常用化療藥方案(共13頁(yè))

1、精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上一.胃癌輔助化療常用方案：1.卡培他濱單藥方案卡培他濱：8501250mg/m2，口服，一日2次，第114天；每3周重復(fù)，共8周期2.卡培他濱聯(lián)合順鉑(XP)方案卡培他濱：10001250mg/m2，口服，一日2次，第114天，間歇7天順鉑：6080mg/m2，靜脈滴注，第1天；或順鉑20mg/(m2d)，靜脈滴注，第15天每3周重復(fù)1次，共68周期3.氟尿嘧啶聯(lián)合順鉑(FP)方案氟尿嘧啶：一日425750mg/m2， 靜脈滴注24h，第1-5天順鉑：6080mg/m2，靜脈滴注，第1天(或分23天用)；或順鉑：一日1520mg/m2，靜脈滴注，第15天每3周重復(fù)1次

2、，共68周期4.卡培他濱聯(lián)合奧沙利鉑(XELOX / CapeOX)卡培他濱：8501000mg/m2，口服，一日2次，第114天，間歇7天奧沙利鉑：130mg/m2，第1天；或奧沙利鉑65mg/m2，靜脈滴注，第1、8天；每3周重復(fù)1次，共68周期5.簡(jiǎn)化氟尿嘧啶/亞葉酸鈣方案(s亞葉酸鈣5FU2)亞葉酸鈣： 200400mg/m2，靜脈滴注2小時(shí)，第1、2天氟尿嘧啶：一日400mg/m2，靜脈注射，然后再用 一日600 mg/m2，持續(xù)靜脈滴注22小時(shí)，第1、2天每2周重復(fù)1次，共812周期6.奧沙利鉑-亞葉酸鈣-氟尿嘧啶方案(FOLFOX4)奧沙利鉑：85mg/m2，靜脈滴注2小時(shí)，第1

3、天；亞葉酸鈣：一日200mg/m2，在氟尿嘧啶前2小時(shí)靜脈滴注，第1、2天；氟尿嘧啶：一日400mg/m2，靜脈注射，然后再用一日600 mg/m2，持續(xù)靜脈滴注22小時(shí)，第1、2天每2周重復(fù)1次，共812周期7.奧沙利鉑-亞葉酸鈣-氟尿嘧啶(mFOLFOX6)奧沙利鉑：85100mg/m2，靜脈滴注2小時(shí)，第1天亞葉酸鈣：一日400mg/m2，在氟尿嘧啶前2小時(shí)靜脈滴注，第1天；氟尿嘧啶：一日400mg/m2，靜脈注射，然后再用一日2400mg/m2，持續(xù)靜脈滴注4448小時(shí)每2周重復(fù)一次，共812周期8.奧沙利鉑-亞葉酸鈣-氟尿嘧啶方案(mFOLFOX7)奧沙利鉑：85100mg/m2，靜

4、脈滴注，第1天；亞葉酸鈣：一日200400mg/m2，在氟尿嘧啶前2小時(shí)靜脈滴注，第1、2天；氟尿嘧啶：24003000mg/m2，持續(xù)靜脈滴注46小時(shí)每2周重復(fù)1次，共812周期9.表柔比星-順鉑-氟尿嘧啶方案(mECF方案)表柔比星：50mg/m2，靜脈滴注，第1天順鉑：60mg/m2，靜脈滴注，第1天氟尿嘧啶：一日200mg/m2，持續(xù)靜脈滴注，一日1次；或500600mg/m2，靜脈滴注24h，第15天每3周重復(fù)一次，共68周期10.卡培他濱-表柔比星-順鉑方案(ECX )卡培他濱：一次625mg/m2，口服，一日2次，第114天，間歇7天表柔比星：50mg/m2，靜脈滴注，第1天順鉑

5、：60mg/m2， 靜脈滴注，第1天每3周重復(fù)1次，共68周期11.卡培他濱-表柔比星-奧沙利鉑方案(EOX)卡培他濱：一次625mg/m2，口服，一日2次，第114天，間歇7天表柔比星：50mg/m2，靜脈滴注，第1天奧沙利鉑：130mg/m2，靜脈滴注，第1天每3周重復(fù)一次，共68周期新輔助化療應(yīng)遵循高效低毒的原則，可考慮的化療方案包括ECF，或其衍生方案ECX、EOX、EOF，或試用氟尿嘧啶類藥物(包括卡培他濱)聯(lián)合順鉑或奧沙利鉑，聯(lián)合紫杉烷類如FOLFOX/ XELOX/ XELOPAC等。術(shù)前化療周期數(shù)為24周期。術(shù)后聯(lián)合放療的化療方案1. 氟尿嘧啶一日425600mg/m2加亞葉酸

6、鈣一日 20mg/m2，靜脈滴注，第15天，每周重復(fù)1次2. 卡培他濱一次625mg/m2，口服，一日2次，放療期間每周第15天。復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移性胃癌的姑息化療化療方案除見所有術(shù)后輔助化療方案外。其他如下：1.卡培他濱-多西他賽(TX)卡培他濱：8251000mg/m2 口服，一日2次，第114天，間歇7天多西他賽：6075mg/m2 靜脈滴注，第1天；每3周重復(fù)1次；或3036mg/m2，靜脈滴注，第1、8天每3周重復(fù)1次；注意事項(xiàng)：用藥前應(yīng)給予減輕水腫以及預(yù)防過(guò)敏、止吐等藥物2.卡培他濱-紫杉醇(XELOPAC)卡培他濱：8251000mg/m2，口服，一日2次，第114天，間歇7天紫杉醇：13

7、5175mg/m2，靜脈滴注，第1天每3周重復(fù)1次；注意事項(xiàng)：用藥前給予抗過(guò)敏藥3.多西他賽-順鉑(DC)或氟尿嘧啶(DF)多西他賽： 6075mg/m2，靜脈滴注，第1天；順鉑： 6075mg/m2， 靜脈滴注，第l天或氟尿嘧啶： 一日500750mg/m2，靜脈滴注，第15天每3周重復(fù)1次；注意事項(xiàng)：用藥前給予抗過(guò)敏藥、止吐藥，并注意充分水化，防止腎損害(用順鉑時(shí))。4.多西他賽-順鉑-氟尿嘧啶(DCF)多西他賽：60mg/m2，靜脈滴注3小時(shí)，第1天先用順鉑：60mg/m2， 靜脈滴注，第1天氟尿嘧啶：一日500750mg/m2，靜脈滴注，第15天每3周重復(fù)1次；注意事項(xiàng)：用藥前應(yīng)給予抗

8、過(guò)敏藥；注意藥物對(duì)骨髓抑制作用5.紫杉醇-順鉑-氟尿嘧啶(TCF)紫杉醇：135175mg/m2，靜脈滴注3小時(shí)，第1天先用順鉑：60mg/m2，靜脈滴注，第1天氟尿嘧啶：一日500750mg/m2，靜脈滴注，第15天每3周重復(fù)1次；注意事項(xiàng)：用藥前應(yīng)給予抗過(guò)敏藥、止吐藥物，并注意充分水化，防止腎損害6.紫杉醇-順鉑-卡培他濱(TCX)卡培他濱：8251000mg/m2，口服，一日2次，第114天，間歇7天；紫杉醇：135175mg/m2，靜脈滴注3小時(shí)，第1天先用；順鉑：60mg/m2， 靜脈滴注，第1天每3周重復(fù)1次；注意事項(xiàng)：用藥前給予抗過(guò)敏藥、止吐藥物，并注意充分水化，防止腎損害7.紫

9、杉醇-順鉑(TC)或氟尿嘧啶(TF)紫杉醇：125175mg/m2，靜脈滴注，第1天；順鉑：6075mg/m2， 靜脈滴注，第l天或氟尿嘧啶：一日500750mg/m2，靜脈滴注，第15天每3周重復(fù)1次；注意事項(xiàng)：用藥前給予抗過(guò)敏藥、止吐藥物，并注意充分水化，防止腎損害(用順鉑時(shí))8.伊立替康-亞葉酸鈣-氟尿嘧啶(FOLFIRI)伊立替康：150180mg/m2，靜脈滴注30120分鐘，第1天亞葉酸鈣：200400mg/m2，在氟尿嘧啶之前，靜脈輸注，第1、2天氟尿嘧啶：一次400mg/m，靜脈注射，然后600mg/m2持續(xù)靜脈滴注22小時(shí)，第1、2天每2周重復(fù)1次注意事項(xiàng)：注意觀察遲發(fā)型腹瀉

10、和急性膽堿能樣反應(yīng)。9.伊立替康+順鉑(IP)伊立替康：150180mg/m2，靜脈滴注0.52小時(shí)，第1天順鉑：60mg/m2，靜脈滴注，第1天注意事項(xiàng)：注意觀察遲發(fā)型腹瀉和急性膽堿能樣反應(yīng)；注意藥物對(duì)骨髓抑制的作用10.替加氟/尿嘧啶-順鉑(UFT)方案替加氟/尿嘧啶(每片50mg/112mg)：一次3片 ，一日3次， 第1天21天順鉑：6075mg/m2靜脈滴注，第1天每3周重復(fù)1次二.大腸癌輔助化療1.FOLFOX4 方案見上，術(shù)后6月內(nèi)行812周期。2.亞葉酸鈣5FU2方案見上，用于高危II期患者，術(shù)后6月內(nèi)性812周期。3.卡培他濱單藥，方案見上，可用于高危II期或III期患者難以

11、耐受聯(lián)合化療者，術(shù)后6月內(nèi)進(jìn)行8周期。新輔助化療參照姑息化療的方案，術(shù)前進(jìn)行34周期。姑息化療(每3周期進(jìn)行評(píng)效)1.FOLFOX4、(m)FOLFOX6、(m)FOLFOX7，方案見上2.XELOX方案見上3.FOLFIRI方案見上4.卡培他濱單藥，方案見上5.亞葉酸鈣-氟脲嘧啶， 方案見上6.聯(lián)合貝伐單抗與16各方案聯(lián)合：貝伐單抗5mg/kg，每2周重復(fù)1次。7.聯(lián)合西妥昔單抗與16各方案聯(lián)合：西妥昔單抗 首劑一周400mg/m2，維持劑量一周 250mg/m2三.食管癌輔助化療(術(shù)后進(jìn)行24周期)1.紫杉醇-順鉑(TP)紫杉醇：150175 mg/m2，靜脈滴注，第1天，順鉑：75mg/

12、m2，靜脈滴注，第1天每3周重復(fù)1次姑息化療(每3周期進(jìn)行評(píng)效)1.伊立替康+順鉑（TP）方案，方案見上2.長(zhǎng)春瑞濱-順鉑(NP方案)長(zhǎng)春瑞濱：25mg/m2，靜脈滴注，第1天，第8天順鉑：75mg/m2 ，靜脈滴注，第1天每3周重復(fù)1次3.順鉑-氟尿嘧啶(FP方案)順鉑：6080mg/m2，靜脈滴注，第1天，氟尿嘧啶：750mg/m2 ，靜脈滴注，第15天4.順鉑-依托泊苷(PEF方案)順鉑： 6080mg/m2，靜脈滴注，第1天依托泊苷：100mg/m2，靜脈滴注，第13天5.C順鉑-氟尿嘧啶-平陽(yáng)霉素方案順鉑：6080mg/m2 ，靜脈滴注，第1天，氟尿嘧啶：500mg/m2 ，靜脈滴注

13、，第13天平陽(yáng)霉素：6mg/m2 ，肌內(nèi)、靜脈注射或靜脈滴注，第1天四.胰腺癌姑息化療：(每23周期進(jìn)行評(píng)價(jià)療效)1.吉西他濱單藥吉西他濱：一次1000 mg/m2，一周1次，靜脈滴注，聯(lián)用7周后間歇1周，然后每3周間歇1周。2.吉西他濱-奧沙利鉑(GEMOX)吉西他濱：1000 mg/m2，靜脈滴注，第1天，第8天奧沙利鉑：130mg/m2，靜脈滴注，分第1天和第8天給予3.吉西他濱-卡培他濱(GEM+xeloda)吉西他濱：1000 mg/m2，靜脈滴注，第1天，第8天卡培他濱：8251000mg/m2，口服，一日2次，第114天，間歇7天4.吉西他濱-氟尿嘧啶吉西他濱：1000mg/m2

14、，靜脈滴注，第1天，第8天氟尿嘧啶750mg/m2，靜脈滴注，第15天5.吉西他濱-順鉑吉西他濱：1000mg/m2，靜脈滴注，第1天，第8天順鉑：6080mg/m2，靜脈滴注，分第1天和第8天給予肺癌常用化療CAP 方 案此方案為非小細(xì)胞的化療方案化療之前，首先須明確患者血常規(guī)、肝腎功能、心電圖及身體狀況是否可耐受化療。并查血腫瘤指標(biāo)作為化療前后對(duì)比所用。第一天給藥：鹽酸表柔比星75mg/m2，加入5%葡萄糖溶液中靜脈滴注。環(huán)磷酰胺800mg加入500ml生理鹽水中靜脈滴注。順鉑75mg/m2加入500ml生理鹽水中靜脈滴注。注意水化、堿化尿液、利尿，要求輸液量超過(guò)1500ml，24小時(shí)尿量

15、大于2000ml。同時(shí)注意心功能較差病人可能因輸液量較大或輸液速度過(guò)快引發(fā)心功能不全。注意表柔比星不能用含氯化鈉溶液配制。適當(dāng)應(yīng)用中樞性鎮(zhèn)吐藥物。地塞米松5-10mg與鎮(zhèn)吐藥同時(shí)給藥可明顯增強(qiáng)鎮(zhèn)吐效果。第21天，同樣周期用藥。 化療期間及化療結(jié)束后，可酌情使用一些免疫增強(qiáng)劑，如參芪扶正注射液或類似藥物?；熼_始后，每周至少?gòu)?fù)查兩次血常規(guī)，根據(jù)骨髓抑制情況酌情使用粒細(xì)胞刺激因子注射，平時(shí)也可口服生白胺等藥物。每?jī)芍軓?fù)查肝腎功能，根據(jù)情況決定下一步治療方案。其他如脫發(fā)、胃腸功能紊亂的情況可以對(duì)癥處理?；熐叭缒[瘤指標(biāo)異常，化療結(jié)束后兩周可復(fù)查腫瘤指標(biāo)，觀察化療是否有效。下次化療可在第22天開始，但

16、必須確認(rèn)在未用藥情況下，連續(xù)兩次血常規(guī)無(wú)異常方可進(jìn)行，否則可適當(dāng)延后。CAV 方 案此方案可作為小細(xì)胞肺癌的一線方案化療之前，首先須明確患者血常規(guī)、肝腎功能、心電圖及身體狀況是否可耐受化療。并查血NSE（神經(jīng)醇烯化酶）作為化療前后對(duì)比所用。第一天給藥：1、  首先備好5%葡萄糖溶液500毫升作為加藥用。2、  化療開始前，樞丹注射液8mg入壺，然后美安注射液（美斯那）400mg入壺。3、  然后將600mg環(huán)磷酰胺加入0.9%生理鹽水500毫升中靜脈滴注，要求4小時(shí)滴注。4、  環(huán)磷酰胺輸完后，再次樞丹注射液8mg

17、入壺，然后美安注射液400mg入壺。5、  吡柔比星40毫克加入5%葡萄糖250毫升，常規(guī)時(shí)間輸入。6、  常規(guī)速度繼續(xù)輸注5%葡萄糖溶液，將長(zhǎng)春新堿2毫克入壺。7、  化療開始后8小時(shí)，再次同樣方法入壺樞丹及美安注射液，化療結(jié)束。第八天給藥：1、  首先備好5%葡萄糖溶液500毫升作為加藥用。2、  化療開始前，樞丹注射液8mg入壺，然后美安注射液（美斯那）400mg入壺。3、  然后將600mg環(huán)磷酰胺加入0.9%生理鹽水500毫升中靜脈滴注，要求4小時(shí)滴注。4、

18、0; 環(huán)磷酰胺輸完后，再次樞丹注射液8mg入壺，然后美安注射液400mg入壺。5、  常規(guī)速度繼續(xù)輸注5%葡萄糖溶液，將長(zhǎng)春新堿2毫克入壺。6、  化療開始后8小時(shí)，再次同樣方法入壺樞丹及美安注射液，化療結(jié)束?；熎陂g及化療結(jié)束后，可酌情使用一些免疫增強(qiáng)劑，如參芪扶正注射液或類似藥物。化療開始后，每周至少?gòu)?fù)查兩次血常規(guī)，根據(jù)骨髓抑制情況酌情使用粒細(xì)胞刺激因子注射，平時(shí)也可口服生白胺等藥物。每?jī)芍軓?fù)查肝腎功能，根據(jù)情況決定下一步治療方案。其他如脫發(fā)、胃腸功能紊亂的情況可以對(duì)癥處理?；熐叭鏝SE異常，化療結(jié)束后兩周可復(fù)查NSE，觀察化療是否有效。

19、下次化療可在第29天開始，但必須確認(rèn)在未用藥情況下，連續(xù)兩次血常規(guī)無(wú)異常方可進(jìn)行，否則可適當(dāng)延后。 CE 化 療 方 案此化療方案多針對(duì)小細(xì)胞癌。第一天：卡鉑500mg加入5%葡萄糖500ml中，靜脈點(diǎn)滴4小時(shí)?；熼_始時(shí)，開始后3小時(shí)、6小時(shí)各加入樞丹8mg入壺。第二天至第六天，每天足葉乙甙（VP16）100mg加入生理鹽水500ml中，靜脈點(diǎn)滴4小時(shí)?；熼_始時(shí)，開始后3小時(shí)、6小時(shí)各加入樞丹8mg入壺。第七天，復(fù)查血常規(guī)、肝腎功。休息2周，中間每周至少?gòu)?fù)查血常規(guī)2次，根據(jù)骨髓抑制程度注射升白藥。第22-27天，同樣方法靜脈點(diǎn)滴卡鉑及足葉乙甙。復(fù)查血常規(guī)及升白藥用法同上。以上藥量可根據(jù)病人

20、具體情況進(jìn)行調(diào)整。第一天可以將卡鉑及足葉乙甙同一天使用，效果更好。副反應(yīng)如，脫發(fā)等可針對(duì)病情予以處理。以上輔助用藥可酌情換用其他類似藥物，樞丹可以胃復(fù)安或類似藥物代替。 NC化 療 方 案第1天：化療開始前，君凱9mg加入生理鹽水100ml中靜脈滴注。長(zhǎng)春瑞賓40mg加入生理鹽水50ml中備用。地塞米松5mg加入生理鹽水100ml中，化療前快速靜脈滴入50ml，改換為長(zhǎng)春瑞賓，10分鐘內(nèi)快速滴注?；熕庉斖旰罅⒓纯焖俚巫⑹Ｓ嗟?0ml地塞米松鹽水。第2天：化療開始前，君凱9mg加入生理鹽水100ml中靜脈滴注?？ㄣK500mg加入5%葡萄糖溶液500ml中，靜脈點(diǎn)滴4小時(shí)。本周至少?gòu)?fù)查血常規(guī)2次

21、。肝腎功能1次。第8天，同樣方法靜點(diǎn)長(zhǎng)春瑞賓。休息2周，中間每周至少?gòu)?fù)查血常規(guī)2次，根據(jù)骨髓抑制程度注射升白藥。第22天，同樣方法注射長(zhǎng)春瑞賓。第23天，同樣方法靜脈點(diǎn)滴卡鉑。第29天，同樣方法靜點(diǎn)長(zhǎng)春瑞賓。復(fù)查血常規(guī)及升白藥用法同上。* 長(zhǎng)春瑞賓應(yīng)用時(shí)注意勿使藥物外滲，易造成皮膚壞死。* 長(zhǎng)春瑞賓約20%病人出現(xiàn)靜脈炎，可對(duì)癥處理，一般不至于出現(xiàn)嚴(yán)重后遺癥。以上君凱等輔助用藥可酌情換用其他類似藥物。 PC 化 療 方 案化療前一天晚22點(diǎn)，化療當(dāng)日凌晨4點(diǎn)口服0.75mg地塞米松各20片。第一天：化療開始前，君凱（格拉斯瓊）9毫克加入100毫升生理鹽水中靜脈滴注。紫杉醇210mg加入鹽水50

22、0ml中（必須用玻璃瓶子，塑料瓶子可能會(huì)溶解），靜脈點(diǎn)滴4小時(shí)（要求10點(diǎn)開始輸注）。應(yīng)用3B輸液器或輸血器?；熐?0分鐘，靜脈入壺高舒達(dá)20mg或類似抑制胃酸藥，苯海拉明40mg。第二天：化療開始前，君凱（格拉斯瓊）9毫克加入100毫升生理鹽水中靜脈滴注?？ㄣK500mg加入5%葡萄糖溶液500ml中，靜脈點(diǎn)滴4小時(shí)。第三天，復(fù)查血常規(guī)、肝腎功。休息3周，中間每周至少?gòu)?fù)查血常規(guī)2次，根據(jù)骨髓抑制程度注射升白藥。* 紫杉醇配制時(shí)切忌用力搖晃，否則易出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)。請(qǐng)?jiān)敿?xì)閱讀說(shuō)明書。* 紫杉醇應(yīng)用可能有過(guò)敏反應(yīng)出現(xiàn)，可為一型或四型變態(tài)反應(yīng)。急性癥狀類似青霉素過(guò)敏，須搶救。* 紫杉醇應(yīng)用可使血壓升高

23、，應(yīng)用時(shí)應(yīng)監(jiān)測(cè)血壓變化，必要時(shí)使用降壓藥。* 其它紫杉醇的副反應(yīng)如便秘，脫發(fā)等可針對(duì)病情予以處理。 以上輔助用藥可酌情換用其他類似藥物。如為首次應(yīng)用紫杉醇，建議將30毫克紫杉醇加入250毫升生理鹽水中緩慢滴注，確定沒(méi)有過(guò)敏反應(yīng)后將剩余紫杉醇按常規(guī)方法注射，以避免浪費(fèi)藥物。 PI 方 案此方案可作為小細(xì)胞肺癌的二線方案化療之前，首先須明確患者血常規(guī)、肝腎功能、心電圖及身體狀況是否可耐受化療。并查血NSE（神經(jīng)醇烯化酶）作為化療前后對(duì)比所用。第一天給藥：依利替康60mg/m2，加入100ml生理鹽水中靜脈滴注。順鉑60mg/m2加入500ml葡萄糖中靜脈滴注。注意水化、堿化尿液、利尿，要求輸液量超

24、過(guò)1500ml，24小時(shí)尿量大于2000ml。同時(shí)注意心功能較差病人可能因輸液量較大或輸液速度過(guò)快引發(fā)心功能不全。適當(dāng)應(yīng)用中樞性鎮(zhèn)吐藥物。地塞米松5-10mg與鎮(zhèn)吐藥同時(shí)給藥可明顯增強(qiáng)鎮(zhèn)吐效果。第八天及第15天給藥：依利替康60mg/m2，加入100ml生理鹽水中靜脈滴注。適當(dāng)應(yīng)用中樞性鎮(zhèn)吐藥物?；煹谝恢芷诮Y(jié)束。第29天，同樣周期用藥。 化療期間及化療結(jié)束后，可酌情使用一些免疫增強(qiáng)劑，如參芪扶正注射液或類似藥物。化療開始后，每周至少?gòu)?fù)查兩次血常規(guī)，根據(jù)骨髓抑制情況酌情使用粒細(xì)胞刺激因子注射，平時(shí)也可口服生白胺等藥物。每?jī)芍軓?fù)查肝腎功能，根據(jù)情況決定下一步治療方案。16%患者可因依利替康引發(fā)嚴(yán)

25、重，可能導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂或影響繼續(xù)化療。主要以鹽酸哌洛丁胺膠囊（易蒙停）控制，并配合補(bǔ)充水電解質(zhì)。其他如脫發(fā)、胃腸功能紊亂的情況可以對(duì)癥處理?；熐叭鏝SE異常，化療結(jié)束后兩周可復(fù)查NSE，觀察化療是否有效。下次化療可在第29天開始，但必須確認(rèn)在未用藥情況下，連續(xù)兩次血常規(guī)無(wú)異常方可進(jìn)行，否則可適當(dāng)延后。 TP化 療 方 案化療前一天晚22點(diǎn)，凌晨4點(diǎn)口服0.75mg地塞米松各27片。第一天：紫杉醇（安素泰）210mg加入生理鹽水500ml中（必須用玻璃瓶子，塑料瓶子可能會(huì)溶解），靜脈點(diǎn)滴4小時(shí)。應(yīng)用3B輸液器或輸血器?；熐?0分鐘，靜脈入壺高舒達(dá)20mg或類似抑制胃酸藥，苯海拉明40mg?；?/p>

26、療開始時(shí)，開始后3小時(shí)、6小時(shí)各加入樞丹8mg入壺。第二、三、四天：以下同樣液體連續(xù)輸注三天：順鉑50mg加入5%葡萄糖500ml中，靜脈點(diǎn)滴4小時(shí)。化療開始時(shí)，開始后3小時(shí)、6小時(shí)各加入樞丹8mg入壺。順鉑輸完后速尿20mg入壺，隨后輸入5%碳酸氫鈉250ml。隨之常規(guī)液體輸注，每天液量在1500毫升以上。輸注順鉑時(shí)，每天尿量需保持2000ml以上以保護(hù)腎功能。鼓勵(lì)患者大量喝水以增加尿量。第五天，復(fù)查血常規(guī)、肝腎功。休息3周，中間每周至少?gòu)?fù)查血常規(guī)2次，根據(jù)骨髓抑制程度注射升白藥。第21天，口服地塞米松。第2225天，同樣方法靜脈點(diǎn)滴紫杉醇（安素泰）及順鉑。復(fù)查血常規(guī)及升白藥用法同上。* 紫

27、杉醇配制時(shí)切忌用力搖晃，否則易出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)。請(qǐng)?jiān)敿?xì)閱讀說(shuō)明書。* 紫杉醇應(yīng)用可能有過(guò)敏反應(yīng)出現(xiàn)，可為一型或四型變態(tài)反應(yīng)。急性癥狀類似青霉素過(guò)敏，須搶救。* 紫杉醇應(yīng)用可使血壓升高，應(yīng)用時(shí)應(yīng)監(jiān)測(cè)血壓變化，必要時(shí)使用降壓藥。* 其它紫杉醇的副反應(yīng)如便秘，脫發(fā)等可針對(duì)病情予以處理。 以上輔助用藥可酌情換用其他類似藥物。* 因輸入液量較大，注意患者心臟功能。* 如為首次應(yīng)用紫杉醇，建議將30毫克紫杉醇加入250毫升生理鹽水中緩慢滴注，確定沒(méi)有過(guò)敏反應(yīng)后將剩余紫杉醇按常規(guī)方法注射，以避免浪費(fèi)藥物。 多 西 他 賽 化 療 方 案化療前1天開始，口服0.75mg地塞米松6片每十二小時(shí)一次，持續(xù)至化療結(jié)束后

28、1天。化療當(dāng)天：多西他賽75mg/m2加入生理鹽水500ml中（必須用玻璃瓶子，塑料瓶子可能會(huì)溶解），靜脈點(diǎn)滴3小時(shí)以上，應(yīng)用3B輸液器或輸血器；卡鉑500毫克加入5%葡萄糖500毫升中，正常速度滴注。鹽酸托烷司瓊5毫克加入生理鹽水100毫升中，化療開始前，開始后靜脈點(diǎn)滴各一次。第五天，復(fù)查血常規(guī)、肝腎功。每周至少?gòu)?fù)查血常規(guī)2次，根據(jù)骨髓抑制程度注射升白藥?？砷g斷檢查肝腎功能。血常規(guī)需查至化療結(jié)束后至少兩周。其他副反應(yīng)如便秘，脫發(fā)等可針對(duì)病情予以處理。鹽酸托烷司瓊可酌情換用其他抗嘔吐藥物。 健 擇、順 鉑 化 療 方 案化療前常規(guī)檢查血常規(guī)，肝腎功能，心電圖。第一天：君凱（格拉斯瓊）9毫克加入

29、100毫升生理鹽水中，化療前靜脈點(diǎn)滴。健擇1.8g加入鹽水100ml中，30分鐘內(nèi)快速靜脈點(diǎn)滴。第二、三、四天：以下同樣液體連續(xù)輸注三天：順鉑50mg加入5%葡萄糖500ml中，靜脈點(diǎn)滴4小時(shí)。化療開始時(shí)，開始后3小時(shí)、6小時(shí)各加入君凱（格拉斯瓊）9毫克入壺。順鉑輸完后速尿20mg入壺，隨后輸入5%碳酸氫鈉250ml。隨之常規(guī)液體輸注，每天液量在1500毫升以上。輸注順鉑時(shí)，每天尿量需保持2000ml以上以保護(hù)腎功能。鼓勵(lì)患者大量喝水以增加尿量。第五天，復(fù)查血常規(guī)、肝腎功。第八天，君凱9毫克加入100毫升生理鹽水中，化療前靜脈點(diǎn)滴。健擇1.8g加入鹽水100ml中，30分鐘內(nèi)快速靜脈點(diǎn)滴。休息

30、2周，中間每周至少?gòu)?fù)查血常規(guī)2次，根據(jù)骨髓抑制程度注射升白藥。健擇副作用較少，主要有骨髓抑制發(fā)生，根據(jù)情況處理。特別注意健擇降低血小板作用較強(qiáng)，如血小板不低于4萬(wàn)，可觀察，不需特殊處理。如低于4萬(wàn)且有出血傾向，可注射血小板刺激因子或輸注血小板。 培 美 曲 塞 化 療 方 案化療前常規(guī)檢查血常規(guī)，肝腎功能，心電圖?；熼_始前七天，開始每日口服葉酸400ug，一直持續(xù)到最后一次化療結(jié)束后21天。化療開始前七天內(nèi)，任選一天給予維生素B12 1000ug肌肉注射一次。此后每三個(gè)周期肌肉注射一次維生素B12，可以與本藥同一天進(jìn)行?；熐耙惶?，化療當(dāng)天，化療后一天連續(xù)口服地塞米松每日兩次，每次4mg?；煯?dāng)天，培美曲塞（力比泰）500mg/m2稀釋至100ml生理鹽水，靜脈注射10分鐘以上。順鉑75mg/m2加入5%葡萄糖500ml中，靜脈點(diǎn)滴4小時(shí)?；熐昂罂蛇m量給予鎮(zhèn)吐藥物如昂丹司瓊注射液等，如予以地塞米松5毫克與第一次鎮(zhèn)吐藥同時(shí)小壺滴注，止吐效果會(huì)明顯增強(qiáng)。輸注順鉑時(shí)需按規(guī)定予以水化，堿化，利尿。輸注順鉑時(shí)，每天尿量需保持2000ml以上以保護(hù)腎功能。