《根管治療術(shù)》ppt課件

1、 2 根管沖洗 根管沖洗器械n沖洗用注射器27號(hào)注射針頭n超聲根管治療儀三三 根管成形根管成形目 的進(jìn)一步消除感染。建立根尖周病灶的引流通道。便于根管內(nèi)封藥消毒。便于根管嚴(yán)密充填。 根管切削器械1 不銹鋼器械手用不銹鋼器械K銼，H銼機(jī)用不銹鋼器械G鉆，P鉆2 鎳鈦合金器械手用鎳鈦器械Protaper機(jī)用鎳鈦器械Profile 1.1 K型擴(kuò)孔銼K銼n用橫截面為方形金屬絲擰制而成。n操作動(dòng)作：旋轉(zhuǎn)和提拉。n目前臨床上運(yùn)用最廣。 1.2 H型銼H銼n帶有螺旋形切槽，橫斷面逗點(diǎn)狀。n操作動(dòng)作：提拉。n用途：拔髓，去根充物、棉捻等。n留意：易折，適用于直根管。 1.3 G型鉆n火焰狀平安鈍頭。n作用：

2、根管口敞開和根管冠1/3預(yù)備。n型號(hào)：16號(hào)，逐漸增號(hào)適用。n配伍機(jī)用手機(jī)：盤旋手機(jī)，系慢速手機(jī)，轉(zhuǎn)速為正常1/10。1.4 P型鉆n銳刃，用于取根充資料和樁道預(yù)備。n彎曲根管易側(cè)穿。 2.1 手(機(jī))用鎳鈦器械 ProtaperSXS1S2F1F2F32.2 機(jī)用鎳鈦器械 Profile本卷須知 正確適用器械，循號(hào)增大，鉆和銼交替運(yùn)用，不跳號(hào)。 根據(jù)任務(wù)長(zhǎng)度擴(kuò)銼，嚴(yán)防器械超出根尖孔。 凡旋轉(zhuǎn)器械，旋角不超越180。 遇阻力不宜強(qiáng)行擴(kuò)展。 邊擴(kuò)銼邊沖洗。根管預(yù)備方法n化學(xué)預(yù)備法一一 規(guī)范法常規(guī)法規(guī)范法常規(guī)法 根管長(zhǎng)度測(cè)定器械Root ZX 根尖定位儀二二 逐漸后退法逐漸后退法n適用于輕、中度彎

3、曲根管預(yù)備n步 驟n 優(yōu) 點(diǎn)n不易呵斥根尖損傷。n易于去除壞死組織和牙本質(zhì)碎屑。n簡(jiǎn)化根尖預(yù)備難度，根管成形理想。n根管上段敞開，寬度足夠便于充填。n根尖孔處較狹窄，防止超填。三三 超超 聲聲 法法n 原理：空穴作用、聲流作用、產(chǎn)熱作用，及與沖洗液的協(xié)同作用。n 用途：根管沖洗、根管預(yù)備、去除根管異物及預(yù)備堵塞不通根管等。四四 化學(xué)預(yù)備法化學(xué)預(yù)備法n輔助機(jī)械預(yù)備n常用藥物：EDTAn作 用：n溶解牙本質(zhì)，節(jié)省機(jī)械預(yù)備時(shí)間。n協(xié)助擴(kuò)展狹窄或阻塞根管。n明顯的殺菌作用。n藥物消毒n微波治療n激光治療n電解治療n高頻電療n超聲根管消毒封藥方式紙捻或棉捻蘸適量根管消毒藥。髓腔內(nèi)消毒根管內(nèi)消毒消毒劑類型

4、n氫氧化鈣制劑n調(diào)拌型，Vitapexn樟腦酚CPn感染較輕的根管n木餾油n甲醛甲酚Fcn重度感染根管n致癌性建議少用或不用根管內(nèi)封藥n抗生素 原 理 微波2450MHz產(chǎn)生的熱效應(yīng)及作為高頻電磁波產(chǎn)生的非熱效應(yīng)，使病變組織及微生物蛋白固化，加速深層組織血循環(huán)，并減少炎癥。優(yōu) 點(diǎn)n可防止根管內(nèi)封藥產(chǎn)生的耐藥性、根尖周組織毒性和免疫原性。n根管周圍硬組織含水量低，微波產(chǎn)生管內(nèi)強(qiáng)磁場(chǎng)管內(nèi)水分瞬間汽化殺滅主根管、側(cè)枝根管、牙本質(zhì)小管內(nèi)的細(xì)菌。n微波熱凝組織不產(chǎn)生煙霧污染小。n作用時(shí)間短、簡(jiǎn)單，患者易于接受。原 理光熱效應(yīng)、光化學(xué)作用、光電磁作用組織瞬間汽化、熔融或凝固封鎖小管、殺菌、消炎、止血。激光

5、類型Nd:YAG激光；CO2激光；Er:YAG激光；Er,Cr:YSGG激光Nd:YAG激光激光CO2激光激光Er:YAG激光激光Er,Cr:YSGG激光激光n根管充填是將去除牙髓并經(jīng)預(yù)備的空根管，用密封資料充填起來，以隔絕根管和根尖周組織的交通，防止再感染。n無(wú)自覺病癥n無(wú)明顯叩痛n無(wú)嚴(yán)重氣味n無(wú)大量滲出液n無(wú)急性根尖周炎病癥一 固體類根充資料銀尖、鋼尖：適于彎曲細(xì)小根管充填，缺陷是充填后難去除。鈦尖、鈷鉻鉬合金尖：較粗大的根管行根內(nèi)骨內(nèi)種植或根管內(nèi)固定。二 牙膠尖n運(yùn)用最廣泛，是目前根充資料的主流。n特點(diǎn)：n具有可緊縮性、可塑性。n具有最小的毒性、刺激性、致敏性。n操作方便，容易取出。nX線阻射。三 糊劑類1氧化鋅為基質(zhì)的糊劑使肉芽組織增生，但促進(jìn)硬組織生長(zhǎng)較差。2氫氧化鈣為基質(zhì)的糊劑Vitapex使肉芽組織纖維化，類牙本質(zhì)及類牙骨質(zhì)增生，促進(jìn)牙槽骨生