眼科出科試題答案精編版

1、眼科試題一、名詞解釋：（每題 5 分）1、干眼癥：它是指各種原因引起的淚液的質(zhì)和量或動(dòng)力學(xué)異常，導(dǎo)致淚膜不穩(wěn)定和眼表組織病變， 并伴眼部不適癥狀為特征的一類疾病的總稱。2、青光眼 ; 是一組以視神經(jīng)和視野缺損為共同特征的疾病，病理性眼壓升高是其主要危險(xiǎn)因素， 眼壓升高水平和視神經(jīng)對壓力損害的耐受性與青光眼視神經(jīng)萎縮和視野缺損的發(fā)生和發(fā)展有關(guān)。3、弱視：是視覺發(fā)育期內(nèi)由于異常視覺經(jīng)驗(yàn)（單眼斜視、屈光參差、高度屈光不正以及形覺剝奪） 引起的單眼或雙眼視力最佳校正視力下降，眼部檢查無器質(zhì)性改變。4、交感性眼炎：是指發(fā)生于一眼穿通尚或內(nèi)眼術(shù)后的雙側(cè)肉芽腫性葡萄膜炎，受傷眼被稱為誘發(fā)眼，另一眼稱為交感眼

2、。二、填空題：（每空 2 分）1、眼的屈光介質(zhì)為（角膜）、（ 房水 ）、（ 晶狀體 ）、（ 玻璃體）。2、視神經(jīng)按其部位劃分為（眼內(nèi)段） 、（眶內(nèi)段）、（管內(nèi)段）、（顱內(nèi)段） 4 部分。3、沙眼的診斷至少要符合下列中的兩項(xiàng)： （上瞼結(jié)膜濾泡）、（瞼結(jié)膜瘢痕）、（角膜緣濾泡或 Herbert 小凹）、（角膜血管翳）。4、皮質(zhì)性白內(nèi)障初發(fā)期晶狀體皮質(zhì)內(nèi)出現(xiàn)（空泡）、（水裂）、（板層分離）。5、治療急性前葡萄膜炎的原則是立即（擴(kuò)瞳）以防止（虹膜后粘連），1迅速（抗炎）以防止（眼組織破壞）和（并發(fā)癥）的發(fā)生。6、視網(wǎng)膜脫離根據(jù)發(fā)病原因分為（孔源性視網(wǎng)膜脫離）、（牽拉性視網(wǎng)膜脫離）、（滲出性視網(wǎng)膜脫離）

3、 。其中孔源型視網(wǎng)膜脫離兩大要素（視網(wǎng)膜裂孔形成）、（玻璃體牽拉與液化）。三簡述題：（每題 15 分）1、簡述房水外流途徑。2、簡述慢性閉角型青光眼的診斷依據(jù)。3、簡述視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈阻塞的臨床表現(xiàn)。4、簡述糖尿病性視網(wǎng)膜病變的臨床分期及各期的臨床表現(xiàn)。答案：1、（1）睫狀體產(chǎn)生 - 進(jìn)入后房 - 越過瞳孔到達(dá)前房 - 再從前房角的小梁網(wǎng)進(jìn)入Schlemm 管- 然后越過集液管和房水靜脈- 匯入鞏膜表面的睫狀前靜脈 - 回流到血循環(huán)。（ 2）從房角的睫狀帶經(jīng)由葡萄膜鞏膜途徑引流（約占10%-20%） 。（ 3）通過虹膜表面隱窩吸收（約占 5%）。2、（ 1）周邊前房淺，中央前房深度略淺或接近正常

4、，虹膜膨隆現(xiàn)象不明顯。（ 2）房角為中等狹窄，有不同程度的虹膜周邊前粘連。（ 3）如雙眼不是同時(shí)發(fā)病，則對側(cè)的健眼盡管眼壓、眼底、視野均正常。但有房角狹窄，或可見到局限性周邊虹膜前粘連。（ 4）眼壓中等度升高。（ 5）眼底有典型的青光眼視盤凹陷。（ 6）伴有不同的青光眼性視野缺損。23、（ 1）臨床特征是一眼視力突然發(fā)生無痛性完全消失。有的病人在發(fā)作前有陣發(fā)性黑朦。（ 2）患眼瞳孔散大，直接光反應(yīng)極度遲緩，間接光反射存在。（ 3）視網(wǎng)膜彌漫性混濁水腫，尤其是后極部，在中心凹可透見深面的脈絡(luò)膜橘紅色反光，在周圍灰白色水腫襯托下，形成櫻桃紅斑。（ 4）視網(wǎng)膜動(dòng)、靜脈變細(xì)，嚴(yán)重阻塞病例，視網(wǎng)膜動(dòng)脈和靜脈均可見節(jié)段性血柱。（ 5）數(shù)周后，視網(wǎng)膜水腫混濁消退，但視盤蒼白，視網(wǎng)膜萎縮，血管變細(xì)呈白線狀。4、糖尿病性視網(wǎng)膜病變的臨床分期：非增生性 I以后極部為中心，出現(xiàn)微動(dòng)脈瘤和小出血點(diǎn)II