氣道梗塞急救法

1、氣道梗塞急救法、判斷呼吸道梗阻氣道梗阻的識別是搶救成功的關(guān)鍵，異物可以引起氣道部分或完全梗阻。傷病員表現(xiàn)為有的出現(xiàn)特殊表現(xiàn)等。圖 1-2-1突然的劇烈嗆咳，反射性嘔吐，聲音嘶啞，呼吸困難，紫綃,（一）特殊表現(xiàn)由于異物吸入氣道時，傷病員感到極度不適，常常不由自主地以一手呈“ V'字狀緊貼于頸前喉部，苦不堪言（見圖 1-2-1）。（二）氣道不完全阻塞傷病員可以有咳嗽、喘氣或咳嗽微弱無力，呼吸困難，傷病員張口吸氣時，可以聽到異物沖擊性的高啼聲。面色青紫，皮膚、甲床和口腔黏膜發(fā)綃。（三）氣道完全阻塞圖 1-2-2較大異物堵住喉部、氣道處，傷病員面色灰暗、青紫、不能說話、不能咳嗽、不能呼吸, 昏

2、迷倒地，窒息，很快呼吸停止。二、急救措施：海氏手法是沖擊傷病員腹部及膈肌下軟組織，產(chǎn) 生向上的壓力，壓迫兩肺下部，從而驅(qū)使肺部殘留氣 體形成一股氣流，長驅(qū)直入氣管，將堵塞住氣管、咽 喉部的異物驅(qū)除。如果遇見梗阻傷病員，應(yīng)詢問傷病員“是否有異物梗塞？”、“我能幫您嗎？" （見圖1-2-2 ）此時，清醒的傷病員會點頭告知，同意實施救治，現(xiàn)場即用海氏手法救治，盡快呼 叫，尋求幫助，撥打急救電話。（一）成人救治法1 .自救腹部適用于不完全氣道梗阻傷病員，意識清醒，而且具有一定救護(hù) 知識、技能，并且當(dāng)時又無他人在場相助，打電話又困難，不能說 話報告情況之下，所采用的自救方法。自救腹部沖擊法操作

3、方法:自己的一手握空心拳，拳眼置于腹部臍上兩橫指處。另一手緊握住此拳，雙手同時快速向內(nèi)、向上沖擊5次，每次沖擊動作要明顯分開（見圖1-2-3 ）。還可選擇將上腹部壓在堅硬物上，如桌邊、椅背和欄桿處，連續(xù)向內(nèi)、向上沖擊 5次（見圖1-2-4）。重復(fù)操作若干次，直到異物排出。2 .互救腹部沖擊法適合于不完全或完全氣道梗阻傷病員。傷病員意識清醒，可用立位腹部沖擊法，遇到意識不清者，采用仰臥式腹部沖擊法救治。同時呼叫EMS（1）立位腹部沖擊法：用于意識清醒的傷病員。救護(hù)人員站在傷病員的背后，雙臂環(huán)繞傷病員腰部，令傷病員彎腰，頭部前傾（見圖 1-2-5 ）。一手握空心拳，拳眼頂住傷病員腹部正中線臍上方兩

4、橫指處。（見圖 1-2-6 ）另一手緊握此拳，快速向內(nèi)、向上沖擊5次。傷病員應(yīng)配合救護(hù)人員，低頭張口，以便異物排出。（2）仰臥位腹部沖擊法：用于意識不清的傷病員將傷病員置于仰臥位，救護(hù)人員騎跨在傷病員雕部兩側(cè)。一只手的掌根置于傷病員腹部正中線、臍上方兩橫指處，不要觸及劍突。另一手直接放在第一只手背上，兩手掌根重疊（見圖1-2-7 ）。圖 1-2-3圖 1-2-4圖 1-2-5圖 1-2-65次，重復(fù)操作若干次（見兩手合力快速向內(nèi)、向上有節(jié)奏沖擊傷病員的腹部，連續(xù) 圖 1-2-8 ）。檢查口腔，如異物被沖出，迅速用手將異物取出。檢查呼吸心跳，如無，立即 CPR圖 1-2-7圖 1-2-8圖 1-

5、2-93 .互救胸部沖擊法：適用于不宜采用腹部沖擊法的傷病員，如肥 胖者、孕婦等。（1）立位胸部沖擊法操作方法：用于意識清醒的傷病員。救護(hù)人員站在傷病員的背后，兩臂從傷病員腋下環(huán)繞其胸 部。一手握空心拳，將拳眼置于傷病員胸骨中部，注意避開肋 骨緣及劍突（見圖1-2-9 ）。另一只手緊握此拳向內(nèi)、向上有節(jié)奏沖擊5次。重復(fù)操作若干次，檢查異物是否排出。（2）仰臥位胸部沖擊法操作方法：用于意識不清的傷病員。救護(hù)人員將傷病員置于仰臥體位，并騎在傷病員懿部兩 側(cè)。胸部沖擊部位與胸外心臟按壓部位相同。兩手的掌根重疊，快速有節(jié)奏沖擊 5次。（見圖1-2-10）重復(fù)操作若干次，檢查異物是否排出。檢查呼吸、心跳

6、，如呼吸心跳停止，立即 CPR（二）兒童救治法詢問傷病員是否有異物梗塞？需要幫助嗎？清醒者采用立位腹部沖擊，意識不清者采用仰臥位腹部沖擊（見圖 1-2-11 ）。圖 1-2-111.操作方法與成人相同（見圖 1-2-12 ）。2.檢查口腔，如異物排出，迅速用手取出異物。3.若阻塞物未能排出，重復(fù)操作13次。4.如呼吸心跳停止，立即 CPR圖 1-2-12（三）嬰兒救治法：背部叩擊法1.救護(hù)人員將嬰兒的身體置于一側(cè)的前臂上，同時手掌將后頭頸部固定，頭部低于軀干（見圖 1-2-13 ）。3.兩前臂將嬰兒固定，翻轉(zhuǎn)呈俯臥位（見圖 1-2-15 ）。2.用另一手固定嬰兒下頜角，并使嬰兒頭部輕度后仰，打

7、開氣道（見圖1-2-14 ）。圖 1-2-13圖 1-2-14圖 1-2-154.用手掌根向內(nèi)、向上叩擊嬰兒背部兩肩胛骨之間4次（見圖1-2-16 ）。圖 1-2-16圖 1-2-175 .兩手及前臂將嬰兒固定，翻轉(zhuǎn)為仰臥位（見圖 1-2-17 ）。6 .快速沖擊性按壓嬰兒兩乳頭連線下方水平46次（見圖1-2-18）。圖 1-2-187 .檢查口腔，如異物排出，迅速用手取出異物。8 .若阻塞未能排出，重復(fù)進(jìn)行背部叩擊和胸部沖擊。（四）氣道梗塞急救的注意事項1 .盡早盡快識別氣道異物梗塞的表現(xiàn)，迅速作出判斷。2 .實施腹部沖擊，定位要準(zhǔn)確，不要把手放在胸骨劍突上或肋緣下。3 .腹部沖擊要注意胃反流導(dǎo)