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文檔簡介
1、- 31 -31診 斷 學(xué) 基 礎(chǔ)第一單元 癥狀學(xué)P1007表現(xiàn)為典型弛張熱的疾病是 (風(fēng)濕熱)體溫下降呈漸降形式的是 (風(fēng)濕熱)腦出血引起發(fā)熱的主要原因是 (體溫調(diào)節(jié)中樞的功能失常)下列可引起反射性嘔吐的是A 暈動病B 腦膜炎C 幽門梗阻D 休克E 有機磷中毒P1008下列可引起頭痛伴劇烈眩暈的是A 顱內(nèi)高壓癥B 小腦腫瘤C 蛛網(wǎng)膜下腔出血D 腦膜炎E 中暑血管性頭痛的特點多是 (脹痛)淺昏迷的主要臨床特點是 (意識完全喪失,有較少無意識自發(fā)動作)嗜睡的主要臨床表現(xiàn) (呼喚或推動肢體可使其精醒)下列各項,可引起腹痛伴急性高熱、寒戰(zhàn)的是A 肺炎球菌性肺炎B 結(jié)締組織病C 急性腹腔內(nèi)出血D 腸梗
2、阻E 結(jié)核性腹膜炎下列各項,可引起腹痛伴休克的是A 潰瘍性結(jié)腸炎B 肝破裂C 慢性胰腺炎D 胃癌E 急性闌尾炎急性喉頭水腫的主要臨床表現(xiàn)是 (吸氣時出現(xiàn)“三凹征)P1009肺氣腫時,呼吸困難的主要特點是 (呼氣費力)心源性哮喘最主要的臨床表現(xiàn)是 (兩肺哮鳴音及濕啰音)夜間陣發(fā)性呼吸困難,夜間發(fā)作的原因主要是 (迷走神經(jīng)興奮性增高)可引起混合性呼吸困難的疾病是 (重癥肺炎)引起咯血最常見的疾病是A 肺結(jié)核B 肺淤血C 肺部惡性腫瘤D 肺炎球菌性肺炎E 肺梗死咯血量較大而能驟然停止的疾病是 (支氣管擴張癥)導(dǎo)致大量出血后24小時內(nèi)低熱的原因是 (壞死物質(zhì)吸收)過敏性紫癜患者皮膚、黏膜出血的基本病因
3、是 (毛細血管壁缺陷)P1011四肢對稱性紫癜伴關(guān)節(jié)痛、腹痛、血尿者,首先考慮的疾病是 (過敏性紫癜)血管壁異常所致的出血的特點是 (多有家族史)符合阻塞性黃疸表現(xiàn)的是 (血清堿性磷酸明顯增高)可引起黃疸持續(xù)性加重的疾病是 (肝癌)引起黃疸伴持續(xù)性右上腹部痛的疾病是 (肝膿腫)P1012病毒性肝炎時出現(xiàn)黃疸的主要原因是 (膽紅素轉(zhuǎn)化過程障礙)顯性黃疸的診斷標(biāo)準是 (超過34.2umol/L)溶血性黃疸的主要特點是 (血中非結(jié)合膽紅素增高)阻塞性黃疸的主要特點是 (血中結(jié)合膽紅素增高)意識障礙伴呼吸緩慢的疾病是A 代謝性酸中毒B 肝昏迷C 嗎啡中毒D 尿毒癥E 腦型瘧疾下列各項,引起意識障礙伴瞳
4、孔縮小的是A 烏頭堿中毒B 嗎啡中毒C 乙醇中毒D 氰化物中毒E 顛茄類中毒意識障礙半瞳孔散大的是A 巴比妥類中毒B 嗎啡中毒C 顛茄類中毒D 有機磷農(nóng)藥中毒E 毒蕈類中毒P1013下列關(guān)于咯血與嘔血的鑒別要點,正確的是A 咯血多為暗紅色B 嘔血多為鮮紅色C 嘔血中常伴有泡沫D 咯血患者可有黑便E 咯血多為酸性表現(xiàn)為慢性頭痛的疾病是 (血管性頭痛)心源性水腫最常見的病因是 (右心衰竭)營養(yǎng)不良性水腫主要的發(fā)病機理是 (血漿膠體滲透壓降低)P1014可出現(xiàn)水腫伴頸靜脈怒張、肝頸靜脈反流征陽性的是 (右心衰竭)屬感染性發(fā)抗炎的是 (寄生蟲)屬無菌壞死物質(zhì)吸收而發(fā)熱的疾病是 (白血病)屬抗原-抗體反
5、應(yīng)而發(fā)熱的疾病是 (風(fēng)濕熱)內(nèi)分泌與代謝障礙引起發(fā)熱的疾病是 (重癥脫水)體溫調(diào)節(jié)中樞功能失常引起發(fā)熱的疾病是 (腦出血)皮膚散功能減少引起發(fā)熱的疾病是 (慢性心功能不全)熱型呈稽留熱的是(傷寒)熱型呈弛張熱的是 (敗血癥)熱型呈間歇熱的是 (急性腎盂腎炎)P1015瘧疾常出現(xiàn)的熱型是 (間歇熱)傷寒常出現(xiàn)的熱型是 (稽留熱)肺炎鏈球菌肺炎的熱型是 (稽留熱)頭痛病因中屬顱內(nèi)疾病的是 (偏頭痛)頭痛病因中屬顱外疾病的是 (三叉神經(jīng)痛)頭痛病因中屬全身疾病的是 (中暑)急性頭痛伴單眼痛的是 (急性青光眼)急性頭痛伴眩暈的是 (椎-基底動脈供血不足)呈慢性復(fù)發(fā)性頭痛的是 (偏頭痛)頭痛伴短暫視力減
6、退的是 (椎-基底動脈供血不足)急性頭痛后出現(xiàn)體溫升高的是 (一氧化碳中毒)頭痛伴嘔吐后明顯減輕的是 (偏頭痛)消化性潰瘍的疼痛性質(zhì)是 (燒灼樣痛)膽道蛔蟲癥梗阻的疼痛性質(zhì)是 (絞痛)腎結(jié)石的疼痛性質(zhì) (絞痛)搖頭、咳嗽、打噴嚏使頭痛加劇的是 (腦腫瘤)因頸部運動而加重的是 (頸肌急性炎癥)因取直立位可使頭痛加重的是 (腰椎穿刺后頭痛)胸痛常位于胸骨后的是 (食道疾?。┒嗲址傅?、2肋軟骨的疾病是 (非化膿性肋軟骨炎)可引起患側(cè)劇烈胸痛的是 (自發(fā)性氣胸)P1016有助于診斷過度換氣綜合征的是 (血pH值測定)有助于診斷急性心肌梗死的是 (肌酸激酶“CK”)可能為惡性腫瘤引起的是 (血性胸腔積
7、液)腹痛伴高熱、寒戰(zhàn)的是 (化膿性膽管炎)腹痛伴黃疸的是 (脾破裂)腹痛伴血便的是 (絞窄性腸梗阻)呼吸困難伴大量咯血者的是 (肺結(jié)核)呼吸困難伴窒息感的是 (急性肺水腫)呼吸困難伴一側(cè)胸痛的是 (肺栓塞)咳嗽伴大量膿痰的是 (支氣管擴張)咳嗽伴鐵銹色痰的是 (肺炎鏈球菌肺炎)咳嗽伴粉紅色泡沫痰的是 (急性肺水腫)能導(dǎo)致庫斯莫爾呼吸的是 (尿毒癥)能導(dǎo)致中樞性呼吸困難的是 (腦腫瘤)能導(dǎo)致混合性呼吸困難的是 (大量胸腔積液)可引起長期慢性咳嗽的是 (支氣管擴張)可引起聲音嘶啞的咳嗽是 (主動脈瘤)可引起金屬音調(diào)咳嗽的是 (主動脈瘤)P1017咳嗽、咯痰伴杵狀指(趾)的是 (肺膿腫)咳嗽伴哮鳴音
8、的是 (急性咽炎)清晨起床或夜間臥下時咳嗽加劇的是 (肺膿腫)可引起大量咯血的是 (風(fēng)濕性二尖瓣狹窄)咳嗽伴明顯呼吸困難的是 (自發(fā)性氣胸)胸膜疾病引起的咳嗽是 (自發(fā)性氣胸)咳嗽伴體重減輕的是 (肺結(jié)核)雙肺滿布有大、中、小水泡音的是 (急性肺水腫)局限性持久性肺下部濕啰音的是 (支氣管擴張癥)一側(cè)肺尖部局限性響性水泡音的是 (肺結(jié)核)胃及十二指腸潰瘍的嘔吐特點是 (吐后即感舒適)抽搐前伴劇烈頭痛的是 (蛛網(wǎng)膜下腔出血)抽搐伴瞳孔散大、意識喪失的是 (癲癇)抽搐伴苦笑面容的是 (破傷風(fēng))第二單元 問 診P1019通過問診就可基本確定診斷的疾病是 (慢性支氣管炎)符合書寫要求的主訴是A 寒戰(zhàn)、
9、高熱、咳嗽、右胸痛2天B 風(fēng)心病5年C 2年前開始多飲、多食、多尿D 己患高血壓3年E 因慢性腹瀉全身乏力1個月下列屬“個人史”內(nèi)容的是A 過敏史B 習(xí)慣與嗜好C 預(yù)防接種D 生育史E 手術(shù)史下列屬既往史的是A 發(fā)病時間B 預(yù)防接種C 疫水接觸史D 病因與誘因E 工業(yè)毒物接觸史P1020屬癥狀的是 (焦慮)問診可基本確定診斷的疾病是 (心絞痛)屬體征的是 (頸靜脈怒張)屬于既往史的是 (預(yù)防接種史)屬于個人史的是 (冶游史)第三單元 檢體診斷P1021下列各項,不屬機械性腸梗阻的表現(xiàn)是A 腹部絞痛B 頻繁嘔吐C 無排、排便D 腸蠕動波E 腸鳴音減弱或消失下列各項,不屬于門脈高壓癥的是A 腹水B
10、 脾大C 肝大D 痔核形成E 食管和胃底靜脈曲張下列各項,屬麻痹性腸梗阻表現(xiàn)的是A 腹部脹痛B 腹部絞痛C 腸形及蠕動波D 腸鳴音呈金屬音調(diào)E 頻繁排氣、排便可引起膽囊腫大、無壓痛,伴顯著黃疸的疾病是 (胰頭癌)腦性癱瘓患者常采取的步態(tài)是 (剪刀步態(tài))可引起膽囊腫大伴有壓痛的疾病是 (急性膽囊炎)P1022腹部叩診鼓音范圍縮小見于 (肝、脾極度腫大)可引起紫紋的是 (皮質(zhì)醇增多癥)診斷主堋瓣關(guān)閉不全最重要的體征是 (主動脈瓣區(qū)舒張期雜音)P1023觸診腸管或索條狀包塊最適用的是 (淺部滑行觸診法)當(dāng)實質(zhì)性器官被含氣組織覆蓋時,其叩診音為 (濁音)患者因病不能自行改變自己的體位是 (被動體位)引
11、起身體外露部分皮膚色素沉著增加的疾病是 (阿狄森病)可出現(xiàn)草莓舌的疾病是 (猩紅熱)可引起心室收縮時頸靜脈搏動的疾病是 (三尖瓣關(guān)閉不全)提示左心衰竭的體征是 (舒張早期奔馬律)下列關(guān)于中樞性癱瘓的描述,正確的是A 肌張力降低B 肌肉萎縮明顯C 深反射消失D 不出現(xiàn)病理反射E 肌張力增強P1025查體出現(xiàn)“三偏”征,常見的病變部位是 (內(nèi)囊)病理性持續(xù)睡眠狀態(tài),可被喚醒,并能正確回答問題稱為 (嗜睡)可引起球結(jié)膜水腫的疾病是 (顱內(nèi)高壓)不出現(xiàn)肝頸靜脈回流征的疾病是A 上腔靜脈阻塞綜合征B 右心衰竭C 心包積液D 縮窄性心包炎E 肺心病正常肺泡呼吸音最明顯的聽診部位在 (肩胛下部)P1026容
12、易聞及二尖瓣狹窄雜音的體位是 (左側(cè)臥位)在胸骨左緣第3、4肋間觸及收縮期震顫,應(yīng)考慮的疾病是 (室間隔缺損)風(fēng)濕性心臟瓣膜病二尖瓣狹窄的特有體征是 (心尖部舒張期隆隆樣雜音)聽診心包摩擦音最清楚的部位是 (胸骨左緣第3、4肋間)肛門與直腸的檢查,錯誤的體位是A 仰臥位B 俯臥位C 左側(cè)臥位D 蹲位E 肘膝位下列各項,不出現(xiàn)胸壁壓痛的是A 肋間神經(jīng)炎B 肋骨骨折C 肋軟骨炎D 胸壁帶狀皰疹E 胸膜炎P1027嚴重的代謝性酸中毒常出現(xiàn)的呼吸類型為 (Kussmaul呼吸)正常人觸診語音震顫較強的部位是 (右胸上部)胸部觸診時語音震顫增強常見于(大葉性肺炎)觸診胸膜摩擦感最明顯的部位是 (腋中線第
13、57肋間隙)不使肺泡呼吸音減弱的疾病是A 胸腔積液B 貧血C 支氣管哮喘D 重癥肌無力E 慢性支氣管炎下列各項,最常出現(xiàn)病理性支氣管呼吸音的是A 氣胸B 支氣管哮喘C 慢性支氣管炎D 大葉性肺炎實變期E 慢性阻塞性肺氣腫引起青少年脊柱后凸“成角畸形”的是 (胸椎結(jié)核)P1028下列疾病,不出現(xiàn)杵狀指(趾)的是A 發(fā)紺型先天性心臟病B 佝僂病C 肺間質(zhì)纖維化D 支氣管擴張E 肺癌下列關(guān)于周圍性面癱的敘述,正確的是 (病灶同側(cè)顏面肌麻痹)肢體可做水平移動但不能抬起,此時的肌力為 (2級)帕金森病常出現(xiàn)的體征是 (鉛管樣強直)震顫麻痹的病人不隨意運動的特點是 (靜止性震顫)P1029第二心音產(chǎn)生的機
14、理主要是 (兩個半月瓣關(guān)閉時的震動)主動脈瓣狹窄,可出現(xiàn)的體征是 (胸骨右緣第2肋間收縮期震顫)單純二尖瓣狹窄時,第一心音亢進的原因是 (心臟收縮時,二尖瓣前葉處于低位置)聞及開瓣間提示的是 (二尖瓣輕、中度狹窄,瓣膜彈性和活動性較好)P1030下列各項,不出現(xiàn)第一心音強弱不等的是A 頻發(fā)室性早搏B 室性心動過速C 度房室傳導(dǎo)阻滯D 度房室傳導(dǎo)阻滯E 心房顫動下列關(guān)于主動脈瓣區(qū)器質(zhì)性收縮期雜音的特點的描述,錯誤的是A 粗糙B 向頸部傳導(dǎo)C 常伴震顫D 常有A2亢進E 主要見于主動脈瓣狹窄觸診心心關(guān)搏動在心濁音界內(nèi)側(cè)的疾病是 (心包積液)可在胸骨左緣第1、2肋間及其附近區(qū)域聽到連續(xù)性雜音的疾病是
15、 (動脈導(dǎo)管未閉)劍突下出現(xiàn)心臟搏動,吸氣時加強,提示的是 (右心室擴大)叩診發(fā)現(xiàn)心影呈梨形的是 (二尖瓣狹窄)P1031老年人聽到第三心音,常提示的是 (心功能不全)心尖區(qū)觸及舒張期震顫,可提示的疾病是 (二尖瓣狹窄)下列器質(zhì)性心臟病中,不易觸及震顫的是 (主動脈瓣關(guān)閉不全)引起肺動脈瓣第二心音亢進的疾病是 (二尖瓣狹窄)P1032可見頸外靜脈怒張伴收縮期搏動的是 (三尖瓣關(guān)閉不全)可出現(xiàn)單側(cè)上眼瞼下垂的疾病是 (動眼神經(jīng)麻痹)大骨節(jié)病的患者可出現(xiàn)的異常步態(tài)是 (蹣跚步態(tài))可引起頸靜脈怒張的疾病是 (縮窄性心包炎)P1033正常支氣管呼吸的部位是 (胸骨上窩、喉部)可出現(xiàn)第一心音增強的是 (
16、二尖瓣狹窄)正常心尖搏動位置是 (左側(cè)第5肋間隙鎖骨中線內(nèi)0.50.1cm處)完全性房室傳導(dǎo)阻滯時,可出現(xiàn)的心音改變是 (大炮音)動脈導(dǎo)管未閉時雜音性質(zhì)是 (機器樣)叩出移動性濁音陽性,腹水量至少是 (1000mL)下列屬于濕啰音的聽診特點的是A 是氣流沖擊管腔內(nèi)黏稠分泌物引起震動所致B 是氣流通過狹窄的氣道時發(fā)生漩渦所致C 性質(zhì)多變D 部位較固定E 呼氣時更加清楚結(jié)核性腹膜炎的腹部外形常呈 (尖腹)門靜脈阻塞有門脈高壓時血方向是 (腹壁靜脈血流方向臍以上向上,臍以下向下)下腔靜脈阻塞時血流方向是 (腹壁靜脈血流方向臍以上向上,臍以下向上)可引起肝臟輕度腫大,表面光滑,邊緣鈍,質(zhì)稍韌,有壓痛的
17、疾病是 (急性肝炎)可引起肝臟明顯腫大,表面光滑,邊緣鈍,質(zhì)韌,有壓痛,肝頸靜脈反流征陽性的疾病是 (肝淤血)脾梗死時脾臟觸診的表現(xiàn)為 (脾臟壓痛、有摩擦感)慢性粒細胞白血病時觸診脾臟的表現(xiàn)是 (脾臟高度腫大)胰頭癌時觸診膽囊的表現(xiàn)為 (膽囊腫大、囊性感、無壓痛,黃疸漸進性加深)肝濁音界上移見于 (右下肺不張)上輸尿管壓痛點位于 (臍水平線上腹直肌外緣)膽囊點位于 (右鎖骨中線與肋緣交界處)甲狀腺功能亢進癥常出現(xiàn)的體征是 (細微震顫)震顫麻痹常出現(xiàn)的體征是 (靜止性震顫)P1036濕啰音的聽診特點是 (吸氣終末時多而清楚,性質(zhì)不易改變,部位較恒定)干啰音的聽診特點是 (呼氣時更加清楚,性質(zhì)多變
18、,部位變換不定)支氣管肺癌的體征是 (局限性哮鳴音)支氣管擴張癥的體征是 (局限性濕啰音)大量胸腔積液患者病變部位的叩診音為 (實音)直腸觸診觸及柔軟光滑而有彈性的包塊,應(yīng)考慮的是 (直腸息肉)大量胸積液時可見 (肋間隙膨?。㏄1037兩肺散在干、濕啰音,其多少及部位不固定者,見于 (慢性支氣管炎)患側(cè)呼吸運動減弱,叩診濁音,可聞及支氣管呼吸音者,見于 (肺炎球菌性肺炎)縮窄性心包炎多表現(xiàn)為 (奇脈)聽診二尖瓣狹窄的舒張期雜音時應(yīng)選取的體位是 (左側(cè)臥位)聽診主動脈瓣關(guān)閉不全的舒張期雜音時應(yīng)先選取的體位是 (坐位體前傾)胰關(guān)癌的體征是 (庫瓦濟埃征陽性)P1038二尖瓣狹窄的雜音是 (舒張期隆
19、隆樣雜音)主動脈瓣關(guān)閉不全的雜音是 (舒張期嘆氣樣雜音)符合左心功能不全的體征是 (交替脈)第一心音產(chǎn)生的主要構(gòu)成成分是 (房室瓣關(guān)閉)第二心音產(chǎn)生的主要構(gòu)成成分是 (半月瓣關(guān)閉)二關(guān)瓣狹窄時心臟叩診可見到的體征是 (梨形心)第四單元 實驗室診斷P1040判斷成年女性貧血的血紅蛋白含量應(yīng)低于 (110g/L)引起紅細胞病理性絕對性增多的疾病是 (肺源性心臟?。┯捎诰S生素B12缺乏所引起的貧血是 (巨幼細胞貧血)正常情況下,白細胞分類計數(shù)正常時,淋巴細胞所占的百分比是 (20%40%)白細胞分類計數(shù)正常時,單核細胞所占的百分比是 (3%8%)P1041引起中性粒細胞增多的疾病是 (急性大失血)引
20、起中性粒細胞減少的疾病是 (脾功能亢進)外周血象檢查出現(xiàn)核右移的疾病是 (巨幼細胞貧血)引起淋巴細胞比例相對增高的疾病是 (AA)下列各項,不引起淋巴細胞增多的疾病是A 百日咳B 流行性腮腺炎C 腎綜合征出血熱D 免疫缺陷性疾病E 結(jié)核病引起網(wǎng)織紅細胞減少的貧血是 (AA)引起網(wǎng)織紅細胞減少的貧血是 (溶血性貧血)引起血小板增多的疾病是 (慢性粒細胞白血?。㏄1042下列各項,不屬于血小板減少的疾病是A 脾功能亢進B 急性白血病C AAD 急性大失血E 急性放射病引起血小板減少的疾病是 (急性白血?。┫铝懈黜棧灰鹧猎隹斓募膊∈茿 活動性結(jié)核病B 惡性腫瘤C 多發(fā)性骨髓瘤D 心絞痛E 嚴重
21、貧血下列各項,不引起血沉增快的疾病是A 細菌性急性炎癥B 良性腫瘤C 慢性腎炎D 急性心肌梗死E SLE監(jiān)測肝素治療的道選指標(biāo)是 (活化部分凝血活酶時間“APTT”測定)引起血漿血凝血酶原時間延長的疾病是 (嚴重肝?。┮鹧獫{纖維蛋白原增高的疾病是 (多發(fā)性骨髓瘤)成熟紅細胞:有核細胞為20:1,有核細胞占有1%10%,骨髓的增生程度是 (活躍)P1043正常人血清白蛋白/球蛋白(A/G)的比值是 (1.52.5):1引起血清總蛋白及白蛋白減少的疾病是 (腎病綜合征)導(dǎo)致血清白蛋白減少,r球蛋白增多的疾病是 (肝硬化)引起白蛋白/球蛋白(A/G)降低的疾病是 (慢性肝炎)血清蛋白電泳時,a2及
22、球增高,白蛋白及r球蛋白減低的疾病是 (腎病綜合征)以非結(jié)合膽紅素增加為主的疾病是A 病毒性肝炎B 膽石癥C 中毒性肝炎D 蠶豆病E 胰頭癌下列各項,不屬肝細胞性黃疸實驗室檢查結(jié)果的是A 總膽紅素增高B 非結(jié)合膽紅素增高C 結(jié)合膽紅素增高D 尿膽原增高E 尿膽紅素陰性尿膽原減低或缺如,尿膽紅素強陽性的疾病是 (胰頭癌)P1044ALT增高明顯的疾病是 (急性病毒性肝炎)ALT基本正常,AST顯著增高,ALT/AST1的疾病是 (酒清性肝?。〢LP明顯增高的疾病是 (阻塞性黃疸)提示既往感染過甲型肝炎病毒,己獲得免疫力,并可作為流行病學(xué)調(diào)查指標(biāo)的是A HAVAg陽性B HAV-RNA陽性C 抗H
23、AV-IgM陽性D 抗HAV-IgA陽性E 抗HAV-IgG陽性一般情況下血液中測不到,但其陽性提示病人感染HBV,傳染性強的是 (HBcAg)當(dāng)內(nèi)生肌酐清除率(Ccr)為15Ml/min時,腎功能的分期是 (腎衰竭期)P1045反映遠端腎小管和集合管稀釋濃縮功能的敏感試驗是 (晝夜尿比密試驗)晝夜尿比密試驗結(jié)果為:尿量明顯增多,而各次尿比密均明顯降低的疾病是 (尿崩癥)下列各項,不引起空腹血糖增高的疾病是A 胰高血糖素瘤B 急性腦血管病C 甲狀腺功能亢進癥D 顱腦外傷E 急性酒精中毒下列各項,不引起空腹血糖降低的是A 胰島細胞腫瘤B 嚴重營養(yǎng)不良C 甲狀腺功能亢進癥D 腎上腺皮質(zhì)激素缺乏E
24、急性酒精中毒引起血清總膽固醇增高的疾病是 (腎病綜合征)下列各項,不引起血清總膽固醇增高的疾病是A 阻塞性黃疸B 肝硬化C 高脂蛋白血癥D 腎病綜合征E 糖尿病可防止動脈粥樣硬化的發(fā)生,與冠心病發(fā)病呈負相關(guān)的試驗是 (高密度脂蛋白“HDL”測定)P1046下列各項,不引起高鉀血癥的疾病是A 急性腎功能衰竭B 嚴重溶血C 缺鐵性貧血D 擠壓綜合征E 代謝性酸中毒引起高鉀血癥的疾病是A 急性腎衰多尿期B 醛固酮增多癥C心功能不全D 腎上腺皮質(zhì)功能減退癥E 代謝性堿中毒引起高鈉血癥的疾病是A 醛固酮增多癥B 幽門梗阻C 肺結(jié)核D 尿崩癥E 大面積燒傷因抗利尿激素分泌過多而引起血鈉減低的疾病是 (尿崩
25、癥)引起低氯血癥的疾病是 (呼吸性酸中毒)引起低鈣血癥的原因是 (骨質(zhì)軟化癥)血清鐵及血清鐵蛋白均增高的疾病是 (AA)作為診斷血色病的可靠指標(biāo),血清轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度(Tfs)應(yīng)大于的數(shù)值是 (70%)P1047對急性胰腺炎有診斷價值的血清淀粉酶的數(shù)值應(yīng)大于 (5000U/L)懷疑急性胰腺炎時,血清淀粉酶的數(shù)值應(yīng)大于 (3500U/L)下列各項,不屬于急性心肌梗死檢測指標(biāo)的是A ASTB ALPC LDHD CKE 心肌肌鈣蛋白T(cTnT)用于急性心肌梗死早期診斷的敏感指標(biāo)是 (肌酸激酶“CK”)原發(fā)性巨球蛋白血癥時,明顯增高的Ig是 (IgM)多發(fā)性骨髓瘤可分別有4種Ig增高,并以此分型,應(yīng)
26、除外的是A IgGB IgAC IgMD IgDE IgE表現(xiàn)為IgG、IgA、IgM均增高的疾病是 (類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎)血清免疫球蛋白測定中,不屬多克隆增高的疾病是A 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎B SLEC 淋巴瘤D 慢性肝病E 寄生蟲感染可引起總補體溶血活性(CH50)增高的疾病是 (惡性腫瘤)P1048可引起補體C3增高的疾病是 (急性炎癥)可引起補體C3減低的原因是 (狼瘡性腎炎)血清抗體效價O1:80及H1:160時,考慮的診斷是 (傷寒)導(dǎo)致抗核抗體(ANA)陽性的主要疾病是 (SLE)下列各項免疫學(xué)檢查,SLE患者常呈陽性,但應(yīng)除外的是A 類風(fēng)濕因子(RF)B 抗核抗體(ANA)C 抗雙鏈DN
27、A(dsDNA)D 狼瘡細胞(LE細胞)E 抗甲狀腺球蛋白抗體(ATG)少尿時24小時尿量應(yīng)低于的數(shù)值是 (400mL)P1049肉眼血尿時,每升尿液中的含血量至少應(yīng)該是 (1mL)引起血紅蛋白尿的疾病是 (溶血性貧血)尿液呈濃茶色,鏡檢無紅細胞,隱血試驗陽性,考慮的疾病是 (蠶豆病)引起病理性尿比重減低的疾病是 (慢性腎衰竭)蛋白尿陽性時,24小時尿蛋白量應(yīng)大于的數(shù)值 (150mg)巨球性蛋白血癥患者出現(xiàn)蛋白尿的類型是 (溢出性蛋白尿)P1050尿中出現(xiàn)尾形上皮細胞的疾病是 (輸尿管炎)正常人尿中可出現(xiàn)的管型是 (透明管型)尿中出現(xiàn)紅細胞管型的疾病是 (狼瘡性腎炎)尿菌陽性提示尿路感染時,尿
28、菌落計數(shù)的數(shù)值應(yīng)大于 (105/mL)糞便顯微鏡檢查出現(xiàn)巨噬細胞的疾病是 (潰瘍性結(jié)腸炎)P1051出現(xiàn)黏液性痰的疾病是 (支氣管炎)支氣管炎患者痰液直接涂片鏡檢發(fā)現(xiàn)增多的細胞是 (柱狀上皮細胞)下列各項,不引起漏出液的疾病是A 重度營養(yǎng)不良B 惡性腫瘤C 肝硬化D 慢性心功能不全E 腎病綜合征漏出液的特點是 (比重1.018)滲出液的特點是 (黏蛋白定性陽性)P1052漿膜腔積液化驗結(jié)果為:混濁,黃色,比重為1.020,黏蛋白定性陽性,細胞數(shù)為600×106/L??紤]的疾病是 (結(jié)核性腹膜炎)漿膜腔積液化驗結(jié)果為:淡黃色,比重為1.016,黏蛋白定性陰性,細胞數(shù)為80×1
29、06/L??紤]的疾病是 (肝硬化)腦脊液外觀呈毛玻璃樣混濁的疾病是 (結(jié)核性腦膜炎)關(guān)于化膿性腦膜炎腦脊液特點的敘述,錯誤的是A 外觀呈毛玻璃樣混濁B 壓力顯著增高C 細胞數(shù)顯著增加D 可發(fā)現(xiàn)致病菌E 細胞分類以中性粒細胞為主腹瀉患者,糞便以黏液和膿血為主,鏡檢發(fā)現(xiàn)大量白細胞。最可能的診斷是 (細菌性痢疾)P1053維生素B12或葉酸缺乏引起的貧血是 (巨幼細胞貧血)出現(xiàn)球形紅細胞的疾病是 (自身免疫性溶血性貧血)出現(xiàn)鐮形紅細胞的疾病是 (血紅蛋白S?。┲榈鞍咨烧系K性貧血患者紅細胞的形態(tài)改變是 (靶形紅細胞)乙醇中毒患者可出現(xiàn)的紅細胞形態(tài)改變的是 (口形紅細胞)脾功能亢進時主要減少的細胞是
30、(中性粒細胞)引起網(wǎng)織紅細胞減少的疾病是 (急性白血?。┮鹁W(wǎng)織紅細胞明顯增多的疾病是 (急性失血性貧血)骨髓增生明顯活躍時,成熟紅細胞與有核細胞的比值是 (10:1)骨髓增生減低時,成熟紅細胞與有核細胞的比值是 (50:1)P1054引起血清白蛋白減少,球 蛋白減少的疾病是 (糖尿病腎?。┘毙圆《拘愿窝讜r明顯增高的酶是 (ALT)阻塞性黃疸時明顯增高的酶是 (ALP)當(dāng)Ccr為5080mL/min時,腎功能的分期是(腎衰竭代償期)當(dāng)Ccr為5020mL/min時,腎功能的分期是(腎衰竭失代償期)尿2-微球蛋白測定反映的功能是 (腎小管重吸收功能)血2-微球蛋白測定反映的功能是 (腎小球濾過功
31、能)P1055對急性心肌梗死早期診斷最靈敏,且具有高度特異性的指標(biāo)是 (肌酸激酶同工酶“CK-MB”)用于判斷微小心肌損傷的指標(biāo)是 (心肌肌鈣蛋白T“cTnT”)符合溶血性貧血改變的指標(biāo)是 (血清鐵、鐵蛋白均增高)符合缺鐵性貧血改變的指標(biāo)是 (血清鐵、鐵蛋白均降低)診斷卵巢癌首選的檢驗項目是 (血清癌抗原125“CA125”)對診斷胰腺癌敏感性和特異性均較高的檢驗項目是 (血清糖鏈抗原19-9“CA19-9”)轉(zhuǎn)移性肝癌時明顯增高且陽性率達90%的檢驗項目是 (血清癌胚抗原CEA)P1056出現(xiàn)膽紅素尿的疾病是 (肝細胞性黃疸)出現(xiàn)膿尿和菌尿的疾病是 (膀胱炎)腎病綜合征患者出現(xiàn)蛋白尿的類型是
32、 (腎小球性蛋白尿)多發(fā)性骨髓瘤患者出現(xiàn)蛋白尿的類型是 (溢出性蛋白尿)間質(zhì)性腎炎患者出現(xiàn)蛋白尿的類型是 (腎小管性蛋白尿)膀胱炎患者出現(xiàn)蛋白尿的類型是 (假性蛋白尿)膀胱炎患者尿中大量出現(xiàn)的細胞是 (大圓上皮細胞)成年女性尿中可出現(xiàn)的細胞是 (扁平上皮細胞)尿道炎患者尿中大量出現(xiàn)的細胞是 (扁平上皮細胞)腎盂腎炎患者尿中可出現(xiàn)的細胞是 (尾形上皮細胞)P1057腎盂腎炎患者尿中常出現(xiàn)的管型是 (白細胞管型)急性腎炎患者尿中常出現(xiàn)的管型是 (紅細胞管型)提示腎小管病變嚴重的管型是 (蠟樣管型)間質(zhì)性腎炎患者尿中常出現(xiàn)的管型是 (白細胞管型)肺炎鏈球菌肺炎患者痰液的顏色是 (鐵銹色痰)呼吸道化膿
33、性感染患者痰液的顏色是 (黃色痰)P1058阿米巴肺膿腫患者痰液的顏色是 (棕褐色痰)干酷性肺炎患者痰液的顏色是 (黃綠色)急性咽炎患者痰液直接涂片鏡檢發(fā)現(xiàn)增多的細胞是 (鱗狀上皮細胞)肺吸蟲病患者痰液直接涂片鏡檢發(fā)現(xiàn)增多的細胞是 (嗜酸粒粒細胞)第五單元 心電圖診斷P1059反映左、右心房電激動過程的是 (P波)前間壁心肌梗死特征性心電圖改變出現(xiàn)的導(dǎo)聯(lián)是 (V1、V2、V3)典型心絞痛發(fā)作時,心電圖的改變是 (ST段水平壓低0.1mV以上)下列最不符合度房室傳導(dǎo)阻滯的是A P與QRS無傳導(dǎo)關(guān)系B 心房率快于心室率C 心房率慢于心室率D 心室率4060次/分時,QRS波群形態(tài)正常E 心室率40
34、次/分以下時,QRS波群寬大、畸形可引起U波增高的是 (低血鉀)左心室肥大的心電圖診斷標(biāo)準是 (RV5+SV14.0mV)P1060度房室傳導(dǎo)阻滯時的心電圖改變是 (P-R間期0.21s)下壁心肌梗死的心電圖表現(xiàn)是 (、aVF導(dǎo)聯(lián)有病理性Q波)下列關(guān)于右心室肥厚的描述,錯誤的是A RV11.0mVB V1、V2呈R、RS及QR型C V1導(dǎo)聯(lián)R/S1D 心電軸右偏E RV52.5mV下列關(guān)于胸導(dǎo)聯(lián)電級的安放,錯誤的是A V1導(dǎo)聯(lián)在胸骨右緣第4肋間處B V2導(dǎo)聯(lián)在胸骨左緣第4肋間處C V3導(dǎo)聯(lián)在V2導(dǎo)聯(lián)與V4導(dǎo)聯(lián)連線的中點處D V4導(dǎo)聯(lián)在左鎖骨中線第5肋間處E V5導(dǎo)聯(lián)在左腋中線第5肋間處下列關(guān)于
35、心電圖價值的描述,錯誤的是A 能反映心功能B 診斷心肌梗死C 診斷心肌梗死D 輔助診斷房室肥大E 輔助診斷電解質(zhì)紊亂下列關(guān)于心電軸的描述,錯誤的是A 導(dǎo)聯(lián)主波向上,導(dǎo)聯(lián)主波向下,電軸左偏B 、導(dǎo)聯(lián)主波向上,電軸不偏C 導(dǎo)聯(lián)主波向下,導(dǎo)聯(lián)主波向上,電軸右偏D 正常心電軸在0o+90o之間E -30o-90o之間為電軸顯著右偏右房肥大的心電圖表現(xiàn)為 (P波關(guān)銳高聳)心肌梗死的“損傷型”心電圖改變的主要表現(xiàn)是 (ST段抬高)P1061下列各項提示P波異常的是A 導(dǎo)聯(lián)P波直立B 導(dǎo)聯(lián)P波雙向C aVR導(dǎo)聯(lián)P波倒置D aVL導(dǎo)聯(lián)P波低平E V5導(dǎo)聯(lián)P波倒置下列各項,不屬室性早搏心電圖特點的是A 提前出現(xiàn)
36、寬大的QRS波B 寬大QRS波前無P波C QRS波時間0.12sD 其T波方向與QRS主波方向相反E 代償間期不完全下列 關(guān)于陣發(fā)性房性心動過速的心電圖特點描述,正確的是A 連續(xù)3個以上的房性早搏B 心率140160次/分C 心律整齊D QRS波型正常E ST段可下移,T波倒置心電圖示心率180次/分,QRS波時間為0.10s,R-R絕對整齊,心電圖診斷是 (陣發(fā)性室上性心動過速)度型房室傳導(dǎo)阻滯的心電圖特征是 (P-R間期進行性延長,伴QRS波脫漏)下列各項,不出現(xiàn)心電軸左偏的是A 左后分支傳導(dǎo)阻滯B 左心室肥厚C 左心室起源的室性心動過速D 橫位心臟E 肥胖下列各項,不符合心房纖顫的心電圖
37、特征的是A P波消失,代之以一系列大小、形態(tài)及間距均不等的心房纖顫波(f波)B f波頻率為250350次/分C R-R間期絕對不規(guī)則D QRS波群與竇性QRS波相同E 伴度房室傳導(dǎo)阻滯時,心室率可規(guī)整不符合度房室傳導(dǎo)阻滯心電圖特征的是A 心房率心室率B 心房率心室率C P-P間期相等D R-R間期相等E QRS波群形態(tài)可正常,也可呈寬大畸形引起心電圖ST段上抬超過正常范圍且弓背向上的疾病是 (急性心肌梗死)P1062ST段下移在各導(dǎo)聯(lián)均應(yīng)不超過 (-0.1mV)典型心絞痛發(fā)作時,面對缺血區(qū)的導(dǎo)聯(lián)ST段的改變?yōu)?(下移)診斷左心室肥大的最基本條件是 (左室高電壓)下列各項,符合正常Q波的是A V
38、1、V2導(dǎo)聯(lián)可有Q波B Q波振幅大于同導(dǎo)聯(lián)R波的1/4C Q波時間0.04sD aVR導(dǎo)聯(lián)常出現(xiàn)Q波E Q波常見于V5、V6導(dǎo)聯(lián)代表心室除極和復(fù)極部時間的是 (Q-T間期)代表心房除極波形的是 (P波)心電軸顯著右偏的是 (+120o+180o)心電軸顯著左偏的是(-30o-90o)正常P波一定倒置的導(dǎo)聯(lián)是 (aVR)正常P波一定直立的導(dǎo)聯(lián)是 (aVF)典型心絞痛 (ST段下垂型壓低)變異型心絞痛 (ST段高抬,對應(yīng)導(dǎo)聯(lián)ST段壓低)反映側(cè)壁心肌梗死的導(dǎo)聯(lián)是 (、aVL、V6)反映下壁心肌梗死的導(dǎo)聯(lián)是 (、aVF)心電圖紙上橫向距離代表 (時間)心電圖紙上縱向距離代表 (電壓)左心室肥大的心電圖
39、可表現(xiàn)為 (RV52.5mV,V1或RV5+SV13.54.0mV)右心室肥大的心電圖可表現(xiàn)為 (RV11.0mV、RV1+SV51.2mV)可引起ST段下移0.07mV的疾病是 (心絞痛)可引起ST段弓背向下抬高的疾病是 (急性心包炎)符合左心房肥大心電圖特點的是 (P波時間=0.15s)符合右心房肥大心電圖特點的是 (導(dǎo)聯(lián)P波振幅=0.3mV)第六單元 影像診斷P1064X線的成象基礎(chǔ)主要應(yīng)用X線的特性是 (穿透性)胸部X線透視檢查主要應(yīng)用X線的特性是 (熒光效應(yīng))X線攝影的基礎(chǔ)主要應(yīng)用X線的特性是 (感光效應(yīng))人體內(nèi)產(chǎn)生自然對比最明顯的部位是 (胸部)嬰幼兒咳嗽、發(fā)燒,首選的X線檢查方法
40、是 (攝胸片正側(cè)位)P1065下列關(guān)于MRI診斷的臨床應(yīng)用的描述,錯誤的是A MRI檢查具有無X線輻射、無痛苦、無骨性偽影的特點B MRI具有高度的軟組織分辨能力C MRI對肺癌的早期發(fā)現(xiàn)和診斷有重要意義D MRI對鈣化與顱骨病變的診斷能力較差E MRI檢查時間長,容易產(chǎn)生運動偽影肺結(jié)核的干酪性病灶液化的基本X線表現(xiàn)是 (空洞)急性肺膿腫的典型X線表現(xiàn)是 (中下野大團片狀致密陰影內(nèi)見液平呈厚壁空洞)P1066肺結(jié)核原發(fā)綜合征的原發(fā)灶早期是 (滲出性病變)大葉性肺炎出現(xiàn)典型的X線表現(xiàn)是在(實變期)支氣管肺炎發(fā)生在小兒,主要表現(xiàn)是 (肺門增大、模糊、伴局限性肺氣腫改變)型肺結(jié)核是指 (血型播散型肺
41、結(jié)核)原發(fā)性支氣管肺癌的最常見組織類型是 (鱗狀細胞癌)中央型肺癌最早出現(xiàn)的征象是 (肺門陰影增濃)最常見的支氣管擴張類型是 (囊狀擴張)P1067肺癌空洞常發(fā)生于 (鱗狀上皮癌)胸膜粘連最常見的是 (肋膈角處)心包積液的最佳投照位置是 (心臟立、臥位像)高血壓型心臟病的心臟形狀是 (主動脈型)正常成人右下肺動脈主干的直徑一般為 (不超過15mm)慢性肺源性心臟病的心臟形態(tài)是 (二尖瓣型)胃腸道穿孔應(yīng)采用的檢查方法是 (立位腹平片)食管內(nèi)非金屬異物的X線檢查方法是 (鋇棉造影法)P1068消化道X線診斷目前常用的最佳檢查方法是 (雙重對比造影檢查)胃癌的好發(fā)部位是 (胃竇部幽門前區(qū))下列食管癌
42、的分型,錯誤的是A 浸潤型食管癌B 增生型食管癌C 狹窄型食管癌D 潰瘍型食管癌E 混合型食管癌盆腔內(nèi)病變X線平片最佳的檢查方法是 (照盆腔像)臨床懷疑泌尿系結(jié)石,應(yīng)首選的檢查方法是 (臥位腹平片)為觀察腎的分泌、排泄功能,應(yīng)做的檢查是 (靜脈腎盂造影)P1069龕影的主要X線表現(xiàn)是 (切線位見腔外突出的鋇斑陰影)骨及關(guān)節(jié)病變X線檢查的首選方法是 (攝片檢查)周圍型類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的骨骼早期X線改變常規(guī)最佳的投照位置是 (雙手正位像“包括腕關(guān)節(jié)”)慢性化膿性骨髓炎的骨膜反應(yīng)的X線表現(xiàn)為 (花邊狀)兒童骨折的特點是 (青枝骨折)P1070科勒期骨折的指 (橈骨遠端骨折)急性化膿性骨髓炎骨改變的X線
43、表現(xiàn)在發(fā)病多長時間可出現(xiàn) (2周以上)急性化膿性骨髓炎的主要X線表現(xiàn)是 (骨質(zhì)破壞)慢性化膿性骨髓炎的主要X線表現(xiàn)是 (骨質(zhì)硬化增生)長骨結(jié)核與化膿性骨髓炎的明顯不同點是 (常破壞關(guān)節(jié))關(guān)于骨關(guān)節(jié)結(jié)核敘述錯誤的是A 好發(fā)于骺和干骺端,可見骨質(zhì)疏松;骨質(zhì)破壞區(qū)有時可見“泥沙”狀死骨。B 骨膜反應(yīng)輕微,病變發(fā)展破壞骺可侵入關(guān)節(jié)C脊椎結(jié)核好發(fā)于腰椎,可累及相鄰的兩個椎體,附件較少受累D 脊椎結(jié)核發(fā)生塌陷變形或呈楔形改變,椎間隙變窄或消失,無冷膿腫E 滑膜型結(jié)核以髖關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)常見,早期關(guān)節(jié)間隙正?;蛟鰧?,周圍骨骼骨質(zhì)疏松骨肉瘤的好發(fā)部位是 (長骨干骺端)骨巨細胞瘤的好發(fā)部位是 (長骨骨端)P1071
44、骨軟骨瘤的好發(fā)部位是 (長骨干骺端)骨肉瘤主要的X線表現(xiàn)是 (瘤骨形成)腦血管病的影像檢查方法目前最常用的是 (CT檢查)浸潤型肺結(jié)核不常發(fā)生的部位是 (肺底)下列各項,不屬于周圍型肺癌的典型X線表現(xiàn)的是A 肺野中外帶見一團塊狀致密陰影B 邊緣不規(guī)則C 呈分葉狀D 可伴有細小毛刺樣影E 肺門影明顯增大下列關(guān)于結(jié)腸癌的描述,錯誤的是A 好發(fā)于降結(jié)腸B 絕大多數(shù)結(jié)腸癌是腺癌C 浸潤型表現(xiàn)為腸腔狹窄D 增生型表現(xiàn)為腔內(nèi)充盈缺損E 混合型多是晚期表現(xiàn)P1072顱內(nèi)腫瘤的X線檢查方法目前最常用的是 (CT檢查)小兒右髖部摔傷,首選的X線檢查方法是 (攝骨盆正位片,包括兩側(cè)髖關(guān)節(jié))患者上腹痛1月余,伴惡心嘔吐,首選的X線檢查方法是 (胃腸道造影)胸片后前右上肺野呈大片狀密度增高陰影,下緣整齊,以水平裂為界,上緣模糊不清,在實變的陰影中間見到支氣管氣像。應(yīng)考慮的疾病是 (大葉性肺炎)P1073結(jié)腸氣鋇雙重對比造影檢查可見腸管從下向上呈連續(xù)性的向心性狹窄,邊緣僵直,同時腸管明顯縮短,腸腔舒張或收縮受限,形如硬管狀。應(yīng)考慮的疾病是 (潰瘍性結(jié)腸炎)X線表現(xiàn)為:腸管擴張,積氣、積液,立位或側(cè)位水平攝片可見腸
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