可明顯改善臨床癥狀課件

1、可明顯改善臨床癥狀 中西醫(yī)結(jié)合治療非典型肺炎中西醫(yī)結(jié)合治療非典型肺炎 可明顯改善臨床癥狀一般情況一般情況我院自2003年1月7至2003年4月5日，采用中西醫(yī)結(jié)合治療方式，已收治112例非典型肺炎患者。統(tǒng)計(jì)91例：治療后平均退熱時(shí)間：7.14.2天平均住院天數(shù)：18.75.4天可明顯改善臨床癥狀治療方案：中西醫(yī)結(jié)合西醫(yī)方案：按照廣東省衛(wèi)生廳非典型肺炎治療專家組出臺(tái)的治療原則進(jìn)行。中醫(yī)方案：分期、分證候個(gè)性化辨證論治中醫(yī)專家組：鄧鐵濤教授、任繼學(xué)教授、焦樹(shù)德教授、晁恩祥教授、路志正教授、陸廣莘教授、顏德馨教授、周仲瑛教授、劉偉勝教授等?？擅黠@改善臨床癥狀中醫(yī)認(rèn)識(shí)：屬春溫、濕熱疫病范疇主要病機(jī)特點(diǎn)

2、：濕熱蘊(yùn)毒、阻遏中上二焦易耗氣挾瘀重則內(nèi)閉喘脫可明顯改善臨床癥狀早期（發(fā)病后1-5天左右）中期（發(fā)病后3-10天左右）峰期（發(fā)病后7-14天左右）后期（發(fā)病后10-14天以后）分期：可明顯改善臨床癥狀時(shí)間：多在發(fā)病后1-5天左右病機(jī)特點(diǎn)：濕熱遏阻，衛(wèi)氣同病常見(jiàn)證候：濕熱阻遏肺衛(wèi)證、表寒里熱挾濕證；治療原則：強(qiáng)調(diào)宣透清化；治療方法：濕熱阻遏肺衛(wèi)證：三仁湯、藿樸夏苓湯表寒里熱挾濕證：麻杏甘石湯合升降散加減早期可明顯改善臨床癥狀時(shí)間：多在發(fā)病后3-10天左右病機(jī)特點(diǎn)：病機(jī)以濕熱蘊(yùn)毒、邪伏膜原、邪阻少陽(yáng)常見(jiàn)證候：濕熱蘊(yùn)毒、邪伏膜原和邪阻少陽(yáng)治療要點(diǎn)：強(qiáng)調(diào)清化濕熱、宣暢氣機(jī)治療方法：濕熱蘊(yùn)毒證：甘露消毒

3、丹加減化裁 邪阻少陽(yáng)證：蒿芩清膽湯加減化裁 邪伏膜原證：達(dá)原飲加減化裁中期可明顯改善臨床癥狀峰期時(shí)間：多在發(fā)病后7-14天左右病機(jī)特點(diǎn)：濕熱毒盛、耗氣傷陰、瘀血內(nèi)阻 重則邪入營(yíng)血，氣竭喘脫常見(jiàn)證候：同上治療要點(diǎn)：祛邪的同時(shí)重視扶正治療方法：據(jù)證選用白虎加人參湯、清營(yíng)湯、犀角湯等方加用活血化瘀之品，并靜脈使用參附針、參麥針、丹參針等?？擅黠@改善臨床癥狀時(shí)間：多在發(fā)病后10-14以后病機(jī)特點(diǎn)：正虛邪戀，易挾濕挾瘀常見(jiàn)證候：氣虛挾濕挾瘀證、氣陰兩傷證治療要點(diǎn)：強(qiáng)調(diào)扶正透邪，重視化濕、活血治療方法：氣虛挾濕挾瘀證：李氏清暑益氣湯、參苓白 術(shù)散合血府逐瘀湯 氣陰兩傷證：參麥散合沙參麥冬湯 后期可明顯改善

4、臨床癥狀體會(huì) 對(duì)本病采用中西醫(yī)結(jié)合治療可提高臨床療對(duì)本病采用中西醫(yī)結(jié)合治療可提高臨床療效。中醫(yī)藥的作用體現(xiàn)在以下幾點(diǎn)：效。中醫(yī)藥的作用體現(xiàn)在以下幾點(diǎn)： 1、中醫(yī)藥早期干預(yù)，可阻斷病程進(jìn)一步發(fā)、中醫(yī)藥早期干預(yù)，可阻斷病程進(jìn)一步發(fā)展：在診治的患者中，有展：在診治的患者中，有15例早期發(fā)病的輕癥例早期發(fā)病的輕癥患者，單純應(yīng)用中醫(yī)辨證論治的方法，及時(shí)中患者，單純應(yīng)用中醫(yī)辨證論治的方法，及時(shí)中止了疾病的發(fā)展，取得了較好的療效。止了疾病的發(fā)展，取得了較好的療效。 可明顯改善臨床癥狀 2 2、中藥可明顯減輕癥狀：本病大多數(shù)患者、中藥可明顯減輕癥狀：本病大多數(shù)患者早期均有頭身疼痛、持續(xù)高熱等癥狀，在各期早期均

5、有頭身疼痛、持續(xù)高熱等癥狀，在各期都表現(xiàn)為較嚴(yán)重的惡心嘔吐、疲乏倦怠、食納都表現(xiàn)為較嚴(yán)重的惡心嘔吐、疲乏倦怠、食納明顯減退等消化道癥狀，在應(yīng)用西醫(yī)治療的基明顯減退等消化道癥狀，在應(yīng)用西醫(yī)治療的基礎(chǔ)上，根據(jù)患者臨床的具體情況，盡早使用中礎(chǔ)上，根據(jù)患者臨床的具體情況，盡早使用中醫(yī)辨證論治，可明顯改善臨床癥狀，減輕發(fā)熱醫(yī)辨證論治，可明顯改善臨床癥狀，減輕發(fā)熱、頭痛、肌痛等中毒癥狀，有效治療惡心嘔吐、頭痛、肌痛等中毒癥狀，有效治療惡心嘔吐、腹瀉，明顯改善食欲、疲倦乏力等，有利于、腹瀉，明顯改善食欲、疲倦乏力等，有利于疾病的治療和康復(fù)。疾病的治療和康復(fù)。 體會(huì)可明顯改善臨床癥狀 3 3、縮短發(fā)熱時(shí)間和住

6、院時(shí)間：按照廣東省、縮短發(fā)熱時(shí)間和住院時(shí)間：按照廣東省防治本病專家委員會(huì)制訂的診斷、治療、出院標(biāo)防治本病專家委員會(huì)制訂的診斷、治療、出院標(biāo)準(zhǔn)，從初步的臨床資料來(lái)看，我院患者的平均退準(zhǔn)，從初步的臨床資料來(lái)看，我院患者的平均退熱時(shí)間為熱時(shí)間為7 7天左右，平均住院時(shí)間天左右，平均住院時(shí)間1818天左右。說(shuō)天左右。說(shuō)明中西醫(yī)結(jié)合治療可以縮短發(fā)熱時(shí)間和住院時(shí)間明中西醫(yī)結(jié)合治療可以縮短發(fā)熱時(shí)間和住院時(shí)間，提高臨床療效。，提高臨床療效。 體會(huì)可明顯改善臨床癥狀 4 4、促進(jìn)炎癥吸收，減少后遺癥：因本病肺、促進(jìn)炎癥吸收，減少后遺癥：因本病肺部炎癥發(fā)展較快，實(shí)變明顯，肺部炎癥吸收較部炎癥發(fā)展較快，實(shí)變明顯，肺

7、部炎癥吸收較慢。我們?cè)诒孀C論治的基礎(chǔ)上，早期和全程適慢。我們?cè)诒孀C論治的基礎(chǔ)上，早期和全程適當(dāng)加用清熱、化濕、益氣、活血藥物可促進(jìn)肺當(dāng)加用清熱、化濕、益氣、活血藥物可促進(jìn)肺部炎癥吸收，減少后遺癥的發(fā)生。部炎癥吸收，減少后遺癥的發(fā)生。8585例患者中例患者中，除，除2 2例仍有活動(dòng)后氣促等肺功能損害，部分有例仍有活動(dòng)后氣促等肺功能損害，部分有轉(zhuǎn)氨酶升高的表現(xiàn)之外，其他患者均臨床治愈轉(zhuǎn)氨酶升高的表現(xiàn)之外，其他患者均臨床治愈，無(wú)明顯后遺癥狀。，無(wú)明顯后遺癥狀。 體會(huì)可明顯改善臨床癥狀 5、減少并發(fā)癥：在臨床治療過(guò)程中，只有、減少并發(fā)癥：在臨床治療過(guò)程中，只有部分患者出現(xiàn)輕微肝損害（如轉(zhuǎn)氨酶輕度升高等部分患者出現(xiàn)輕微肝損害（如轉(zhuǎn)氨酶輕度升高等），或心臟損害（心酶輕度升高、心律失常等），或心臟損害（心酶輕度升高、心律失常等），經(jīng)中西藥治療后很快恢復(fù)正常。表明中西醫(yī)結(jié)，經(jīng)中西藥治療后很快恢復(fù)正常。表明中西醫(yī)結(jié)合治療可能在減少并發(fā)癥方面有一定作用。合治療可能在減少并發(fā)癥方面有一定作用。體會(huì)可明顯改善臨床癥狀中醫(yī)藥療效The effect of TCM可明顯改善臨床癥狀減輕發(fā)熱、頭痛等中毒癥狀改善惡心嘔吐、食欲差及腹瀉等消化道癥狀增強(qiáng)體力，明顯減輕疲倦乏力、氣短等癥狀改善癥狀可明顯改善臨床癥狀減少肝、腎功能及心肌損害減少胃腸道反應(yīng)減