院內(nèi)感染發(fā)生的主要因素

1、造成醫(yī)院感染發(fā)生主要因素1、領(lǐng)導(dǎo)對醫(yī)院感染預(yù)防控制的重要性缺乏足夠重視；2、醫(yī)院內(nèi)交叉感染；3、不合理使用抗生素及抗菌制劑；4、醫(yī)院消毒隔離和 滅菌操作不嚴(yán)格；5、臨床治療方式的改變。肺部感染肺部感染常發(fā)生在一些慢性嚴(yán)重影響病人防御機(jī)制的疾病，如癌、白血病、慢性阻塞性肺炎，或行氣管切開術(shù)、安置氣管導(dǎo)管等病人中。判斷肺部感染主要依據(jù)臨床表現(xiàn)和X線透視或照片，其發(fā)生率在醫(yī)院感染中約占23.3%42%。肺部感染對危重病人、免疫抑制狀態(tài)病人及免疫力衰弱等病人的 威脅性大，病死率可達(dá) 30%-50%。 尿路感染病人在入院時(shí)沒有尿路感染的癥狀，而在其住院期間24小時(shí)后出現(xiàn)癥狀（發(fā)熱、排尿困難等），尿培養(yǎng)有

2、細(xì)菌生長，或雖無癥狀，但尿標(biāo)本中的白細(xì)胞在10個(gè)/ml以上，細(xì)菌多于105/ml,都可判為尿路感染。我國統(tǒng)計(jì)，尿路感染的發(fā)生率在醫(yī)院感染中約占20.8%31.7%,66%86%尿路感染的發(fā)生與導(dǎo)尿管的使用有關(guān)。傷口感染傷口感染包括外科手術(shù)及外傷性事件中的傷口感染，判斷傷口感染主要看傷口及附近組織有無炎性反應(yīng)或出現(xiàn)膿液，更確切是細(xì)菌培養(yǎng)。據(jù)統(tǒng)計(jì)傷口感染發(fā)生率在醫(yī)院感染中約占25%。病毒性肝炎病毒性肝炎不僅在健康人中可以傳染，在病人中更易傳染。病毒性肝炎可分為甲型、乙型、丙型、丁型、戊型五種。甲型肝炎和戊型肝炎的傳染源是病人和無癥狀感染者，經(jīng)消化道傳染。病人排出帶有病毒的糞便，未經(jīng)消毒處理，污染了

3、水源或食物，人們誤食了未煮沸的水或未煮熟的食物而被傳染，即糞-口傳染。乙型肝炎、丙型肝炎、丁型肝炎的傳染源是病人和病毒攜帶者，病毒存在于血液及各種體液中，傳染性血液可透過皮膚、粘膜的微小損害而感染，還可通過母嬰垂直傳播，或通過輸注血液制品，密切性接觸而傳染。皮膚及其它部位感染病人在住院期間發(fā)生皮膚或皮下組織化膿、各種皮炎、褥瘡感染、菌血癥、靜脈導(dǎo)管及針頭穿刺部位感染、子宮內(nèi)膜感染、腹內(nèi)感染等。住院病人中凡有氣管插管、多次手術(shù)或延長手 術(shù)時(shí)間、留置導(dǎo)尿、應(yīng)用化療、放療、免疫抑制劑者，以及老年病人，均應(yīng)視為預(yù)防醫(yī)院感 染的重點(diǎn)對象。院內(nèi)感染-院內(nèi)感染的預(yù)防與控制控制感染、醫(yī)院感染的監(jiān)測的定義及常用

4、指標(biāo) 醫(yī)院感染的監(jiān)測指系統(tǒng)地連續(xù)觀察在醫(yī)院的人群中醫(yī)院感染發(fā)生的頻率和分布以及影響感染的有關(guān)因素。其目的是加強(qiáng)醫(yī)院感染的預(yù)防和控制， 消除醫(yī)院感染的危險(xiǎn)因素，并根據(jù)監(jiān) 測過程中發(fā)現(xiàn)的問題提出相應(yīng)的具體措施， 以降低或減少醫(yī)院感染的發(fā)生， 保護(hù)醫(yī)院環(huán)境中特殊人群的健康。二、醫(yī)院感染的監(jiān)測的常用指標(biāo)1、醫(yī)院感染發(fā)生率：指一定時(shí)期內(nèi)，在所有入院病人中發(fā)生醫(yī)院感染新病例數(shù)的頻率。2、醫(yī)院感染患病率：觀察期內(nèi)醫(yī)院感染的總病例數(shù)占同期住院病人總數(shù)的比例。3、醫(yī)院感染續(xù)發(fā)率：是指與指示病例有效接觸后經(jīng)一個(gè)最長潛伏期，在接觸者中續(xù)發(fā)病例 數(shù)與接觸者總數(shù)的比值。4、醫(yī)院感染漏報(bào)率：為確保醫(yī)院感染監(jiān)測資料的準(zhǔn)確性，可以定期或不定期地進(jìn)行漏報(bào)率 調(diào)查。三、醫(yī)院感染發(fā)生時(shí)的措施1、隔離患者；2、檢疫；3、檢查病原攜帶者。院內(nèi)感染-院院內(nèi)感染的特殊表現(xiàn) 2、醫(yī)院中流行的菌株大多為 耐藥性菌株，甚至為多重 耐藥菌株，感染后可給臨床治療帶來相當(dāng)?shù)睦щy；3、污染環(huán)節(jié)較多，控制難度大；4、易感人群集中，抗病能力差，感染后病死率較高。1、由于醫(yī)院是各種疾病集中的場所，因此其病原體自種類比較繁多，且來源也比較廣泛；院內(nèi)感染-院內(nèi)感染發(fā)生的原因在醫(yī)院這個(gè)特定的環(huán)境中，許多因素均可能導(dǎo)致醫(yī)院感染的發(fā)生，歸納起來，主要有以下幾個(gè)方面：（一）由交叉感染引起的