醫(yī)院規(guī)章制度4篇與醫(yī)院評審匯報(bào)材料匯編

1、醫(yī)院規(guī)章制度4 篇與醫(yī)院評審匯報(bào)材料匯編醫(yī)院規(guī)章制度4 篇以下是為大家收集的制度，僅供參考!( 一) 院領(lǐng)導(dǎo)碰頭會(huì)1、原則上每半月召開一次，特殊情況臨時(shí)召集。2、由院長主持，院領(lǐng)導(dǎo)班子成員參加，院長辦公室做好記錄。3、會(huì)議主要是傳達(dá)上級文件、重要會(huì)議精神，總結(jié)前期各方面工作運(yùn)行情況，分析討論當(dāng)前重要工作，安排下期工作計(jì)劃。4、重要事項(xiàng)決定必要時(shí)召開黨政聯(lián)席會(huì)議。( 二) 院長辦公會(huì)1、原則上每半月一次，特殊情況臨時(shí)召集。2、由院長主持，院領(lǐng)導(dǎo)及相應(yīng)職能部門負(fù)責(zé)人參加。3、研究決定醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全、人事調(diào)配、工資分配、干部聘任、人才引進(jìn)等工作運(yùn)行中的重要事項(xiàng)。4、院長辦公室做好會(huì)議記錄，填寫“

2、院長辦公會(huì)決定事項(xiàng)執(zhí)行情況登記表”，一式兩份，一份交承辦部門，一份留院長辦公室。5、院長辦公室編發(fā)會(huì)議紀(jì)要，加強(qiáng)會(huì)議決定事項(xiàng)督辦。( 三) 院周會(huì)1、原則上每周一次。2、由院長，或指定副院長主持，院領(lǐng)導(dǎo)、全院中層干部參加( 根據(jù)需要擴(kuò)大到班 ( 組) 長) 。第1頁共22頁3、傳達(dá)上級指示、文件、會(huì)議精神和院長辦公會(huì)決定的事項(xiàng)，安排布置工作，聽取有關(guān)科室及部門工作匯報(bào)。4、嚴(yán)格會(huì)議考勤，對無故不到會(huì)者納入目標(biāo)管理考核處理。5、院長辦公室做好會(huì)議安排和會(huì)議記錄。( 四) 職工大會(huì)1、原則上每月一次，特殊情況臨時(shí)通知。2、由院長主持，全院職工( 各科留值班人員 ) 參加。3、會(huì)議主要是向職工通報(bào)醫(yī)

3、院工作情況，人事調(diào)配、工資分配、職級晉升等重要事項(xiàng)。4、院長辦公室負(fù)責(zé)記錄。( 五) 現(xiàn)場辦公會(huì)1、根據(jù)需要不定期舉行。2、有關(guān)院領(lǐng)導(dǎo)、院長辦公室、相關(guān)職能科室負(fù)責(zé)人參加。3、主要聽取臨床、醫(yī)技科室及部門工作匯報(bào)，解決工作中的實(shí)際問題及困難。4、院長辦公室做好會(huì)議記錄，加強(qiáng)會(huì)議事項(xiàng)的督辦。( 六) 科主任會(huì)1、由院長、業(yè)務(wù)副院長主持，科室正、副主任參加。2、安排、布置醫(yī)療業(yè)務(wù)、醫(yī)院管理、科研、教學(xué)等工作，聽取科室工作匯報(bào)，解決工作中的實(shí)際問題。3、醫(yī)務(wù)部、院長辦公室做好會(huì)議記錄，加強(qiáng)會(huì)議安排事項(xiàng)的督辦。( 七) 科務(wù)會(huì)1、每周一次。第2頁共22頁2、由科室正、副主任主持，全科人員參加。3、檢查

4、各項(xiàng)規(guī)章制度、職責(zé)以及本部門、科室對上級和醫(yī)院下達(dá)的工作任務(wù)執(zhí)行情況，總結(jié)和布置工作，表揚(yáng)本科室的好人好事。( 八) 護(hù)士長例會(huì)1、每周一次。2、由護(hù)理部正、副主任主持，各科室( 病區(qū) ) 護(hù)士長、副護(hù)士長參加。3、總結(jié)上周護(hù)理工作和安排下周護(hù)理工作。(九)晨會(huì)1、由病區(qū)負(fù)責(zé)人或病區(qū)護(hù)士長主持，當(dāng)班全體工作人員參加。2、主要進(jìn)行交接班工作，聽取值班人員匯報(bào)夜間醫(yī)療、護(hù)理及病房管理工作情況，布置當(dāng)日工作。( 十) 工作會(huì)議1、工作會(huì)議每季度一次，總結(jié)前一季度主要工作目標(biāo)任務(wù)完成情況，分析存在的問題，制定本季度工作目標(biāo)任務(wù)，研究部署醫(yī)院改革、醫(yī)療質(zhì)量安全、建設(shè)發(fā)展等重要事項(xiàng)。審查通過前一季度工作總

5、結(jié)、財(cái)務(wù)決算報(bào)告、本季度主要目標(biāo)任務(wù)、工作要點(diǎn)、財(cái)務(wù)預(yù)算草案、重要事項(xiàng)計(jì)劃。2、會(huì)議由院長主持，院領(lǐng)導(dǎo)班子成員參加、主要職能部門負(fù)責(zé)人列席。3、院長辦公室做好會(huì)議安排，會(huì)前準(zhǔn)備，會(huì)議記錄，會(huì)議紀(jì)要，督促落實(shí)。目標(biāo)管理辦公室納入目標(biāo)管理，加強(qiáng)檢查考核。醫(yī)院術(shù)前討論的相關(guān)規(guī)章制度第3頁共22頁1、 根據(jù)手術(shù)分級制度規(guī)定，二級以上手術(shù)均應(yīng)開展手術(shù)術(shù)前討論并書寫術(shù)前討論記錄。2、 每周 2、5 為全科術(shù)前討論時(shí)間。術(shù)前討論由科主任或主( 副主) 任醫(yī)師主持，對將要進(jìn)行的二級以上手術(shù)、有嚴(yán)重并發(fā)癥的手術(shù)、疑難手術(shù)進(jìn)行討論。3、 除提交全科討論的手術(shù)外，其他手術(shù)應(yīng)在各病區(qū)或小組進(jìn)行，由小組主治醫(yī)師主持。4

6、、 術(shù)前討論前填寫術(shù)前討論單，由術(shù)者簽。5、 術(shù)前討論時(shí)經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)做到對術(shù)前討論患者準(zhǔn)備必要、充足的材料，包括化驗(yàn)、造影、 ct 等。有重點(diǎn)的介紹病情，并提出自己或?qū)I(yè)小組的診斷及治療方案。必要時(shí)檢索有關(guān)資料。6、 術(shù)前討論的內(nèi)容包括：診斷、手術(shù)適應(yīng)癥、術(shù)中術(shù)后并發(fā)癥、意外以及防范處理預(yù)案、術(shù)前準(zhǔn)備、麻醉方式等。7、 各級醫(yī)師充分發(fā)言，提出自己的意見和見解。8、 科主任最后指導(dǎo)、完善制定出的治療方案。首次討論難以確定合適的治療方案者應(yīng)進(jìn)行多次討論。9、 各級醫(yī)師必須遵守、落實(shí)科主任制定的診療方案。并將討論結(jié)果記錄于記錄本及病歷中。10、 術(shù)前談話和簽署手術(shù)同意書依照病歷書寫基本規(guī)范要求進(jìn)行。1

7、1、 術(shù)前 1 天由各病區(qū)經(jīng)治醫(yī)師填寫手術(shù)通知單并送交手術(shù)室統(tǒng)一安排手術(shù)。手術(shù)通知單由專業(yè)組主治醫(yī)師或科主任簽署醫(yī)院院務(wù)公開規(guī)章制度第4頁共22頁為了響應(yīng)總醫(yī)院創(chuàng)建品牌醫(yī)院、打造醫(yī)療航母的號召，為強(qiáng)化醫(yī)院民主管理、民主監(jiān)督，推動(dòng)醫(yī)院的民主政治建設(shè)，促進(jìn)兩個(gè)文明建設(shè)協(xié)調(diào)健康發(fā)展，進(jìn)一步深化醫(yī)院改革，貫徹實(shí)踐“xxxx ”，結(jié)合實(shí)際，制定我院務(wù)公開制度。一、重要意義推行院務(wù)公開是加強(qiáng)醫(yī)院民主管理、促進(jìn)醫(yī)院健康發(fā)展、增強(qiáng)職工的責(zé)任感、調(diào)動(dòng)群眾的積極性、推動(dòng)醫(yī)院改革和發(fā)展的一項(xiàng)重要措施，是貫徹全心全意依靠廣大職工辦好醫(yī)院的有效途徑，是黨風(fēng)廉政建設(shè)的要求。二、院務(wù)公開的基本內(nèi)容和范圍1、醫(yī)院重大決策和改

8、革方案，包括發(fā)展規(guī)劃、計(jì)劃、經(jīng)濟(jì)目標(biāo)等。2、醫(yī)院經(jīng)營情況，包括業(yè)務(wù)收入、成本變動(dòng)、經(jīng)濟(jì)效益和資產(chǎn)負(fù)債等情況。3、涉及職工切身利益重大事項(xiàng)，包括分配制度改革方案、福利待遇以及職工醫(yī)療費(fèi)使用情況等。4、職工關(guān)心的其它有關(guān)問題包括領(lǐng)導(dǎo)干部廉潔自律（包括工資收入、獎(jiǎng)金等）及民主評議干部情況，部選拔任用及考核情況，藥械采購計(jì)劃、招投標(biāo)、制度及計(jì)劃執(zhí)行情況，勞動(dòng)用工情況，業(yè)務(wù)招待費(fèi)使用情況。5、其他需要公開的。三、院務(wù)公開的基本形式1、職工代表大會(huì)或職工大會(huì)。第5頁共22頁2、召開會(huì)議，主要通過院務(wù)會(huì)、院周會(huì)、職工座談會(huì)等形式研究和通報(bào)院內(nèi)重大事項(xiàng)。3、設(shè)立院務(wù)公開欄，張貼有關(guān)資料。4、設(shè)立舉報(bào)箱、意見箱

9、、舉報(bào)電話。四、院務(wù)公開的監(jiān)督建立由工會(huì)、職工代表和有關(guān)人員組成的院務(wù)公開監(jiān)督小組。監(jiān)督小組的職責(zé)是依據(jù)有關(guān)政策和法律，監(jiān)督院務(wù)公開的內(nèi)容是否真實(shí)、全面、及時(shí)，程序是否合法，職工所反映的問題是否得到認(rèn)真解決和答復(fù)。院務(wù)公開監(jiān)督小組要定期對院務(wù)公開情況和有關(guān)部門的執(zhí)行情況進(jìn)行監(jiān)督、檢查和考核，并通報(bào)檢查考核情況。醫(yī)院院務(wù)公開各有關(guān)責(zé)任人對院務(wù)公開監(jiān)督小組的意見和建議應(yīng)在三十日內(nèi)給予答復(fù)或說明，對其中需要整改的事項(xiàng)應(yīng)當(dāng)采取措施及時(shí)整改，并接受職工監(jiān)督。醫(yī)院職工和職工代表對公開的有關(guān)重大決策和重大事項(xiàng)依法負(fù)有保守秘密的義務(wù)醫(yī)院賬務(wù)管理規(guī)章制度以下是為大家收集的制度，僅供參考!一、為了規(guī)范醫(yī)院財(cái)務(wù)行為

10、和會(huì)計(jì)工作秩序，發(fā)揮財(cái)務(wù)在醫(yī)院經(jīng)營管理和提高經(jīng)濟(jì)效益中的作用，促進(jìn)醫(yī)院發(fā)展。依據(jù)中華人民共和國會(huì)計(jì)法、醫(yī)院財(cái)務(wù)制度、醫(yī)院會(huì)計(jì)制度等相關(guān)法律法規(guī)，結(jié)合醫(yī)療單位實(shí)際情況 , 特制定本制度。二、 醫(yī)院財(cái)務(wù)管理任務(wù) : 依法組織收入，努力節(jié)約支出，正確安排和合理使用資金 ; 嚴(yán)格執(zhí)行國家有關(guān)法律、法規(guī)和財(cái)務(wù)規(guī)章制度，確保國有資產(chǎn)安全 ; 認(rèn)真編制和執(zhí)行財(cái)務(wù)預(yù)算 ; 積極推進(jìn)績效考核方法，第6頁共22頁完成目標(biāo)管理，做好財(cái)務(wù)監(jiān)督、檢查和經(jīng)濟(jì)活動(dòng)分析 ; 進(jìn)行經(jīng)濟(jì)預(yù)測，參與經(jīng)濟(jì)決策，做好醫(yī)療收費(fèi)的管理工作。三、醫(yī)院財(cái)務(wù)管理范圍：預(yù)算管理、收入管理、支出管理、資產(chǎn)管理、對外投資、貨幣資金等，以及財(cái)務(wù)分析和監(jiān)

11、督檢查。四、醫(yī)院財(cái)務(wù)管理體制：實(shí)行“統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，集中管理”模式，醫(yī)院一切財(cái)務(wù)活動(dòng)在總院長的領(lǐng)導(dǎo)下，由醫(yī)院財(cái)務(wù)部門統(tǒng)一負(fù)責(zé)管理。醫(yī)院財(cái)務(wù)實(shí)行“計(jì)劃”為特征的總院長負(fù)責(zé)制。各醫(yī)療分支機(jī)構(gòu)預(yù)算內(nèi)的支付，由本單位財(cái)務(wù)負(fù)責(zé)人復(fù)核，執(zhí)行院長審批，即可辦理 ; 屬預(yù)算外的，由醫(yī)院財(cái)務(wù)負(fù)責(zé)人復(fù)核，經(jīng)醫(yī)院總院長審批或由總院長書面授權(quán)的執(zhí)行院長審批。五、院長為醫(yī)院財(cái)務(wù)總負(fù)責(zé)人 , 對醫(yī)院財(cái)務(wù)負(fù)總責(zé)。執(zhí)行院長為各醫(yī)療分支機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)總負(fù)責(zé)人，對本單位的財(cái)務(wù)負(fù)總責(zé)。醫(yī)療分支機(jī)構(gòu)的財(cái)務(wù)主管人員由醫(yī)院任命，接受醫(yī)院財(cái)務(wù)部門的管理。六、各醫(yī)療分支機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)國家有關(guān)法律、法規(guī)等規(guī)定，建立健全內(nèi)部財(cái)務(wù)管理辦法，做好財(cái)務(wù)管理的基礎(chǔ)工

12、作，定期上報(bào)會(huì)計(jì)報(bào)表及財(cái)務(wù)分析 , 服從醫(yī)院的管理、監(jiān)督和檢查。七、醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理接受財(cái)政、審計(jì)、物價(jià)等部門的指導(dǎo)和監(jiān)督。第二章 財(cái)務(wù)機(jī)構(gòu)、會(huì)計(jì)人員、職責(zé)和任務(wù)一、會(huì)計(jì)崗位和人員編制醫(yī)院財(cái)務(wù)部設(shè)置崗位 3 個(gè)，配備工作人員 3 名，其中部長 1 名，會(huì)計(jì) 1 名，出納 1 名。各醫(yī)療分支機(jī)構(gòu)按內(nèi)控管理制度要求設(shè)置相應(yīng)的崗位。第7頁共22頁醫(yī)院內(nèi)財(cái)務(wù)人員在工作變動(dòng)時(shí)，必須辦理交接手續(xù)。各醫(yī)療分支機(jī)構(gòu)一般會(huì)計(jì)人員在辦理交接手續(xù)時(shí)，應(yīng)有該單位財(cái)務(wù)部門的主管人員監(jiān)交 ; 財(cái)務(wù)負(fù)責(zé)人、會(huì)計(jì)主管人員辦理交接手續(xù)時(shí)，由醫(yī)院派人監(jiān)交。二、職責(zé)和任務(wù)1. 貫徹國家財(cái)稅政策、法規(guī)，結(jié)合具體情況建立規(guī)范的財(cái)務(wù)模式，

13、建立健全財(cái)務(wù)核算制度。2. 編制和執(zhí)行財(cái)務(wù)綜合預(yù)、決算、財(cái)務(wù)收支計(jì)劃、信貸計(jì)劃、擬定資金籌措和使用方案，有效地使用資金。3. 建立健全經(jīng)濟(jì)核算制度，利用財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)資料進(jìn)行經(jīng)濟(jì)活動(dòng)分析。4. 醫(yī)院財(cái)務(wù)部參與研究、審批醫(yī)院內(nèi)有關(guān)財(cái)務(wù)經(jīng)濟(jì)事項(xiàng)，上報(bào)、下發(fā)有關(guān)財(cái)會(huì)、經(jīng)濟(jì)管理等方面文件。5. 醫(yī)院財(cái)務(wù)部對醫(yī)院財(cái)務(wù)機(jī)構(gòu)和崗位設(shè)置、人員配備、會(huì)計(jì)核算等提出方案。負(fù)責(zé)選拔、培訓(xùn)和考核醫(yī)院內(nèi)的財(cái)會(huì)人員。6. 各醫(yī)療分支機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)部門負(fù)責(zé)日常本單位財(cái)務(wù)工作，醫(yī)院財(cái)務(wù)部負(fù)責(zé)對各醫(yī)療分支機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)管理制度的執(zhí)行情況進(jìn)行檢查和考核。第三章 預(yù)算管理一、預(yù)算編制原則1. 根據(jù)國家的有關(guān)方針、政策，按照財(cái)政部門下達(dá)的事業(yè)計(jì)劃指標(biāo)

14、、任務(wù)，本著“收支統(tǒng)管，統(tǒng)籌兼顧，積極穩(wěn)妥，依法理財(cái)”的原則。各醫(yī)療分支機(jī)構(gòu)編制本單位預(yù)算。2. 在編制預(yù)算時(shí)，收入預(yù)算要參考上年預(yù)算執(zhí)行情況和對預(yù)算年度的預(yù)測編制，支出預(yù)算要量入為出，合理安排資金。第8頁共22頁3. 要堅(jiān)持勤儉辦院原則，開源節(jié)流，提高資金使用效率。二、收入預(yù)算編制收入預(yù)算編制以上年度實(shí)際收入情況，結(jié)合預(yù)算年度各醫(yī)療分支機(jī)構(gòu)發(fā)展和工作計(jì)劃，醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和藥品價(jià)格變動(dòng)等因素為編制依據(jù)。1. 醫(yī)療收入。門診收入 : 以計(jì)劃門診人次和計(jì)劃平均收費(fèi)水平來計(jì)算。住院收入 : 以計(jì)劃病床占用日數(shù)和按病床計(jì)劃收費(fèi)水平計(jì)算。2. 藥品收入。以上年度每門診人次和每占用床日藥費(fèi)的實(shí)際收費(fèi)水平為基

15、礎(chǔ)，結(jié)合預(yù)算年度業(yè)務(wù)量預(yù)計(jì)變動(dòng)數(shù)計(jì)算。3. 其他收入。根據(jù)具體收入項(xiàng)目的不同內(nèi)容和有關(guān)業(yè)務(wù)計(jì)劃分別采用不同的計(jì)算方法，逐項(xiàng)計(jì)算后匯總編制。三、支出預(yù)算編制支出預(yù)算以醫(yī)院和各醫(yī)療單位發(fā)展、工作任務(wù)、人員編制、有關(guān)支出定額和標(biāo)準(zhǔn)、物價(jià)因素等為預(yù)算年度基本編制依據(jù)。1. 人員經(jīng)費(fèi)。根據(jù)預(yù)算年度平均職工人數(shù)，上年末平均工資水平，國家有關(guān)調(diào)資政策等計(jì)算編列。2. 藥品費(fèi)。根據(jù)預(yù)算年度藥品收入預(yù)算和國家規(guī)定的加成率，參考上年度實(shí)際藥品加成率計(jì)算。3. 衛(wèi)生材料費(fèi)。在上年度實(shí)際工作量和實(shí)際支出數(shù)的基礎(chǔ)上，根據(jù)預(yù)算年度的計(jì)劃及有關(guān)因素計(jì)算。第9頁共22頁4. 低值易耗品。根據(jù)上年的實(shí)際執(zhí)行情況及預(yù)算年度業(yè)務(wù)工

16、作量計(jì)算。5. 其他公用支出。在上年度實(shí)際支出的基礎(chǔ)上，結(jié)合預(yù)算年度的計(jì)劃合理安排。6. 月份用款計(jì)劃。由各醫(yī)療分支機(jī)構(gòu)按月編報(bào)。第四章 財(cái)產(chǎn)物資管理財(cái)產(chǎn)物資管理包括固定資產(chǎn)、庫存物資( 低值易耗品、衛(wèi)生材料) 、藥品管理等，醫(yī)院財(cái)產(chǎn)物資按 “統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，歸口負(fù)責(zé)”原則，財(cái)產(chǎn)物資采購由醫(yī)院統(tǒng)一進(jìn)行。一、固定資產(chǎn)的管理1. 固定資產(chǎn)的標(biāo)準(zhǔn)：一般設(shè)備單價(jià)在 500 元以上，專業(yè)設(shè)備單價(jià)在 800 元以上，使用時(shí)間超過一年的設(shè)備。2. 固定資產(chǎn)的分類：房屋及建筑物。專業(yè)設(shè)備。一般設(shè)備。圖書。其他類固定資產(chǎn)。3. 固定資產(chǎn)管理要求配備相應(yīng)的管理人員，建立健全各項(xiàng)管理制度。建立健全管理三級帳、卡制度，即財(cái)

17、會(huì)部門負(fù)責(zé)總賬，財(cái)產(chǎn)管理部門負(fù)責(zé)明細(xì)賬，使用部門負(fù)責(zé)建卡即臺(tái)帳。實(shí)行責(zé)任制管理。貴重儀器、設(shè)備要指定專人管理，建立技術(shù)檔案和維護(hù)、保養(yǎng)、交接及使用情況報(bào)告制度。第10頁共22頁財(cái)產(chǎn)物資管理部門與財(cái)會(huì)部門要定期對固定資產(chǎn)進(jìn)行清查、核實(shí)，做到賬實(shí)相符，帳帳相符。固定資產(chǎn)的購置和修繕要考慮到工作需要和財(cái)力可能，要進(jìn)行科學(xué)論證，防止盲目購置，同時(shí)對新夠進(jìn)的設(shè)備要及時(shí)開展成本核算，防止設(shè)備閑置，造成資金投資浪費(fèi)。房屋修繕要按照基本建設(shè)程序報(bào)醫(yī)院審批。固定資產(chǎn)的轉(zhuǎn)移、轉(zhuǎn)讓、出租、出借、捐贈(zèng)、報(bào)廢必須先報(bào)醫(yī)院審批，按有關(guān)規(guī)定報(bào)財(cái)政部門批準(zhǔn)后，方可處置。對盤盈、盤虧的固定資產(chǎn)，應(yīng)查明原因，按規(guī)定進(jìn)行賬務(wù)處理。

18、二、庫存物資的管理庫存物資要按照計(jì)劃采購，定額定量供應(yīng)的辦法進(jìn)行管理。1. 要合理的確定儲(chǔ)備定額，既要滿足業(yè)務(wù)工作的需要，又要防止積壓、占用大量的資金，影響資金的使用效益。2. 建立庫存物資的購買、驗(yàn)收、入出庫、保管、領(lǐng)用等管理制度，降低物資的庫存和消耗，提高物資的使用效益。3. 加強(qiáng)對庫存物資的清查盤點(diǎn)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，堵塞漏洞，保證物資的安全和完整。4. 加強(qiáng)對在用低值易耗品的實(shí)物管理。對在用的低值易耗品采用“定量配置，以舊換新”等管理辦法。三、藥品的管理藥品的管理要遵循“計(jì)劃采購、定額管理、加強(qiáng)周轉(zhuǎn)、保證供應(yīng)”的原則。第11頁共22頁必須正確的核算藥房藥品的銷售情況，并按月計(jì)算藥品綜合差價(jià)

19、率，核算藥品費(fèi)用并結(jié)轉(zhuǎn)支出和以實(shí)現(xiàn)的藥品進(jìn)銷差價(jià)。第五章 對外投資和籌資醫(yī)院的對外投資是指以貨幣資金、實(shí)物、無形資產(chǎn)等方式向其他單位或院企業(yè)、事業(yè)單位的投資和購買國家債券。由于對外投資直接影響到醫(yī)院的利益和發(fā)展，其決策權(quán)力統(tǒng)一集中在醫(yī)院，醫(yī)療分支機(jī)構(gòu)不允許自行對外投資。要做好預(yù)期風(fēng)險(xiǎn)和投資收益論證，把握投資能力，確保資金收回。對外投資必須按照規(guī)定的程序，報(bào)經(jīng)財(cái)政部門或主管單位批準(zhǔn)。醫(yī)院是籌資的決策者，醫(yī)療分支機(jī)構(gòu)不得擅自發(fā)生籌資行為。所籌資金專款專用， fs:page不準(zhǔn)變相挪作他用。第六章 貨幣資金管理醫(yī)院貨幣資金管理包括：銀行存款管理、現(xiàn)金管理、往來款項(xiàng)管理。各醫(yī)療分支機(jī)構(gòu)的貨幣資金使用，

20、必須報(bào)使用計(jì)劃，由醫(yī)院總院長審批。一、銀行存款管理1. 各醫(yī)療分支機(jī)構(gòu)銀行賬戶由醫(yī)院統(tǒng)一開設(shè)和管理。2. 銀行存款要嚴(yán)格遵守有關(guān)規(guī)定。3. 各醫(yī)療分支機(jī)構(gòu)所收款項(xiàng)要及時(shí)存入銀行，財(cái)會(huì)人員要及時(shí)和銀行對賬。4. 嚴(yán)格支票管理，不得簽發(fā)空白、空頭、遠(yuǎn)期支票，作廢支票要妥善保管和處理。二、現(xiàn)金管理第12頁共22頁1. 各醫(yī)療分支機(jī)構(gòu)收入的現(xiàn)金要及時(shí)存入銀行，不得坐支。庫存現(xiàn)金不得超過規(guī)定限額，不得以白條抵現(xiàn)金。2. 現(xiàn)金必須按規(guī)定的范圍使用。凡超出現(xiàn)金支出限額的，一律通過銀行劃轉(zhuǎn)。三、往來款項(xiàng)管理1. 醫(yī)院加強(qiáng)對往來款項(xiàng)的管理，下屬醫(yī)療分支機(jī)構(gòu)要及時(shí)處理本單位債權(quán)債務(wù)。2. 對應(yīng)收款項(xiàng)要及時(shí)收回，對

21、確實(shí)無法收回的呆賬，按有關(guān)程序報(bào)經(jīng)核準(zhǔn)后核銷。3. 個(gè)人不得因私借公款。第七章 財(cái)務(wù)分析與監(jiān)督檢查一、醫(yī)院財(cái)務(wù)部門統(tǒng)一負(fù)責(zé)，組織醫(yī)療分支機(jī)構(gòu)對醫(yī)院內(nèi)的經(jīng)濟(jì)活動(dòng)資料進(jìn)行收集和分析。二、財(cái)務(wù)分析主要包括預(yù)算執(zhí)行情況、業(yè)務(wù)收支及資金運(yùn)用情況。三、醫(yī)院財(cái)務(wù)監(jiān)督檢查要以國家有關(guān)方針、政策和財(cái)經(jīng)制度有關(guān)規(guī)定為依據(jù)，對醫(yī)療分支機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)收支、財(cái)產(chǎn)物資管理、資金使用，以及醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)的執(zhí)行情況進(jìn)行監(jiān)督檢查。第八章 考核與獎(jiǎng)懲一、醫(yī)院對財(cái)務(wù)工作要實(shí)行考核與獎(jiǎng)懲制度，以保證醫(yī)院有關(guān)方針、政策的貫徹執(zhí)行，保證各項(xiàng)工作任務(wù)的完成。二、考核財(cái)務(wù)工作按規(guī)定的管理要求及有關(guān)內(nèi)容進(jìn)行。三、醫(yī)院對醫(yī)療分支機(jī)構(gòu)的獎(jiǎng)勵(lì)制度，兼顧國家

22、、醫(yī)院、職工三者利益。具體辦法由醫(yī)院按國家有關(guān)規(guī)定另行制定。第13頁共22頁財(cái)務(wù)部崗位職責(zé)一、部長職責(zé)1. 在總院長領(lǐng)導(dǎo)下，主持本部日常工作，負(fù)責(zé)進(jìn)行醫(yī)院財(cái)務(wù)管理和財(cái)務(wù)核算工作。2. 認(rèn)真貫徹執(zhí)行國家財(cái)經(jīng)政策、法規(guī)，核查監(jiān)督財(cái)務(wù)收支、財(cái)務(wù)管理和資金使用情況，維護(hù)國有資產(chǎn)的安全與完整。3. 指導(dǎo)醫(yī)療分支機(jī)構(gòu)結(jié)合實(shí)際情況，完善本單位各項(xiàng)財(cái)務(wù)管理辦法。4. 合理組織收入，節(jié)約行政開支。按照國家規(guī)定的支出范圍和批準(zhǔn)項(xiàng)目，嚴(yán)格控制支出。5. 組織與編制醫(yī)院及醫(yī)療分支機(jī)構(gòu)的綜合財(cái)務(wù)預(yù)算，并監(jiān)督執(zhí)行。6. 經(jīng)常檢查各項(xiàng)財(cái)務(wù)制度的執(zhí)行情況，檢查有關(guān)會(huì)計(jì)核算的內(nèi)容及有關(guān)財(cái)產(chǎn)帳實(shí)情況，要求會(huì)計(jì)信息真實(shí)完整。7.

23、會(huì)同有關(guān)部門，審查或參與擬定經(jīng)濟(jì)合同、協(xié)議及其他經(jīng)濟(jì)政策制定工作。8. 負(fù)責(zé)向醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層報(bào)告醫(yī)療分支機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)情況，并進(jìn)行經(jīng)濟(jì)活動(dòng)分析。9. 組織安排會(huì)計(jì)人員的繼續(xù)教育、考核工作，會(huì)同有關(guān)部門制定財(cái)務(wù)人員培訓(xùn)計(jì)劃，參與會(huì)計(jì)人員的任用、調(diào)配工作。10. 定期組織清查債權(quán)和債務(wù)，防止拖欠，嚴(yán)格控制欠賬。11. 保證醫(yī)院資金財(cái)產(chǎn)的安全，協(xié)助相關(guān)部門進(jìn)行經(jīng)常的監(jiān)督和必要的檢查。二、會(huì)計(jì)核算崗位職責(zé)第14頁共22頁1. 嚴(yán)格遵守會(huì)計(jì)法及相關(guān)的財(cái)經(jīng)法規(guī)，認(rèn)真審核原始憑證，按有關(guān)規(guī)定填制會(huì)計(jì)憑證。2. 原始憑證審核內(nèi)容：原始憑證內(nèi)容是否完整，手續(xù)是否完備，是否合法，對記載不完整、不準(zhǔn)確、不符合規(guī)定的憑證，應(yīng)退

24、回補(bǔ)充或更正。3. 根據(jù)經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)內(nèi)容情況和有關(guān)規(guī)定分別設(shè)置明細(xì)賬，按記賬規(guī)則及時(shí)登記明細(xì)賬。4. 及時(shí)清理債權(quán)債務(wù)，實(shí)行會(huì)計(jì)監(jiān)督，維護(hù)財(cái)經(jīng)紀(jì)律。5. 按時(shí)編制會(huì)計(jì)報(bào)告，做到數(shù)準(zhǔn)確，內(nèi)容完整，經(jīng)濟(jì)活動(dòng)分析明了，報(bào)送及時(shí)。6. 按會(huì)計(jì)檔案管理要求，裝訂和保管當(dāng)年會(huì)計(jì)憑證、賬薄和報(bào)表。7. 完成領(lǐng)導(dǎo)交給的其他工作。三、出納崗位職責(zé)1. 嚴(yán)格執(zhí)行國家現(xiàn)金管理暫行條例和銀行結(jié)算制度。2. 有關(guān)規(guī)定，辦理現(xiàn)金收付業(yè)務(wù)和銀行結(jié)算業(yè)務(wù)，保管好庫存現(xiàn)金及現(xiàn)金、銀行賬薄。3. 嚴(yán)格遵守銀行核定的庫存現(xiàn)金限額，不得以“ 白條”抵充庫存現(xiàn)金，更不得挪用現(xiàn)金。4. 每天認(rèn)真登記現(xiàn)金、銀行存款日記賬。做到日清月結(jié)，并與庫

25、存現(xiàn)金及總賬核對相符。5. 每月與銀行對賬，按時(shí)編制“銀行存款余額調(diào)節(jié)表”，使賬面余額與銀行對賬單余額相符，及時(shí)查詢處理未達(dá)賬款。第15頁共22頁6. 隨時(shí)掌握銀行存款余額，不準(zhǔn)簽發(fā)空白支票，不準(zhǔn)將銀行賬戶借給任何單位或個(gè)人辦理結(jié)算套取現(xiàn)金。7. 保管好出納印簽章、空白支票、保險(xiǎn)柜鑰匙，做好現(xiàn)金、銀行憑證的保管、傳遞及交接工作。8. 完成領(lǐng)導(dǎo)交給的其他工作。第16頁共22頁醫(yī)院評審匯報(bào)材料加強(qiáng)醫(yī)院綜合管理提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量襄樊市第四人民醫(yī)院“醫(yī)院管理評審”工作匯報(bào)襄樊市第四人民醫(yī)院始建于1957 年，占地 5500m2，醫(yī)療業(yè)務(wù)用房 5000 m2，是一所集預(yù)防、檢測、治療、康復(fù)于一體的綜合性一

26、級醫(yī)院。 XX年 6 月 28 日改制托管，先后投資 2 千萬元進(jìn)行改造、裝修及前沿科技設(shè)備的配備。如，門診大樓及住院部安裝中央空調(diào)、電梯，開設(shè) vip （溫馨病房）、標(biāo)準(zhǔn)間病房，配置液晶電視；引進(jìn)宮腹腔鏡、各種內(nèi)窺鏡（電子陰道鏡、膀胱鏡）、日本導(dǎo)津 x 光機(jī)、芬蘭全自動(dòng)生化血液分析儀、韓國麥迪遜彩超、 bbt 凝固刀、超短波、大型 c 臂 x 光機(jī)、意大利臭氧治療機(jī)、多功能心電監(jiān)護(hù)系統(tǒng)、美國歐米達(dá)全功能麻醉機(jī)等全新高科技配套設(shè)備；配備先進(jìn)齊全的急救傳呼系統(tǒng)及搶救設(shè)施等，這一切為不同層次的患者營造了一個(gè)良好的就醫(yī)環(huán)境。近年來，在襄樊市委、市政府的領(lǐng)導(dǎo)下，在市、區(qū)衛(wèi)生局的指導(dǎo)下，我院緊緊圍繞國務(wù)

27、院醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例、衛(wèi)生部醫(yī)院管理評價(jià)指南（試行）、湖北省醫(yī)院管理評審實(shí)施細(xì)則文件精神，牢固樹立和落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，以病人為中心，加強(qiáng)醫(yī)院管理，提高服務(wù)水平，保證醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全，不斷滿足人民群眾日益增長的醫(yī)療服務(wù)需求。并以“醫(yī)院管理評審”為工作重心，積極投入到“醫(yī)院管理評審”創(chuàng)建活動(dòng)中，實(shí)施了一系列創(chuàng)建工作，現(xiàn)匯報(bào)如下：一、加強(qiáng)醫(yī)院管理，完善管理體系。第17頁共22頁襄樊市第四人民醫(yī)院自改制以來本著“誠信、優(yōu)質(zhì)、敬業(yè)、創(chuàng)新”的經(jīng)營理念，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)和規(guī)章，建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度和崗位責(zé)任制，按照衛(wèi)生行政部門核準(zhǔn)的診療科目 , 依法執(zhí)業(yè)；設(shè)置公司董事會(huì)領(lǐng)導(dǎo)下的院務(wù)管理委員會(huì)

28、，分設(shè)辦公室、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、感染科、藥劑科、信息策劃科、財(cái)務(wù)科、設(shè)備后勤科、客服部、市場部等等，實(shí)行在董事會(huì)領(lǐng)導(dǎo)下的院長負(fù)責(zé)制，領(lǐng)導(dǎo)組織實(shí)施上級行政及主管部門下達(dá)的各項(xiàng)指示、文件和精神，制定年度工作計(jì)劃和中、長期發(fā)展規(guī)劃并組織實(shí)施；建立了院、科兩級管理責(zé)任制，建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度和崗位責(zé)任制，并實(shí)行制度上墻，全部裝訂成冊。醫(yī)院現(xiàn)有職工 名，各類專業(yè)技術(shù)人員 人，其中主任及副主任醫(yī)師 35 人，中級職稱 68 人，初級職稱 58 人，衛(wèi)生技術(shù)人員占全院職工總數(shù)的 78%以上，行管、后勤、財(cái)會(huì)等共 45 人，占 22%，上報(bào)床位 106 張，目前實(shí)際開放床位 83 張，醫(yī)護(hù)人員比例及床位開放符合

29、國家規(guī)定的總體框架。并誠聘武漢同濟(jì)醫(yī)院、協(xié)和醫(yī)院、省人民醫(yī)院、婦幼保健院等資深專家為學(xué)科帶頭人，建立衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員梯隊(duì)建設(shè)制度、繼續(xù)教育制度及專業(yè)技術(shù)檔案，使醫(yī)院形成一種各科有學(xué)科帶頭人把關(guān)，由中青年醫(yī)師骨干挑大梁的良性人力資源發(fā)展格局，為醫(yī)院的長足發(fā)展奠定了堅(jiān)石的基礎(chǔ)。在此基礎(chǔ)上進(jìn)一步完善醫(yī)院管理體系，建立健全醫(yī)療質(zhì)量、護(hù)理質(zhì)量、藥事管理、院感、輸血、院百分比考核、傳染病管理、計(jì)劃生育、急救領(lǐng)導(dǎo)小組等管理領(lǐng)導(dǎo)組織及其工作制度；制定突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案及急、危、重病人搶救應(yīng)急預(yù)案，并組織實(shí)際操作演練；建立“海納”醫(yī)療收費(fèi)網(wǎng)、農(nóng)合網(wǎng)、醫(yī)保網(wǎng)等等，能夠較系統(tǒng)地、及時(shí)、準(zhǔn)確地收集、整理、分析和第18頁

30、共22頁反饋有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量、安全、服務(wù)、費(fèi)用和績效的信息；建立健全醫(yī)療設(shè)備采購、保養(yǎng)、維修與更新制度等等。醫(yī)療建筑布局及設(shè)施分布體現(xiàn)“以病人為中心”的服務(wù)理念，力爭做到接診、檢查、發(fā)藥、治療、收費(fèi)“一條龍一站式”的服務(wù)，滿足病人方便快捷的診療需求。定期組織全體醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行執(zhí)業(yè)醫(yī)師法、傳染病防治法、醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例、醫(yī)療事故處理?xiàng)l例、處方管理辦法等法律法規(guī)知識培訓(xùn)。切實(shí)把好衛(wèi)生技術(shù)人員資質(zhì)準(zhǔn)入關(guān)，針對新入職的醫(yī)務(wù)人員有些無執(zhí)業(yè)資質(zhì)的情況，人力資源部和醫(yī)務(wù)科召開專門會(huì)議，對新入職人員進(jìn)行崗前培訓(xùn)，明確其工作職責(zé)和范圍，不允許獨(dú)立執(zhí)業(yè)，并規(guī)定取得執(zhí)業(yè)證的年限為二年，否則將調(diào)離崗位或解聘。二、很抓質(zhì)量建

31、設(shè)，確保醫(yī)療安全。醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院的生命，也是醫(yī)院管理的核心，更是醫(yī)院生存發(fā)展的根本。近年來醫(yī)院一直把提高醫(yī)療質(zhì)量、確保醫(yī)療安全作為管理的重中之重，除不斷加強(qiáng)醫(yī)療隊(duì)伍建設(shè)、引進(jìn)前沿高科技檢測設(shè)備外，重點(diǎn)很抓制度管理，建立健全院、科兩級質(zhì)量管理，認(rèn)真實(shí)施醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全13 個(gè)核心制度。同時(shí)加強(qiáng)對重點(diǎn)科室和重要崗位的督導(dǎo)和監(jiān)控，如急、危、重病人的診治、搶救和管理，手術(shù)病人及產(chǎn)科病人的重點(diǎn)管理；手術(shù)室、急診科、院感、輸血、藥事及醫(yī)技科室的質(zhì)量控制；并制訂了防范醫(yī)療安全32 條，定期進(jìn)行“三基”訓(xùn)練和考試，實(shí)現(xiàn)“基礎(chǔ)理論、基本知識、基本技能”人人達(dá)標(biāo)；重點(diǎn)落實(shí)首診醫(yī)生負(fù)責(zé)制，以及住院醫(yī)師24 小時(shí)負(fù)

32、責(zé)制，狠抓三級醫(yī)師查房制、實(shí)行百分比質(zhì)量考核制、科內(nèi)科外會(huì)診制、急危重病人和重大手術(shù)術(shù)前討論制，有效地保障了醫(yī)療安全，杜絕了醫(yī)療事故和重大醫(yī)療第19頁共22頁差錯(cuò)的發(fā)生。起到了有效防范和控制因醫(yī)療質(zhì)量和安全隱患的潛在風(fēng)險(xiǎn)。在提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量及醫(yī)技水平的同時(shí)，醫(yī)院很抓護(hù)理管理，實(shí)行院長領(lǐng)導(dǎo)下的護(hù)理部主任（總護(hù)士長）負(fù)責(zé)制，倡導(dǎo)以病人為中心的責(zé)任制護(hù)理，建立健全護(hù)理管理制度及各級人員職責(zé)；制定并落實(shí)護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)、考核辦法和持續(xù)改進(jìn)方案，及重癥監(jiān)護(hù)病房質(zhì)量管理等等。醫(yī)院還加強(qiáng)了醫(yī)療服務(wù)、建筑、設(shè)備、設(shè)施等方面的全方面的安全管理，危險(xiǎn)物品及放射性物質(zhì)、劇毒試劑等危險(xiǎn)物品的安全管理和安全教育，樹立全

33、員醫(yī)療服務(wù)安全意識；定期對供電、供氣、供水系統(tǒng)進(jìn)行安檢；定期開展醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療服務(wù)安全分析；制定重大醫(yī)療過失行為和醫(yī)療事故防范預(yù)案；制定防范非醫(yī)療因素引起的意外傷害事件的措施，以及保護(hù)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)安全的措施等，爭創(chuàng)平安醫(yī)院。三、注重內(nèi)涵建設(shè)，打造優(yōu)質(zhì)服務(wù)。在確保醫(yī)療質(zhì)量與安全的同時(shí)，醫(yī)院始終把“維護(hù)患者合法權(quán)益”、“醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育”作為一項(xiàng)長期工作常抓不懈。確立了“以病人為中心”的三性化（人性化、個(gè)性化、親情化）服務(wù)理念。首家實(shí)行無掛號醫(yī)院、實(shí)行 “全程導(dǎo)醫(yī)”服務(wù)、“便捷診療”服務(wù)，開通 24 小時(shí)熱線咨詢服務(wù)，免專家掛號費(fèi)等等。醫(yī)院還通過多種渠道推行溫馨服務(wù)舉措，如：開設(shè)溫馨病房；對來院生產(chǎn)的孕婦，免費(fèi)贈(zèng)送一枝鮮花，一碗雞蛋，一張照片，一個(gè)屬相；對市區(qū)的孕婦免費(fèi)接送；對中午仍在門診輸液病人免費(fèi)提供午餐；對出院病人跟蹤回訪，回訪率達(dá) 95%；對科室環(huán)境進(jìn)行美化，開辟“健康小貼示”櫥窗，等等，為來院病人營造了一個(gè)便捷、溫馨