cuò)邊 量（V）不應(yīng) 超過管材壁78910厚的10 %。1112131415施工單位意見：質(zhì)檢員：項(xiàng)目經(jīng)理：（章）年月日監(jiān)理單位意見：現(xiàn)場監(jiān)理：（章）年 月日建設(shè)單位意見：現(xiàn)場施工管理員：（章）年 月日注：此表附焊口編號單線圖管熱熔接頭翻邊對稱性質(zhì)量檢查表建設(shè)單位淄博綠博燃?xì)庥邢薰臼┕挝还こ堂Q環(huán)境溫度管材材質(zhì)管材規(guī)格熱熔焊口總數(shù)量個(gè)焊口翻邊檢測數(shù)量個(gè)檢測比例%序號焊口編號焊接日期檢查記錄檢查結(jié)果檢測人1、接頭是否具有沿管材整個(gè)圓周平 滑對稱的翻邊。2、翻邊最低處的深度（A）是否 低于管材表面。12345678910施工單位：質(zhì)檢員：項(xiàng)目經(jīng)理：（章）年 月日監(jiān)理單位：

11、現(xiàn)場監(jiān)理：（章）年月日建設(shè)單位：現(xiàn)場施工管理員：（章）年 月日注：此表附焊口編號單線圖管熱熔接頭對接翻邊切除質(zhì)量檢查表建設(shè)單位淄博綠博燃?xì)庥邢薰臼┕挝还こ堂Q環(huán)境溫度管材材質(zhì)管材規(guī)格熱熔焊口總數(shù)量個(gè)熱熔對接焊口檢測數(shù)量個(gè)檢測比例%序號焊口編號焊接日期檢查記錄檢查結(jié)果檢測人1、翻邊是否實(shí)心圓滑 的，根部較寬。2、翻邊下側(cè)有無雜 志、小孔扭曲和損壞。3、每隔50進(jìn)行180 °的背彎試驗(yàn)，是否幵裂、 裂縫，接縫處是否露出 熔合線。12345678910施工單位：質(zhì)檢員：項(xiàng)目經(jīng)理：（章）年月日監(jiān)理單位：現(xiàn)場監(jiān)理：（章）年 月日建設(shè)單位：現(xiàn)場施工管理員：（章）年 月日管電熔接頭承插連接質(zhì)量

12、檢查表建設(shè)單位淄博綠博燃?xì)庥邢薰臼┕挝还こ堂Q環(huán)境溫度管材材質(zhì)管材規(guī)格電熔承插焊口總數(shù)量個(gè)電熔承插焊口檢測數(shù)量個(gè)檢測比例%序號焊口編號焊接日期檢查記錄檢查結(jié)果檢測人1、電熔管件端口 處的管材垂直插 口管件周邊有無 明顯的刮皮痕跡 和明顯的插入長 度標(biāo)記。2、接縫處有無熔融料溢出。3、電熔管件 電阻絲是否 擠出。（特殊 結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)的 電熔管件除 外）4、電熔管件上觀察 孔中是否看到少量 熔融料溢出，但溢料 不得呈流淌狀。12345678910施工單位：質(zhì)檢員：項(xiàng)目經(jīng)理：（章）年 月日監(jiān)理單位：現(xiàn)場監(jiān)理：（章）年 月日建設(shè)單位：現(xiàn)場施工管理員：（章）年 月日電熔鞍形連接質(zhì)量檢查表建設(shè)單位淄博綠博

13、燃?xì)庥邢薰臼┕挝还こ堂Q環(huán)境溫度管材材質(zhì)管材規(guī)格電熔鞍形焊口總數(shù)量個(gè)電熔鞍形焊口檢測數(shù)量個(gè)檢測比例%序號焊口編號焊接日期檢查記錄檢查結(jié)果檢測人1、電熔鞍形 管件周邊的 管材有無明 顯刮皮痕跡。2、鞍形分支或 鞍形三通的出 口是否垂直于 管材的中心 線。3、管材壁有無塌陷。4、熔融料 是否從鞍 形管件周 邊溢出。5、鞍形管件上觀 察孔是否看到有 少量熔融料溢出，溢料是否呈流淌 狀。12345678910施工單位：質(zhì)檢員：項(xiàng)目經(jīng)理：（章）年 月日監(jiān)理單位：現(xiàn)場監(jiān)理：（章）年 月日建設(shè)單位：現(xiàn)場施工管理員：（章）年 月日鋼制管道焊接質(zhì)量檢驗(yàn)申請表工程名稱：編號：致：（監(jiān)理單位）我公司承包施工的工

14、程，已完成鋼制管道組對焊接，外觀自檢合格，請予以審查和驗(yàn)收。附件：鋼管焊口焊接單線圖施工單位（章）項(xiàng)目經(jīng)理日期審批意見：監(jiān)理單位現(xiàn)場監(jiān)理日期鋼質(zhì)燃?xì)夤艿篮附淤|(zhì)量自檢表工程名稱：編號:建設(shè)單位施工單位管徑管道材質(zhì)焊材型號焊條規(guī)格焊接檢測記錄序號焊 口 編 號表面裂 紋、氣 孔夾 渣、熔 和性飛 濺口邊組對錯(cuò)口<1.6表面錯(cuò)邊 量V0.5%管壁 厚且<5焊縫余咼<2.5修補(bǔ) 記 錄備注深度<0.5長度 V全 長10%且V100深度<0.5長度<全長10%且V100123456789101112131415161718192非幵挖工程幵工申請表工程名稱：編號：致：

15、（監(jiān)理單位）我方承擔(dān)的工程的非幵挖工作，已完成了各項(xiàng)準(zhǔn)備工作，具備了幵工條件，特此申請幵工，請核查并簽發(fā)幵工指令。附：幵工報(bào)告施工單位（章）: 項(xiàng)目經(jīng)理： 日 期:審批意見：監(jiān)理單位：總/專業(yè)監(jiān)理工程師：日期：非幵挖燃?xì)夤こ處怨?bào)告工程名稱：編號:建設(shè)單位施工單位計(jì)劃幵工日期計(jì)劃竣工日期工程地點(diǎn)申請幵工條件此工程各項(xiàng)籌備工作現(xiàn)已完成，已具備 幵工條件，擬定按計(jì)劃日期幵工，特此報(bào)告。項(xiàng)目經(jīng)理：圖紙會審情況施工組織設(shè)計(jì)編審情況施工預(yù)算情況臨場準(zhǔn)備情況施工單位：（章）年 月日施工人員與機(jī)具配備情況工程主要內(nèi)容：施工單位：（章）技術(shù)員：項(xiàng)目經(jīng)理：年月日監(jiān)理單位：（章）現(xiàn)場監(jiān)理：總監(jiān)理師：年月日建設(shè)單位

16、：（章）工程主任：工程部經(jīng)理：年月日非幵挖定向穿越定位導(dǎo)向記錄工程名稱：編號:建設(shè)單施工單位位燃?xì)夤艿酪?guī)格與長度工程地點(diǎn)每條鉆桿長度定位導(dǎo)向記錄鉆桿序號角度（百分比）深度（米）鉆桿序號角度（百分比）深度（米）1112123134145156167178189191020簡圖與文字說明（入鉆相對位置、鉆桿導(dǎo)向與管線防腐層檢杳情況）：施工單位：（章）技術(shù)貝：項(xiàng)目經(jīng)理：年月日監(jiān)理單位：（章）現(xiàn)場監(jiān)理：年月日建設(shè)單位：（章）現(xiàn)場管理員：工程主任：年 月日非幵挖頂管過路記錄工程名稱：編號:建設(shè)單位施工單位工程地占八、砼管規(guī)格合格證砼管長度根土質(zhì)情況使用測量儀器頂管深度m頂管簡圖與文字說明（頂管過路的名稱

17、，操作坑相對位置，頂管長度）：施工單位意見：技術(shù)人貝：項(xiàng)目經(jīng)理：（章）年 月日監(jiān)理單位意見：現(xiàn)場監(jiān)理：（ 章 ） 年 月 日建設(shè)單位意見：現(xiàn)場管理員：工程主任：（章）年月日管道安裝坐標(biāo)檢測報(bào)驗(yàn)申請表編號工程名稱:致：（監(jiān)理單位）我單位已完成了工程坐標(biāo)檢測工作，現(xiàn)報(bào)上該工程報(bào)驗(yàn)申請表，請予以審查和驗(yàn)收。施工單位（章）項(xiàng)目經(jīng)理日 期審批意見：監(jiān)理單位總/專業(yè)監(jiān)理工程師 日 期燃?xì)夤艿腊惭b坐標(biāo)標(biāo)高檢測表工程名稱：編號.建設(shè)單位施工單位工程地點(diǎn)管材管徑檢測長度(m)序號檢測項(xiàng)目質(zhì) 量情 況1管道坡度2溝底處理“ 十允許偏差檢測偏差值測項(xiàng)目序號檢123456789101標(biāo)高±102中心線偏移&

18、#177;20檢測點(diǎn)個(gè)合格點(diǎn)個(gè)合格率簡圖與質(zhì)量處理情況：施工單位意見：監(jiān)理單位意見：建設(shè)單位意見：技術(shù)貝：施工管理員：現(xiàn)場監(jiān)理：項(xiàng)目經(jīng)理：工程主任：年 月 日年 月曰年 月曰管道絕緣防腐驗(yàn)收檢驗(yàn)申請表工程名稱：編號:致：（監(jiān)理單位）我公司承包施工的工程，將進(jìn)行燃?xì)夤艿赖慕^緣防腐工作，請予以審查和驗(yàn)收。施工單位（章）項(xiàng)目經(jīng)理日期審批意見：監(jiān)理單位現(xiàn)場監(jiān)理 日期天然氣管道工程竣工燃?xì)怃撡|(zhì)管道熱收縮帶（套）防腐補(bǔ)口質(zhì)量自檢記錄工 程 名 稱 山 東 古 美 特 食 品 有 限 公 司 天 然 氣工程編號:建設(shè)單位施工單位序號管徑對接 焊縫 補(bǔ)口 編號除銹標(biāo)準(zhǔn)(2.5)補(bǔ)口雙向搭接要求補(bǔ)口質(zhì)量外觀檢杳檢杳結(jié)果軸向>100周向>80防腐材料厚度外觀是否平整，有無皺紋、氣泡、燒焦、炭化現(xiàn)象熱收縮帶與固定件四周膠黏劑是否均勻溢出電火花15檢漏1234天然氣管道工程竣工5678施工單位：（章）技術(shù)貝：項(xiàng)目經(jīng)理：年 月日監(jiān)理單位：（章）現(xiàn)場監(jiān)理總監(jiān)理師：年 月日建設(shè)單位：（章）現(xiàn)場管理員：工程主任：年 月日鋼質(zhì)管道環(huán)氧煤瀝青防腐質(zhì)量檢查記錄工程名稱：編號:建設(shè)單位施工單位管徑防腐等級玻璃絲布厚度除銹