最新版護理分級標準2013最新版

1、分級護理標準2013年11月14日發(fā)布2014年5月1日起實施本標準根據(jù)醫(yī)療機構(gòu)管理條例和護士管理條例制定中華人民共和國國家衛(wèi)生和計劃生育委員會 發(fā)布11.范圍醫(yī)院住院患者護理分級的方法、依據(jù)和實施要求。適用于各級綜合醫(yī)院。其他醫(yī)療機構(gòu)可參照執(zhí)行。2.術(shù)語和定義護理分級：患者在住院期間，醫(yī)護人員根據(jù)患者病情和（或）處理能力進行評定而確定的護理級別。白理能力：在生活中個體照料白己的行為能力。日常生活活動：人們?yōu)榱司S持生存及適應生存環(huán)境而每天反復進 行的、最基本的、具有共性的活動。Barthel指數(shù)：對患者日常生活活動的功能狀態(tài)進行測量，個體得分取決于對一系列獨立行為的測量，總分范圍在0-100。

2、3.護理分級3.1護理級別：依據(jù)患者病情和白理能力分為特級護理、一級護理、二級護理和三級護理。3.2分級方法：3.2.1患者入院后應根據(jù)患者病情來重程度確定病情等級。3.2.2根據(jù)患者Barthel指數(shù)總分，確定白理能力的等級（見表1）3.2.3依據(jù)病情等級和（或）白理能力等級，確定患護理分級。3.2.4臨床醫(yī)護人員應根據(jù)患者的病情和白理能力的變化動態(tài)調(diào)整 患者的護理分級。3.3分級依據(jù)3.3.1符合以下情況之一，可以確定為特級護理：a）維持生命，實施搶救性治療的重癥監(jiān)護患者；b）病情危重，隨時可能發(fā)生病情變化需要進行監(jiān)護、搶救的患者；2c）各種復雜或大手術(shù)后、嚴重金I!傷或大面積燒傷的患者。

3、3.3.2符合以下情況之一，可以確定為一級護理：a)病情趨向穩(wěn)定的重癥患者；b)病情不穩(wěn)定或隨時可能發(fā)生變化的患者；c)手術(shù)后或者治療期間需要嚴格臥床的患者；d)白理能力重度依賴的患者。3.3.3符合以下情況之一，可以確定為二級護理：a)病情趨于穩(wěn)定或未明確診斷前，仍需觀察，且生理能力輕度 依賴的患者；b)病情穩(wěn)定，仍需臥床，且白理能力輕度依賴的患者；c)病情穩(wěn)定或處于康復期，且白理能力中度依賴的患者。3.3.4病情穩(wěn)定或處于康復期，且白理能力輕度依賴或無需依賴的 患者，可確定為三級護理。4、白理能力分級4.1分級依據(jù)：采用Barthel指數(shù)評定量表(見附錄A)對日常生活 活動進行評定，根據(jù)B

4、arthel指數(shù)的總分，確定白理能力等級。4.2分級 對進食、洗澡、修飾、穿衣、控制大小便、如廁、床椅 轉(zhuǎn)移、平地行走、上下樓梯10個項目進行評定，將各項得分相加即 為總分。根據(jù)總分，將白理能力分為重度依賴、中度依賴、輕度依賴 和無需依賴四個等級(見表1)表1白理能力分級白理能力等級等級劃分標準需要照護程度重度依賴總分 V40分全部需要他人照護中度依賴總分41-60分大部分需他人照護輕度依賴總分61-99分少部分需他人照護3無需依賴總分100分無需他人照護45、實施要求5.1臨床護士應根據(jù)患者的護理分級和醫(yī)師制訂的診療計劃，為患者提供護理服務。5.2應根據(jù)患者護理分級安排具備相應能力的護士。附

5、錄A?規(guī)范性附錄Barthel指數(shù)評定量表A .1 Barthel指數(shù)評定量表序號項目完全獨立需部分幫助需極大幫助完全依賴1進食10502洗澡503修飾504穿衣10505控制大便10506控制小便10507如廁10508床椅轉(zhuǎn)移1510509平地行走15105010上下樓梯1050Barthel才旨數(shù)總分:_ 分注：根據(jù)患者的實際情況，在每個項目對應的得分上劃A.2 Barthel指數(shù)評定細則A.2.2洗澡5分：準備好洗澡水后，可白己獨立完成洗澡過程0分：在洗澡過程中需他人幫助A.2.3修飾包括洗臉、刷牙、梳頭、刮臉等55分：可白己獨立完成0分：需他人幫助A.2.4穿衣包括穿（脫）衣服、系扣子、拉拉鏈、穿（脫）鞋襪、系鞋帶等10分：可獨立完成5分：需部分幫助0分：需極大幫助或完全依賴他人。A.2.5控制大便10分：可控制大便5分：偶爾失控，或需要他人提示0分：完全失控A.2.6控制小便10分：可控制小便5分：偶爾失控，或需要他人提示0分：完全失控，或留置導尿管A.2.7如廁包括去廁所、解開衣褲、擦凈、整理衣褲、沖水等過程10分：可獨立完成5分：需部分幫助0分：需極大幫助或完全依賴他人A.2.8床椅轉(zhuǎn)移15分：可獨立完成10分：需總分幫助5分：需極大幫助0分：完全依賴他人A.2.9平地行走15分：可獨立在平地上行走45m10分：需部分幫