休克考試題之歐陽(yáng)家百創(chuàng)編

1、考題歐陽(yáng)家百(2021.03.07)選擇題，每題1分1休克的病理過(guò)程包括：a機(jī)體有效循環(huán)血量銳減b組織器官灌注不足c細(xì)胞功能受損和細(xì)胞代謝紊亂d以上都是。e以上都不是。2休克的本質(zhì)是；a氧供不足和氧耗增加。b I容量不足c產(chǎn)生炎癥介質(zhì)d以上都是。e以上都不是。3創(chuàng)傷性休克屬于a神經(jīng)源性休克b感染性休克c心源性休克d低血容量性休克e過(guò)敏性休克4休克微循環(huán)的變化一般包括a微循環(huán)淤滯期b微循環(huán)痙攣期C微循環(huán)擴(kuò)張期d微循環(huán)衰竭期e以上都是5以下哪些不杲微循環(huán)收縮期的病理生理變化？a A-V短路開(kāi)放b血液重分布c組織低灌注d交感-腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)興奮e無(wú)氧代謝6休克代償期的臨床表現(xiàn)不包括：a心率加快b四肢

2、濕冷c煩躁不安d無(wú)尿e肛溫降低7關(guān)于休克失代償期的臨床表現(xiàn)以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的?a血壓下降b意識(shí)模糊c皮膚紫瘢d無(wú)尿e浮腫8判斷休克病人存在腎功能不全或血容量不足的閾值杲:尿量v25ml /hr、尿比重.1.025尿量v30ml /hr、尿比重1-015尿量v35ml /hi尿比重 丄010尿量40ml /hr、尿比重.1.030e 尿量v25ml /hr、尿比重.1.0089血壓代表心輸出血液時(shí)的壓力和外周血管阻力,a能作為休克判斷的唯一依據(jù)b只根據(jù)血壓即可判斷休克的程度c血壓并不能全面反映組織器官的血液灌流情況d以上都對(duì)e以上都不對(duì)10中心靜脈壓CVPa 正常值 0.49-0.98 kPab反

3、映胸腔大靜脈及右心房的壓力,c不能反映左心功能d能反映左心功能e 正常值 5-10cmH2O12那些不是影響CVP壓力的因素a靜脈回流量b靜脈的張力C右心室的充盈度d胸腔的壓力e左室心肌收縮力13休克時(shí)常規(guī)實(shí)驗(yàn)室檢查，以下哪項(xiàng)不是必需的？a血紅蛋白與紅細(xì)胞計(jì)數(shù)b腦電圖c動(dòng)脈UD乳酸值d DIC指標(biāo)檢測(cè)e動(dòng)脈Un氣分析14診斷DIC,以下哪項(xiàng)描述不正確？a 血小板v(8X109/L),b凝血酶原時(shí)間較正常延長(zhǎng)3秒以上，c纖維蛋白原少于4.5g/L,d 3P試驗(yàn)陽(yáng)性,e血涂片中破碎紅細(xì)胞超過(guò)2%15休克指數(shù)二脈率/收縮壓，a指數(shù)2提示嚴(yán)重休克b指數(shù)為0.5表示血容量正常c指數(shù)為1時(shí)表示血容量喪失2

4、0-30%d指數(shù)1表示血容量喪失30-50%e以上均正確16休克治療重點(diǎn)是a恢復(fù)組織灌注和充分氧供.B防止MODS.c改善循環(huán)d使用升壓藥e使用激素17休克復(fù)蘇標(biāo)準(zhǔn)：a D02>600 ml/min.m2b VO2>170 ml/min.m2c CI >4.5 L /min.m2d以上都對(duì)e以上都不對(duì)18休克治療基本內(nèi)容一般不包括以下哪項(xiàng)？a擴(kuò)容是抗休克的基本和重要措施b處理原發(fā)病c改善微循環(huán)d糾正酸堿失衡e人工呼吸19休克時(shí)應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素的主要目的是：a減低體溫b降低細(xì)胞膜及溶酶體膜的通透性，減少肥大細(xì)胞釋放組織胺類物質(zhì)c降低血管壁通透性，擴(kuò)張外周血管d增強(qiáng)心肌收縮力，

5、增加心排量e促使乳酸，丙酮的進(jìn)入三按酸循環(huán)20 DIC是休克晩期的一個(gè)嚴(yán)重并發(fā)癥，以下關(guān)于DIC的描述， 那些不正確？a突然術(shù)野.胃腸道、穿刺部位出血不止，應(yīng)懷疑DIC的可能。b休克好轉(zhuǎn)后又出現(xiàn)休克加重或積極治療仍進(jìn)行性加重， 應(yīng)懷疑DIC的可能。cDIC出現(xiàn)前可用低右，輸新鮮血血漿或血小板懸液，補(bǔ)充凝血因子降低UD液粘稠度.D當(dāng)疑有DIC發(fā)生時(shí)應(yīng)早期足量應(yīng)用肝素，后期應(yīng)用抗纖溶劑，6-氨基乙酸，止血芳酸等。e只要發(fā)生DIC表示休克已經(jīng)不可逆。二.填空每空1分1使用血管活性藥，必須是在充分和糾正基礎(chǔ)上，否則有可能休克。2使用擴(kuò)血管藥物的目的：，。其適應(yīng)證：；輸液已足夠,CVP高于正常，血壓仍低

6、, 脈搏均無(wú)改善而心衰者。3腎上腺皮質(zhì)激素的使用原則亠。答案一.選擇題，每題1分1休克的病理過(guò)程包括：a機(jī)體有效循環(huán)血量銳減b組織器官灌注不足C細(xì)胞功能受損和細(xì)胞代謝紊亂d以上都是。e以上都不是。2休克的本質(zhì)是；a氧供不足和氧耗增加。b C容量不足c產(chǎn)生炎癥介質(zhì)d以上都是。e以上都不是。3創(chuàng)傷性休克屬于a神經(jīng)源性休克b感染性休克c心源性休克d低血容量性休克e過(guò)敏性休克4休克微循環(huán)的變化一般包括a微循環(huán)淤滯期b微循環(huán)痙攣期c微循環(huán)擴(kuò)張期d微循環(huán)衰竭期e以上都是5以下哪些不是微循環(huán)收縮期的病理生理變化？a A-V短路開(kāi)放b I液重分布c組織低灌注d交感-腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)興奮e無(wú)氧代謝6休克代償期的臨

7、床表現(xiàn)不包括：a心率加快b四肢濕冷c煩躁不安d無(wú)尿e肛溫降低7關(guān)于休克失代償期的臨床表現(xiàn)以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？a血壓下降b意識(shí)模糊c皮膚紫瘢d無(wú)尿e浮腫8判斷休克病人存在腎功能不全或血容量不足的閾值杲:a 尿量v25ml /hi 尿比重.1.025b 尿量30ml /hi 尿比重1.015c 尿量35ml/hr、尿比重.1.010d 尿量v40ml /hr、尿比重.1.030e 尿量v25ml /hr、尿比重.1.0089血壓代表心輸出血液時(shí)的壓力和外周血管阻力，a能作為休克判斷的唯一依據(jù)b只根據(jù)血壓即可判斷休克的程度c血壓并不能全面反映組織器官的Iffl液灌流情況d以上都對(duì)e以上都不對(duì)10中心靜

8、脈壓CVPa 正常值 0.49-0.98 kPab反映胸腔大靜脈及右心房的壓力，c不能反映左心功能d能反映左心功能e 正常值 5-10cmH2O12那些不是影響CVP壓力的因素a靜脈回流量b靜脈的張力c右心室的充盈度d胸腔的壓力e左室心肌收縮力13休克時(shí)常規(guī)實(shí)驗(yàn)室檢查，以下哪項(xiàng)不是必需的？a血紅蛋白與紅細(xì)胞計(jì)數(shù)b腦電圖C動(dòng)脈血乳酸值d DIC指標(biāo)檢測(cè)e動(dòng)脈血?dú)夥治?4診斷DIC,以下哪項(xiàng)描述不正確？a 血小板v(8x 109/L),b凝血酶原時(shí)間較正常延長(zhǎng)3秒以上，c纖維蛋白原少于45g/L,d 3P試驗(yàn)陽(yáng)性,e II涂片中破碎紅細(xì)胞超過(guò)2%15休克指數(shù)二脈率/收縮壓，a指數(shù)2提示嚴(yán)重休克b指

9、數(shù)為0.5表示血容量正常c指數(shù)為1時(shí)表示血容量喪失20-30%d指數(shù)1表示血容量喪失30-50%e以上均正確16休克治療重點(diǎn)是a恢復(fù)組織灌注和充分氧供.B防止MODS.c改善循環(huán)d使用升壓藥e使用激素17休克復(fù)蘇標(biāo)準(zhǔn)：aD02>600 ml/min.m2bVO2>170 ml/min.m2cCI >4.5 L /min.m2 d以上都對(duì)e以上都不對(duì)18休克治療基本內(nèi)容一般不包括以下哪項(xiàng)?a擴(kuò)容是抗休克的基本和重要措施b處理原發(fā)病c改善微循環(huán)d糾正酸碩失衡e入工呼吸19休克時(shí)應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素的主要目的是:a減低體溫降低細(xì)胞膜及溶酶體膜的通透性，減少肥大細(xì)胞釋放組織胺類物質(zhì)c降低血管壁通透性，擴(kuò)張外周血管 d增強(qiáng)心肌收縮力，增加心排量 e促使乳酸，丙酮的進(jìn)入三按酸循環(huán)20 DIC是休克晩期的一個(gè)嚴(yán)重并發(fā)癥，以下關(guān)于DIC的描述, 那些不正確？"突然術(shù)野、胃腸道.穿刺部位出血不止，應(yīng)懷疑DIC的可能。b休克好轉(zhuǎn)后又出現(xiàn)休克加重或積極治療仍逬行性加重， 應(yīng)懷疑DIC的可能。c DIC出現(xiàn)前可用低右，輸新鮮血血漿或血小板懸液，補(bǔ) 充凝血因子降低血液粘稠度.D當(dāng)疑有DIC發(fā)生時(shí)應(yīng)早期足量應(yīng)用肝素，后期應(yīng)用抗纖溶 劑，6氨基乙酸，止血芳酸等。e只要發(fā)生DIC表示休克已經(jīng)不