婦產(chǎn)科醫(yī)院感染管理制度

1、醫(yī)院感染管理制度一、為認(rèn)真貫徹執(zhí)行中華人民共和國傳染病和防治法 ，中華 人民共和國傳染病和防治法實施細(xì)則及消毒管理辦法的有關(guān)規(guī) 定，科室成立院內(nèi)感染控制小組，全面領(lǐng)導(dǎo)科室院內(nèi)感染管理工作。二、建立健全科院內(nèi)感染監(jiān)控措施， 以科室住院患者和工作人員 為監(jiān)測對象，統(tǒng)計住院患者感染率。三、感染管理小組定期或不定期深入病房及重點(diǎn)病房工作， 做空 氣、物體表面、 工作人員手的微生物學(xué)監(jiān)測，督促檢查預(yù)防院內(nèi)感染 工作。四、定期或不定期進(jìn)行院內(nèi)感染漏報率的調(diào)查， 督促病房如實登 記院內(nèi)感染病例，杜絕漏報。五、分析評價監(jiān)測資料，并及時向科室人員反饋信息，采取有效 措施，減少各種感染的危險因素，降低感染率，將院

2、內(nèi)感染率控制在10以內(nèi)。六、經(jīng)常與檢驗科細(xì)菌室保持聯(lián)系， 了解微生物學(xué)的檢驗結(jié)果及 抗生素耐藥等情況，為采取相應(yīng)措施提供科學(xué)依據(jù)。七、加強(qiáng)院內(nèi)感染管理的宣傳教育， 宣傳院內(nèi)感染監(jiān)測工作的意 義和監(jiān)測知識，提高醫(yī)護(hù)人員的監(jiān)控水平。八、擬定全科室計劃并組織具體實施。九、協(xié)調(diào)全科室的院內(nèi)感染監(jiān)控工作， 提供業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)和咨詢， 推廣新的消毒方法和制劑。十、對全科室醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行預(yù)防院內(nèi)感染知識的培訓(xùn)和繼續(xù)教、病房感染管理制度育，做好有關(guān)消毒、隔離專業(yè)知識的技術(shù)指導(dǎo)工作。、門診、急診感染管理制度1、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離管理總則的有關(guān)規(guī)定2、 在院感科的指導(dǎo)下配合做好各項監(jiān)測， 按要求報告醫(yī)院感染 發(fā)病情況，

3、對監(jiān)測發(fā)現(xiàn)的問題及時分析原因，采取有效措施。3、患者安置原則應(yīng)為：感染病人與非感染病人分開，同類感染 病人相對集中，特殊感染病人單獨(dú)安置。4、病室內(nèi)應(yīng)定時通風(fēng)換氣，每周空氣消毒一次，地面應(yīng)濕式清 掃，遇污染時即刻消毒，每月大掃除一次。5、病人床單、被套、枕套每周更換1-2次，枕芯、棉褥、床墊 定期消毒。被血液，體液污染時，及時更換，并裝入紅色塑料袋，禁 止在病房、走廊清點(diǎn)更換下來物品。6、病床應(yīng)濕式清掃，一床一套（巾） ，床頭柜應(yīng)一桌一抹布，用 后均需消毒。病人出院，轉(zhuǎn)科或死亡后， 床單位須進(jìn)行終末消毒處理。7、彎盤、體溫計等用后立即消毒處理。8、加強(qiáng)各類監(jiān)護(hù)儀器設(shè)備，衛(wèi)生材料等清潔與消毒管理

4、。9、一次性餐具、便器固定使用，保持清潔。10、對傳染病患者及其用物按傳染病管理的有關(guān)規(guī)定， 采取相應(yīng) 的消毒隔離和處理措施。11、傳染性引流液、體液等標(biāo)本需消毒后排入下水道。12、治療室、配餐室、病室、廁所等應(yīng)分別設(shè)置專用拖把，標(biāo)記 明確，分開清洗，懸掛晾干，定期消毒。13、垃圾置塑料袋內(nèi)，送定點(diǎn)站處理。三、產(chǎn)房、人流室、母嬰室感染管理制度1、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離管理總則有關(guān)規(guī)定。2、腸道門診執(zhí)行腸道門診醫(yī)院感染管理制度 。3、一律使用一次性注射用品，用后由回收站統(tǒng)一回收。4、門診體溫計由服務(wù)中心統(tǒng)一消毒發(fā)放，回收。5、壓舌板采用一人一用一滅菌，用后統(tǒng)一由供應(yīng)室回收。6、建立日常清潔制度。7、各

5、診室要有流動水洗手設(shè)備。8、門診各治療室均應(yīng)有紫外線燈管，每天照射一次。9、各科室桌、椅、床、地面、窗臺用清水擦拭每日一次，有污染時用500mg/l含氯制劑擦拭。10、搶救室環(huán)境整潔， 盡量控制陪客，減少室內(nèi)污染， 定時通風(fēng)。11、急診搶救室及平車、輪椅、診察床等應(yīng)每日定時消毒，被血 液、體液污染時應(yīng)及時消毒處理，消毒劑用500mg/L含氯制劑。12、急診搶救器材應(yīng)在消毒滅菌的有效期內(nèi)使用， 一用一消毒或 滅菌。13、病人離開搶救室后，應(yīng)及時進(jìn)行終末消毒，以便應(yīng)急。14、門急診治療室、換藥室參照相應(yīng)制度，觀察室參照病房的醫(yī) 院感染管理制度。1、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離管理總則和手術(shù)室醫(yī)院感染管理制度有

6、關(guān)管理。2、產(chǎn)房周圍環(huán)境必須清潔、無污染源，應(yīng)與母嬰室和新生兒室 相鄰近，相對獨(dú)立，便于管理。3、布局合理，嚴(yán)格劃分無菌區(qū)、清潔區(qū)、污染區(qū)、區(qū)域之間標(biāo) 志明顯，無菌區(qū)內(nèi)設(shè)置正常分娩室、隔離分娩室、無菌物品存放間； 清潔區(qū)內(nèi)設(shè)置刷手間、待產(chǎn)室、隔離待產(chǎn)室、器械室、辦公室；污染 區(qū)內(nèi)設(shè)置更衣室、產(chǎn)婦接收區(qū)、污物區(qū)、衛(wèi)生間、車輛轉(zhuǎn)換處。4、應(yīng)根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的原則實施消毒隔離。對患有或疑似傳染病 的產(chǎn)婦，應(yīng)隔離待產(chǎn)、分娩，按隔離技術(shù)規(guī)程護(hù)理和助產(chǎn)，所有物品 嚴(yán)格按照消毒滅菌要求單獨(dú)處理； 用后的一次性用品及胎盤必須放入 黃色塑料袋內(nèi)，密閉運(yùn)送， 無害化處理；房間應(yīng)嚴(yán)格進(jìn)行終末消毒處 理。5、工作人員進(jìn)入

7、分娩室要穿專用工作服、換鞋、戴帽子、口罩、 洗手，患有感染性疾病者不得進(jìn)入。嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程，認(rèn) 真洗手或消毒，必要是載手套。6、建立清潔消毒制度和每周衛(wèi)生日制度，物體表面、地面、鞋 底每日用500mg/L含氯制劑擦拭，分娩后進(jìn)行常規(guī)擦拭消毒和紫外 線照射。7、母嬰室內(nèi)每張產(chǎn)婦床位的使用面積應(yīng)不少于5.5-6.5平方米， 每名嬰兒應(yīng)有一張床位，占地面積不應(yīng)少于0.5-1平方米。8、母嬰一方有感染性疾病時，患病母嬰均應(yīng)及時與其正常母嬰四、治療室、處置室、換藥室、注射室感染管理制度隔離。產(chǎn)婦在傳染病急性期，應(yīng)暫停哺乳。遇有醫(yī)院感染流行時，應(yīng) 嚴(yán)格執(zhí)行分組護(hù)理的隔離技術(shù)。9、產(chǎn)婦哺乳前應(yīng)洗手

8、、清潔奶頭，哺乳用具一嬰一用一消毒， 隔離嬰兒用具單獨(dú)使用，雙消毒。10、嬰兒用眼藥水、油膏、沐浴液、浴巾、治療用品等，應(yīng)一嬰 一用，避免交叉使用。對母親HBsAg陽性及其它傳染病的嬰兒最后 沐浴，并做好相關(guān)消毒處置。11、患有皮膚化膿及其他傳染性疾病的工作人員， 應(yīng)暫時停止與 嬰兒接觸。12、嚴(yán)格探視制度， 探視者應(yīng)著清潔服裝， 洗手后方可接觸女兒。 在感染性疾病流行期間，禁止探視。13、母嬰出院后，其床單、保溫箱等應(yīng)徹底終末消毒。1、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離管理總則有關(guān)規(guī)定。2、醫(yī)護(hù)人員進(jìn)入室內(nèi)，應(yīng)衣帽整潔，嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī) 程。3、無菌物品必須一人一用一滅菌。4、室內(nèi)設(shè)有流動水洗設(shè)施。5、抽出的藥液、開啟的靜脈輸入用無菌液體須注明時間，超過2小時不得使用，啟封抽吸的各種溶媒超過24小時不得使用。6、常用無菌敷料罐應(yīng)每天更換并滅菌，置于無菌儲槽中的滅菌 物品（棉球、紗布等）一經(jīng)打開，使用時間最長不超過24小時，提 倡使用小包裝。7、治療車上物品應(yīng)排放有序，上層為清潔區(qū)，下層為污染區(qū)， 進(jìn)入病室的治療車應(yīng)配有快速手消毒劑，或消毒手。8、各種治療、護(hù)理及換藥操作應(yīng)按清潔傷口、感染傷口、隔離 傷口依次進(jìn)行，炭疽、氣性壞疽、破傷風(fēng)等應(yīng)就地嚴(yán)